Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 2

Абдоминальное ожирение у мужчин: причины «пивного живота» и лечение

Содержание

Автор статьи: ожирение-от-гормонального-сбоя-150x150.jpgРекомендуем прочитать статью об ожирении от гормонального сбоя. Из нее вы узнаете о том, какой гормональный сбой вызывает ожирение, признаках изменений гормонального фона, диагностике нарушений уровня гормонов и лечении гормонального типа ожирения. 

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

Типы ожирения у мужчин по происхождению

По типам различают первичное (алиментарное, пищевое, экзогенное) и вторичное (нейрогенное, эндокринное, эндогенное) ожирение у мужчин. В основе первого лежит нарушенное пищевое поведение – редкие и обильные приемы пищи, преимущественно во второй половине дня, употребление чрезмерно калорийных продуктов. Это может быть связано с:  

  • семейными привычками;
  • неправильным режимом дня;
  • пищевым способом расслабления при хронических стрессах.

Одновременно у пациентов имеется низкий расход энергии из-за гиподинамии (недостатка движений).

степени-ожирения-у-мужчин-схема.jpg

Вторая группа факторов (вторичное ожирение) включает такие состояния:

  • расстройства психики, применение психотропных средств (изменяющих работу головного мозга);
  • дисфункция гипоталамуса, регулирующего аппетит и пищевое поведение – возникает при инфекциях, черепно-мозговых травмах, операциях, врожденных болезнях, опухолях, сосудистых нарушениях;
  • нарушение активности гипофиза – нехватка гормона роста, тиреотропина, гонадотропных, избыток адренокортикотропного, пролактина;
  • увеличение образования кортизола надпочечников из-за аденомы коркового слоя, гипофиза, при постоянных стрессах, применении Преднизолона и аналогов;
  • недостаточное поступление в кровь гормонов щитовидной железы, связанное с нехваткой йода или аутоиммунными болезнями (появление антител к своим клеткам);
  • нарушение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность) при преддиабете, метаболическом синдроме (ожирение, избыток жиров и сахара в крови, гипертония), сахарном диабете 2 типа;
  • наследственные болезни — Бабинского-Фрелиха, Лоренса-Myна-Барде-Бидля;
  • снижение образования тестостерона из-за болезней яичек, головного мозга, при возрастном угасании функции, эндокринных болезнях.

метаболистический-синдром.jpg

Типы ожирения у мужчин по локализации жировой ткани и их причины

Расположение преимущественного накопления жира на теле может указать на причину его появления, бывает андроидное, абдоминальное, гиноидное и смешанное.

Абдоминальный тип ожирения у мужчин

Абдоминальный тип ожирения чаще всего возникает на фоне переедания у мужчин. Он вызван нарушением активности центра голода в гипоталамусе. Жировая ткань в этой области обладает высокой способностью образовать собственные гормоны и нарушать чувствительность тканей к факторам уменьшения веса.

Абдоминальное ожирение сочетается с висцеральным – отложения жира вокруг внутренних органов и внутри клеток печени, поджелудочной железы. Этот вид нарушений жирового обмена считается крайне опасным в отношении:

  • острых нарушений кровообращения в сердечной мышце (инфаркт), головном мозге (инсульт);
  • атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей;
  • недостаточного питания почек, кишечника;
  • импотенции.
Абдоминальное ожирение

Андроидное

Развивается под действием андрогенов, то есть мужских половых гормонов. К ним наиболее чувствительны ткани подкожного слоя живота, груди, подмышечных впадин. Фигура становится похожей на яблоко. У мужчин является преобладающим типом. Является фактором риска сосудистых болезней, диабета 2 типа.

Гиноидное, или ожирение по женскому типу у мужчин

Ожирение по женскому типу у мужчин вызвано нехваткой тестостерона или нарушением реакции тканей на него. Жир откладывается на бедрах и в нижней части живота, в ягодичной области. Фигура приобретает женственные очертания и становится похожей на грушу. Приводит к венозному застою в сосудах ног, повышенной нагрузке на суставы с развитием артроза.

Смешанное

Характеризуется сочетанием андроидного и гиноидного. Один из них может быть преобладающим. Возникает при одновременном наличии изменений пищевого поведения и нарушений гормонального фона. При этом важно, что дисбаланс гормонов может предшествовать ожирению или возникает уже на его фоне вторично.

Чем опасно отложение жира

При наличии лишнего веса тела нарушается состав крови, в ней повышается уровень жирных кислот, холестерина, триглицеридов. Среди липопротеинов преобладают комплексы низкой плотности. Все эти изменения способствуют ускоренному атеросклеротическому изменению артерий.

Его последствиями являются:

  • поражение коронарных артерий – стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз;
  • потеря сердечной мышцей способности к эффективным сокращениям – недостаточность кровообращения с отеками, застоем жидкости в легких, печени;
  • нарушения кровотока в головном мозге – дисциркуляторная энцефалопатия со снижением памяти, головными болями, изменением координации движений, инсульт;
  • артериальная гипертензия, приводящая к падению зрения, нарушению работы почек, сердечной недостаточности, мозговому кровоизлиянию;
  • снижение притока крови к нижним конечностям – перемежающаяся хромота, риск гангрены;
  • отложение жира в печени и поджелудочной железе со снижением их функции, нарушением пищеварения, обменных процессов, исходом пропитывания жиром бывает фиброз органов (необратимое разрастание соединительной ткани).

Избыток жирных кислот в крови нарушает чувствительность тканей к инсулину. В результате уровень глюкозы остается повышенным, образуется больше, чем требуется инсулина для преодоления такой устойчивости. Этот гормон тормозит разрушение жировой ткани, что объясняет нередкое сочетание преддиабета и сахарного диабета 2 типа с ожирением.

У мужчин избыток веса является фактором риска:

  • бесплодия, импотенции;
  • опухолевых поражений простаты, кишечника;
  • подагры, артрита, остеохондроза;
  • остановки дыхания во сне (синдром апноэ);
  • желчнокаменной болезни, панкреатита;
  • ранней смертности от сердечно-сосудистых болезней, осложнений диабета.

Диагностика состояния

Для обследования и выбора тактики лечения нужно обратиться к эндокринологу. До его посещения рекомендуется в течение недели записывать всю съеденную пищу и физические нагрузки.

Жалобы пациентов могут отсутствовать, но чаще всего имеется склонность к слабости, потливости, повышенной сонливости, нарушении потенции. Из-за высокого стояния диафрагмы появляется одышка при незначительных движениях, затрудненное дыхание даже в состоянии покоя. Высокая нагрузка на суставы и позвоночник объясняет возникновение суставных болей.

При осмотре выявляют отложения жира, у мужчин нередко отмечается увеличение грудных желез, грыжевые выпячивания в области пупка и паха. Кожные покровы влажные, имеется повышенная сальность, высыпания. Кожные складки темнеют. Нередко встречается гипертония, учащенный ритм сердцебиений, глухие тоны сердца при прослушивании. 

На приеме врач также оценивает распределение жировой клетчатки и ее толщину, измеряет рост, вес, окружности талии и бедер. Степень ожирения определяется по индексу – вес, деленный на квадрат роста в метрах.

Полученные данные означают:

  • от 25 до 29,9 – повышенная масса тела, предожирение;
  • 30-34,9 – первая степень;
  • 35-39,9 – имеется вторая степень;
  • 40 и выше – соответствует третьей степени.

Абдоминальный тип выявляют при окружности талии от 95 см и показателе соотношения ее с окружностью бедер от 1.

Лабораторные тесты показывают как осложнения ожирения, так и его причины:

  • анализ крови биохимический – повышен холестерин, триглицериды, липопротеины низкой и очень низкой плотности, низкие значения комплексов высокой плотности;
  • тест толерантности к глюкозе – высокие показатели натощак и/или после сахарной нагрузки;
  • гормональный фон при эндокринных болезнях – избыток кортизола, нехватка тироксина, тестостерона, гормона роста, изменения уровня гормонов гипофиза (бывают низкие и высокие уровни).

Инструментальные исследования:

  • КТ и МРТ для оценки расположения и количества висцерального жира, его накопления во внутренних органах;
  • УЗИ органов брюшной полости – признаки замещения жиром ткани печени, поджелудочной железы;
  • УЗИ надпочечников, щитовидной железы, мошонки – при подозрении на эндокринные болезни;
  • МРТ гипофиза и гипоталамуса – необходимо для исключения опухоли как причины гормонального сбоя.
УЗИ органов брюшной полости

Лечение ожирения по женскому и другому типу у мужчин

Вне зависимости от вида и степени ожирения у мужчин для лечения назначается диетическое питание, физическая активность, немедикаментозные методы. При их недостаточной эффективности – препараты, операция. Если установлена причина вторичного ожирения, то одновременно рекомендуется лечение фонового заболевания.

Диета

Необходим первоначальный расчет калорий в соответствии с индивидуальной активностью. Затем от этого показателя вычитают 500-750 ккал для определения энергетической ценности меню. Нижняя граница для мужчин не должна опускаться за 1500 ккал. Снижение калорийности происходит за счет отказа от животных жиров:

  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • переработанные и консервированные изделия;
  • полуфабрикаты, готовый фарш;
  • колбаса, сосиски, сардельки;
  • сметана и сливки, сливочное масло, кулинарный жир;
  • творог от 5% жирности, плавленый сыр, твердые сорта сыра 40% и выше.
Меню на 1 день при ожирении 1 степени
Меню на 1 день при ожирении 2 степени
Меню на 1 день при ожирении 3 степени

Одновременно нужно контролировать поступление углеводов. Под запретом находятся:

  • сахар, варенье, мед, джемы, повидло;
  • творожные десерты, мороженое, йогурты с сахаром, сгущенное молоко;
  • все кондитерские изделия;
  • бананы, виноград, покупные соки и нектары, алкогольные напитки;
  • макароны, белый рис, манка, овсяные хлопья (крупа разрешена).

Меню строится на основе:

  • овощей (кроме картофеля, отварной свеклы и моркови), преимущественно их следует употреблять свежими или отварными на пару;
  • рыбы нежирных сортов, куриного и индюшиного филе;
  • несладких фруктов и ягод (не более 200 г), сухофруктов (до 3 штук);
  • нежирных кисломолочных напитков и творога 2-5%;
  • каш из цельных зерен на воде, можно в готовую добавить немного молока;
  • чая и кофе без сахара, можно использовать стевию в качестве сахарозаменителя.
меню на 7 дней

Физическая нагрузка

Ее степень интенсивности и режим тренировок зависят от исходного состояния пациента. При тяжелой степени вначале используется дозированная ходьба. По мере возрастания переносимости нагрузок назначается лечебная гимнастика и плавание. Затем могут быть рекомендованы занятия в тренажерном зале, бег, велосипедный спорт и другие виды по предпочтениям пациента.

Продолжительность не должна быть меньше 45 минут, занятия необходимы ежедневные.

Немедикаментозные методы

В комплекс лечении включают физиотерапию для ускорения избавления от лишних килограммов и поддержания внешнего вида при похудении. Показаны такие процедуры:

  • массаж;
  • подводный душ-массаж, душ Шарко;
  • рефлексотерапия;
  • хлоридно-натриевые (морские), сульфидные, углекислые ванны;
  • сауна (при отсутствии противопоказаний) и криосауна;
  • контрастный, циркулярный душ;
  • гипербарическая оксигенация;
  • электростимуляция мышц живота;
  • лазеротерапия в импульсном режиме.

Смотрите на видео о лечении ожирения подводным душ-массажем:

Лекарственные препараты

Если за три месяца невозможно снизить вес или его потери не выше 4-5 кг, то применяют в дополнение к диете и тренировкам медикаменты.

Они позволяют:

  • снизить аппетит (Меридиа, Редуксин);
  • затормозить расщепление жира в пище и стимулировать его выведение (Ксеникал, Орлип);
  • усилить чувствительность тканей к инсулину, не допустить превращения углеводов в жиры (Виктоза, Баета);
  • создать ощущение сытости за счет увеличения объема пищи (Гуарем).

Эти препараты назначает эндокринолог, и в процессе их применения требуется регулярное обследование.

Бариатрическая хирургия

Для того чтобы уменьшить объем желудка, кишечника или затормозить передвижение пищи, применяют оперативные методики.

Они показаны больным при:

  • полной неэффективности диеты, медикаментов;
  • невозможности адекватных физических нагрузок;
  • высоком риске осложнений ожирения.
Рекомендуем прочитать статью о надпочечниках и лишнем весе. Из нее вы узнаете об ожирении при проблемах с надпочечниками, диагностике надпочечникового ожирения и лечении лишнего веса у больных. 

А здесь подробнее об ожирении при сахарном диабете.

Вне зависимости от типа ожирения у мужчин важно понять, что избыточный вес – это большая нагрузка на организм, его органы и системы. Для борьбы можно применять как доступные средства – диету, спорт, изменение образа жизни, так и обратиться к медикаментозным препаратам и операции. Только так можно снизить риски прогрессирования болезней сердца и сосудов, нарушения подвижности суставов.

То, что в народе называют просто и понятно: «пивной живот», на языке медиков звучит, как абдоминальное ожирение у мужчин. Поговорим о том, почему возникает такая проблема и как ее решить.

Почему растет живот?

Пиво — не слишком калорийный напиток. Но его употребляют большими объемами. А главное, в нем есть фитоэстрогены, которые способствуют увеличению в мужском организме женских гормонов. Их содержание начинает превышать количество тестостерона, развивается ожирение по женскому типу, которое и называют абдоминальным, при этом живот выглядит, как надутый шар.

Как узнать, есть ли у мужчины абдоминальное ожирение? Это можно сделать самостоятельно. Достаточно измерить объем своей талии и бедер. Первый показатель не должен превышать 110 см и быть больше второго. Чтобы определить, насколько превышен вес, следует вычислить индекс массы тела, разделив свой вес на квадрат роста.

Норма — 25 кг/м2, 29,9 — предпосылки к избыточному весу. Если ИМТ 30-34,9, а жир сконцентрирован на животе, то диагностируют абдоминальное ожирение 1 степени. Повышение индекса до 35-39,9 указывает на ожирение 2 степени. Если он больше 40, это тяжелое ожирение.

Не только пиво — виновник «беременного живота» у мужчин. Скопление жира на боках и в том месте, где должна быть талия, — результат малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания, неумеренного потребления пищи, стрессов, гормональных нарушений. Живот «любит» тех, кто злоупотребляет спиртным, курит, недосыпает, перекусывает фастфудами.

Это основные причины, вызывающие абдоминальное ожирение у представителей сильного пола. Скоплению внутрибрюшного жира могут способствовать и нарушения в функционировании гипоталамуса. В норме он вырабатывает лептин. Это — гормон, который сигнализирует о насыщении. Если нарушается его синтез, то человек постоянно чувствует себя голодным и ест слишком много.

Как избавиться от большого живота?

Если подтвердился диагноз «абдоминальное ожирение», лечение подбирается индивидуально и проводится комплексно.

Стратегия лечения висцерального ожирения

  1. Изменение образа жизни. Мужчине надо будет оторваться от дивана и компьютера и увеличить двигательную активность. Начать можно с ежедневных пеших прогулок в быстром темпе, плавания, езды на велосипеде. Затем следует переходить к более интенсивным тренировкам.
  2. Коррекция рациона. Необходимо сесть на диету — исключить из меню высококалорийную еду (выпечку, сладости, жирное, жареное, сахар), специи, стимулирующие аппетит, ограничить соль, животные жиры. Придется отказаться от пива, алкоголя, сладких газ-напитков, фабричных соков. Снизить нужно и употребление кофе и чая. Мясо следует кушать дважды в неделю в умеренном количестве. Основной упор надо делать на употребление зелени, свежих фруктов, овощей с минимальным содержанием крахмала, злаковых, диетической кисломолочной продукции.
  3. Соблюдение питьевого режима. В день следует выпивать 2 л чистой воды.
  4. Переход на дробное питание (до 5 раз). Не нужно есть позже, чем за 4 часа до сна. Кушать следует медленно, малыми порциями, не наедаться «до отвала».
  5. Прием гормональных препаратов и других лекарств. Если анализы показали, что в организме содержание эстрогенов выше нормы, а тестостерон снижен, то применяют гормонотерапию в виде инъекций либо таблеток. Среди самых назначаемых средств – «Сустанон», «Омнадрен», «Небидо», «Андриол». Также может быть рекомендовано применение лекарств, подавляющих аппетит, стимулирующих переработку жира, усиливающих чувство насыщения, снижающих концентрацию глюкозы в плазме крови. Обычно прописывают какой-либо из таких препаратов – «Орлистат», «Метформин», «Сибутрамин», антидепрессанты («Флуоксетин»).

В тяжелых случаях рассматривают возможность хирургического лечения. К нему приходится прибегать при 3 степени. Пациенту проводят шунтирование, бандажирование желудка, рукавную гастропластику.

Секрет плоского живота: пиву – «Нет», тренировкам – «Да»!

Природа сделала мужчинам подарок — им намного легче распрощаться с большим животом, чем женщинам. Устранить абдоминальное ожирение помогут несложные упражнения, но результат будет более быстрым и заметным, если тренироваться под руководством инструктора.

Гимнастика, которая поможет убрать жир с боков и талии

Для живота:

  1. Нужно лечь на коврик, руки скрестить на затылке. Поднимайте ноги с согнутыми коленями. Тянитесь локтем к противоположному колену, стараясь при этом напрягать живот. Количество повторений постепенно следует довести до 25.
  2. Станьте ровно. Перенесите весь вес своего тела на правую сторону. Левую ногу нужно согнуть, подтянуть ее к животу (мышцы брюшного пресса должны быть напряжены). Зафиксируйте это положение на 30 сек. В это время поочередно надо поднимать руки вверх, а затем следует поменять ногу.
  3. Нужно тренировать пресс, выполняя одновременный подъем туловища и согнутых ног из положения лежа на спине. Делайте максимальное количество подходов.
  4. Скрытые упражнения для пресса – «удар животом», которые можно делать даже на работе: на вдохе — втягивать живот, на выдохе — расслаблять (не нужно подключать грудную клетку).

Для бедер:

  1. Выполняйте прыжки на скакалке.
  2. Вращайте обруч.
  3. Станьте на колени, обопритесь на руки. Выгибайте спину. Делайте махи ногами (до 20 раз).
  4. Нужно лечь на спину, зажать между колен мяч. Опускайте ноги в сторону, стараясь дотянуться до пола. Упражнение повторите 30-35 раз.
  5. Следует сесть на пол, ноги согнуть в коленях под углом в 90 градусов. Слегка отклоните корпус назад. Руки согните в локтях. Выполняйте повороты корпуса из стороны в сторону.

Важно! Отличный эффект дает прямая и косая планка!

Пытаясь скрыть недовольство бесформенной фигурой и собственную лень, мужчины отшучиваются: хорошего человека должно быть много. Однако ни один тучный человек не может похвастаться богатырским здоровьем. Большой живот – это не только неудобство, но и нагрузка на костно-мышечный аппарат, сердце, сосуды, почки, невозможность глубоко дышать, потеря сексуальных возможностей, поэтому надо срочно возвращать себе талию!

По последним данным, около 30% мужчин страдают ожирением. Причем практически у 90% эта проблема относится к абдоминальному типу. В медицинской практике, абдоминальным ожирением называют скопление жира в области талии и живота. Состояние опасно осложнениями, возрастает риск развития сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, панкреатита и других заболеваний. В статье расскажем о том, как лечить абдоминальное ожирение у мужчин, почему возникают столь неприятные последствия, можно ли предотвратить заболевание.

Содержание

Причины развития заболевания

В народе такой тип ожирения у мужчин называют «пивной живот». Действительно, отчасти виной образования жира на животе и талии, является пиво. Точнее – содержащийся в напитке женский половой гормон эстроген. В небольших количествах в организме мужчины он присутствует постоянно, но подавляется более высоким содержанием мужского полового гормона тестостерона. При чрезмерном употреблении пива количество эстрогена становится больше, синтез тестостерона подавляется, развивается ожирение по женскому типу, или другое – абдоминальное.

Жировая ткань становится, по сути, еще одним эндокринным органом. В ней андрогены преобразуются в эстрогены. Образуется замкнутый круг, который можно описать следующим образом:

  1. Образование жировых клеток.
  2. Преобразование в них тестостерона в эстроген.
  3. Снижение уровня тестостерона в организме.
  4. Повышение содержания эстрогена.
  5. Увеличение количества жировых клеток.

Медики установили: чем шире талия у мужчины, тем меньше в его организме уровень тестостерона.

Помимо нарушения гормонального баланса, врачи выделяют еще ряд причин, способствующих развитию патологии:

  • гиподинамия – уменьшение движения в силу заболеваний или образа жизни;
  • сбой в работе системы пищеварения – человек постоянно чувствует голод, в результате в организм поступает больше калорий, чем требуется для жизнедеятельности;
  • нарушение синтеза серотонина – гормон отвечает за нервную систему, его недостаток провоцирует развитие депрессии и нервных расстройств, что приводит к повышению аппетита;
  • сбой в работе гипоталамуса – нарушается синтез лептина, гормона, отвечающего за чувство насыщения.

У мужчин абдоминальное ожирение сопровождается не только образованием жира под кожей. Патология усугубляется появлением висцерального жира. При этом состоянии жировые клетки распространяются внутрь, окружают печень, поджелудочную железу, сердце. Даже 5-8 кг лишнего жира на животе нарушают работу этих органов, что и приводит к серьезным осложнениям.

Как проводится диагностика абдоминального ожирения

Определить ожирение подобного типа мужчина может в домашних условиях. Установлено, что при отсутствии отклонений, окружность талии равна окружности бедер. Превышение объема талии указывает на начало абдоминального ожирения. Другой способ самодиагностики основан на том, что в норме у мужчины окружность талии не должна превышать 110 см.

Помимо внешних признаков – увеличение живота, появления жира на груди и талии, – заболевание сопровождается характерными симптомами. В первую очередь, речь идет о повышении артериального давления. Поэтому врач, в первую очередь, собирает анамнез с помощью опроса пациента. Специалисту нужно знать об образе жизни мужчины, сопутствующих заболеваниях, приеме лекарственных средств.

Основным методом диагностики абдоминального ожирения у мужчин является определение индекса массы тела (ИМТ). Величина рассчитывается по формуле, путем деления массы человека на его рост в квадрате. Приведем наглядный пример.

  1. Допустим, у мужчины рост 180 см, вес – 84 кг.
  2. Расчет по формуле: 84/1,80*1,80.
  3. Получается значение 25,9.
Читайте также:   Индекс массы тела: таблица и расчеты

Это и есть индекс массы тела. Далее полученный показатель сверяется с значениями таблицы, принятой Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в 1997 году:

Показатель О чем говорит значение
До 16 Выраженный дефицит веса
16 – 18,5 Дефицит веса
18,5 – 24.9 Нормальное состояние
25 – 30 Избыток жира, угроза ожирения
30 – 35 Ожирение 1 степени
35 – 40 Ожирение 2 степени
40 – 45 Ожирение третьей степени

В нашем примере у мужчины индекс массы тела равен 25,9. Это означает, что есть избыток жировых тканей и нужно принять меры, чтобы не допустить развитие ожирения первой степени.

Помимо определения ИМТ, диагностировать абдоминальное ожирение у мужчины помогает МРТ и УЗИ. На результатах будет отчетливо виден висцеральный жир в области печени, поджелудочной железы, других органов.

Косвенно судить о развитии заболевания помогают и результаты исследований на:

  • холестерин;
  • липопротеин;
  • глюкозу;
  • мочевую кислоту;
  • другие вещества.

Иными словами, заподозрить у себя абдоминальный тип ожирения мужчина может самостоятельно. Но подтвердить диагноз можно только после полного медицинского обследования. Одновременно с подтверждением заболевания определяются и причины, его вызвавшие. Отталкиваясь от них, врач и назначает соответствующее лечение.

Лечение абдоминального ожирения у мужчин

В медицинской практике используется четыре направления лечения абдоминального ожирения у мужчины. Методика подбирается исходя из образа жизни пациента, состояния его здоровья, степени эффективности лечения избыточной массы тела. Рассмотрим методы подробнее.

Коррекция образа жизни

В этом случае медикаментозные препараты не применяются. Врач разрабатывает диету для мужчины, дает рекомендации по образу жизни. На что пациенту нужно обратить внимание:

  1. Диета. Из рациона постепенно исключаются высококалорийные продукты, которые замещаются продуктами растительного происхождения. Из меню убираются мучные изделия, выпечка, жирная пища, сахар. Вводятся овощи, фрукты, зелень, злаковые.
  2. Питье. Ежедневно мужчина, страдающий ожирением, должен выпивать 2 литра обычной воды. При этом из рациона убираются соки, кофе, чай.
  3. Постепенное повышение физической нагрузки. Не обязательно резко изнурять себя в тренажерном зале. Достаточно заниматься бегом, пешими прогулками, утренней зарядкой. Такой тренировки тела будет вполне достаточно.

О чем нужно помнить:

  1. Смена рациона питания не должна быть резкой. Все новомодные диеты, суть которых в резком изменении привычного рациона, носят кратковременный эффект: вес возвращается после отмены диет.
  2. Кушать нужно неспешно, тщательно пережевывая пищу. Дело в том, что насыщение приходит не сразу, примерно через 20 минут после окончания трапезы. Если принимать пищу без спешки – можно избежать переедания.
  3. Желательно ограничить потребление мяса. Для мужчины достаточно кушать нежирные сорта, без переедания, 2 раза в неделю.
  4. Физические нагрузки повышать постепенно, давая возможность организму, особенно сердечно-сосудистой системе, адаптироваться к новым условиям.

Изменение образа жизни контролируется врачом. Специалист оценивает состояние организма мужчины, измеряет ИМТ, дает рекомендации по укреплению здоровья. Мужчины отмечают положительное действие такого подхода, масса тела приходит в норму.

Гормонотерапия при абдоминальном ожирении

Если предыдущая методика не дала результата, а при обследовании был выявлен низкий уровень тестостерона с преобладанием эстрогена, проводится гормональное лечение, или заместительная гормональная терапия. Суть лечения заключается в введении в организм препаратов, содержащих тестостерон или способствующих увеличению его синтеза в организме.

Для этого вводят в организм препараты с помощью инъекций или внутрь. В России практикуется внутримышечное введение препаратов Сустанол и Омнадрен. Это средства, содержащие эфиры тестостерона: тестостерона ципионат и энантат. Механизм их действия:

  • через мышечную ткань попадают в кровь;
  • на второй день уровень тестостерона достигает максимума, повышается настроение, самочувствие, половое влечение;
  • эффект держится две недели с постепенным снижением уровня тестостерона.
Читайте также:   Ожирение печени: симптомы и лечение у мужчин

Препараты дешевые, этим и объясняется их популярность. Но при лечении абдоминального ожирения у мужчин такие «скачки» уровня тестостерона нежелательны. Поэтому в последнее время чаще назначают препарат Небидо. Инъекции проводятся раз в десять дней, патологическое изменение уровня тестостерона отсутствует.

Что касается гормональных препаратов, предназначенных для приема внутрь, то их действие незначительно и кратковременно. Потому они назначаются при абдоминальном ожирении, если уменьшение уровня тестостерона невелико. В настоящее время используется Андриол. Это аналог устаревших метилтестостерона и флуоксиместеролона, поступающий сразу в кровоток, минуя печень. Тем самым достигается более высокая, в сравнении с предшественниками, концентрация тестостерона.

Медикаментозное лечение абдоминального ожирения

Если корректировка образа жизни не дала должного результата, а гормонотерапия по каким-либо причинам противопоказана, врач может назначить лекарственные препараты из таблицы ниже.

Название препарата Действие в организме
Орлистат Связывается с частицами жира, блокирует выработку липаз. Тем самым создается дефицит энергии в организме, который компенсируется за счет жира с живота и внутренних органов.
Сибутрамин Усиливает ощущение насыщения. Противопоказан людям с болезнями сердечно-сосудистой системы.
Флуоксетин Лекарство относится к категории антидепрессантов, поэтому назначается мужчинам в том случае, если ожирение вызвано постоянным перееданием на фоне депрессий и нервных стрессов.
Метформин Снижает уровень глюкозы в плазме крови.

Заметим, что Римонабант и препараты с его содержанием, вопреки заверениям Интернет-ресурсов, в России не применяется для лечения абдоминального ожирения. Препарат вызывает нарушения психики, способствует развитию депрессии, поэтому с 2009 года на территории РФ разрешение на применение в лечебных целях аннулировано.

Хирургическое лечение ожирения

Назначается при абдоминальном ожирении 3 степени, в случае, если консервативные методы терапии не помогают. В настоящее время практикуется три вида операций:

  1. Бандажирование желудка – накладывание особого кольца на желудок, разделяющего орган на две камеры: верхнюю и нижнюю. Центр насыщения находится в верхней части желудка, из-за уменьшения объема сигнал о сытости наступает раньше, переедание исключено.
  2. Шунтирование желудка – создается небольшая камера в верхней части органа и обходной путь, по которому пища минует часть желудка и тонкий отдел кишечника. Этот метод операции показан мужчинам, страдающим абдоминальным ожирением 3 стадии или затруднением удаления пищи из органа.
  3. Рукавная гастропластика – операция, при которой иссекается часть желудка, с созданием своеобразного рукава. Один из основных методов лечения морбидного ожирения у мужчин.

Необходимость в том или ином методе операции определяется врачом. Хирургическое вмешательство происходит с письменного разрешения пациента.

Последствия абдоминального ожирения

Мужчины крайне неохотно обращаются к врачу и более надеются на чудеса домашнего лечения. Потому расскажем, чем грозит абдоминальное ожирение для мужчин.

Гормональные нарушения, являющиеся неизменными спутниками ожирения описываемого типа, провоцируют развитие бесплодия у мужчин. В первую очередь, это связано со снижением либидо, появлением эректильной дисфункции.

Отложение избыточного жира в области живота, внутренних органов брюшной полости называется абдоминальным ожирением. Основными признаками патологии у мужчин является окружность талии больше 100 см, сонливость, жажда. Нередко мужское ожирение сопровождается гипертонией, нарушениями пищеварения.

Причины

По этиологической классификации ожирение подразделяют на два типа: алиментарно-конституциональное и симптоматическое. В первом случае лишний вес появляется в результате переедания, нерационального питания, особенностей строения тела или генетической предрасположенности. Симптоматическое ожирение – следствие патологического процесса. К основным причинам лишнего веса относят:

  • снижение количества тестостерона;
  • нарушение функции гипоталамуса;
  • недостаточный синтез серотонина;
  • гиподинамию;
  • увеличенный синтез инсулина;
  • сахарный диабет;
  • расстройства пищевого поведения.

Стадии

Степень или стадия ожирения определяется по двум основным показателям: обхвату талии и индексу массы тела (ИМТ). Объем живота измеряется при помощи метра по естественной линии талии (середина между нижним краем ребер и гребнем подвздошной кости). Индекс массы тела рассчитывается по формуле: вес в килограммах, поделенный на рост в метрах в квадрате. В клинической практике выделяют несколько степеней ожирения:

Стадия ожирения

ИМТ

Окружность талии, см

Начальный избыточный вес

25–29,9

от 90 до 94

Ожирение первой степени

30–34,9

от 94,1 до 102

Ожирение второй степени

35–39,9

от 102,1 до 104

Ожирение третьей степени

от 40

от 104,1

Симптомы

Основным признаком абдоминального ожирения у лиц мужского пола является большой обхват живота вследствие увеличения объемов брюшной полости. Мужчины с лишним весом отмечают сильное, учащенное сердцебиение после любых физических нагрузок, повышенное потоотделение, метеоризм. Кроме того, к симптомам ожирения относят:

  • снижение работоспособности;
  • варикозное расширение вен;
  • нарушение жирового обмена (дислипидемию);
  • повышенный аппетит;
  • изжогу;
  • гинекомастию (увеличение груди);
  • бесплодие;
  • снижение сексуальной активности;
  • депрессивное состояние;
  • одышку;
  • повышенное артериальное давление.

Как определить ожирение у мужчин

Первый этап постановки диагноза включает сбор анамнеза жизни и болезни пациента для установления предрасполагающего фактора развития лишнего веса. Важно выяснить особенности рациона, образа жизни мужчины, наличие вредных привычек, жалобы. Затем определяют степень ожирения при помощи осмотра, пальпации живота, измерения его окружности, взвешивания и вычисления индекса массы тела.

Второй этап диагностики ожирения включает лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализы крови для определения количества триглицеридов, инсулина, глюкозы и холестерина;
  • исследование мочи на уровень кортизола;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.

Лечение

Выбор тактики лечения при абдоминальном ожирении прежде всего зависит от его этиологии. Лишний вес у мужчин алиментарно-конституционального происхождения устраняют при помощи изменения пищевых привычек, увеличения физической активности. Если ожирение является симптомом какого-либо заболевания, то назначают соответствующую терапию для его устранения. Комплексное лечение включает:

  • Увеличение физической активности. Пациентам рекомендуют длительные прогулки, гимнастические упражнения, плавание, спортивные игры. При этом важно не нагружать организм резко, а постепенно увеличивать активность.
  • Нормализацию питания. Для устранения лишнего веса необходимо сокращение среднесуточной калорийности. С этой целью пациентам рекомендуют убрать из рациона жирную, соленую пищу, сладости, фастфуд, мучное.
  • Назначение гормональной терапии. Показано при нарушении выработки тестостерона, увеличенном количестве эстрогенов, недостаточной функции гипофиза.
  • Прием антидепрессантов, седативных средств. Препараты этих групп назначают при диагностированной клинической депрессии, нервозах.
  • Хирургическое лечение. Для избавления от лишнего веса существует ряд операций, направленных на уменьшение количества употребляемой пищи или на устранение непосредственно жировой прослойки.

Медикаментозное лечение абдоминального ожирения у мужчин

Применение лекарственных средств показано при тяжелом ожирении, наличии осложнений, неэффективности диеты. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение расщепления, всасывания жиров, ускорение насыщения, угнетение чувства голода и др. Препараты для лечения ожирения, как правило, относятся к сильнодействующим средствам, поэтому принимать их следует только по назначению врача.

Препарат

Действие

Стоимость в рублях

Орлистат, капсулы

Ингибитор кишечных липаз, угнетает поступление триглицеридов в кровь.

1500

Сибутрамин, таблетки

Анорексигенный препарат, усиливает чувство насыщения.

895

Метформин, таблетки

Гипогликемическое средство, уменьшает всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта.

150

Прамлинтид, раствор для инъекций

Синтетический аналог гормона амилина, регулирует уровень глюкозы в крови.

1760

Сустанол, раствор для инъекций.

Гормональное средство, компенсирует недостаток тестостерона.

2150

Флуоксетин, таблетки.

Антидепрессант, обеспечивает обратный захват серотонина.

340

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии лишнего веса в течение трех месяцев или при наличии серьезной угрозы здоровью необходимо проведение хирургического лечения. Существует несколько оперативных методик устранения ожирения:

  • Бандажирование. Во время хирургического вмешательства на желудок накладывают кольцо для разделения органа на две части: верхнюю (меньшую) и нижнюю (большую). Рецепторы наполненности желудка располагаются в верхнем отделе, поэтому в дальнейшем человеку потребуется меньшее количество пищи для насыщения. Цена операции – от 95 000 рублей.
  • Шунтирование (рукавная гастропластика). Из тканей брюшной полости врач формирует новый маленький желудок и располагает его над основным, вследствие чего пациент не может употреблять большое количество пищи. Стоимость такого хирургического вмешательства – от 280 000 рублей.
  • Вертикальная пластика. Во время манипуляции проводят вертикальный разрез на животе, затем удаляют лишние ткани. Как правило, такую операцию проводят с целью устранения давления на внутренние органы. Средняя цена операции составляет 150 000 рублей.
  • Введение баллона в желудок. Установленное устройство из силикона объемом около 500 мл занимает большую часть органа и и предотвращает переедание. Преимуществом манипуляции является отсутствие травматичности, изменения анатомии пищеварительного тракта. Приблизительная стоимость – 60 000 рублей.

Последствия

Главная опасность абдоминального ожирения – сдавление внутренних органов брюшной полости, вследствие чего нарушается их нормальная работа, ухадшается лимфоотток, кровоснабжение. В организме увеличивается продуцирование кортизола, который провоцирует постоянное чувство тревожности, стресса, бессонницу. Лишний вес также опасен развитием следующих патологий:

  • сердечной недостаточности;
  • подагры;
  • сахарного диабета;
  • бронхиальной астмы;
  • инсульта;
  • инфаркта;
  • холецистита;
  • панкреатита.

Профилактика

Главные условия предупреждения появления лишнего веса – сбалансированное, умеренное питание натуральными продуктами и достаточная физическая активность. Кроме того, профилактика ожирения включает:

  • регулярное общее обследование организма;
  • лечение хронических заболеваний;
  • прием медикаментов только по назначению врача;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • ежедневное выполнение упражнений;
  • достаточное употребление питьевой воды;
  • исключение стрессов;
  • сон не менее 7 часов в сутки.

Видео

Статья в тему:  Менингококковый менингит: особенности симптоматики и терапии

Последнее изменение: 09-03-2019

Предыдущая история:Лечение плоскостопия 3 степени у детей и взрослых — популярные методы
Следующая история:Диета после операции на кишечнике — разрешенные и запрещенные продукты
25. 02.2017
2017-02-25
Рубрика: Заболевания связанные с лишним весом
abdominalnoe-ozhirenie-540x338-550x310.jpg

Сказ про абдоминальное ожирение у мужчин. В чем причина недуга? Как бороться с жиром? Какие типы ожирения существуют и о чем говорит окружность талии более 94 сантиметров? Сейчас расскажу. Поехали!

А как вам понравится диабет, жировая дистрофия печени, инфаркт и мужское бессилие? Серьёзные проблемы! Всё это будет, если продолжать растить брюхо.

Почему вредно зацикливаться?

lenta-Myobiusa-540x370.jpgМужик должен быть сильным, большим и добрым. Но не толстым. Накопление жира — это болезнь. Причина её — нарушение обменных процессов. Представь себе такую непрерывную «ленту Мёбиуса»:

  1. Копится сало.
  1. В жировой прослойке наш тестостерон превращается в женский половой гормон эстроген.
  1. В крови вместо мужского начала начинает преобладать женское.
  1. Эстроген помогает образовывать новую жировую ткань!

Порочные круги — бич современного человека. Залежи излишков — место для выработки лептина — вещества, которое подавляет наш тестостерончик, а ещё выработку инсулина, и делает наши клетки нечувствительными к его воздействию.

Чем больше лептина — тем ближе диабет второго типа, а при нём мы неизменно жиреем. Снова вырабатывается лептин, подавляет тестостерон… — и вот тебе замкнутая цепочка!

Как бороться с напастью? Сперва разберёмся в причинах.

Абдоминальное ожирение у мужчин: как ты выглядишь?

Первое, что следует помнить: если твой живот повис — пора менять привычки!Женщине немного прослойки даже нужно, для защиты плода и амортизации. У мужчины не так, он должен растить себе защиту из мышц.Я не буду говорить о том, что ожирение бывает первичное и вторичное, а вторичное делится на эндокринное, церебральное и ятрогенное. Всё это — темы для отдельного разговора. Разделим хворь по типам, чтобы знать внешне.tipy-ozhireniya-540x316.jpgПо местам скопления нашего сала, типы таковы:
  1. Андроидное, когда жир копится в верхней части туловища. Оно для нас естественно, особенно в старшем возрасте. Мы тяжелеем, становимся мощнее.
    1. Гиноидное. Накапливается сало на бёдрах, ягодицах, в нижней части туловища, так что тело приобретает форму груши. Так бывает у женщин. Если мы как груши — значит у нас проблема эндокринных желёз.
      1. Смешанное — говорит само за себя, «запас» копится равномерно везде.
        1. Абдоминальное. То самое, о котором я рассказываю. Жир скапливается в брюшной полости и вокруг неё, под кожей.visceralnyy-zhir-1-540x270.jpg

Война — войной, а обед по расписанию!

«Он безобразно много ест!» — выдала будущая тёща, после того, как зять в угоду ей навернул две миски борща, три порций мороженого, тарелку пельменей, ножку индейки и две сладкие булочки…

pereedanie-540x279.jpg

Абдоминальное ожирение у мужчин: главная причина накопления жирка — переедание. Нервничаешь, ищешь отдушину в еде, а баланс и калораж не соблюдаешь.

  • Пиво и вино усердно помогают, жирное и сладкое усиливает.
  • Привычка поглощать больше, чем надо, в сочетании с мало подвижным ритмом — важный момент в отложениях на животе.
  • Хаос в режиме питания — тоже причина.
  • Генетика кладёт свою лепту.
  • За ней — заболевания желёз внутренней секреции.
  • Следом мчатся хвори внутренних органов, при которых нарушается обмен жиры-белки-углеводы.

Чем ты тяжелее — тем меньше хочется двигаться. А шевелиться надо. Гиподинамия — слово привычное, и последствия у неё — предсказуемые.

Важную роль на себя берёт психология. Ты можешь набраться комплексов и впасть в депрессию. Куда деваться стеснительному толстому человеку, чем себя радовать? Едой, к которой у него особая тяга. Она радует: котлеты не смеются над чужой полнотой, бутерброды и копчёности за обжорство не упрекают.

Абдоминальное ожирение у мужчин: куда катимся?

ostanovki-540x358.jpgПугать не стану — перечислю конечные остановки. Выводы каждый делает сам. Необъятная талия ведёт к:

  1. головной боли и болезням суставов;
  1. сонливости и вялости;
  1. атеросклерозу;
  1. повышенному АД;
  1. избытку холестерина;
  1. инсульту;
  1. инфаркту;
  1. сахарному диабету;
  1. импотенции и бесплодию;
  1. раку кишечника и простаты;
  1. жировой болезни печени;
  1. болезни Альцгеймера;
  1. нарушению дыхания во сне, и проблемам с легкими;
  1. подагре (подагрические боли — б-р-р-р! Ужасная вещь!).

Ещё твой член заплывёт жировой тканью, ты не сможешь завязывать себе ботинки, начнёшь терять собачек, станешь потным, сальным, с кучей гнойников, экземой и другими кожными проблемами.

Надеюсь, про низкую самооценку, депрессию и подавленное состояние тоже понятно.

Точный диагноз

taliya-muzhchiny-540x342.jpg

Есть критерии для постановки диагноза. Самый простой — измерение. Врачи договорились, что если окружность талии толще, чем 94 сантиметра — значит, у тебя абдоминальное ожирение. Если размер стал больше 104-х сантиметров — у тебя мало полового гормона — тестостерона, который очень важен!

Калькулятор Индекса Массы Тела

Можно определить ИМТ, или индекс массы тела. Он вычисляется так: вес в килограммах разделить на рост в метрах, взятый в квадрате. Например, при росте 1,8 метра и весе в 100 килограмм, индекс будет: 100 / 1,8×1,8 = 30. Дальше смотрим фото:

Друзья! Я, Андрей Ерошкин, проведу для вас мега интересные вебинары, записывайтесь и смотрите!

Темы предстоящих вебинаров:

  • Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
  • Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
  • Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
  • Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

выяснит твой пищевой режим, наличие иных заболеваний, употребление лекарств и индивидуальные жалобы;

измерит артериальное давление, прощупает границы печени, проверит дыхание;

назначит анализы на холестерин, глюкозу в крови и прочие важные показатели;

направит на УЗИ, кардиограмму, МРТ;

сформулирует окончательный диагноз и назначит способы лечения.

Вот тебе:

Калькулятор Базального Метаболизма

А вот статья «Базальный метаболизм: твои четыре секретные цифры на пути к похудению».

В ней ты узнаешь, что это за зверь такой Базальный метаболизм (базового обмена веществ) и как тебе это поможет похудеть.

Я все для тебя уже сделал, друг мой! Ты только оторви свою жопу и начни действовать! А я тебе помогу;))

Спасительный баланс!

balans-540x359.jpg

Лечебный эффект достигается изменением образа жизни. Нужен правильный подбор пищи. Строгая диета, тем более голодание — не помогут. Рацион нужно изменять постепенно, чтобы организм привык к новым условиям.

Таблетки, которые обещают сжигать по 10 килограмм в неделю — вредят. Что быстро уходит — ещё скорее возвращается. Худеть надо медленно, физиологично. Народные средства для очистки организма и сжигания лишнего тоже требуют контроля специалиста и принципа «не навреди!»

Схема мер такова:

  • баланс продуктов, строгое соотношение б/ж/у, витаминов, воды, уменьшение жира и легкоусвояемых углеводов — сахара (заменяем их на сложными углеводами), картофеля, белого хлеба, круп, алкоголя, сладких напитков и фруктов;
  • активность и физические упражнения — не обязательно спортзал, но каждодневные прогулки, подъём пешком по лестнице, посильные упражнения, которые постепенно станут привычными и приятными;
  • есть надо медленно, небольшими порциям (5-6 раз в день), спать регулярно;
  • лекарства, блокирующие чувство голода и уменьшающие всасывание жиров, прописывает только врач, под контролем анализов;
  • хирургическое вмешательство возможно лишь в крайнем случае.

vzglyad-na-zhizn-540x353.jpg

Абдоминальное ожирение у мужчин — не приговор. Главное — поменять свой взгляд на жизнь. Тогда результат будет.Есть специалисты, которые знают, как помочь желающим избавиться от проблем, и не форсировать события. Помощь в подборе меню необходима тебе, если ты хочешь, чтобы еда оставалась живая — вкусная, полезная, аппетитная, и чтобы ты смог сохранить равновесие своего организма.

korobka-final1-432x400.jpg

Тебе может показаться, что всё сложно, что «пивной живот» — не самое страшное, и лучше расслабиться, ничего не менять — авось сойдёт. Дело хозяйское. Я не напрягался, и ничего не потерял от того, что стал жить по-новому, а напротив, приобрёл здоровье и силы. Если хочешь добиться того же — для тебя мой «Курс Активного Похудения». Всё, что знаю сам, я с радостью расскажу тем, кому это нужно. А это тебе для мотивации к похудению.

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!
bg-logo.png
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации