Андрей Смирнов
Время чтения: ~31 мин.
Просмотров: 88

Большой живот у женщин. Причины и лечение, диагностика, как избавиться

Жир, который появляется в брюшной области, называют висцеральным. Его опасность заключается в том, что он накапливается вокруг внутренних органов, в частности, печени. Это является фактором риска развития диабета 2-го типа, рака, метаболического синдрома и болезней сердца. Поэтому устранение этого нарушения необходимо. К проблеме нужно подходить комплексно и избегать голодовок, так как строгие ограничения в питании истощают мышечную, а не жировую ткань.

1

Основные причины</span></h2>

В большинстве случаев появлению жировых отложений в области живота способствует недостаточная физическая активность и неправильное питание. В этом случае корректировка образа жизни позволяет быстро устранить дефект. Но проблему могут спровоцировать заболевания. Поэтому, если растет живот, а человек ест мало, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Появлению жировых отложений в области живота могут способствовать следующие факторы:

  • нарушения гормонального фона;
  • неправильное питание;
  • нарушения микрофлоры кишечника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • беременность и слабость мышц брюшины;
  • авитаминоз;
  • наследственность;
  • метеоризм;
  • заболевания внутренних органов;
  • неумение правильно отдыхать.
Рекомендуем
5def0bf4d_200x90.png
Как убрать живот мужчине за короткий срок: лучшие упражнения и описание диеты

2

Гормональные изменения</span></h2>

Женщины в период менопаузы отмечают, что живот неожиданно увеличился. Это естественный физиологический процесс. Во время полового созревания, благодаря активной выработке гормона эстрогена, жировые отложения накапливаются на ягодицах и бедрах. Климакс характерен резким снижением уровня эстрогена, из-за этого скопления жира появляются на животе. С этой проблемой сталкиваются женщины после 30, чаще — после 40 лет.

Кортизол — еще один гормон, который способствует появлению толстого живота. Его выработка — естественная реакция надпочечников на стресс. Если стрессовые ситуации повторяются или человек долгое время находится в состоянии нервного перенапряжения, то формируется «кортизоловый живот». Кроме стресса, активную выработку кортизола провоцирует недостаток сна.

Рекомендуем
16b39c4af_200x90.png
Почему возникает отёчность лица у женщин и как с ней бороться?

3

Питание</span></h2>

Чрезмерное употребление сахара является причиной формирования огромного живота в подавляющем количестве случаев. Сахар присутствует в составе большинства продуктов. Даже если человек пьет чай без подсластителей – это не значит, что он не превышает норму данного вещества.

Сахаром насыщены не только газированные напитки, но и фруктовые соки. Стакан 100% сока равноценен стакану кока-колы по количеству этого вещества.

Чтобы устранить жирный живот, нужно не только сократить количество употребляемого сахара, но и исключить из рациона транс-жиры. Это позволит существенно снизить вес.

Транс-жиры используются для увеличения срока хранения продуктов. Они встречаются в кексах, крекерах, готовых смесях для выпечки. Кроме жировых отложений, такие жиры провоцируют развитие ряда нарушений и заболеваний:

  • инсулинрезистентность;
  • воспалительные процессы;
  • заболевания сердца.

Употребление большого количества транс-жиров способствует накапливанию жировых отложений на животе не только у женщин, но и у мужчин.

Недостаточное количество белка в рационе — еще одна причина возникновения жировых отложений. Употребление белковых продуктов ускоряет метаболизм и помогает контролировать чувство голода. Белки являются главным строительным материалом для клеток человеческого организма, и они не превращаются в жир.

Рекомендуем
16541d38b_200x90.png
Почему появляются папилломы на шее и как от них избавиться

4

Микрофлора кишечника</span></h2>

Дисбаланс бактерий в кишечнике приводит не только к набору веса, но и к раку, диабету 2-го типа и нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. У людей с лишним весом в подавляющем количестве случаев в кишечнике обнаруживается преобладание бактерии Firmicutes.

5

Уровень физической активности</span></h2>

Одна из наиболее частых причин накопления жировых отложений в области живота — сидячий образ жизни. Низкий уровень физической активности способствует увеличению веса как у женщин, так и у мужчин.

У людей, которые смогли избавиться от жировых отложений в области живота, снова появляется лишний вес, если они возвращаются к прежним привычкам и снижают физическую активность.

Причиной появления большого живота может стать неправильная осанка. Ее провоцирует сидячий образ жизни. Позвоночник искажается, и в результате появляется выпуклый живот. Это вызвано выдвижением внутренних органов вперед. Чтобы исправить проблему, недостаточно только начать сидеть с ровной спиной. Нужно прибегнуть к комплексу мер в виде повышения физической активности (прокачка мышц области спины и пресса).

Появление большого живота не всегда говорит о наличии жира. Слабость брюшных мышц, вызванная отсутствием или недостатком физических нагрузок, провоцирует опущение внутренних органов. Под их давлением кожа растягивается и появляется так называемое большое пузо. Эта проблема не только эстетического характера. Опущение внутренних органов приводит к заболеваниям ЖКТ.

6

Вредные привычки</span></h2>

Спиртные напитки очень калорийны, так как содержат много сахара. Но выпив алкоголь, человек не чувствует насыщения, поэтому начинает употреблять дополнительные калории в виде еды. Усугубляет ситуацию свойство спиртного подавлять сжигание калорий и усиливать отеки.

Курение вредит фигуре, так как замедляет метаболизм и приводит к недостатку витаминов в организме.

7

Беременность</span></h2>

Во время вынашивания ребенка происходит ослабление брюшных мышц. Поэтому, чтобы проблему можно было легко устранить, девушкам надо уделять внимание поддержанию тонуса мышц задолго до планирования беременности.

Если большой живот появился после родов и избавиться от него при помощи правильного питания и спорта не получается, то причина заключается в расхождении брюшных мышц. При диастазе (расхождении) классические упражнения на пресс не эффективны и могут нанести вред здоровью. Они направлены на проработку внешних мышц, а нужно укреплять глубокую поперечную мышцу.

Чтобы устранить нарушение без вреда для здоровья, необходимо проконсультироваться со специалистом. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

8

Авитаминоз</span></h2>

У людей, имеющих лишний вес, даже если он локализуется только в брюшной полости, наблюдается нехватка витамина D. Недостаток полезных веществ начинает проявляться с возрастом.

Чаще всего у женщин эта проблема возникает после 30 лет. Чтобы ее устранить, нужно пересмотреть свой рацион и проконсультироваться со специалистом.

9

Наследственный фактор</span></h2>

На формирование живота влияет генетическая предрасположенность. Если у женщины конституция мужского типа – жировые отложения могут начать откладываться в области живота с раннего возраста. При конституции женского типа жир распределяется равномерно.

Конституция мужского типа

10

Метеоризм</span></h2>

Отхождение газов – это естественный физиологический процесс. Он происходит из-за заглатывания небольшого количества воздуха во время приема пищи. Не весь воздух в этом случае выходит с отрыжкой, некоторая его часть доходит до кишечника. Также газы образуются при переваривании пищи.

В норме отхождение газов не причиняет человеку дискомфорта. Но если их скапливается слишком много, то они не могут сразу выйти, и возникает вздутие живота.

Подобное проявление считается симптом ряда опасных патологий. Поэтому при возникновении проблемы нужно отправиться на обследование к гастроэнтерологу.

11

Заболевания внутренних органов</span></h2>

Если, кроме увеличения живота, у человека наблюдаются отеки ног и жажда, то необходимо обследоваться на наличие сахарного диабета. На ранних стадиях заболевание лечится, поэтому нельзя откладывать поход к врачу.

При неравномерном вздутии живота о патологиях внутренних органов свидетельствует локализация вспучивания:

  • левая верхняя часть — лимфома, лейкемия, мононуклеоз;
  • правая верхняя часть — желчный пузырь, печень;
  • нижняя часть — мочевой пузырь, новообразования в матке или на яичниках.

Равномерное вспучивание может быть симптомом следующих заболеваний:

  • патологии сердца;
  • мнимая беременность;
  • асцит;
  • рак яичника.

Чтобы избежать развития опасных патологий, необходимо обратиться к специалисту. Практически все заболевания на ранних стадиях излечимы.

12

Неумение правильно отдыхать</span></h2>

Постоянный стресс провоцирует увеличение живота и общей массы тела из-за нарушений в работе ЖКТ. Также во время нервного перенапряжения наблюдается повышенная выработка кортизола, вызывающего усиленное чувство голода.

Чтобы устранить его последствия, нужно научиться правильно отдыхать. Для этого не требуется принимать радикальные меры. Достаточно воспользоваться 4 правилами нормализации сна:

  1. 1. Избавиться от вредных привычек или не курить за час до сна. Курение учащает сердечный ритм и возбуждает нервную систему. Поэтому, чтобы сон был крепким и организм успел восстановиться за ночь, следует ограничить курение в вечернее время.
  2. 2. Спать в полной темноте. Мелатонин — это гормон, который вырабатывается во время сна. Он поддерживает иммунную систему человека и влияет на настроение. Любой свет, не только солнечный, блокирует его выработку. Поэтому, чтобы снижать последствия стресса, нужно спать в темной комнате или пользоваться маской для сна.
  3. 3. Выработать режим сна. Спать нужно не менее 7 и не более 8 часов. Однако важно, чтобы отход ко сну и пробуждение происходили в одно и то же время, это снизит общий уровень стресса. Для выработки полезной привычки рекомендуется продумать вечерний ритуал и следовать ему неукоснительно. Это может быть чтение книги или чашка ромашкового чая. Тогда процесс засыпания не станет вызывать трудностей.
  4. 4. Заниматься спортом. Физическая активность способствует выработке эндорфина — гормона, влияющего на эмоциональное состояние, и помогает бороться со стрессом. Благодаря даже короткой утренней гимнастике вечером будет гораздо проще заснуть.
Фото

Все мы хотим быть стройными. Поэтому крайне важно избавиться от живота, но для начала давайте выясним причины его появления.

Ваша жизнь течет по установленному режиму, вы не меняете рацион, нагрузки и стрессы на работе не уменьшаются, а животик предательски начинает мешать застегиваться любимым джинсам или, что еще ужаснее – нависать над поясом безобразным мешком. Что случилось, в чем причина такой катастрофы?

Растет живот у женщины: топ-15 причин

А причин множество, и все они обоснованы наукой и естественными процессами, происходящими в нашем организме.

  1. Если ваш бальзаковский возраст наступил уже давно и вы вступили в период менопаузы, то гормоны в вашем организме вырабатываются уже не с такой скоростью и в таком количестве, как раньше. И в таком случае никогда не помешает посетить не только гинеколога, но и эндокринолога, которые определят уровень общего состояния подскажут, на что обратить особое внимание.
  2. По-другому начинает работать кишечник? Вы мучаетесь при походе в туалет – то от запора, то от диареи? Это говорит о дисфункции кишечника в результате каких-то сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, в результате которых также может увеличиваться живот. Проблему следует решать правильным подходом к питанию. Уделите внимание кисломолочным продуктам, они помогут справиться с неполадками в вашем кишечнике. И обязательно обратитесь к врачу, рассказав ему о том, что с вами происходит. Ведь причина дисфункции может крыться в других, более серьезных заболеваниях.
    Возраст и проблемы с кишечником
  3. Вы стараетесь меньше бывать на людях, так как страдаете от газообразования, и никогда не знаете, в какой момент ваш организм вас подведет. Не исключено, что коварные газы – последствия метеоризма, который и способствует росту вашего животика. В таком случае присмотритесь, не слишком ли много в вашем рационе капусты, фасоли с горохом, яблок, а главное – газированных напитков. Да и пища, вызывающая брожение, в виде кваса, пива, напитков на основе чайного гриба, черного хлеба, тоже не лучший вариант при частом вздутии живота.
  4. Есть такое врожденное заболевание – целиакия (одна из форм энтеропатии), вызываемая непереносимостью белка злаков – глютена. И даже в медицинских справочниках человек, страдающий этим недугом, описан именно так: с тонкими конечностями и большим животом. Поэтому есть смысл пройти обследование на эту болезнь. Если все же диагноз подтвердится, не исключено, что врач «посадит» вас на пожизненную безглютеновую диету.
    Из-за заболеваний
  5. Женский организм – сложная система, подверженная изменениям гормонального фона каждый месяц. Это происходит в предменструальный период, а также во время беременности. И если во втором случае понятно, отчего растет живот, то в первом – все дело в замедлении перистальтики кишечника. А раз кишечник, значит, снова возвращаемся к правильному питанию, богатому фруктами и овощами.
  6. Очень нехорошей причиной растущего живота может, к сожалению, стать онкология яичников. Она развивается, как правило, без ярко выраженных симптомов, и может проявляться в тяжести внизу живота, вздутии, дискомфорте при мочеиспускании. Если на фоне увеличивающегося без всяких видимых причин живота вы заметили подобные симптомы – немедленно к врачу!
  7. Физические нагрузки, как ни странно, тоже могут увеличить ваш животик. Особенно, если вы подходите к ним не комплексно. Добиваясь стройных ножек, вы не обращаете внимания на другие части тела? Не распределяете интенсивность нагрузки? Не соблюдаете диеты? Будьте готовы, что вместе с накачанными мышцами вы получите и жирок над ними.
    Важно заниматься умеренными физическими нагрузками
  8. Питание. Самая естественная из причин и самая легкая в устранении. Вы сами все знаете: мучное, сладкое, газированные напитки, алкоголь и прочие высококалорийные продукты – это вкусный балласт, тянущий вас на дно. Овощи с фруктами, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба – вот это для вас самое то.
  9. Наш организм непредсказуем. Одни от сильных переживаний худеют, другие, напротив, наращивают живот. Естественно, не добровольно, а по причине роста аппетита из-за избыточного выброса стрессового гормона кортизола, вызывающего постоянное чувство голода. Стрессовый гормон вызывает стрессовый аппетит и, как следствие, накапливает такой же стрессовый жирок, откладывающийся в нижней части живота. Что делать? Успокоиться, дать отдых нервной системе.
  10. По исследованиям голландских ученых, одной из причин появления живота является нехватка витамина D. Пока не все аспекты этой теории выяснены и доказаны, но взаимосвязь между жировыми отложениями на животе и недостатком этого витамина установлена. Поэтому не пренебрегайте солнечными лучами (в разумных пределах, конечно) и загляните в аптеку. Главное – не устанавливайте себе дозировку витамина сами, обязательно проконсультируйтесь с врачом. В продуктах витамина D не так и много, но морская рыба, причем, жирная, говяжья печень, молоко не помешают.
  11. Малоподвижный образ жизни также может стать причиной появления живота. Причем, этот фактор не зависит от возраста, хотя после наступления климакса может усиливаться. Выход один – двигаться, заниматься спортом, совершать пешие прогулки. Пройдите на работу пешком, а если очень далеко – то хотя бы одну-две остановки.
  12. Есть женщины, которым животик дан от природы, так сформировавшей ее фигуру. Скапливание отложение в верхней части тела и стройные ноги – и перед нами женщина-«яблоко». С природой спорить трудно, но подкорректировать ее можно. Качайте пресс, это поможет частично подтянуть живот, и подбирайте одежду, скрывающую его. Делайте акцент на своих красивых ножках, и все будут смотреть только на них.
  13. Выступающий живот может наблюдаться при нарушении осанки. Искривления позвоночника могут сказаться на расположении внутренних органов, смещая их вперед, что и приводит к излишней выпуклости живота. В данном случае нужно не худеть, а заниматься позвоночником. Тут полезна специальная гимнастика, очень хорошие результаты дают посещения бассейна.
    Осанка
  14. С проблемой растущего живота сталкиваются и молодые, только что родившие мамочки. Помимо изменений гормонального фона при беременности у них происходило и растягивание стенок живота, которые не сразу удается вернуть в прежнее состояние, тем более, что при стольких заботах с малышом обращать внимание на себя не каждой хватает времени. Здесь особо огорчаться не стоит, поскольку подобная проблема легко поправима: правильное сбалансированное питание, частые прогулки с ребенком, гимнастические упражнения (их можно делать даже с ребенком). Ну и папина обязанность – почаще давать маме отдыхать и высыпаться, беря на себя часть забот по уходу за малышом. Женщины, имеющие слабые нетренированные мышцы, родив несколько детей, после такого растягивания внутриутробных мышц гарантированно получат выступающий животик. И вряд ли эту проблему уже удастся убрать, выход — только подкорректировать одеждой.
  15. И, наконец, вредные привычки, которые становятся причиной практически всех проблем нашего организма. Курение, злоупотребление алкоголем (а вы, кстати, знаете, что водка не только быстро усваиваемый, но к тому же – очень высококалорийный напиток?), переедание, и что хуже всего – перед сном, а то и среди ночи. Вот желудок и снабжает наш живот жировыми запасами, не пропадать же добру!
Вредные привычки

Чтобы ваши джинсы в один прекрасный день вас не подвели, просто ведите правильный образ жизни: достаточный сон, физическая активность, рациональное питание, отказ от сигарет и алкоголя, регулярное обследование у врача. И тогда ваш живот будет расти только в случае радостной, запланированной, долгожданной и такой прекрасной беременности.

Видео: Почему растет живот у женщин?

Автор: · Опубликовано 2014/10/14 · Обновлено 2017/12/19

Увеличение объёма живота как симптом заболеваний, на схеме представлен диагностический алгоритм:Таблица увеличения объёмов живота

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2014/10/Screenshot_1.jpg?fit=300%2C205&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2014/10/Screenshot_1.jpg?fit=635%2C433&ssl=1″ class=»size-medium wp-image-6457 aligncenter» src=»https://optimusmedicus.com/data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″ data-src=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2014/10/Screenshot_1-300×204.jpg?resize=300%2C204″ alt=»Таблица увеличения объёмов живота» data-tcjp-recalc-dims=»1″ />

Многие пациенты, предъявляющие жалобы на увеличение объёма живота, описывают симптом, а не объективный признак.

Чувство раздувания характерно для язвенно-подобной диспепсии и СРК.

У больного возникает сильное желание отрыгнуть, что несколько облегчает их состояние. Иногда пациенты несколько раз заглатывают воздух, чтобы спровоцировать отрыжку. Однако объективные признаки растяжения желудка газом как истинной причины вздутия, как правило, не обнаруживаются. Хотя сегодня считают неправомерным все симптомы приписывать спазму, тем не менее в данном случае именно спазм — основной механизм.

Больные говорят, что их живот сильно раздувается после еды и возникает желание ослабить ремень. Однако это состояние обычно не подтверждается при объективном осмотре.

Сопутствующая боль, уменьшающаяся после приёма пищи или антацидов, и периодическая изжога позволяют понять, что речь идет об ощущении, а не об истинном увеличении живота.

Удивительно, но многие пациенты с истинным увеличением размера живота испытывают очень мало симптомов, связанных с этим. Если живот увеличивается медленно или не достигает больших размеров, больные вообще не обращают на это внимание.

Согласно традиционным представлениям увеличение объёма живота бывает вызвано :

  1. – жировыми отложениями,
  2. – скоплением жидкости,
  3. – беременностью,
  4. – скоплениями каловых масс или газов,

что даёт отправную точку для проведения дифференциальной диагностики, необходимо подробно рассмотреть все эти причины.

Нередко врачи недооценивают важность тщательного обследования живота в абсолютно горизонтальном положении в условиях полного расслабления.

Обследование живота следует совмещать с полноценным общим осмотром, который может дать важные ключи к этиологии заболевания, например, анемия, желтуха, лимфаденопатия или застойная сердечная недостаточность.

Хорошо известная диагностическая ловушка поджидает врача при констриктивном перикардите. Болезнь начинается медленно, и первым симптомом может быть увеличение размеров живота за счёт асцита. Давление в яремных венах иногда повышается настолько, что их верхняя граница теряется за углом нижней челюсти, поэтому повышение нередко остаётся незамеченным.

Растяжение живота газами

Прежде чем начинать обсуждение симптома увеличение объёма живота, нужно ещё раз уточнить, что речь идёт об объективном признаке.

Вне зависимости от этиологии газового растяжения, как правило, в размере увеличен весь живот.

Сходную картину, хорошо известную по кадрам телевизионных репортажей из развивающихся стран, наблюдают при голодании и квашиоркоре. Ключевые моменты в диагностике синдрома мальабсорбции — частая дефекация с полуоформленным, объёмным, жирным калом и потеря массы тела в сочетании с проявлениями недостаточности элементов питания, такими, как анемия и нарушения метаболизма костной ткани.

При увеличении размеров живота вследствие обструкции толстой или тонкой кишки в клинической картине доминирует:

  • боль,
  • рвота,
  • отсутствие отхождения газов и кала.

Если диагностика запаздывает, возникают признаки местного или распространённого перитонита. При лапаротомии обнаруживают различные причины.

На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости в положении стоя и лежа видны уровни газа и жидкости в кишечнике.

Наличие обструкции кишечника всегда следует подозревать у пожилых больных с растяжением живота газами, даже если на первый план выступают другие симптомы.

Ожирение как причина увеличения объёма живота

Признаки избытка глюкокортикоидов :

  • акне,
  • гирсутизм,
  • «бычий загривок»,
  • остеопороз (нередко с компрессионными переломами позвоночника),
  • кифоз,

Основная проблема, связанная с жировыми накоплениями, заключена в том, что они могут маскировать другие причины увеличения размеров живота.

Значительное накопление жира затрудняет перкуссию и пальпацию живота.

Увеличение объёма живота за счёт объёмных образований

Любой патологоанатомический музей имеет в своей коллекции несколько опухолей, впечатляющих своим размером. В реальной жизни это редко создаёт большие проблемы в диагностике.

Объёмные образования в брюшной полости обычно связаны с увеличением размера внутреннего органа. Значительную спленомегалию ощущают как образование в левой половине живота, смещаемое при вдохе вниз и медиально.

Пальпируется плотное образование с чёткими краями и вырезкой по медиальному краю. Верхний край не определяется. В этой зоне определяют перкуторную тупость. В отличие от умеренного увеличения селезёнки при гигантской селезёнке возможна бимануальная пальпация, что требует дифференциальной диагностики с увеличением почки.

Выраженная спленомегалия в Великобритании, как правило, связана с миелопролиферативными заболеваниями (миелофиброз и хронический миелолейкоз).

Следующий этап диагностики — общий анализ крови, демонстрирующий лейкоэритробластную анемию при миелофиброзе и анемию с нейтрофильным лейкоцитозом и незрелыми клетками при хроническом миелолейкозе.

Заболевания ретикулоэндотелиальной системы, в особенности гигантская фолликулярная лимфома и реже болезнь Ходжкина, могут также приводить к значительному увеличению селезёнки.

Как правило, имеются увеличенные лимфоузлы, биопсия которых позволяет выставить диагноз.

В тропических странах следует рассматривать такие причины, как кала-азар и хроническую малярию. Хроническая малярия — причина спленомегалии в Африке, при которой очень сложно обнаружить паразитов в периферической крови. Спленомегалия и значительное повышение уровня иммуноглобулинов (IgM) отражают активацию иммунной системы.

  • пальмарную эритему,
  • лейконихию,
  • сосудистые звёздочки,
  • пигментацию кожи,
  • гинекомастию и атрофию яичек,
  • увеличение размеров околоушных слюнных желёз
  • и контрактуру Дюпюитрена.

Пациентка может скрыть наличие аменореи, но утаить изменения молочных желёз нельзя. Увеличение размеров идёт от таза и подтверждается влагалищным исследованием.

Фибромы также нередко достигают огромных размеров и их течение осложняют перекрут или кровоизлияние. Часто при фибромах наблюдают меноррагии. Диагноз опять подтверждают бимануальным влагалищным исследованием.

Гигантское увеличение почек

Гигантское увеличение почек возникает только при поликистозе. Хотя поражены обе почки, степень вовлечения нередко неодинакова (смотрите рисунок).

Увеличение объёма живота за счёт накопления жидкости

Диагностические сложности возникают при растяжении мочевого пузыря:

</h2>

Безболезненная задержка мочи характерна для мужчин, длительно страдающих нарушением оттока вследствие увеличения предстательной железы.

В этой ситуации также возможно формирование абсцесса, однако при абсцессе состояние пациента, как правило, значительно тяжелее, поднимается температура, в крови — нейтрофильный лейкоцитоз.

Истинные панкреатические кисты и мезентериальные кисты встречают намного реже и не имеют предшествующего анамнеза заболевания. Все кисты поджелудочной железы, естественно, расположены в верхних отделах брюшной полости. Объективные признаки асцита зависят от количества жидкости в брюшной полости. Асцит большого объёма создает диффузное увеличение размеров живота с выбуханием по бокам и выворачиванием пупка.Увеличение объёма живота » data-medium-file=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2014/10/Stomach-ache-4.jpg?fit=300%2C200&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2014/10/Stomach-ache-4.jpg?fit=1024%2C683&ssl=1″ class=»size-medium wp-image-6462 aligncenter» src=»https://optimusmedicus.com/data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″ data-src=»https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2014/10/Stomach-ache-4-300×200.jpg?resize=300%2C200″ alt=»Stomach-ache-4″ data-srcset=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2014/10/Stomach-ache-4.jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w, https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2014/10/Stomach-ache-4.jpg?w=1024&ssl=1 1024w» data-sizes=»(max-width: 300px) 100vw, 300px» data-tcjp-recalc-dims=»1″ />

Определяют диффузную тупость при перкуссии, флюктуацию, селезёнка и печень, даже при их увеличении, не пальпируются или лишь баллотируют. Могут быть расширены вены передней брюшной стенки, но они не имеют значения для диагностики причины асцита. Часто ветви системы нижней надчревной вены, дренирующиеся к паху, достаточно широкие. Обратное направление тока свидетельствует о развитии коллатерального кровообращения между ветвями нижней и верхней полой вены.

Как правило, это связано с давлением асцитической жидкости на нижнюю полую вену, а не с тромбозом, так как венозное кровообращение приходит в норму после исчезновения асцита.

При портальной гипертензии формируется коллатеральное кровообращение между системой воротной вены и системным кровотоком. Расширенные вены расположены в круглой связке и образуют голову медузы (вены, идущие от пупка). Если жидкости меньше, зона тупости создаёт перкуссионную тупость в виде подковы, то есть в центре живота — тимпанит, а зона тупости смещается из одной боковой области в другую.

Дифференциальная диагностика при увеличении размеров живота значительно облегчена современными методами исследования, в особенности недорогостоящим и эффективным УЗИ.

Причины асцита

Асцитическая жидкость может быть экссудатом или транссудатом, что частично видно по содержанию в ней белка.

Экссудат

формируется на фоне злокачественного поражения или инфекционного процесса (туберкулёз, Е. coli, пневмококк) и характеризуется высокой концен­трацией белка (>25 г/л).

Транссудат

как правило, скапливается при сочетании повышенного давления в воротной вене (портальной гипертензии) со сниженным онкотическим давлением плазмы вследствие гипоальбуминемии, поэтому содержание белка в нём низкое

( Однако при констриктивном перикардите и других заболеваниях с нарушением венозного оттока (тромбоз печёночных вен/синдром Бадда—Киари) возможна большая концентрация белка, несмотря на механизм формирования асцита.

Портальная гипертензия, как правило, приводит к спленомегалии, однако наличие гепатомегалии зависит от основной причины.

Снижение онкотического давления плазмы при гипоальбуминемии допускает выход солей и воды из внутрисосудистого пространства.

Это приводит к уменьшению кровотока в почках и клубочковой фильтрации. Всё это в сочетании со стимуляцией рецепторов объёма сосудов вызывает секрецию альдостерона, который задерживает жидкость и ионы натрия и выводит калий

Более того, при сопутствующем нарушении функции печени снижена скорость метаболизма альдостерона, АДГ и других стероидов, в том числе эстрогенов.

Причины транссудации

Портальная гипертензия печёночной этиологии. В большинстве случаев причиной служит цирроз печени любой этиологии или фиброз, например при шистосомозе.

Дополнительный фактор — снижение синтеза альбумина в печени. Печень может быть сморщенной (например, постнекротический цирроз), увеличенной (например, алкогольный цирроз) или нормального размера.

Внепечёночная портальная гипертензия

Sick feeling woman sitting on her bed » data-medium-file=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2014/10/thinkstock135375913-edit.jpg?fit=300%2C264&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2014/10/thinkstock135375913-edit.jpg?fit=1024%2C900&ssl=1″ class=»size-medium wp-image-6463 aligncenter» src=»https://optimusmedicus.com/data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″ data-src=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2014/10/thinkstock135375913-edit-300×263.jpg?resize=300%2C263″ alt=»thinkstock135375913-edit» data-tcjp-recalc-dims=»1″ />Данный вариант вызывает тромбоз воротной вены (например, при прилежащей или удалённой злокачественной опухоли), инфицирование (например, восходящий пиелофлебит из аппендикулярного абсцесса) или нарушения тромбообразования (например, полицитемия). Увели­чение печени необязательно. Тромбоз печёночных вен (синдром Бадца— Киари) или тромбоз внутрипечёночных ветвей.

В большинстве случаев у пациента обнаруживают тромбофилические нарушения, например, миелопролиферативные заболевания (истинная полицитемия) или недавно открытые генетические патологии (недостаточность протеина С,S или фактора Лейдена V).

Эти болезни чаще всего манифестируют клинически либо на фоне приёма оральных контрацептивов, либо во время родов.

Констриктивный перикардит

Именно из-за опасности инфицирования всегда следует выполнять диагностический парацентез 100 или более миллилитров жидкости.

Необходимо выполнить посев жидкости на туберкулёз и пиогенные микроорганизмы и исследовать центрифугированный осадок. Злокачественные клетки иногда сложно отличить от отшелушенных клеток брюшины, но, тем не менее, проводить их поиск всегда следует.

Спасибо за внимание, Ваш Доктор ОМ.

</h3>

</ul>

</h2>

</ul></h3>

</ul></h3>

</h2>

</ol></h2>

Увеличенный живот — особый симптом многих патологических состояний, для которых характерно нарастание объема брюшной полости или подкожно-жировой клетчатки.

Причины увеличения живота

Рассматриваемый клинический признак относится к проявлениям не только ожирения, ставшего следствием неправильного питания, но и таких тяжелых заболеваний, как цирроз печени или кишечная непроходимость.

К увеличению живота приводят следующие патологические состояния, сопровождающиеся дополнительными симптомами.

  1. Асцит. Представляет собой накопление транссудата в брюшной полости вследствие токсического поражения брюшины. В результате усиленной выработки и замедленного всасывания асцитической жидкости брюшиной отмечается нарастание окружности на уровне пупка.
  2. Цирротическое поражение печени. Проявляется сосудистыми звездочками и разрастанием печени.
  3. Онкологические заболевания органов брюшной полости и малого таза. На 3-4 стадиях выявляется опухолевый конгломерат больших размеров.
  4. Правожелудочковая сердечная недостаточность. Проявляется портальной гипертензией (расширением вен пищевода, брюшной стенки, гепатоспленомегалией и асцитом).
  5. Кишечная непроходимость. Развивается вследствие уменьшения просвета кишечника из-за опухоли, спаек, дивертикул или пораженных окружающих органов. Симптоматически непроходимость проявляется болевым синдромом, затруднением отхождения газов, запором, тошнотой и рвотой. Чем выше располагается препятствие в кишечнике, тем раньше появится рвота. Вначале рвотные массы состоят из желудочного содержимого, затем из кишечного.
  6. Перитонит. Вздутие возникает из-за токсического пареза кишечника в результате проникновения кишечного содержимого в брюшную полость или перфорации полого органа. Перитонит проявляется болевыми ощущениями, снижением артериального давления, учащенным сердцебиением, бледностью кожи и усиленным потоотделением.
  7. Ожирение абдоминального типа. Ему способствует нарушение обмена веществ, эндокринная патология, нерациональное питание.
  8. Слабость мышц брюшного пресса.

Самая приятная причина увеличения окружности живота для женщины — беременность. Она в процессе диагностики исключается в первую очередь.

Лечебные меры по уменьшению живота

При нарастании объема живота не рекомендуется начинать борьбу самостоятельно и сразу отправляться в тренажерный зал. Сначала необходимо установить причину появления проблемы. Для этого требуется консультация эндокринолога, гастроэнторолога, онколога и гинеколога.

Диагностические мероприятия включают ультразвуковое исследование, а также томографию брюшной полости и малого таза для визуализации асцитической жидкости, опухоли или цирроза.

Лечение заключается в удалении опухолевого образования, приеме мочегонных, гепатотропных средств, дезинтоксикационной терапии и, при необходимости, проведении пункции для удаления жидкости из брюшной полости.

Кроме того, исследуется гормональный спектр. В случае, если патология не выявлена, необходимо проконсультироваться с диетологом для коррекции питательного рациона.

Профилактика состояний, ведущих к увеличению живота

Профилактика заключается в правильном питании, активной физической деятельности и своевременной диагностике заболеваний внутренних органов. Регулярное обследование поможет предупредить прогрессирование болезней и избежать осложнений в виде нарастания живота.

Растянутый желудок до аномальных размеров вызывает дискомфорт в животе в левом боку. Неприятные ощущения включают чувство тяжести и болезненности. В большинстве случаев растягивания желудка происходит из-за халатного отношения человека к здоровью. Помимо неправильного питания, нежелания снизить аппетит, проблема может возникнуть на фоне генетической предрасположенности и влияния других заболеваний.

zeludok.png

Работа желудка

Этот пищеварительный орган играет роль резервуара для накопления пищи, ее расщепления и подготовки для дальнейшей переработки и всасывания питательных компонентов. Желудок имеет определенный объем, а его стенки выполнены из эластичного материала. Орган окутан мышечной тканью, которая по необходимости сокращается для переваривания и выталкивания пищевого комка далее в 12-перстную кишку или расслабляется для наполнения. Мышцы также выполнены из эластичного материала.

Нормальный объем желудка у взрослого — 2,5 л, а его длина — 150—180 мм. Этих размерных параметров достаточно для переработки требуемого объема пищи для организма. Для полного расщепления пищи нужно 3—4 часа. Если еда отличается высокой жирностью, потребуется 6 часов. Если в желудок поступает больше требуемого количества пищи, он начинает расширяться. При сильном переполнении возникает характерный дискомфорт с левой стороны живота.

Эластичность стенок органа позволяет ему расширяться до необходимого объема и сжиматься до прежних размеров. Однако постоянное расширение из-за высокой нагрузки приводит к необратимым изменениям, в результате которых развивается хроническое расширение желудка, проявляющееся болезненностью левого бока в подреберье. Патологию называют «гипертрофия».

При уменьшении количества потребляемой еды увеличенный желудок не заполняется до полного объема, поэтому сигнализирует о голоде. Человек начинает потреблять больше еды, что приводит к усугублению проблемы с дальнейшим увеличением органа. В результате, человек потребляет большее количество пищи, чем требуется организму на самом деле. Желудок не справляется со своей функцией, избыток продуктов не усваивается, происходит застой нерасщепленных продуктов, что вызывает другие серьезные патологии ЖКТ и остальных жизненно важных систем.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы

formy.png
Формы желудка.

Помимо количества потребляемых продуктов, на степень увеличения желудка влияют другие факторы:

  • хроническая усталость;
  • нерегулярность питания;
  • воспаления в организме;
  • постоянные стрессы.

Расширение желудка может происходить на фоне:

  • Постоянного переедания. Прием большего объема пищи, чем требуется, вызывает патологичное расширение органа. Такое состояние может сохраняться до 12 часов из-за необходимости в переваривании больших объемов еды.
  • Отказа от завтраков. Отдохнувший за ночь от пищи организм требует подпитки утром. Поэтому завтраки очень важны. Это может защитить от переедания в обед и позволит избежать язвы и гастрита из-за длительного перерыва в еде.
  • Одноразового питания за день с потреблением большого объема пищи. Регулярность этого действия вызывает привыкание у желудка. По этой причине орган начинает медленно переваривать еду и дольше сохранять растянутый объем.
  • Регулярного употребления больших объемов жидкости. Лучше пить воду, чай или другие напитки между приемами пищи, чтобы избежать чрезмерного растягивания желудка.
  • Быстрого поглощения еды без тщательного пережевывания.
  • Регулярных перекусов фастфудами.

Все перечисленные причины вызывают постепенно изменение объема пищеварительного органа. Но может возникнуть острое расширение желудка. Гипертрофия в острой форме характеризуется быстрым и интенсивным увеличением размера на фоне резкой атонии (снижения тонуса) стенки органа. Причины острой гипертрофии могут быть объяснены:

  • Врожденной слабостью мышечной ткани стенки.
  • Послеоперационными осложнениями при вмешательстве в брюшную полость.
  • Наличием других заболеваний, таких как травмы черепа и позвоночника, инфекционные заболевания (брюшной тиф), пневмония, инфаркт, химическая и бактериальная интоксикация, осложненные стенозом язвы и т. п.
rasshirenie.png
Схема острого расширения желудка.

Острое расширение желудка характеризуется такими симптомами, как:

  • сильная боль в левом боку живота;
  • вздутие в верхней области брюшины, ближе к левому боку;
  • тошнота с неукротимой интенсивной рвотой, в массах которой содержатся застойные, нерасщепленные продукты;
  • сильная икота;
  • слабая жажда.

Из-за сильного нарушения водно-электролитного баланса при гипертрофии возможно развитие коллапса, симптомы которого:

  • спутанность сознания;
  • холодный и липкий пот;
  • акроцианоз;
  • холодные конечности;
  • пониженное давление с тахикардией.

Когда увеличивается желудочная стенка, появляются неврологические признаки гипертрофии, такие как:

  • мышечные судороги икроножных частей, верхних конечностей и жевательной мускулатуры;
  • повышение тонуса и устойчивое сопротивление мышц затылка деформирующим усилиям.

Но начальные стадии гипертрофии проходят без симптомов. Первые признаки часто списывают на проблемы иного характера. Поэтому при многократных появлениях таких симптомов, как тяжесть, тошнота, боль под ложечкой, нужно срочно обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Заболевания-провокаторы

Основной причиной проблемы является ожирение, но спровоцировать увеличение желудка могут и заболевания пищеварительной системы

В большинстве случаев пищеварительный орган увеличен по причине ожирения. Но причина, почему желудок может увеличиваться в размерах, кроется в воздействии других провоцирующих факторов, таких как болезни ЖКТ и других органов, систем. К ним относятся:

  • Сужение привратника. В этом случае гипертрофия сопровождается кислым привкусом в ротовой полости, устойчивым ощущением наполненности желудка, частой рвотой.
  • Рак. Заболевание проявляется постоянной тяжестью в желудке, наличием крови в испражнениях, сильной ослабленностью, понижением аппетита.
  • Грыжа желудка или пищевода. В этом случае желудочная гипертрофия сопровождается болезненностью при приеме пищи и во время смены положения тела.
  • Желудочная непроходимость. При гипертрофии в этом случае происходит застой пищи в желудке, что провоцирует образование полипов и опухолей, а значит, увеличение органа.
  • Гиперпластическая гастропатия. Болезнь сопровождается увеличением и уплотнением складок в эпителиальной слизистой желудка, что приводит к увеличению размеров органа. Процесс вызывает задержку пищеварения, вздутие, болевой синдром в левом подреберье, тяжесть.
  • Болезнь Менетрие, характеризуемая формированием полипозных скоплений в желудке, которые увеличивают его размер. За счет полипов происходит расширение стенок органа, сопровождаемое частыми болями в левой области живота, потерей веса, подташниванием, поносом, кровотечениями.

Вернуться к оглавлению

Диагностика увеличенного желудка

Для постановки диагноза «гипертрофия» применяется комплекс методов:

  • Рентгеноскопия. Рентген проводится с применением контраста. Для этого применяется рентгено-телевизионное обследование. После приема специальной жидкости делается множество снимков, которые потом обрабатываются для повышения точности постановки диагноза.
  • Гастроскопия. Цель гастроскопии — обследование внутренней поверхности желудочной стенки и слизистой. Для этого вводится зонд с камерой и осветительным прибором через горло и пищевод в желудок. Изображение передается на большой монитор. Дополнительно берется биоптат — проба тканей желудка для гистологического и морфологического анализа.
  • КТ. Компьютерная томография наделена множеством преимущества:
    • используется без применения контраста;
    • лучевое воздействие минимальное;
    • возможность получения изображения в нескольких проекциях;
    • безболезненность процедуры.

Вернуться к оглавлению

Процедура уменьшения

Если человек замечает за собой регулярные переедания, но ощущает слабый дискомфорт из-за медленного усвоения потребляемых продуктов, кардинальные меры не требуются. Достаточно проводить легкий массаж брюшных мышц ладонью. Для этого плавными поглаживаниями по часовой стрелке нужно помассировать живот. Допускается разовый прием ферментов для улучшения пищеварительной функции. Эти меры позволят ускорить процесс опорожнения желудка, предотвратить длительное растягивание стенок и запущенную гипертрофию с последствиями.

При обнаружении небольшого изменения объема органа допустимо щадящее лечение с назначением диеты и корректировки режима питания. Курс диетотерапии — 4—6 месяцев. Задачи — дробное питание (до 6 раз в сутки) малыми порциями (до 300 мл в сумме с твердой пищей и жидкостью. В период лечения следует избегать чрезмерного употребления жиров. При сильном растяжении тканей желудка с выраженной гипертрофией рекомендуется два способа решения проблемы:

  • операция;
  • активизация природного процесса сокращения тканей до прежнего состояния.

Почему выбирается та или иная техника, зависит от тяжести деформации, состояния других органов и систем организма, длительности лечебного курса, психологических аспектов.

Вернуться к оглавлению

Природная коррекция

Цели — уменьшение размера желудка путем провоцирования естественного процесса рефлексивного сужения мышечной ткани. Для этого создаются особые условия. Суть процесса заключается в контроле опорожнения желудка путем передачи переработанной пищи из полого органа в двенадцатиперстный отросток кишечника. Для этого длительное время в равные промежутки времени (каждые 3—4 часа, что соответствует естественному процессу опорожнения желудка) подается новая небольшая порция еды.

Благодаря этому предупреждается возникновение физиологичного голода, потребности поглощения большого количества пищи за один раз, купируется болевой синдром в левом подреберье. В результате не происходит острое расширение желудка. При соблюдении соответствующих рекомендаций продолжительное время происходит естественное уменьшение стенок желудка.

Вернуться к оглавлению

ЛФК

Дополнительным методом коррекции размеров желудка является лечебная физкультура

Дополнительно к естественной коррекции необходимо применять принципы лечебной физкультуры. Специальные упражнения позволят активизировать организм, натренировать брюшные мышцы живота, следовательно, мышечную ткань внутренних органов, что позволит вернуть прежние размеры желудку, не дав ему еще больше увеличиваться. Правила ЛФК:

  • использование кардиологических упражнений: бег трусцой, быстрая ходьба, прыжки со скакалкой;
  • применение элементов йоги, восточного танца живота, упражнений на мышцы пресса, что позволит повысить работоспособность пищеварительной системы;
  • использование дыхательной гимнастики, особенно эффективны упражнения китайской системы Тай-чи длительностью более 5 минут.

Примеры упражнений на правильное дыхание:

  1. Позиция: лежа на полу. Человек должен глубоко вдохнуть, втянуть живот, пытаясь спрятать его под ребра. Выдыхать нужно медленно, с сильным напряжением мышц пресса на животе. Затем требуется расслабление мышц. Упражнение делается в несколько повторов.
  2. Позиция: любая удобная. Человек делает глубокий вдох, задерживает дыхание на 2 секунды, делает еще 3 коротких вдоха, и выдыхает. Во время выполнения обязательно напрягаются мышцы пресса. Нужно сделать несколько повторений.

Вернуться к оглавлению

Консервативная терапия

Острая форма растягивания стенок желудка может быть излечима медикаментозно. Комплекс мер основан на назначении:

  • декомпрессии органа зондом посредством постоянной назогастродуоденальной интубации или фракционной аспирацией содержимого;
  • выкладывания пациента на живот с поднятием ног на 20°;
  • стимуляции тонуса и перистальтики ЖКТ «Прозерином», «Мотилиумом», «Координаксом»;
  • переливания для возобновления водно-электролитического баланса;
  • дезинтоксикации;
  • стабилизации сердечной и сосудистой деятельности;
  • парентерального питания до 7 суток;
  • симптоматического лечения.

Лечение послеоперационного расширения желудочных стенок производится ганглиоблокаторами. Показаны физиотерапевтические процедуры:

  • импульсные и интерференционные токи;
  • прозериновый электрофорез на эпигастрии;
  • иглорефлексотерапия.

Вернуться к оглавлению

Операция

В случае сильного растяжения требуется оперативное вмешательство

При сильном растяжении стенок желудка и угрозе развития серьезных осложнений требуется применение радикальных мер — операция. Почему некоторые пациенты выбирают этот способ, объясняется нежеланием ожидать результатов после длительного консервативного лечения. Кроме радикальной резекции части органа, сегодня применяется техника без удаления тканей. Применяемые техники:

  1. Шунтирование. В процессе производится перетягивание верхней области желудка с подведением тонкого отдела кишечника к уменьшенной части.
  2. Бандажирование. Метод предполагает наложение силиконового кольца на верхнюю часть полого органа.
  3. Вшивание шарика из силикона. Для этого в полость желудка вводится инородное тело, позволяющее создать эффект мнимого насыщения, что гасит чувство голода.

Почему оперативное вмешательство не является предпочтительным? Радикальная операция чревата серьезными осложнениями. Кроме того, при несоблюдении диеты и принципов здорового образа жизни в скором времени желудок снова растянется, появится боль с левой стороны живота.

Вернуться к оглавлению

Режим и диета

Правила питания при увеличенном желудке:

  • обязательные полноценные завтраки;
  • отказ от фастфудов;
  • не запивать пищу водой или другими напитками;
  • употреблять жидкость только между приемами пищи или за 30 минут до еды в количестве до 200 мл;
  • уменьшить единоразовые порции до 250 мл;
  • увеличить частоту приемов пищи до 6 раз, включая легкие перекусы;
  • тщательное пережевывание продуктов;
  • повышение количества употребляемых продуктов, богатых клетчаткой, таких как пшеничные хлопья, морковь, свекла, капуста;
  • расширение диеты за счет фруктов, которые употребляются малыми количествами за 30 минут до основной трапезы;
  • отказ от соленой, пряной, кислой, жирной пищи и алкогольных напитков, которые возбуждают аппетит;
  • пить минимум по истечении 30 минут с момента последнего приема пищи;
  • отказ от горячих и холодных блюд — еда должна быть теплой.

Важно помнить, что отказ от переедания и ограничение количества употребления некоторых продуктов не означает голодание и соблюдение строгой диеты. Подобные меры могут нанести вред, вызвав серьезные проблемы. Советы:

  1. Купить небольшую тарелку, а лучше блюдце для еды. Это позволит безболезненно перейти на меньшие порции еды.
  2. Отдавать предпочтение вареной рыбе нежирного сорта и курице.
  3. В перерывах между трапезами пить воду в небольшом объеме, чтобы за сутки выходило до 1,5 литров.
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации