Андрей Смирнов
Время чтения: ~30 мин.
Просмотров: 0

Что показывает УЗИ печени: показания, подготовка, проведение, диагнозы, цены

Для комплексного обследования или для исключения/подтверждения наличия печеночных патологий назначается ультразвуковая диагностика. Подготовка к УЗИ печени не займет много времени и усилий, но важно соблюдать рекомендации врача. Исследование поможет выявить болезнетворные процессы на начальных стадиях, показав, не увеличена ли печень.

Что собой представляет процедура?

На УЗИ видны такие параметры, как строение органа, состояние желчных протоков и сосуды, размер, наличие опухолей и камней. Ультразвуковая диагностика позволит обследовать не только печень, но и расположенные рядом органы и протоки:

  • область почек;
  • желудок;
  • поврежденные части селезенки и поджелудочной железы;
  • желчный пузырь и каналы.

Вернуться к оглавлению

Показания

Исследование установит причину поражения печени.

Неправильный образ жизни, плохая экология, инфекции и вирусные заболевания негативно влияют на работу печени. К возможным недугам, что диагностируются посредством УЗИ, относятся:

  • абсцессы;
  • цирроз;
  • портальная гипертензия;
  • гепатиты;
  • кисты, добро- и злокачественные опухоли, как и их метастазы;
  • жировое преобразование органа (гепатоз);
  • кальцинат, гепатому печени;
  • синдром Бадд-Киари;
  • аномалии развития органа.

Вернуться к оглавлению

Что показывает?

УЗИ проводится посредством воздействия ультразвуковых волн, поглощаемых тканями организма и частично отражаемыми плотными органами, такими как печень. Далее импульс преображается и обрабатывается специальной программой с выведением картинки на экране. Качество изображения определяется углом наклона УЗ-волны от паренхимы органа. Чтобы получить максимально хорошую визуализацию, узист просит пациента лечь со спины на бок, наклониться, встать, в том числе и на четвереньки, сесть. Для лучшего приема и передачи импульсов применяется особый гель, который наносится на оголенный живот пациента.

Определяемые параметры:

  • форма, структура и размеры долей;
  • диаметр портальной вены;
  • толщина стенок;
  • образования в виде камней и опухолей;
  • акустические тени;
  • смещение конкрементов.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре

В рацион питания включают легкоусвояемую пищу.

Подготовка к исследованию требует временных затрат, соблюдения режима питания, исключения всех вредных веществ, воздействующих на печень, которые могут повлиять на результат. Временно убрать из рациона кофе, жирную и жареную пищу, кисломолочную продукцию, газировку, свежие фрукты и овощи. Процедура проводится на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 8 часов. Подготовка к УЗИ желчного пузыря имеет идентичные указания. Диета перед УЗИ печени должна содержать:

  • легкие крупы, супы;
  • легкоусваиваемый белок в виде вареного мяса.

Важно уточнить, как будет проходить УЗИ — с желчегонным завтраком или без. В первом случае потребуется принести соответствующий перекус.

Вернуться к оглавлению

За три дня до обследования

Подготовиться к УЗИ печени нужно уже за 72 часа до осуществления процедуры. В это время не добавлять запрещенные ингредиенты в рацион, а именно те, что провоцируют газообразование, пить в любом количестве. Нужно добавить в питание легкие и нежирные продукты. Важно провести очистительные клизмы или начать прием слабительного при склонности к запорам.

Вернуться к оглавлению

За 1 день до УЗИ

Очищение кишечника поможет получить более точный результат.

Перед днем прохождения ультразвуковой диагностики, имея лишний вес, лучше опорожнить кишечник. Для этого можно воспользоваться клизмой или выпить слабительное средство. Если со стулом не имеется проблем, не нужно прибегать к дополнительным мерам. За сутки до процедуры, диета должна соблюдаться в строжайшем порядке, чтобы не исказились полученные показатели.

Вернуться к оглавлению

Непосредственно перед процедурой

Непосредственно в день процедуры можно пить воду, однако лучше ограничить ее потребление, иначе исследования могут затрудниться. Допускается выпить не более 200 мл очищенной воды. Если запись на обследование стоит во второй половине дня — в послеобеденные часы или вечером, кушать можно за 6 часов до УЗИ. Однако, этот вопрос лучше уточнить при получении направления. Утром исследование делают строго натощак.

Вернуться к оглавлению

Проведение и результаты

Исследование проходит быстро и безболезненно.

Ультразвуковое исследование проходит несколько дольше обычного, потому как осматривается не только печень, но и ближайшие органы: селезенка, желчный пузырь и протоки, портальная вена. При проведении УЗИ печени и желчного пузыря предоставляются еще размеры второго органа. Норма по размерам и прочим диагностическим параметрам относительно печени у женщин и мужчин представлены в таблице:

Параметр Величина
Края Четкие, ровные
Структура Однородная
Длина 14—18 см
Поперечное сечение 20—22,5 см
В сагиттальной плоскости 9—12 см
Левая доля 6—8 см
Правая доля 12,5 см
Воротная вена 1,5 см
Печеночная артерия 0,6 см

Среди обследований ультразвуком самым назначаемым является исследование пищеварительной системы, в которое включено УЗИ печени. Эта процедура требует обязательной подготовки, ведь от нее будет зависеть информативность исследования. Но для разных категорий пациентов процесс подготовки к УЗИ различается.

fibroscan_660x440.jpg

УЗИ – сканирование играет важную диагностическую роль, позволяя оценить: структуру печени, толщину её стенок, размеры сосудов, наличие стенозов, а также патологии в развитии и работе органа.

Чтобы получить качественное изображение на экране УЗ – монитора, а значит и достоверные результаты, нужно тщательно подготовиться к исследованию.

В каких случаях назначают диагностику?

Детальное обследование печени обычно назначается пациентам пожилого возраста. Дело в том, что с возрастом чаще возникают патологии печени. Ведь этот орган является естественным фильтром нашего организма и чем дольше он функционирует, тем вероятнее сбои в его работе. Но и у молодых людей может возникнуть необходимость в ультразвуковом изучении работы печени.

uzi-podzheludochnoj-zhelezy-podgotovka2_660x498.jpg

Показаниями к такой процедуре служат следующие симптомы:

  • видимая желтизна слизистых и кожи;
  • бледный цвет кала сочетаемый с мочой яркого оттенка;
  • боли в области живота или тупые боли под правым ребром;
  • ощущение тяжести после еды.

Также показано УЗИ печени в том случае, если:

  • есть отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов;
  • пациент перенес лучевую или химиотерапию;
  • больной длительно принимал медикаменты;
  • пациент склонен к злоупотреблению алкоголем, часто курит или употребляет наркотики;
  • лечащий врач подозревает наличие новообразований;
  • имела место травма живота;
  • необходима коррекция лечения, назначенного ранее;
  • пациенту поставлен диагноз: гельминтоз, стеатоз, цирроз, поликистоз органа или гепатит;
  • необходим профилактический осмотр.

Однако стоит учесть, что список показаний к исследованию печени может быть значительно расширен и процедура проводится, в первую очередь, по усмотрению лечащего врача. Перечисленные состояния являются самыми распространенными поводами к назначению УЗИ печени. Именно оно поможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.

Подготовка к исследованию

Что делать перед обследованием?

6271a16e2c724b3864d3cecf0aeafa04_660x429-300x195.jpgКак только получено направление на УЗИ печени, необходимо задуматься о правильной подготовке к процедуре. Она состоит из нескольких этапов и начинается незадолго до обследования.

Пациенту в период подготовки предписан особый питьевой режим и диета. В некоторых случаях потребуется прием лекарственных средств. Рассмотрим ключевые пункты приготовлений к УЗИ печени.

Диета за 3-5 дней до процедуры

Соблюдать диету еще нет необходимости, однако от жирных, копченых и излишне соленых продуктов уже стоит отказаться. Также необходимо сократить употребление фастфуда, полуфабрикатов и прочих, заведомо вредных продуктов.

За три дня до УЗИ алкогольные и газированные напитки нужно полностью исключить, заменив их некрепким чаем, морсами и компотами.

Рекомендуется кушать супы на овощном или вторичном мясном бульоне, а хлеб заменить хлебцами или отрубями. Идеальные вторые блюда в этот период – каши, отварной картофель, паровые овощи, рыба или мясо.

Овощи и фрукты в их натуральном виде – не лучший выбор во время подготовки к манипуляции. Можно приготовить овощное рагу или просто потушить брокколи, баклажаны или капусту. Питание должно стать дробным, это означает, что нужно питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день. 

Чистую воду можно пить неограниченно.

День до УЗИ

Вечером, накануне процедуры, и утром перед ней, по совету врача, могут быть проведены очистительные клизмы. Обычно они назначаются, если пациент страдает регулярными запорами и выраженным вздутием живота. Если проблем со стороны кишечника нет, то клизмы не обязательны.

Если клизма назначена, но пациент ищет альтернативные методы очищения организма, можно использовать слабительные. Только начать их прием нужно не перед исследованием, а хотя бы за сутки до него.

Кроме того, рекомендуется принять несколько таблеток сорбента, например, активированного угля. Его можно заменить на «Полисорб», «Эспумизан», «Энтеросгель» или «Фильтрум».

Препараты этой группы призваны очистить организм от накопившихся токсинов и прочих вредных веществ, способных оказать негативное влияние на итоги УЗИ.

Справка! Перед тем, как начать прием препаратов, очищающих кишечник и устраняющих метеоризм, нужно получить консультацию доктора, назначившего обследование или врача, который будет проводить УЗИ.

День исследования: можно ли есть и пить?

Пациенты перед обследованием часто задаются вопросом, можно ли пить воду? Да, только придется ограничиться только одним стаканом (около 250 мл. жидкости).

Важным моментом подготовки к процедуре является чистота кишечника (там не должно быть скопления отработанных веществ или газов).

Поэтому обязательно проводить ультразвуковое обследование печени на голодный желудок, если это возможно, то запланируйте процедуру на утро. Если же манипуляцию необходимо провести после 12 часов дня, то разрешен легкий завтрак.

Хорошим началом дня в таком случае станет небольшая порция овсяной или другой каши на воде или несколько ложек овощного супа.

Перед УЗИ печени нельзя есть продукты, способствующие развитию газообразования:

  • свежие овощи и фрукты, особенно виноград и капусту;
  • богатые клетчаткой продукты;
  • цельное молоко;
  • продукты, содержащие дрожжи;
  • бобовые и блюда из них (тушеную чечевицу, гороховый суп).

Важно! От последнего перекуса до начала УЗИ должно пройти, как минимум, 6 часов.

Все эти рекомендации носят единый характер, как для здоровых людей, так и для тех, кто имеет хронические заболевания. В случае регулярного приема лекарственных средств, нужно предупредить врача, но отменять препараты перед ультразвуковым обследованием печени и желчного пузыря, скорее всего, не придется.

Если обследование носит экстренный характер, то готовиться к нему не проводится.

Справка! Ультразвуковое исследование печени не производится сразу же после рентгена желудка с контрастированием и эзофагогастродуоденоскопии. Между процедурами должно пройти не менее 2 суток. Между лапароскопией и УЗИ должно пройти 3-5 суток.

Что взять с собой?

Если УЗИ проводится в муниципальной клинике, стоит взять с собой полотенце (его можно не только постелить на кушетку, но и использовать для удаления геля после процедуры).

Если печень обследуется в платной клинике, то можно обойтись без полотенца – стоимость одноразовых салфеток, которые предоставит доктор, уже входит в стоимость УЗИ.

Как делают УЗ-исследование?

После того, как врач оформит необходимые документы, он предложит лечь на кушетку. Обследование может проводиться в положении больного лежа на спине, на боку (левом, реже – правом). Иногда печень обследуют в положении пациента сидя или стоя.

Перед началом процедуры, врач покрывает кожу в месте исследования проводящим гелем и при помощи УЗ- датчика начинает осмотр. В ходе манипуляции определяются все параметры печени, однородность ее структуры и линий края органа.

Если УЗИ проводится для контроля определенного ранее заболевания, то врач должен отметить динамику изменений. Часто в комплексе с обследованием печени изучают состояние желчного пузыря, артерий и вен, прилежащих к органу, а также печеночных протоков.

Полезное видео

В данном видео можно подробно ознакомиться об ультразвуковом исследовании печени.

Заключение

УЗИ печени редко проходит, как самостоятельная процедура – обычно такое обследование проходит в комплексе изучения всех органов пищеварительной системы, либо просто затрагивает и соседние органы. Диагностическая ценность манипуляции заключается в возможности оценки патологий и быстром выяснении причин заболевания.

Однако заключение после УЗИ – это ещё не диагноз. В протоколе исследования врач-диагност описывает только картинку, которую выводит на экран ультразвуковой датчик. А о чём говорят параметры, указанные в этом протоколе, расскажет лечащий врач, который поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Доброе утро (может день или вечер), подписчики и читатели моего блога! Многим из нас иногда требуется медицинская помощь. Чаще всего врачи назначают УЗИ (ультразвук), как самый щадящий метод исследования внутренних органов.

Содержание

В чем особенность ультразвукового исследования (УЗИ)?

Это неинвазивный метод (то есть, без проникновения прибора внутрь тела), при котором на экран выводится изображение. Врач считывает плотность, однородность, наличие жидкости, образований и чужеродных тел. Согласно полученным данным делается заключение о состоянии внутреннего органа.

Давайте поговорим сегодня про УЗИ печени

Подготовка к процедуре занимает минимум два, а лучше три дня. Многие интересуются только тем, можно ли пить воду и кушать в день исследования?

  • Так как печень — это фильтр нашего организма, то следует не только проводить процедуру натощак, но и ограничить себя в питании на этот срок.
  • То есть, записываться на исследование «сегодня на завтра» нецелесообразно. Особенно, если имеется лишний вес.
  • Врач просто не увидит всех тонкостей в структуре тканей печени.

УЗИ печени часто назначают в паре с исследованиями других внутренних органов, поэтому список ограничений может быть расширен по назначению врача.

Давайте рассмотрим, можно ли есть привычные продукты и в какое время стоит это делать.

Диета накануне исследования

Печень относится к органам желудочно-кишечного тракта, поэтому тесно взаимодействует с желчным, кишечником, поджелудочной. Перед исследованием важно:

  1. Легко поужинать не позднее, чем за 8-10 часов до исследования. Настоятельно рекомендую лечь спать пораньше накануне исследования.
  2. С утра ничего не пить. Если по состоянию здоровья вы не можете отказаться от воды, уточните этот вопрос у врача.

Читайте также:  Ура! Наш малыш засыпает в своей кроватке

Бывает, что назначают водно-сифонную пробу одновременно с исследованием печени. В таком случае, с утра пить не рекомендуется, но с собой в кабинет надо взять бутылку воды (200-250мл) и трубочку для питья.

  • Опорожнить кишечник накануне. При метеоризме врач может посоветовать сделать очистительную клизму в утро перед проведением УЗИ печени.
  • Не курить и временно не принимать лекарства.
  • Отказаться от пробы новых блюд и продуктов питания.

Если у врача возникнут вопросы при осмотре, он может дополнительно исследовать кишечник, поэтому следует исключить все газообразующие продукты за несколько дней до процедуры.

Помимо индивидуальной реакции на некоторые продукты, я собрала список общих ограничений. Это такие продукты, как:

  • семейство бобовых: чечевица, горох, фасоль и др.;
  • крестоцветные: белокочанная и брюссельская капусты, редька, брюква, редис, горчица, брокколи;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • бородинский хлеб и пр. ржаные сорта;
  • цельное молоко и сладкие йогурты;
  • алкоголь;
  • кофе и крепкий черный чай;
  • фрукты в большом количестве;
  • сырые овощи, в т.ч. лук репчатый;
  • дрожжевую выпечку;
  • сладости;
  • газированные сладкие напитки (в случаях индивидуальной непереносимости от газированной воды тоже следует отказаться);
  • жевательная резинка и леденцы.

Рекомендуется принять адсорбент за ночь до процедуры по рекомендации доктора. Так ткани печени будут очищены, и врач сможет оценить состояние железы максимально полно.

Важно соблюдать питьевой режим в эти три дня подготовки к процедуре УЗИ. При нормальной температуре воздуха можно рассчитать свою норму потребления воды (негазированной, чистой) по формуле:

  1. Для женщин: 1 кг веса*30 мл воды.
  2. Мужчинам: 1 кг веса*40 мл воды.
  • При сильной жаре, физических нагрузках, пребывании на высоте свыше 2500 м количество жидкости нужно увеличить на 10-15 %%.
  • Если вы не привыкли пить чистую воду в таких количествах, не надо резко выполнять эту рекомендацию. Допускается заменить часть жидкости некрепким чаем с минимальным количеством сахара или меда. Стресс организма не приведет к положительным результатам.
  • Больным с сахарным диабетом разрешается выпить несладкий чай или съесть пару сухариков в утро диагностики.

Читайте также:  4 эффекта после отказа от употребления сахара

УЗИ печени ребенку

Благодаря безопасности процедуры, самым маленьким пациентам назначают УЗИ не только для диагностики, но и в целях профилактики.

Если вы заметили у ребенка нижеприведенные симптомы, это повод записаться в кабинет ультразвукового исследования:

  • пожелтели белки глаз или кожные покровы;
  • подозрения на боли в животе, спинке или боку;
  • жалобы на горечь во рту или тяжесть в животе;
  • нерегулярный стул, вздутие живота;
  • резко меняется вес в любую сторону.

В силу возраста, детям не нужны жесткие меры при подготовке к УЗИ печени. Младенцам от 0 до 3 месяцев и грудничкам до года достаточно сделать перерыв в кормлении 3 часа до начала процедуры. Малышу с 3 до 12 месяцев на искусственном вскармливании надо выдержать паузу 3,5 часа.

Ребенку старше годика следует соблюдать диету для взрослых, описанную выше. Перерыв в питании нужно выдержать 4-5 часов, а последний прием жидкости – за час до процедуры. Желательно использовать 2-3 дня в питании ребенка только такие блюда:

  1. Сваренные на воде каши.
  2. Нежирные части птицы и рыбы, приготовленные на пару или отваренные. Бульон не используется в детском питании.
  3. Отварное яйцо (1 шт. в день).
  4. Немного сыра низкой жирности.
  5. Детская молочная смесь по возрасту.
  • Деткам старше 2 лет ограничения становятся жестче. Помимо диеты, ребенок не должен кушать 6-8 часов до начала УЗИ, а если наблюдается метеоризм и нарушение стула – поставьте ему очистительную клизму.
  • Все прописанные препараты лучше отложить на время после УЗИ. Конечно, не стоит ехать в гости в многочисленные компании, посещать парки развлечений, аквапарки, детские игровые комнаты и пр. за 3-4 дня по процедуры. Если малыш подхватит вирус, он может внешне не проявиться, но скажется на изображении внутренних органов.
  • При неясной картине печени врач назначит дополнительное исследование. Особое внимание уделите контролю жидкости, ведь в возрасте года и старше дети сами могут налить себе воды и придется пропустить свою очередь на УЗИ.

Читайте также:  Развитие девочек до года

Все вышеуказанные рекомендации помогут вам хорошо подготовиться к проведению исследования. Это исключит неточности, смазанность результатов и поможет поставить точный диагноз.

Памятка, которую выдают пациентам в нашей городской больнице

Если вы узнали, что ваши друзья или знакомые собрались на УЗИ печени, я рекомендую поделиться с ними информацией этой статьи Далеко не каждый врач выделит время, чтобы подробно объяснить все нюансы подготовки к процедуре. Обычно они ограничиваются общими фразами или отправляют на повторное исследование.

Данная статья написана с учетом рекомендаций доктора-гастроэнтеролога.

Здоровья вам и вашим близким!

С уважением, Ирина Яровикова

Подпишись на рассылку и получи в подарок интересную книгу

Успешно!

Ультразвуковое исследование печени позволяет оценить состояние и функционирование органа при диагностике или наблюдении ряда гастроэнтерологических и инфекционных заболеваний. Также УЗИ проводится для профилактических обследований у лиц, входящих в группу риска.

Анатомические особенности печени

Печень — один из самых больших органов в организме человека. У новорожденных малышей она занимает почти половину брюшной полости. У взрослых людей ее вес достигает 1,8 кг, а средние размеры — 18/13 см (длина/ширина). Расположена печень у правого подреберья под диафрагмой. Имеет треугольную форму, состоит из двух долей, разделенных связкой. Причем правая доля больше левой примерно в 6 раз.

Со всех сторон орган окружен брюшиной, кроме ворот и задней стенки. Состоит из мягких розовато-коричневых тканей, покрытых фиброзной оболочкой.

Функции органа:

  1. детоксикация организма: клетки печени очищают кровь от токсичных веществ, контролируют ее качество;
  2. участвует в синтезе желчи, необходимой для пищеварения;
  3. обмен веществ: отвечает за усвоение и трансформацию жиров, белков и углеводов, которые проходят вместе с кровью через воротниковую вену.

Показания и противопоказания для процедуры

УЗИ печени необходимо при следующих симптомах и состояниях:

  • травмы живота;
  • боли в правом подреберье;
  • ощущение тяжести после приема пищи;
  • желтушный оттенок кожи, слизистых и склеры глаз;
  • обесцвечивание кала и яркий цвет мочи;
  • продолжительный прием сильных препаратов;
  • лучевая и химиотерапия.

Процедура позволяет уточнить наличие, локализацию и размер пораженных очагов или абсцесса, которые выявлены с помощью анализов и других исследований. Также определяются размеры органа, структура его тканей, наличие новообразований.

Преимущество УЗИ в том, что оно не подразумевает инвазивного вмешательства, не оказывает негативного влияния на организм и проводится амбулаторно. Поэтому абсолютных противопоказаний нет, но исследование могут отложить из-за приема некоторых лекарств, которые влияют на клиническую картину, а также при появлении очагов воспаления на коже в проекции органа.

Перед процедурой нельзя пить алкоголь или кушать пищу, которая вызывает вздутие живота, — это чревато постановкой неправильного диагноза.

УЗИ печени: подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ печени заключается в соблюдении диеты перед обследованием, чтобы на момент аппаратной процедуры в животе не скопились газы.

Нужно приходить на обследование натощак или нет? Для максимально точного диагноза перед УЗИ есть нельзя. При этом дня за 3 до процедуры нужно исключить блюда с бобовыми, капустой, богатые клетчаткой, белый хлеб и фрукты.

При необходимости специалист может назначить очистительную клизму или прием сорбентов («Смекты», активированного угля), препаратов от вздутия («Эспумизана») и ферментов («Креона» или «Панкреатина»).

Как подготовиться к исследованию, специалист рассказывает пациенту на приеме в индивидуальном порядке.

В экстренных ситуациях УЗИ проводится без подготовки.

Методика и результаты исследования

Пациент укладывается на спину, и в районе проекции органа наносится специальный проводящий гель. С помощью УЗ-датчика врач получает картинку на экране, по которой составляет описание и заключение. При необходимости специалист может обследовать всю брюшную полость. В зависимости от сложности случая процедура занимает от 15 до 30 минут.

Что покажет УЗИ печени? Ниже перечислены характеристики, которые определяет врач в ходе исследования:

  • Размеры органа. В норме они должны быть в следующих пределах:
    1. косой диаметр — до 15 см;
    2. длина/толщина правой доли — 11-15/11-13 см;
    3. длина/толщина левой доли — 10/5-7 см.
  • Однородность структуры, чтобы исключить узелки, уплотнения и определить, что это такое, распознать кальцификаты — все эти аномалии имеют повышенную эхогенность. Если обнаружены новообразования, значит, определяется их плотность или жидкостное наполнение.
  • Границы контура: край должен быть ровный, с четкими очертаниями.
  • Состояние сосудов (диаметр воротниковой вены у здоровых людей до 1,8 см, печеночной артерии — до 1,3 см, печеночной вены — до 1 см).

У детей могут быть другие результаты: размеры органа зависят от возраста.

Также на УЗИ можно распознать аномальное развитие органа, включая врожденную гипоплазию у ребенка и другие патологии:

  1. Агенезия правой или левой доли печени — отсутствие одной из них, причем чаще это затрагивает левую долю.
  2. Доля Ригеля — измененная форма органа (например, языковая).
  3. Добавочные доли — дополнительные образования над диафрагмой или в грыжевом мешке, которые связаны с основными через фиброзный тяж.
  4. Кистоз или поликистоз — множественные новообразования поражают стенку печени еще при внутриутробном развитии. Они могут не давать никаких проявлений долгие годы.

Читайте также:  Эластометрия печени: что показывает, подготовка к обследованию

Один из параметров, который оценивается на УЗИ, — зернистость структуры. Гепатоциты имеют приплюснутую форму, напоминают зерна. При этом сама структура тканей пористая — в норме она мягкая и мелкозернистая.

Гепатоцит

Поскольку болезни развиваются постепенно, то и изменения в тканях тоже происходят ступенчато: сначала зернистость оценивается как средняя, затем — крупная.

Последняя возникает при гепатите, может быть связана с тяжелым ожирением или сахарным диабетом.

Диффузные изменения

Это аномальные состояния тканей печени, которые развиваются при запущенных и тяжелых болезнях. Паренхима истончается, может деформироваться, что приводит к изменению ее целостности и функционирования. Это состояние проявляется желтушностью кожи и склер, появлением налета на языке, ноющими болями в животе с правой стороны.

Причины изменения паренхимы:

  • инфекционные и неинфекционные гепатиты;
  • цирроз, при котором происходит рубцевание ткани;
  • печеночное ожирение;
  • резкое изменение массы тела;
  • длительный курс антибиотиков.

Кисты печени

Эти доброкачественные новообразования могут появляться в любых сегментах и связках органа. Чаще обнаруживаются у женщин. Их размер может доходить до 25 см, что вызывает боль, тошноту и ассиметрию брюшной полости. Развитие патологии провоцируют желчекаменная болезнь, поликистоз яичников и цирроз печени. Сегодня это заболевание диагностируется меньше чем у 1 % населения.

Также существуют врожденные кисты, которые образуются из-за нарушений в развитии желчных протоков, их закупорки. У таких кист есть своя капсула. На УЗИ полости с жидкостью видны как темные пятна — анэхогенные зоны, в том числе множественной формы.

Эхинококковые изменения

Связаны с паразитарной инвазией печени, в частности, ленточными червями, эхинококками. Обычно протекают без симптомов, и чаще всего эхинококкоз обнаруживается именно на УЗИ.

Болезнь может принимать одну из двух форм, иногда встречаются смешанные варианты:

  • альвеолярная — в виде опухолей;
  • гидативная — в виде кисты.

Что показывает УЗИ печени в таком случае? Круглые участки аномальной ткани с жидким содержимым. Для уточнения диагноза проводится иммунологическое исследование крови. Эхинококкоз опасен дальнейшим распространением паразитов из печени по организму.

Травматические изменения

Могут появиться после сильных ударов, падений, переломов ребер при центральном или подкапсульном разрыве, а также после абсцесса. Обычно травматические поражения сопровождаются гематомами, которые на УЗИ отображаются как округлости без четких границ с неоднородной структурой.

Опухоли

На УЗИ можно выявить злокачественные и доброкачественные новообразования.

Доброкачественные:

  1. аденома печени — опухоль с четкими границами;
  2. сосудистая гемангиома — у аномального образования неоднородная структура и неоформленные контуры;
  3. липома — опухоль из жировых клеток в капсуле, которая при исследовании напоминает гемангиому или метастазы рака;
  4. цистаденома — многокамерная кистозная опухоль с насыщенным кровоснабжением, которая может развиваться из тканей печени и внешних желчных протоков. В отличие от других доброкачественных образований отличается частыми рецидивами и возможностью перерождения в онкологию.

С помощью УЗИ можно выявить карциному, гепатобластому, ангиосаркому — опасные злокачественные образования с уплотненной структурой.

Что может вызывать опасения с точки зрения онкологии:

  • печень увеличена;
  • есть изменения в сосудах;
  • определяются уплотнения в зоне воротниковой вены;
  • нижний край органа имеет округлую форму;
  • затухание ультразвуковых волн, размытая картинка на аппарате.

Возможные причины увеличения печени

Патологическое изменение размеров печени указывает на нарушение функционирования органа. Это симптом, а не заболевание.

Спровоцировать увеличение печени могут не только опухолевые образования, но и другие факторы:

  1. вирусные и бактериальные инфекции;
  2. гепатит;
  3. фиброз и цирроз;
  4. паразитарные инвазии;
  5. камни в желчном пузыре;
  6. алкоголизм;
  7. нарушение жирового обмена;
  8. сердечная недостаточность.

Читайте также:  ПЦР диагностика на гепатит: что это такое

Значительное увеличение печени сопровождается желтухой, ощущением тяжести в боку, обесцвечиванием каловых масс, эмоциональной неустойчивостью. Изменение размеров может указывать на развитие серьезных заболеваний: рака, цирроза, печеночной недостаточности.

Причины и лечение болезни, которая вызвала увеличение органа, определяет врач на основе аппаратной диагностики и лабораторных исследований.

Нормальные размеры печени по УЗИ

Размеры печени у женщин, мужчин, детей

  • Размеры печени по УЗИ у мужчин

В таблице представлены средние показатели размеров печени у здоровых взрослых мужчин.

Доля</td>Показатель</td>Размеры, см</td></tr>Весь орган</td>Высота</td>20 – 22,5</td></tr>Толщина</td>10 – 12</td></tr>Длина</td>15 – 18</td></tr>КВР</td>15</td></tr>Правая</td>Высота</td>9,5 – 12,5</td></tr>Толщина</td>11,5 – 13</td></tr>Длина</td>12 – 15</td></tr>КВР</td>До 15</td></tr>Левая</td>Высота</td>До 10</td></tr>Толщина</td>До 7</td></tr>Длина</td>До 3</td></tr>КВР</td>Не определяют</td></tr>

  • Размеры печени по УЗИ у женщин

Обычно у женщин печень меньше, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины не употребляют в пищу большое количество вредных продуктов, в отличие от мужчин.

</tbody>Доля</td>Показатель</td>Размеры, см</td></tr>Весь орган</td>Высота</td>18,5 – 22,5</td></tr>Толщина</td>9 – 12</td></tr>Длина</td>14 – 18</td></tr>КВР</td>15</td></tr>Правая</td>Высота</td>8,5 – 12,5</td></tr>Толщина</td>11 – 13</td></tr>Длина</td>11 – 15</td></tr>КВР</td>До 15</td></tr>Левая</td>Высота</td>До 10</td></tr>Толщина</td>До 7</td></tr>Длина</td>До 3</td></tr>КВР</td>Не определяют</td></tr>

  • Размеры печени по УЗИ у детей

У детей размеры печени могут отличаться в зависимости от возраста. Причем на размер органа не влияет пол вплоть до 18 лет. В таблице приведены значения размера правой и левой долей печени у детей от верхнего края до нижнего:

</tbody>Доля</td>Возраст</td>Размеры</td></tr>Правая</td>От 1 года до 14 лет</td>Начиная с 6 сантиметров, ежегодное увеличение размера на 6 миллиметров</td></tr>15 лет</td>10 сантиметров</td></tr>18 лет</td>12 сантиметров</td></tr>Левая</td>От 1 года до 14 лет</td>Начиная с 4 сантиметров, ежегодное увеличение размера на 2 миллиметра</td></tr>15 лет</td>5,5 сантиметров</td></tr>18 лет</td>5 сантиметров</td></tr>

УЗИ с эластографией

При стандартном ультразвуковом обследовании начальные стадии гепатита, фиброза и цирроза видны с идентичными признаками. Чтобы поставить правильный диагноз и оценить степень развития фиброза, применяют эластографическую методику.

Она подразумевает использование низкочастотного ультразвукового датчика. Его излучение через межреберные промежутки доходит до нужных тканей и преобразуются в электромагнитные волны. По их скорости распределения можно судить об эластичности тканей. Врач одновременно видит 2 изображения: ультразвуковое и цветную картинку с обозначением плотности структуры.

Эластометрия не просто позволяет поставить точный диагноз. Она помогает избежать биопсии печени — инвазивной процедуры с риском побочных реакций и высокой ценой.

Где можно сделать УЗИ печени?

В настоящее время процедура сейчас доступна повсеместнно, ее можно пройти практически в любом медучреждении:

  • в поликлинике с предварительным оформлением талона;
  • в коммерческом медицинском центре за деньги;
  • в стационаре по направлению врача или во время госпитализации.

В муниципальных медицинских учреждениях процедура проводится бесплатно, но зачастую с длительным ожиданием. Если проходить обследование за деньги, следует знать, сколько стоит услуга в разных клиниках, чтобы оценить разицуцен.

Средняя стоимость по стране — 700 рублей.

Самым дорогим вариантом является УЗИ с эластографией: еще пару лет назад в столичных центрах ее делали за 7000 рублей, сейчас процедура стала более доступной и оценивается в среднем в 4000 рублей.

Перед обследованием нужно уточнить, как готовиться к процедуре и что нельзя есть за несколько дней до нее.Сразу после УЗИ специалист выдаст заключение, расшифровку которого должен провести лечащий врач.

Итак, ультразвуковая диагностика печени позволяет выявить патологические процессы и степень их распространения без риска для здоровья. Именно поэтому процедуру можно без опасений делать детям и беременным женщинам, а также пациентам с противопоказаниями к МРТ с контрастом. Результаты УЗИ являются основанием для дальнейшего обследования или назначения терапии.

Для выявления причин боли в боку, горькой отрыжки, при пожелтении кожи следует пройти обследование в условиях клиники. Если назначили УЗИ печени и желчного пузыря, как подготовиться к процедуре? Рассмотрим более детально.

Содержание:Статьи по теме:

  • Где находится желчный пузырь и как он болит
  • Как правильно выполнить слепое зондирование желчного в домашних условиях
  • Что такое эмпиема желчного пузыря
  • Симптомы и признаки деформации желчного пузыря у взрослых и детей
  • Воспаление желчного пузыря – симптомы и методы лечения

Как осуществляется процедура

УЗИ – это вид инструментального исследования, безболезненный, неинвазивный, проводится быстро. Для сканирования печени и жёлчного пузыря используется аппаратура с частотой 2,5–3,5 МГц. Благодаря этим характеристикам удаётся рассмотреть участки в 1–3 мм. Предельная глубина, достигаемая звуковыми волнами – 24 см, слишком тучных людей обследовать с помощью аппарата сложно.

Ультразвуковые волны проникают сквозь ткани тела. Дойдя до определённого органа, часть из них отражается и реверсирует обратно. Датчик их воспринимает, с его помощью волны преобразуются в электроимпульсы, а те, в свою очередь, создают картинку на экране.

Для получения качественного изображения нужно, чтобы волны направлялись перпендикулярно к сканируемому органу. Печень и жёлчный пузырь обследуют с разных сторон, отчего человеку приходится менять положение тела. Пациент при сканировании обычно лежит на боку или спине, но иногда ему приходится вставать, садиться, приседать на четвереньки.

УЗИ печени и жёлчного пузыря позволяет оценить их состояние. Цель диагностики – выявить изменения непосредственно в органах, измерить диаметр (D) протоков и сосудов, проанализировать любые отклонения. Сканирование печени позволяет определить структуру и величину органа. Благодаря аппаратуре диагностируют цирроз, гепатит, злокачественную опухоль либо кисты, гнойные абсцессы, паразитарные образования. Исследование жёлчного пузыря выявляет песок и камни, воспаление. При УЗИ можно подтвердить желчнокаменную болезнь, холецистит, дискинезию, а также закупорку желчевыводящих путей.

Сканирование назначают в таких ситуациях:

  • если беспокоят регулярные болевые приступы в правом подреберье;
  • во рту ощущается горьковатый привкус;
  • пожелтели склеры глаз и кожа;
  • когда человек злоупотребляет спиртным;
  • анализ крови указывает на патологию;
  • если травмированы органы брюшной полости;
  • после длительного приёма препаратов;
  • при отравлениях и сильной интоксикации;
  • при вероятности заболевания печени или жёлчного пузыря, о котором сигнализируют иные исследования;
  • если имеются признаки заболевания протоков;
  • при хронической болезни органов пищеварительной системы;
  • чтобы проконтролировать эффективность проводимой терапии;
  • при подборе гормональной контрацепции.

Процедура позволяет определить в жёлчном пузыре полипы или камни, их количество и рассмотреть величину. Если у больного дискинезия желчевыводящих путей, проводится исследование с нагрузкой. Сначала его выполняют натощак, а потом предлагают пациенту поесть и повторяют УЗИ. Таким образом можно увидеть, как работает орган. Противопоказания к сканированию: заболевания кожи в зоне обследования, открытые раны, ожоги, гнойные воспаления.

Важно! При остром болевом синдроме противопоказания для УЗИ отсутствуют. Выявленные изменения нуждаются в уточнении диагноза. Повторно можно сделать УЗИ спустя 2–3 недели. Исключительно по результатам сканирования больных не лечат, учитывают клиническую картину, дополнительно проводят другие анализы, КТ, биопсию.

Как правильно подготовиться

За 3 дня до сканирования нужно соблюдать специальную диету. Из меню следует исключить алкоголь, кофе и жирную пищу. Нельзя есть продукты, которые провоцируют усиленное газообразование – капусту, бобовые, хлеб, выпечку, картофель. В этот период разрешается употреблять овощи, различные каши, отварную телятину, индейку, яйца всмятку. Пить – не более 1,5 л в сутки. С едой принимают ферменты (Мезим или Фестал) и лекарства от метеоризма (активированный уголь или Эспумизан), трижды в день. Диагностику проводят рано утром, натощак. За день до УЗИ необходимо выполнить дома ряд действий.

Подготовка к процедуре сканирования:

  • ужинать следует не позже 19 часов;
  • вечером рекомендуют съесть гречневую кашу;
  • освободить кишечник с помощью клизмы или слабительного;
  • завтракать запрещено;
  • если сканирование после обеда, можно выпить воду, но за 1–3 часа до него пить запрещено;
  • не курить;
  • не употреблять жевательную резинку.

Процедура проводится натощак. Если УЗИ назначается на вечер, с утра можно съесть что-нибудь лёгкое, но последний прием пищи должен быть за 6–8 часов до исследования. При запорах за 16 часов принимают слабительные. Можно перед УЗИ печени принять 5 таблеток активированного угля. Чтобы правильно подготовиться при беременности, нужно за 2 дня до сканирования не употреблять пищу, вызывающую метеоризм, не есть и не пить за 6–8 часов.

Можно ли пить воду перед исследованием? Сканирование пузыря лучше проводить в состоянии покоя. В таком случае его параметры максимально точные. Если выпить немного воды или чая, начинается процесс желчевыделения, стенки органа сокращаются, а диагностика усложняется.

Подготовка детей к УЗИ:

  • до года – за 3 часа не есть, не пить за 1 час;
  • от 1 до 3 лет – за 4 часа не принимать пищу, не пить – за 1 час;
  • старше 3 лет – за 6 часов не есть, не пить – за 3 часа.

Обследование ребёнка лучше проводить рано утром после сна. При проблемах с газообразованием у детей следует проводить подготовку за неделю. Ребёнку запрещены бобовые (горох, фасоль), газированная вода, жирная пища. Рацион должен состоять из отварных овощей, каш, супов, приготовленного на пару мяса и рыбы. За два дня до сканирования лучше не давать свежие яблоки и груши, кисломолочную продукцию.

Отправляясь на процедуру, необходимо взять с собой полотенце или одноразовую простынь. Если назначено УЗИ с определением функции пузыря, с собой нужно взять еду для желчегонного перекуса – например, творог, сметану, два сваренных яйца, раствор сорбита. Первое исследование проводят натощак, а повторное – спустя 5–15 мин после употребления завтрака. Одновременно со сканированием печени назначают УЗИ селезёнки и поджелудочной железы.

Важно! При экстренном сканировании больного не подготавливают. В иных случаях УЗИ можно делать спустя 3–5 дней после лапароскопии, а также через 48 часов после эзофагогастродуоденоскопии и рентгенографии желудка.

Каковы нормальные параметры органов

При диагностике врач оценивает вид, структуру и размеры органов, их состояние. При УЗИ желчного исследуется подвижность, толщина стенок пузыря, D протоков, сократительная функция, наличие полипов, камней, опухолей. При сканировании печени оцениваются обе доли, состояние вен и выводящих желчь протоков.

Сканирование печени – норма у взрослых:

  • ровный и чёткий край;
  • однородность структуры;
  • ширина – 23–27 см;
  • длина – 14–20 см;
  • поперечник – 20–22,5 см;
  • левая доля – 6–8 см;
  • правая доля – 12,5 см;
  • D печёночного протока – 5 мм;
  • D вены – 15 мм.

Норма для желчного пузыря:

  • длина – 10 см;
  • ширина – 5 см;
  • поперечник – 3,5 см;
  • толщина стенки – 4 мм;
  • D протока – 6–8 мм;
  • D долевых протоков – 3 мм.

Возможные отклонения от нормы, которые можно увидеть в ходе сканирования печени:

  • увеличение размеров (цирроз, гепатит);
  • расширение сосудов в тканях органа (опухоль сосудов, атеросклероз, цирроз);
  • опухоли (первичные опухоли, метастазы из других органов);
  • воспалительные образования (киста, абсцесс);
  • наличие жирового гепатоза;
  • ослабление или усиление эхо-сигналов от печени (гепатит, цирроз).

Если у человека цирроз, то сканирование покажет увеличение левой доли или всего органа, неоднородность структуры, бугристость края. При гепатите увеличена одна или обе доли, края закруглены, сам орган тёмный. Кисты при сканировании покажут образования с четкими краями, правильной формой. Опухоли изображаются тёмными или светлыми пятнами на фоне органа.

УЗИ жёлчного может показать такие заболевания:

  • острая фаза холецистита – стенки пузыря утолщены более, чем на 4 мм, размеры увеличены, имеются внутренние перегородки;
  • хроническая стадия холецистита – размеры уменьшены, стенки деформированы;
  • дискинезия – перегиб пузыря;
  • желчнокаменная болезнь – светлые пятна (камни) в полости.

Камни малой величины УЗИ не показывает. О них свидетельствуют растянутые протоки чуть выше участка закупоривания. Если в пузыре имеются полипы, то на его стенке появляются круглые образования. Если полипы более 2 см, а сам орган деформирован, то это может быть признаком опухоли. Врождённые аномалии также видны при УЗИ – дивертикулы, агенезия, нетипичное расположение органа, двойной пузырь.

Расшифровка результатов

После процедуры больному выдается заключение о проведенном ультразвуковом исследовании. В нем указывается величина и форма самого органа, даётся оценка его стенок и протоков. При сканировании видно, соответствуют ли результаты исследования возрастным нормам, сохранены или, наоборот, нарушены функции органа.

Форма пузыря в нормальном состоянии овальная или грушевидная. Остальные показатели должны соответствовать норме. Если это не так, то, исходя из отклонений, определяется вид заболевания. Для печени также имеются нормативные показатели, которым должен соответствовать здоровый орган. Его нижний край имеет остроконечную форму, визуализация всех сосудов хорошая. При отклонениях могут назначить ещё одно исследование, чтобы проследить динамику, а также дополнительные анализы для установления точного диагноза и соответствующего лечения.

</span>Используемые источники:

  • https://etopechen.ru/obsledovanie/metody/podgotovka-k-uzi-pecheni.html
  • https://medigid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/zhkt/pechen/podgotovka-i-kak-delat.html
  • https://krasa-blog.ru/uzi-pecheni-podgotovka-k-protsedure
  • https://mypechen.com/uzi-pecheni/
  • https://lechim-prosto.ru/uzi-pecheni-i-zhelchnogo-puzyrya-kak-podgotovitsya.html

</tbody>

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации