Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 17

Диастаз прямых мышц живота после родов: признаки, лечение, фото

29 сентября 2019, 00:09

Доброго времени суток, девочки! Делюсь своими впечатлениями об операции. Напомню, мне 26 лет, есть прекрасный сынок, и был диастаз 2 степени ( 11 см) с пупочной грыжей. Операция обычная (не лапаро) сшивание мышц и установка сетчатого импланта.

День был замечательный, в окна светило солнце, операционные сёстры шутили и разговаривали со мной, играла музыка, кстати сказать у меня в этот день был ДР 🥳

Пришла анестезиолог, поздравила, погладила по щеке и сказала «сейчас голова закружится как от газиков шампанского».

Позже я проснулась в палате, помню что когда на кровать перекладывали с каталки говорили: «Аня, попу двигай к стеночке ложись». Сразу же написала маме и мужу что я в палате и все хорошо. Потом провалилась в сон, но ненадолго, наркоз отходил, сшитые мышцы с непривычки правильного положения сокращались, что приносило нехилую боль. Ещё и дренаж ныл. Обезболили.

Мучением было сходить в туалет, вставать нельзя, санитарочка принесла утку, а кстати сказать в палате ещё 4 человека было), стеснялась журчать при всех.

Ежедневно делали перевязки, на 4 день удалили дренаж ( терпимо). Через неделю отпустили домой, швы снимал тот же хирург ( принимает 2 раза в неделю по 3 часа в местной поликлинике) через 14 дней .

Через 3 недели я была уже полноценным человеком ) Из рекомендаций: носить бандаж 3 месяца, 2 месяца не поднимать тяжести ( спасибо моей маме, присмотрела за сыном на время реабилитации), спорт через 3 месяца, беременность планировать можно через 6 месяцев .

Впечатления только положительные, первую недельку больно, но терпимо. Считаю, небольшие неудобства и боль стоят того, чтобы быть здоровым человеком, так что все, кто думает об операции, соглашайтесь ))

Диастаз-страшное слово Подпишись на канал baby.ru в <aspect> Библиотека Особенности течения лакунарной ангины у детей Вопросы и ответы Помогите!!! Прямой эфир Нам 1.5 недели, у маленького хрипы в горлышке, врач сказал что красное, не температуры не… Библиотека Причины стоматита у детей и методы его лечения Вопросы и ответы Плохой анализ крови Прямой эфир Сыну будут капать живую вакцину, это не опасно для меня учитывая то, что я сейчас беремен… Библиотека Вши у детей: откуда берутся, лечение в домашних условиях, меры профилактики Прямой эфир 1. От гастрита, язвы желудка и изжоги. А так же, как общеукрепляющее для иммунитета (поле… Вопросы и ответы Пневмония у ребёнка до года

Рекомендованные посты

Актуальные постыбеременность на 7 недели22неделя беременности.</aspect>

by admin · 29.07.2015

Однако этого может не произойти, и молодая мама, стремясь быстрее прийти в норму, начинает усиленно заниматься физическими упражнениями. Нередко такие попытки оказываются бесполезными — причиной может быть диастаз прямых мышц живота, а также возникшая пупочная грыжа. Как свидетельствует печальная статистика, у каждой 4-5 женщины беременность и роды приводят к такой проблеме. Более того, в некоторых случаях интенсивные занятия в тренажерном зале сразу после рождения ребенка способны ухудшить ситуацию, лишь увеличивая размер дефекта передней брюшной стенки.

Насколько опасен диастаз и пупочная грыжа

Клинические проявления данных патологий отличаются разнообразием и зависят от стадии заболевания. Помимо эстетического недостатка, женщину могут беспокоить чувство дискомфорта и тяжесть в животе, запоры, отрыжка, болезненность. Нередко неприятные ощущения становятся интенсивнее после физической нагрузки. Нужно учесть, что диастаз, а тем более пупочная грыжа не исчезнут самостоятельно, а будут только прогрессировать. И если диастаз иногда можно скорректировать специальными упражнениями, то пупочная грыжа лечится лишь хирургическим вмешательством. Если вовремя не провести лечение диастаза, то риск возникновения пупочной грыжи существенно увеличивается. Также выраженное расхождение прямых мышц живота способствует ослаблению всех мышц передней брюшной стенки, и такой висящий живот никакими упражнениями уже не убрать.

Пупочная грыжа опасна возможностью ущемления. Диастаз не является грыжевым выпячиванием и ущемляться не может, так как в нем отсутствуют грыжевые ворота. Пупочная грыжа выпячивается через расширенное пупочное кольцо, и в нее могут попасть внутренние органы (например, петли тонкой кишки). При ущемлении грыжи любой локализации требуется срочное оперативное лечение, а в случае ущемления в ней какого-либо органа потребуется его резекция (частичное удаление).

Как определить наличие диастаза и пупочной грыжи

О наличии диастаза прямых мышц живота свидетельствует лишь появляющееся во время напряжения выпячивание в форме валика. Чтобы проверить наличие диастаза, существует несложный тест: лежа на спине, нужно немного приподняться, согнув при этом шею. Однако при ожирении этот тест неэффективен, и диастаз может быть не замечен. В этом случае диагностировать болезнь можно, пройдя ультразвуковое исследование.

Пупочную грыжу можно определить если существует выпячивание в области пупка, которое увеличивается при напряжении передней брюшной стенки (можно также приподнять верхнюю часть туловища в положении лежа, и грыжевое выпячивание становится более очевидным).

Лечение диастаза и пупочной грыжи после родов

Конечно, в первые месяцы после рождения малыша на начальном этапе диастаза улучшить состояние может комплекс определенных физических упражнений. Однако подобрать их должен специалист. Исключены движения, вызывающие нагрузку на пресс, например, поднятие ног или тела в положении лежа. Полезны втягивания живота, плавание, ходьба, бег. Однако через год после родов какие-либо упражнения уже не принесут ожидаемого результата.

Радикально избавиться от диастаза можно только с помощью хирургического вмешательства, целью которого является ликвидация расхождения и укрепление брюшной стенки в этой зоне. В настоящее время коррекция диастаза проводится малоинвазивным способом, при этом используются сетчатые импланты и эндоскопическое оборудование. При ненатяжной пластике с применением эндопротеза зона диастаза полностью закрывается. В дальнейшем соединительная ткань прорастает протез, в результате чего образуется единый анатомический комплекс. Такая конструкция способна выдерживать колоссальные нагрузки, при этом вероятность рецидива практически исключена.

Сегодня особенно эффективно лечение диастаза с помощью методики, разработанной профессором Пучковым. Операция выполняется через небольшой разрез на коже (не более 3-4 см). Для фиксации импланта используются сверхтонкий шовный материал, атравматические инструменты. Все манипуляции проводятся под эндоскопическим контролем. Имплант располагается таким образом, что женщины в дельнейшем его не ощущают, он также не вызывает нарушений функции мышц стенки брюшины. Спустя время после проведенной операции пациентка может не только заниматься спортом, но и родить ребенка без риска развития рецидива. Кроме того, эта методика позволяет достичь великолепного косметического эффекта.

Пупочная грыжа в любом случае требует планового оперативного вмешательства. Операция может выполняться как традиционным способом, так и малоинвазивным способом (через проколы). В случае небольшого дефекта тканей применения сетчатого эндопротеза не требуется. Длительность операции составляет примерно 30-50 минут.

В послеоперационный период рекомендовано ношение компрессионного белья в течение двух месяцев. В этот период требуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей. После выполненной операции не следует область шва подвергать ультрафиолетовому облучению — это поможет достичь максимального косметического результата. Нужно подчеркнуть, что подобная малоинвазивная методика имеет целый ряд и других преимуществ, среди которых следует подчеркнуть отсутствие болевых ощущений, послеоперационных рубцов, риск развития рецидива практически отсутствует. Период госпитализации минимален — пациентка может покинуть клинику через пару дней после операции.

Читать еще:

Установление отцовства с помощью генетического анализаПеревернутый режимС грудничком заграницу. Советы родителямДетские болезни — хирургия

ВНИМАНИЕ! ОБНОВЛЕНИЕ СТАТЬИ ОТ 6 сентября 2018 года.

Девочки, дорогие, эта статья с каждым годом набирает всю большую популярность. Я победила диастаз, и показала своим примером, что с диастазом можно договориться вполне доступными методами. Статья была написана в 2015 году, и с тех пор мне пишут огромное количество писем с вопросами «что да как»? Также очень много однотипных вопросов под этой статьей.

Новый декрет. Анонс.

Статья опубликована 24.10.2015

Не бывает некрасивых и толстых женщин без талии! Бывает недостаточно информации!

Диастаз-штука, мешающая не только здоровью, но и талии. О ней, как правило, не говорят в роддоме или на каких-нибудь курсах по материнству….И женщины после родов принимают свой живот как данность и закономерное следствие беременности. Диастаз все больше зарастает жиром, и уж потом найти, откуда ноги растут очень трудно! Я всегда считала себя бегемотиком, а уж после родов тем более! Пела песню: «У бегемота нету талии, он не умеет танцевать…»

После родов у меня был ооооооогромнейший живот! Да и во время беременности он был большой, но воспринимался мной как нормальность. Ставили многоводие под вопросом. В родах многоводие подтвердилось, в следствие чего и было сделано экстренное КС. Сын родился малюськой-2900кг. Я не жрала булок и сладкого тоннами, набрала за все 9 месяцев 10кг, но все равно после родов я была ужасна именно из-за живота. Сначала думала, шо сам пройдет. Много читала всяких форумов, где писали, что надо ждать год, чтобы фигура вернулась, что ГВ наведет порядок и уберет все лишние жирки и т.д.

О наличии диастаза я начала подумывать сразу. Проверяла по стопятьсот раз на дню, как объясняется в интернете. Но четко понять, сколько куда пальцев влезает, я не могла. Также я даже не думала о том, что у меня вылезла пупочная грыжа!!!!!! Считала, что это просто пупок растянулся из-за большого живота, что так у всех, и пупок, к сожалению, не вернуть!!!! Дура! Идиотка! Читала всякие форумы, где такие же, как и я, идиотки, без достаточного объема информации, пишут друг другу хуйнизию, успокаивают, и тем самым не дают возможности кому-то добраться до истины, что ж с животом все же что-то не так. Вот так и я долгое время не пыталась что-то понять сама. Потом, когда пошла в спортзал, решила до последнего ебашить, накачать «кубики», посмотреть, что там вообще под жиром есть, и потом уже решать, насколько много проблем от диастаза.

Я занималась, занималась, занималась, занималась, жир уходил, живот вроде как подтягивался….Но я ж до кубиков решила биться?! Да!!! В общем, к концу лета я весила 49 кг, и жировая прослойка адекватно была малююсенькой. Уже даже начали прорисовываться кубики, но живот все равно не имел «товарный» вид. Окончательно и бесповоротно я начала понимать, что диастаз и грыжа-мои друзья вот уже почти 2 года, когда жирка осталось совсем мало, и я начала через эти диастазно-грыжные дырки чувствовать газообразование кишок.

И так, это был первый диагностический пунктик. 

Второй пунктик: при легком отклонении назад в области пупка что-то выпукливалось. Фото прилагается.

Третий пунктик: в спортзале я пробовала качать пресс в висе, и смотреть при этом на мышцы пресса в зеркало. При этом наблюдалась следующая картина: мышцы пресса как будто створки-открывались и закрывались! Брррр! Жуткая такая картина.

Ну еще, просто в расслабленном состоянии это расхождение было видно. Фото прилагается.

При всем этом, когда я пыталась проверить диастаз по описанным в интренете методам, я продолжала не понимать, есть он или нет.

Поэтому я и не хочу описывать эти стандартные диагностики, и считаю важным делиться именно своим опытом, а не копипастить.

Итак, я пошла к хирургу. Он подтвердил грыжу и диастаз. Озвучил сумму в 35т.р.(ходила в больницу РЖД) на исправление этих неполадок и отпустил с миром на раздумывание.

Выйдя на улицу, я светилась от счастья! Не верила в то, что все-таки не все потеряно!!!!! Еще можно побороться за красоту живота!!!!! Это просто меня окрылило!!!! Столько дерьма и безысходности на просторах мамских форумов! Нет примеров адекватного решения проблем некрасивости! Есть кардинальность: либо решаются на полную абдоминопластику, либо живут с бурдюком до седых волос! А тут-как глоток свежего воздуха!!!

Можно малой кровью и травматичностью подарить животу надежду на плоскость и кубизм.

Я решилась на операцию! Я очень благодарна за опыт, полученный в больнице. Этому времени посвящено у меня несколько статей.

Я лишена теперь спорта на 6 месяцев. Но зато, когда я снова начну, я еще более рьяно буду идти к своему идеальному телу.

Много фотографий до и после прилагаю. Пометки к ним тоже делаю.

Не надо забивать на себя! Надо уметь честно искать ответы на вопросы, почему у меня некрасивый живот и талия. Невозможных вещей сейчас нет!!!

За два месяца до родов:

Сразу после кесарева:

Январь 2014 (после родов прошло почти три месяца). Я начала «в улиточном» темпе заниматься на эллиптическом и вот на таком тренажерах.

Март 2014:

Июль 2014 (прошло почти 8 месяцев после родов). Я начала активно бегать на стадионе. На тот момент мне казалось, что результаты потрясающие…

Август 2014 (здесь почти 10 месяцев после родов). Ну в целом, я начала выглядеть вполне сносно. «Лето в беге» дало свои результаты. Я сбросила вес с 58кг до 54кг.

Сентябрь 2014. Ну вот на этой фотографии отчетлива видна моя ДЫРИЩА

Декабрь 2014 ( 1 год и 2 месяца после родов). На этой фотографии я с результатами активного месяца в спортзале.

28 января 2015. А вот это мои первые видимые успехи. Я начала увеличивать кардио-нагрузку в спортзале.

февраль 2015. Ну тут вообще уже хорошо….

Июнь 2015. Ну вот это уже результаты, которыми я начала гордиться. Результат пошел, когда я окончательно сменила питание. Это было лето, и приблизительно мой рацион был таким.

Июнь 2015:

Июль 2015. Вот эта фотография сделана в напряженном состоянии мышц брюшного пресса.

Август 2015. Вот здесь уже видны заветные кубики. Но также видно, что диастаз мешает товарности вида….

Сентябрь 2015. Фотография сделана прям перед операцией.

Сентябрь 2015. Перед операцией. Совсем расслабленный выпученный вид.

Сентябрь 2015. А вот этот же расслабленный и выпученный вид, НО уже ПОСЛЕ операции. Талия значительно стала более очерченной.

Сентябрь 2015. Также после операции

Надеюсь, что мои фотографии наглядно убедили Вас в том, что возможно, конечно, не все, но ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ многое. Я призываю вас не идти на крайние меры-абдоминопластику. Лучше по максимуму сожгите весь жир и приведите мышцы в тонус, и потом уже то, что спорт изменить уже не в силах, меняйте с помощью хирургических вмешательств!!!!!

Любите себя! Любите свое тело! Будьте конфетками!

Еще о моих результатах

Мои ДО и ПОСЛЕ. часть 2 или 2 года новой жизни и правильного питания

Диастаз. Мои до и после. Спустя год после операции

Мои ДО и ПОСЛЕ

Девочки, дорогие! 14 октября 2018 года я благополучно родила свою дочку! Сама, естественным путем! И зашитый диастаз мне в этом очень помог! Иначе бы — я ее элементарно не вытужила бы.

Подробный рассказ читайте по ссылке Естественные роды после кесарева

Девочки, по многочисленным просьбам. Вот мой живот. 3 месяца после вторых родов с ушитым диастазом. Не делаю НИЧЕГО для приведения себя в форму. Поэтому учитывая это, считаю, что живот просто конфетка!

Я и мой сайт будем очень благодарны вашей материальной поддержке.

Ниже вы видите кнопочки, с помощью которых вы сможете это сделать:

Консультация хирурга / Рубрика: рубрика—> Марина , Москва 310 просмотров 14 января 2019

Здравствуйте,в январе 26 2018 года прооперировалась по поводу пупочной грыжи и диастаза,была установлена сетка размер брала 30х30,шов большой 26 см,операция прошла нормально,швы затянулись с разу ,но после операции ощущала боль справа в боку в верхней части,значения большого не придавала,так,как только была прооперирована,на правом боку лежать не могла,на больничном была месяц,но боль справа ощущалась,хирург в поликлинике сказал,что постепенно все пройдет,бандаж носила 6 месяц,как и было рекомендовано,постепенно боли стали тревожить меньше,то были,то их не было,но совсем они так и не прошли совсем,конечно они не сильные,но они бывают при определенных движениях или потягивании,а ведь уже прошел год после операции,что это может быть? Может надо сделать узи? Спасибо. С уважением Марина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей ПожаловатьсяЕкатерина Белышева, 14 января Педиатр, ЛОР, Детский ЛОРПожаловатьсяЕлена Фурманова, 14 января Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, ТерапевтПожаловатьсяТатьяна Федотова, 14 января Гинеколог, Кардиолог, Венеролог пройдите узи обп, и данного места ПожаловатьсяВиктория Дружикина, 14 января Невролог, Терапевт Здравствуйте. Конечно, УЗИ сделать нужно. Учитывая большой размер операционной раны, Вы можете ощущать боли из-за шва, т.к. нервные окончания в этом месте повреждены. Плюс мышцы не могут сокращаться полностью. Все это может давать боли. ПожаловатьсяМарина, 14 январяКлиент Виктория, здравствуйте! Боли или вернее боль в одной точке,именно изначально сразу после операции она там и была,только сначала это была сильная боль,я не могла лежать и переворачиваться с правого бока без бандажа,сейчас эта боль несильная,но она переодически бывает и она на поверхности живота не внутри,вот я думаю узи покажет,если это нерв или еще что то такое? Спасибо ПожаловатьсяЮлия Маряшина, 14 января Акушер, Гинеколог, ПедиатрПожаловатьсяЮлия Маряшина, 14 января Акушер, Гинеколог, Педиатр На поверхности скорей всего именно нерв виноват( подкожные веточки,которые повреждаются при операциях) И в этой области повышается чувствительность ПожаловатьсяЭльвира Валеева, 14 января Гинеколог, Хирург, Онколог Начните с очной консультации хирурга , проводившего операцию! С осмотра передней брюшной стенки. ПожаловатьсяВиктория Дружикина, 14 января Невролог, Терапевт На УЗИ можно увидеть спайки, расположение мышц, сосудов. Нерв мы никак не увидим. У родственника шов был гораздо меньше, но при определенных движениях он ощущал боль, потом неприятное чувство покалывания. После 4 или 5 лет все прошло. ПожаловатьсяМарина, 14 январяКлиент Виктория, сам шов наружний у меня не болел и чуствительность уже по шву почти совсем вернулась,я так понимаю эта боль у меня во внутреннем шве,где сетка пришивалась и именно в одной изначальной точке ПожаловатьсяЛариса Медведева, 14 января Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог Такие боли часто возникают после постановки сетчатого импланта. И решить проблему помогут физеопроцедуры,а именно ультразвук с гидрокоотизоном и УВЧ. ПожаловатьсяАрам Петросян, 14 января Хирург Добрый день,можете конечно делать УЗИ,но заранее скажу,ничего не найдут,может быть невринома или спайка,а монографии им я не покажет,надо. терпеть,все таки большое инородное тело у вас,сетка,постепенно пройдет. ПожаловатьсяНина Извозчикова, 14 января Гастроэнтеролог, Инфекционист Здравствуйте! Учитывая длительность болевого синдрома необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и обзорный снимок живота. ПожаловатьсяВиктория Дружикина, 14 января Невролог, Терапевт Да, думаю, это задет нерв плюс сама сетка- инородное тело. Потому выход тут один- ждать, пока все это более-менее «прирастет». ПожаловатьсяЭльвира Валеева, 15 января Гинеколог, Хирург, Онколог Надо сказать , что Сетка — он же сетчатый имплант изготовлен из биологически инертной полимерной нити, которую наш организм и наша иммунная система воспринимает ,как качественный современный шовный материал ! Со временем имплант прорастает соединительной тканью и становится частью организма!!!!Он не беспокоит , не болит, не тянет, не ноет , если повторно вас оперировать , это к слову , сетки уже не найти, это зона проросла давно соединительной тканью, волокнами апоневроза — по сути это уже апоневроз ! Который выполняет качественно функцию апоневроза! Послеоперационный период протекал гладко! Заживление послеоперациооного шва — первичным натяжением ! Рецидив грыжи — риск невероятно низкий -стремится к нулю при выполнение данной операции с помощью сетки! Поэтому узи не целесообразно! Нужен осмотр врача разобраться с вышеописанной болью, ее причиной ! Одна из причин это остеохондроз! Поскольку боли появляются при движении ! Параллельно с хирургом запланируйте консультацию невролога ! А в отношение сетки не переживайте — она для вашей передней брюшной стенки , как» родная «! ПожаловатьсяМаргуба Азметдиновна, 15 января Кардиолог, Терапевт, Педиатр Здравствуйте! Такие боли вполне могут быть в результате раздражения нервных веточек регенерирующей собственной тканью,поэтому можно походить на физиотерапию-увч,узт с гидрокортизоном,электрофорез с новокаином на область соответствующих нервных корешков,магнитотерпапию,иглотерапию. ПожаловатьсяАнастасия Степашкина, 15 января Гематолог, Терапевт, Пульмонолог Здравствуйте , достаточно просто показаться хирургу сейчас. Со стулом проблем нет? ПожаловатьсяМарина, 15 январяКлиент Анастасия, здравствуйте! Со стулом все нормально,болей внутри живота нет,боль именно в одной точке ,она была сразу же после операции,постепенно она уменьшилась ,но совсем не прошла,это непостоянная боль,она бывает при определенных движениях,при потягивании,при лежании на этом боку,при поднятии рук,боль тянущая ПожаловатьсяАнастасия Степашкина, 15 января Гематолог, Терапевт, Пульмонолог Возможно и такое, все таки рассекались анатомические структуры и теперь в месте операции рубец + 1ПожаловатьсяМарина, 15 январяКлиент Анастасия, эта болевая точка сверху,там,где ушивалчя диастаз,возможно там натянули сильно,в области пупка и по всему периметру вшитой сетки все нормально,суть в том,что хирург,который оперировал уже не работает в этой больнице и конкретно к нему я не могу обратится Если нужен обстоятельный ответ — задайте врачу свой вопросВрач ответит на все Ваши вопросы, посоветует что сделать сейчас, чтобы стало лучше, что делать в дальнейшем, какие стоит пройти анализы и обследования. Задайте свой вопрос — и уже через несколько минут на него ответят опытные врачи О врачах сервисаНа нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.Андрей ЛевинТатьяна ХмелеваЛариса МедведеваАндрей ЗахаровЕлена ИмбиреваИнна ЖихореваЮлия ТихомироваПохожие вопросы по темеБоли после анастезии в позвоночник16 ответов7 декабря300.00 р.Алла, КерчьКожа приклеилась к головке полового члена, надо ли ходить к врачу? у2 ответа8 декабряМаксимОпухоль4 ответа8 декабряРозаПанариций3 ответа9 декабряАденаБоль в ноге1 ответ9 декабряАнастасияШишка на мягких тканях головы19 ответов9 декабря300.00 р.БэллаУкол циркулем29 ответов9 декабря200.00 р.shitikova.10@mail.ru Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

xmob-book-banner.jpg.pagespeed.ic.jcnI-tn580.jpg

Лапароскопическая коррекция диастаза прямх мышц брюшной стенки

Прямые мышцы живота соединены между собой с помощью узкой пластины, которая образуется при переплетении сухожильных волокон светлого цвета — отсюда название «белая» линия живота. Диастазом называется ее расширение в результате давления, при этом происходит расхождение прямых мышц живота. Проявляется заболевание выпячиванием по средней линии живота, имеющего форму валика, появляющегося при напряжении. Эта патология довольно распространена и диагностируется у 0,5-1% пациентов.

У кого возникает диастаз?

Чаще это заболевание диагностируется у женщин, как правило, расширение — диастаз прямых мышц живота — развивается на фоне беременности, через 2-3 месяца после родов. Соединительная ткань во время беременности под действием измененного нормального фона становится более рыхлой — это происходит для обеспечения нормальной родовой деятельности. Структура ткани восстанавливается лишь через 8-12 месяцев. Но, если женщина рано начала тренировки в тренажерном зале, чтобы подкорректировать свой живот, появляется диастаз прямых мышц. Таким образом, интенсивные физические нагрузки в послеродовой период могут приводить к образованию диастаза. Мужчины также страдают от этой патологии, которая возникает при больших физических нагрузках или при ожирении.

Причины возникновения

Таким образом, в результате истончения и растяжения белой линии живота происходит растяжение и расхождение мышц. Причиной этого состояния могут быть:

  • беременность и роды;
  • неоправданное физическое напряжение, хронический запор, продолжительный и натужный кашель и др. — состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления;
  • ожирение или стремительная потеря массы тела, приводящие к снижению тонуса мышц;
  • слабость соединительной ткани врожденного характера; нередко это состояние сопровождают грыжи передней брюшной стенки различной локализации.

Следует заметить, что в большинстве случаев, у женщин после рождения ребенка прямые мышцы живота в течение 2 месяцев сокращаются и сходятся обратно к центру. Однако первоначальное состояние достигается не всегда, например, при ослабленных мышцах брюшного пресса, при большой степени растянутости, при повторных беременностях или врожденной дисплазии соединительной ткани.

Как определить диастаз

Чтобы проверить наличие диастаза белой линии живота, следует провести несложный тест. Пациент, лежа на спине, должен согнуть ноги в коленях и поставить ступни на пол. Далее согнуть шею и слегка напрячь мышцы брюшного пресса; для этого достаточно немного приподняться. Пальцами руки необходимо исследовать зону пупка и средней линии. Появившееся валикообразное выпячивание по средней линии живота с ровными контурами свидетельствует о патологии. Немного труднее определить заболевание у людей, страдающих ожирением. Более точные сведения можно получить с помощью УЗИ передней брюшной стенки.

180xNx020318-1.jpg.pagespeed.ic.ufSFdSii7i.jpgI стадия — расширение белой линии в области пупка до 3 см. 180xNx020318-2.jpg.pagespeed.ic.1aDOpVk9Xp.jpgII стадия — расхождение достигает 3-6 см. 180xNx020318-3.jpg.pagespeed.ic.J-ipq0rsXV.jpgIII стадия — для характерен диастаз более 6 см.

Стадии заболевания

Расстояние между прямыми мышцами в норме всего лишь 0,5-2см. О выраженности заболевания (его стадии) свидетельствует размер расхождения прямых мышц, измеряемый посредине между пупком и мечевидным отростком грудины. Различают три стадии заболевания:

  • I стадия — расширение белой линии в области пупка до 3 см. На форму живота такой дефект не влияет. Как правило, встречается у женщин после первых родов. Признаки диастаза прямых мышц живота на этой стадии — тупые неинтенсивные боли в эпигастрии, тошнота, запор, вздутие. Нередко пациент испытывает трудности при ходьбе.
  • II стадия — расхождение достигает 3-6 см. На этой стадии отмечается расслабление боковых групп мышц и образование пупочной грыжи.
  • III стадия — для этой стадии заболевания характерен диастаз более 6 см. На этом этапе нередки грыжи (пупочные и белой линии живота). Помимо отвислого живота, пациента беспокоят более серьезные нарушения. Развивается атрофия мышц и спланхноптоз — смещение органов брюшной полости, сопровождающееся различными нарушениями. Трудоспособность таких больных ограничена.

Нужно ли лечить диастаз?

Клиническая картина зависит от стадии заболевания. На начальном этапе нередко отсутствуют какие-либо жалобы, кроме косметического недостатка. Однако постепенно могут присоединяться различные симптомы, которые усиливаются после физической нагрузки. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать, постепенно присоединяются нарушения дыхания, пищеварения, кровообращения и др. Серьезную опасность представляет появление грыж.

Когда помогут упражнения

Однако на начальной стадии у женщин после родов (в первые месяцы) можно добиться существенного улучшения без хирургического лечения. Следует учесть, что не стоит назначать при диастазе физические нагрузки на пресс, оптимально — бассейн, ходьба, бег. Также существует комплекс специальных упражнений, куда входят несложные движения, подобрать которые поможет специалист по лечебной физкультуре. Следует учесть, что подъем ног и корпуса в положении лежа следует исключить. В запущенных случаях, а также через год после родов упражнения при диастазе прямых мышц живота уже не принесут ожидаемого результата. В такой ситуации необходима коррекция растянутой линии живота.

Когда идти к хирургу

Следует понимать, что диастаз не исчезнет самостоятельно, более того, течение болезни имеет прогрессирующий характер. При запущенных формах заболевания нередко развиваются довольно опасные нарушения. Например, в любой момент может образоваться грыжа, ущемление которой способно привести к развитию опасных для здоровья последствий. Кроме того, при диастазе II-III степени площадь нарушений довольно внушительна, что сказывается на объеме хирургического вмешательства.

Нередко диастаз прямых мышц сопровождается птозом передней брюшной стенки и наличием вентральных грыж разной локализации. Могут быть и дополнительные косметические проблемы: послеоперационные рубцы или послеродовые стрии. Хирург обязан учитывать все анатомические изменения этой зоны и косметические пожелания пациентки. В такой ситуации эффект от операции будет максимальным.

Копия патент способ липодоминопластики.jpgПатент. Способ Липоабдоминопластики с перемещением пупка

Основные виды операций

Целью хирургического лечения является ликвидация диастаза и укрепление этого участка брюшной стенки. В результате получается хороший функциональный и косметический эффект.

В настоящее время различают:

  • натяжную пластику местными тканями — во время операции создаются конструкции из ткани передней брюшной стенки, которую в настоящее время мы не используем в своей практике, в связи с большим количеством рецидивов и отсутствием косметического эффекта (разрез на брюшной стенке 16-18 см);
  • не натяжную пластику с использованием сетчатого эндопротеза. Сетка из синтетического материала полностью покрывает зону диастаза, фиксируясь по краю. Минус – отсутствие сопоставления прямых мышц не приводит к хорошему косметическому эффекту при реконструкции брюшной стенки.
  • натяжную пластику с ушиванием диастаза и дополнительным использованием сетчатого эндопротеза. Проводится ушивание диастаза и место пластики дополнительно укрепляется сетчатым имплантом. Сетка из синтетического материала полностью покрывает зону ушитого диастаза, дополнительно фиксируясь по краю шовным материалом. Через 2 месяца протез прорастает соединительная ткань, образуя единый анатомический комплекс. В дальнейшем он превращается в прочную соединительно-тканную конструкцию толщиной до 2-х мм, которая способна выдержать довольно большие нагрузки. Эта пластика позволяет уменьшить рецидивы до 1%, вместо 20% при пластики натяжными доступами без импланта.
  • натяжную пластику с ушиванием диастаза с использованием сетчатого эндопротеза и абдоминопластикой. Эта операция проводится при диастазе, который сопровождается птозом передней брюшной стенки, наличием вентральных грыж разной локализации, косметических проблем — послеоперационных рубцов или послеродовых стрий.

Сегодня различные виды пластики с сетчатым имплантом при диастазе прямых мышц живота могут выполняться либо открытым методом, либо с помощью эндоскопического оборудования через небольшой разрез в умбиликальной области или проколы брюшной стенки — лапароскопически.

Эндоскопическая герниопластика при диастазе прямых мышц обладает целым рядом преимуществ:

  • отсутствие болевого синдрома;
  • минимальный риск развития рецидивов болезни (менее 1%);
  • отсутствие видимых рубцов;
  • более короткий реабилитационный период.

Использование в медицине новейших технологий, современного оборудования, сверхтонких шовных материалов и сетчатых имплантов гарантируют высокое качество проведения хирургического вмешательства. При этом риск послеоперационных осложнений или рецидивов сведен к минимуму. Однако следует учесть еще один немаловажный фактор — при появлении любых патологических нарушений ранее обращение к врачу существенно влияет на результат лечения.

Используемые источники:

  • https://www.baby.ru/blogs/post/2098723093-424652779/
  • http://zayplyushki.ru/hirurgicheskoe-lechenie-diastaza-i-pupochnoy-gryizhi-posle-rodov/
  • https://xn--80akjgbibji6bu4f.xn--p1ai/2015/10/24/пошел-прочь-диастаз-или-мои-до-и-после/
  • https://sprosivracha.com/questions/107375-diastazpupochnaya-gryzha
  • https://www.puchkovk.ru/obschaya-hirurgiya/diastaz-pryamykh-myshts-zhivota/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации