Андрей Смирнов
Время чтения: ~37 мин.
Просмотров: 2

Грыжа белой линии живота

Содержание

Грыжа белой линии живота – патологический процесс, во время которого формируется выпирание органов брюшной полости между щелей сухожильных волокон мышц срединой линии (белой линии). По-другому такое заболевание называют эпигастральной грыжей, и встречается оно в 10% от всех случаев, чаще среди мужчин.

Выпирание органов происходит в любом месте по срединной линии живота в месте образования отверстия. Белая линия выступает переплетением сухожильных пучков широких мышц живота в виде пластинки. Локализирована линия по центральной оси от мечевидного отростка к лонному сочленению, толщина ее около трех сантиметров.

Gryzha-beloj-linii-zhivota.jpg

Что это такое?

Грыжа белой линии – это выпячивание наружу подкожной жировой клетчатки и внутренних органов сквозь большие щели между сплетением сухожилий белой линии живота.

Как показывает практика, патология на 3-10% чаще встречается у мужчин в возрасте до 30 лет. При данной форме заболевания части внутренних органов и жир начинают проступать через отверстия между мышцами. Типичное место локализации – эпигастральная область.

В зависимости от локализации относительно пупочной впадины выделяют следующие типы грыж:

  1. Надпупочные (располагаются над пупком);
  2. Околопупочные (располагаются вблизи пупочной впадины);
  3. Подпупочные (локализуются ниже пупочной впадины).

Расположение грыжи белой линии вблизи пупка и под ним встречается нечасто.

Современные методы лечения позволяют легко избавиться от заболевания, однако для его выявления на начальной стадии нужно ознакомиться с причинами развития патологии и симптомами её сопровождающими. Грыжа, как и любая другая болезнь, легче поддается лечению на начальном этапе развития.

На первый взгляд образование не доставляет существенного дискомфорта, однако недуг все же таит в себе опасность. Основная угроза заключается в защемлении органов, оказавшихся внутри грыжевого мешка. В некоторых случаях происходит сдавливание нервов. 

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие развитие заболевания, подразделяются на 2 категории: причины, возникающие из-за слабости белой линии, и факторы, вызванные увеличением давления внутри брюшины.

Причины, относящиеся к первой группе, выступают в качестве предпосылок к возникновению грыжи. Это:

  1. Генетическая предрасположенность При наличии родственников с данным диагнозом риск заболевания увеличивается.
  2. Избыточная масса Из-за толстого слоя подкожного жира передняя брюшная стенка становится слабой, а белая линия начинает растягиваться.
  3. Рубцы, образовавшиеся вследствие хирургических вмешательств Каждый из них является уязвимым местом, в котором может произойти выпирание грыжи.
  4. Травмы Любое повреждение живота делает переднюю брюшную стенку более слабой.
  5. Беременность В этот период ослабляются мышцы пресса, и брюшная стенка растягивается.

Факторы, входящие во вторую группу, являются непосредственными провокаторами возникновения заболевания. В их число входят:

</ol></ol>

  • сильный и продолжительный плач у детей;
  • тяжелые роды, крупный ребенок;
  • заболевания, протекающие на фоне проблем с мочеиспусканием;
  • большие физические нагрузки;
  • запоры;
  • заболевания брюшной полости, протекающие на фоне сильного кашля.

Симптомы грыжи белой линии живота, фото

Симптоматика грыжи белой линии живота (см. фото) у мужчин и женщин одинакова, патология не зависит от половых признаков. В некоторых случаях грыжа и вовсе может проявлять себя только выпячиванием, что характерно для начальной стадии патологии.

С течением времени грыжа начинает проявлять себя болями, которые значительно усиливаются в моменты интенсивных движений и при натуживании. Боли в каждом конкретном случае могут иметь разный характер. Они могут быть резкими, тупыми, тянущими, продолжительными или приступообразными, острыми и даже «кинжальными».

Также заболевание у мужчин и женщин сопровождается следующей симптоматикой:

  • тошнота, сменяющаяся рвотой;
  • боли разного характера — при сгибаниях, поворотах и других движениях;
  • растяжение мышц средней линии живота;
  • боли после приёмов пищи;
  • отрыжка, изжога, икота.

С прогрессированием недуга усиливаются и признаки патологии:

  • боли усиливаются и становятся невыносимыми для пациента;
  • рвота мучает пациента постоянно;
  • в каловых массах может быть обнаружена кровь;
  • вправить грыжу становится невозможным.

В случае защемления грыжи, помощь пациенту должна быть экстренной. При любом из проявлений, стоит немедленно обращаться в клинику.

Gryzha-beloj-linii-zhivota-foto.jpg

Стадии

В норме белая линия от грудины до пупка составляет 10–25 мм в ширину, а ниже него суживается до нескольких миллиметров. В том месте, где развивается грыжа белой линии живота, волокна сухожилия могут расходиться на 100 и даже 120 мм, формируя грыжевые ворота разной формы (овальной, ромбовидной, круглой).

Широкие грыжевые ворота появляются не сразу – грыжевое выпячивание проходит несколько стадий развития:

</ul></ul>

  1. Первый этап – предбрюшинная липома. Она возникает при появлении одного или нескольких провоцирующих факторов, о которых мы говорили ранее. В этом случае через пока еще небольшие отверстия в расходящемся сухожилии выступает под кожу жировая клетчатка.
  2. Начальная стадия. В грыжевые ворота попадает брюшина, которая и начинает формировать оболочку для внутренних органов, выходящих под кожу. Брюшина – это тонкая оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов.

Грыжа белой линии живота на стадии окончательного формирования включает в себя все положенные элементы:

</ol>

  • грыжевые ворота – отверстие в белой линии, откуда выходят органы;
  • грыжевой мешок – брюшина;
  • содержимое мешка: сальник, кишечник, стенки желудка, некоторые связок.

В зависимости от того, когда была обнаружена болезнь, зависит сложность проводимой операции. 

Ущемление грыжи

Ущемление грыжи белой линии живота представляет собой сдавление органов и тканей, находящихся в грыжевом мешке. В зависимости от механизма развития различают эластичное, каловое и ретроградное ущемление грыжи.

Эластичное ущемление грыжи возникает при резком повышении внутрибрюшного давления (например, при дефекации, кашле, чихании и т.д.), когда грыжевые ворота резко расширяются, в них выпячивается большая часть органа брюшной полости. Затем грыжевые ворота возвращаются в исходное состояние, поскольку ткани эластичны, а выпавшие органы вернуться обратно в брюшную полость не успевают.

При каловом ущемлении происходит постепенное заполнение петли кишки, оказавшейся в грыжевом мешке, каловыми массами и газами. В результате кишечная петля растягивается и увеличивается в размерах, вследствие чего и происходит ее ущемление.

При ретроградном ущемлении сдавливается часть кишечной петли или другого органа, оказавшаяся не в грыжевом мешке, а в брюшной полости. При таком виде ущемления очень быстро развивается перитонит и некроз кишки, а выраженность клинической симптоматики нарастает бурно.

Диагностика

Первичный диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра больного, для точного выяснения состояния требуется выполнение дополнительных обследований.

</ul>

  1. Ультразвуковое обследование состояния брюшной полости. Проверяется состояние внутренних органов.
  2. Рентгенологическое обследование грыжевого мешка. Перед обследованием больному дается препарат бария для повышения контрастности снимка.
  3. Мультиспиральная томография. Используется в самых сложных случаях, позволяет полностью исключить ошибки во время постановки диагноза и оценки текущего состояния.

Лечение

Часто при лечении заболевания допускаются ошибки, влияющие на патологию негативным образом:

  1. Лечение обезболивающими или снимающими спазм препаратами только устранит боль.
  2. Постоянное ношение бандажа. Устройство нельзя использовать на протяжении длительного периода. Пояс не заменяет полноценной работы мышц. При частом использовании приспособления мышечные волокна могут утратить тонус, что приведет к их атрофии.
  3. Народные средства (настои из листьев костянки, бессмертника, полыни), принимаемые внутрь, способны уменьшить газообразование и улучшить работу кишечника. Это уменьшит степень выпячивания кишечника, но дефект в сухожилиях не зарастет из-за свойств данной ткани.
  4. Использование лекарств для усиления перистальтики желудка. На протяжении некоторого времени такой вид лечения действительно приносит облегчение, но не решает проблемы. Лечить патологию рекомендуется с помощью операции.
  5. Физические упражнения хороши для профилактики грыжеобразования, но не для лечения.

Отказ от самолечения, своевременная диагностика патологии и ее правильная терапия – это единственный способ избежать осложнений и вернуться к полноценному образу жизни.

Gryzha-beloj-linii-zhivota-chto-eto.jpg

Подготовка к операции

Самостоятельная подготовка пациента включает следующие пункты:

</ol></ol>

  • отказ от алкоголя не позже, чем за три дня до назначенной операции;
  • исключение препаратов, которые ухудшают свертываемость крови и повышают риск кровотечения (необходимо сообщить доктору обо всех принимаемых медикаментах, и он даст список запрещенных);
  • за 14 дней до операции обеспечить себе рациональное питание, которое включает все необходимые микроэлементы и витамины (это поможет легче перенести процедуру и наркоз, а также улучшит реабилитацию);
  • полный отказ от еды после 20.00 в день перед оперативным вмешательством.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Хирургическое вмешательство осуществляется в плановом порядке. Врач осматривает больного, устанавливает диагноз, назначает обследование и дату госпитализации в стационар.

Виды операций при грыже белой линии живота:

</ul>

  1. Открытое хирургическое вмешательство с ненатяжной пластикой. Для укрепления белой линии живота хирург использует специальные сетчатые протезы. Этот способ сегодня применятся чаще всего, так как после него наименее вероятен рецидив.
  2. Открытое хирургическое вмешательство с натяжной пластикой. После удаления грыжи хирург стягивает швами белую линию живота, тем самым укрепляя её – отсюда и слово «натяжная» в названии. Этот вид операции выполняется просто, но имеет недостатки: приходится делать достаточно длинный разрез (остается большой рубец), высок риск рецидивов.
  3. Параперитонеальное хирургическое вмешательство. Также делают три прокола, но, в отличие от лапароскопической операции, инструменты не вводят в живот, не протыкают брюшину. Между ней и окружающими тканями помещают специальный баллон и раздувают его – образуется пространство, из которого можно получить доступ к грыжевому мешку и выполнить хирургическое вмешательство. Преимущества такой операции те же, что и у лапароскопической. Однако, её выполнение технически более сложное, невозможно надежно закрепить сетчатый протез.
  4. Лапароскопическое хирургическое вмешательство. С появлением высокотехнологичного оборудования в современных клиниках этот вид операции при грыже белой линии живота стал все больше набирать популярность. Вместо разреза хирург делает три отверстия, через которые удаляет грыжу и устанавливает сетчатый протез. Лапароскопическое хирургическое вмешательство обеспечивает низкий риск рецидива и позволяет сократить реабилитационный период до 10 дней – после этого пациент может снова заниматься привычными делами. Но данную операцию нельзя проводить при заболеваниях легких и сердца. Также она невозможна, если в клинике нет соответствующего оборудования и специалистов.

При ущемленной грыже белой линии живота хирургическое вмешательство должно проводиться в экстренном порядке. Хирург вскрывает грыжевой мешок и осматривает находящуюся в нем часть кишки. Если она погибла – её необходимо удалить. Иногда оказывается, что успел омертветь большой участок кишечника – приходится увеличивать разрез и удалять все погибшие ткани.

Период реабилитации

После плановой операции, то есть когда грыжа не была ущемлена, восстановление проходит достаточно быстро. В стационаре пациента держат не более трех дней. В этот период медсестра регулярно делает перевязки, а доктор следит за состоянием швов и самочувствием пациента, чтобы исключить возможность заражения. В этих же целях назначается профилактический курс антибиотиков.

Период реабилитации предполагает соблюдение некоторых правил:

</ol>

  • запрещено поднимать вес свыше 5 кг (ограничение действует не менее 3 месяцев с момента операции);
  • запрещены наклоны вперед, резкие движения и слишком интенсивные тренировки;
  • показана умеренная физическая активность, особенно ходьба;
  • необходимо принимать прописанные доктором слабительные препараты (запоры могут спровоцировать расхождение швов);
  • стоит пересмотреть свой рацион и перейти на сбалансированное питание.

Людей, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом, переводят на легкую работу на период до 6 месяцев.

Диета

Иногда возникают ситуации, когда немедленное оперативное лечение выполнить по различным причинам невозможно, приходится его откладывать на определенное время. Соблюдение диеты способно облегчить течение болезни и минимизировать риски появления ущемлений.

  • Рекомендуется вводить в рацион больше рисовых каш, рыбы, яиц и молочных продуктов. Обязательно следует выпивать физиологическую норму жидкости. Все продукты должны быстро перевариваться с минимальным количеством газов.
  • Не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие вздутие живота: бобовые, жаренные и копченые блюда, шоколад, орехи, сливочное масло, квашеные овощи.

Если есть начальные проблемы с пищеварением, то следует их устранять любыми средствами, от медикаментозных препаратов до народных методов. Условием выбора правильной диеты служит окончательный диагноз, сделанный в медицинском учреждении.

Профилактика

Предупреждение грыжи белой линии включает следующие мероприятия:

  • выявление причин лишних килограммов и нормализация массы тела;
  • своевременное излечение болезней, сопровождающихся кашлем;
  • избегание поднятия тяжестей;
  • соблюдение принципов сбалансированного здорового питания, которое способствовало бы регулярному опорожнению кишечника;
  • избегание травм передней брюшной стенки;
  • регулярные занятия физкультурой, чтобы укреплять мышцы живота (утренняя зарядка, занятия в спортзале);
  • дозирование физических нагрузок, при которых задействован брюшной пресс, соразмерно собственной физической подготовке;
  • выполнение всех рекомендаций врачей (в том числе по ношению абдоминального бандажа) во время беременности и в послеоперационный период.

Помните, что бандаж не излечивает грыжу. При длительном ношении он наоборот может посодействовать ее возникновению, так как начинает выполнять функцию брюшных мышц, которые в результате бездействия ослабевают, расходятся еще больше, что способствует возникновению грыжи.

</ul></ul></ul>

</ul>  ПредыдущиеПрепараты для лечения грибка ногтейСледующиеЛечение грибка ногтей народными средствами

Смотрите также
Комментариев нет

Грыжа белой линии живота представляет собой опухоль (липому), которая может возникнуть по нескольким причинам. Чаще всего терапия заболевания проводится с помощью хирургического вмешательства. Лечение грыжи белой линии живота без операции возможно в начальной стадии болезни. Эта методика препятствует развитию опухоли, устраняет боль и предотвращает развитие осложнений.

Грыжа белой линии живота представляет собой опухоль, которую можно лечить без операции на начальной стадии развития.

Симптомы

Вначале болезнь протекает без симптомов, поэтому терапию часто назначают с запозданием. Основной симптом заболевания – мягкая шишка на животе. У больных часто встречается надпупочная грыжа. Она становится больше при физической нагрузке и уменьшается, когда больной лежит.

При ущемлении грыжевого мешочка болевой синдром усиливается. На основании данных осмотра человеку могут поставить диагноз язва ЖКТ. Но грыжа отличается характерными проявлениями.

Симптомы грыжи:

  • болезненность при движении;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • рвотные позывы;
  • кровь при опорожнении кишечника.

Терапевтические методы

Медики полагают, что не обязательно применять оперативные методы лечения. Необходимость хирургической операции отмечается в 10 случаях проявления болезни из 100.

Проводить операцию при грыже белой линии живота запрещено при беременности. Также оперативное вмешательство не проводят при сердечно-сосудистых заболеваниях. Консервативное лечение грыжи белой линии живота включает в себя прием медикаментов.

Большинство врачей считают, что безоперационное лечение не является достаточно эффективным. Его назначают в том случае, если имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Сюда относятся такие состояния пациентов:

  • беременность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • пожилой возраст;
  • раковое заболевание.

Консервативное лечение позволяет отсрочить время операции и включает следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • ношение бандажа;
  • диета;
  • массаж брюшной стенки;
  • лечебная физкультура;
  • дыхательные упражнения;
  • иглоукалывание.

Помочь в устранении грыжи белой линии живота сможет иглоукалывание.

Такие мероприятия смогут облегчить состояние больного и избежать развития осложнений. Диета считается составной частью комплексного консервативного лечения болезни. Одним из способов лечения грыжи является иглоукалывание, которое выполняет специалист в амбулаторных условиях. Медикаменты назначают для устранения болевого синдрома, тошноты, рвотных позывов, предупреждения воспаления грыжи и соединительных тканей.

Применяют такие препараты:

  • Обезболивающие: Но-шпа, Кетонал, Спазмалгон.
  • Антацидные средства, которые препятствуют агрессивному воздействию соляной кислоты желудка: Гастал, Панкреатин, Мезим.
  • Ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают выработку соляной кислоты: Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол.
  • Блокаторы гистаминов, которые способны подавлять образование соляной кислоты: Циметидин, Ранитидин.
  • Прокинетики, которые налаживают моторную функцию пищеварительной системы: Мотилиум, Церукал.

Обезболивающие средства оказывают временное воздействие, лишь снимая болевой синдром. Терапия только одними медикаментами не сможет излечить грыжу. При ее ущемлении больному нужна срочная операция.

При ущемлении грыжи белой линии живота больному нужна срочная операция.

Бандаж

Ношение бандажа представляет собой один из способов консервативного лечения.

Абдоминальный бандаж изготовлен в виде пояса из гибкой ткани шириной 15-25 см.

Он помогает поддерживать брюшную стенку. На этом изделии закреплена специальная подушка, которая должна прилегать к выпячиванию.

В конструкцию установлены жесткие ребра, посредством которых изделие не согнется, когда пациент сядет или поменяет положение тела. Терапия будет результативной, если правильно подобран размер бандажа. Слишком тесное изделие будет сдавливать брюшную полость, а слишком свободное не принесет никакой пользы, так как при этом мышцы расходятся и отверстия между мышцами не позволят эффективно сдерживать грыжевое образование.

Бандаж назначают:

  • При развитии липомы, чтобы устранить дальнейший рост грыжи.
  • При слабости мышц живота.
  • При физическом перенапряжении.
  • В пожилом возрасте.

Бандаж назначают при слабости мышц живота.

Существуют противопоказания для ношения бандажа:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • при наличии на животе царапин, фурункулов, ран;
  • воспалительный процесс на коже;
  • сыпь от аллергии или кожные заболевания;
  • при грыже, которую нельзя вправить.

При терапии при помощи бандажа надо выполнять правила:

  • Бандаж надевают утром лежа в кровати.
  • Перед этим нужно вправить грыжу.
  • Расположить подушечку в области грыжевых ворот.
  • Надеть бандаж и закрепить застежкой на липучках.
  • Проверить, достаточно ли плотно прилегает корсет и не слишком ли он сдавливает живот.

При терапии болезни вылечить ее одним ношением бандажа невозможно. Длительное применение этого изделия ослабляет мышцы брюшины, так как их работу осуществляет пояс. При этом грыжа может еще больше выпячиваться. Чтобы такого не произошло, надо дополнительно выполнять упражнения для укрепления брюшного пресса.

Чтобы не произошло выпячивание грыжи, надо дополнительно выполнять упражнения для укрепления брюшного пресса.

Народные способы

В домашних условиях можно проводить народное лечение заболевания. Лечебные отвары и настои помогут устранить боли и другие симптомы грыжи. Народное лечение также не является единственным средством терапии грыжи, а должно применяться в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Рассмотрим рецепты народных средств:

  • Нужно распарить лекарственную траву грыжника и приложить к больному месту. Компресс надо держать не менее часа. Его следует чередовать с припарками из отвара коры дуба.
  • Понадобится кора лиственницы. Берут емкость, наливают 0,5 л кипятка, добавляют 1 ст.л. измельченной коры. Заваривают отвар и пьют 3 раза в сутки по 150 мл.
  • Берут бессмертник (1 ст.л.) смешивают с 0,5 л кипятка, настаивают 2 часа под крышкой. Полученный отвар следует пить в течение дня.
  • В рассоле капусты намочить вату и приложить к образованию на 30 минут.

Народное лечение применяют только по рекомендации врача. Если симптомы болезни усилились, терапию прекращают и обращаются к врачу.

Особенности питания

Грыжу в начальной стадии развития можно лечить без операции при помощи диеты.

Каждый день пациенту с грыжей белой линии живота нужно есть свежие фрукты и овощи.В диетическое меню должны входить блюда из нежирных сортов рыбы. Также полезны будут для больного супы с протертыми овощами.

Поскольку одной из причин развития выпячивания является ожирение, то борьба с лишним весом имеет большое значение. Лечебная диета предполагает употребление продуктов, богатых белками, жирами и углеводами. Каждый день нужно есть свежие фрукты и овощи.

Список разрешенных продуктов

Терапия будет эффективной, если в рацион входят такие продукты:

  • постные мясные бульоны;
  • супы с протертыми овощами;
  • жидкая каша;
  • нежирные сорта рыбы;
  • вареное мясо;
  • котлеты, приготовленные на пару;
  • творог, молочные продукты;
  • ряженка;
  • хлеб из отрубей;
  • вареная свекла и морковь;
  • яблоки, груши, сливы;
  • компоты, кисели, отвары растений.

Можно при грыже белой линии живота есть хлеб из отрубей.

Список запрещенных продуктов

Запрещены следующие продукты:

  • острые, жареные, перченые, маринованные продукты;
  • специи, приправы;
  • газированные напитки;
  • копченые продукты;
  • рассыпчатые каши;
  • спиртное, кофе;
  • квашеная капуста;
  • семечки, орехи;
  • бобовые;
  • кислые ягоды;
  • кондитерские изделия;
  • дрожжевой хлеб.

Профилактические мероприятия

Развитие грыжи часто происходит при ведении неправильного образа жизни. Профилактические меры важны для предотвращения развития выпячивания. Нужно вести здоровый образ жизни, тренировать пресс живота для укрепления мышц, избегать чрезмерных физических нагрузок, бороться с лишним весом, соблюдать диету, употреблять не меньше 1,5-2 л воды в день, регулярно опорожнять кишечник, в период беременности надевать бандаж.

Если не делать физических упражнений, не придерживаться правильного питания, то снизится тонус предбрюшинной клетчатки. Это может вызвать развитие грыжи. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики.

Грыжа белой линии живота Грыжа белой линии живота—>

Белая линия живота — это анатомическая структура, которая образуется посредством слияния фасций и апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Располагается белая линия по средней линии живота (делит его на две симметричные половины) и названа так из-за своего белого цвета, который обусловлен соединительной тканью.

В норме белая линия живота имеет небольшие отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и нервые окончания. Данные щели являются «слабым» местом, и при определенных условиях через них могут пролабировать внутренние органы и жировая клетчатка, располагающаяся в животе. Такие выпячивания называются грыжами. Чаще всего они локализуются в верхней трети белой линии.

Виды грыж белой линии живота

В зависимости от происхождения, грыжа белой линии живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденное заболевание проявляется либо сразу после рождения ребенка, либо чуть позже, но в раннем детском возрасте. Возникает оно из-за недостаточной развитости тканей стенки живота и по мере роста ребенка может исчезать самостоятельно. Приобретенные грыжи белой линии живота возникают с возрастом. Причиной их развития является истончение и потеря тонуса апоневротических тканей.

Грыжи белой линии живота разделяют на свободные (вправимые) и невправимые. Содержимое вправимых грыж может свободно перемещаться из полости живота в грыжевой мешок и обратно. При невправимой грыже такая миграция невозможна.

<center>

Существует такое понятие, как ущемленная грыжа. Данное состояние возникает если грыжевое содержимое подвергается сдавлению. Как правило, оно происходит на уровне грыжевых ворот, является жизнеугрожающим и требует немедленного лечения.

Помимо этого, выделяют полные грыжи и неполные грыжи белой линии живота. При полной грыже ее содержимое выходит за пределы брюшной стенки. При неполной грыже этого пока не происходит.

Причины возникновения

Основной причиной развития приобретенных грыж белой линии живота является потеря эластичности и истончение апоневротических и фасциальных тканей. Привести к этому могут различные причины:

  • Возрастные изменения.
  • Общее истощение и кахексия.
  • Травматическое повреждение, в том числе и при оперативных вмешательствах, когда в изначально неизмененных тканях начинают происходить дегенеративные процессы по линии разреза.
  • Послеоперационные осложнения — воспалительные процессы, серомы, гематомы. Больше всего на структуру соединительной ткани апоневроза влияют гнойно-некротические процессы, которые развиваются при инфекционных осложнениях.
  • Беременность.
  • Ожирение, в частности его абдоминальная форма.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Продолжительные запоры.
  • Асцит.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Хронические заболевания легких, приводящие к стойкому надсадному (сопровождающемуся напряжением) кашлю.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-53

Классификация и стадии

Грыжа белой линии живота не возникает внезапно. Так или иначе ей предшествуют определенные процессы, которые приводят к увеличению размеров апоневротических щелей. В них начинает пролабировать предбрюшинная жировая клетчатка, приводя к образованию липомы. Если ее сдавить, будет отмечаться сильная боль, которая многими пациентами и даже врачами может быть принята за язву или другие заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся острым болевым синдромом. Чаще всего, процесс заканчивается на этой стадии и многие люди даже не подозревают о наличии у себя такой патологии, особенно если заболевание протекает бессимптомно.

При ухудшении состояния апоневроза, ситуация может усугубляться. За жировой клетчаткой начинает тянуться брюшина, и когда она попадает в апоневротические щели, возникает истинная грыжа. Вслед за ней в грыжевой мешок может потянуться большой сальник, фрагмент кишечника или даже стенка желудка.

По месту локализации выделяют следующие виды грыж белой линии живота:

  • Надпупочные. Как можно понять из названия, они располагаются выше пупка, в так называемой эпигастральной области. Это самая частая патология, встречается в 80% грыж белой линии живота.
  • Околопупочные грыжи (не путать с пупочными). Они формируются вокруг пупочного кольца и встречаются очень редко, менее чем у 1% пациентов.
  • Подпупочные грыжи, соответственно, формируются в подчревной области. На их долю приходится около 9% всех грыж.

Грыжа белой линии живота обычно является одиночной. Но встречаются и множественные образования, располагающиеся друг над другом.

Симптомы

На стадии предбрюшинной липомы грыжа может долгое время существовать бессимптомно. Если ее затронуть, развивается острая боль в животе, которую можно спутать с патологией органов ЖКТ. Часто бывает так, что грыжа находится в стабильном состоянии и существует на этой стадии годами без прогрессирования процесса.

Если она увеличивается, по срединной линии живота образуется выпячивание. Оно вызывает болезненные ощущения, которые усиливаются при его пальпации, после еды, при натуживании и др. Боль может отдавать под лопатку, под ребра или в поясницу. Когда воздействие на грыжу прекращается, или нормализуется внутрибрюшное давление, боль стихает и может даже на время прекратиться.

Грозным осложнением грыжи является ее ущемление, когда содержимое грыжи сдавливается грыжевыми воротами. При этом пациент испытывает сильную нарастающую боль. Через некоторое время присоединяется рвота, развивается задержка стула и нарастают симптомы кишечной непроходимости. При этом грыжу невозможно вправить.

Ущемление грыжи является жизнеугрожающим состоянием и требует немедленной госпитализации в стационар с последующим оказанием хирургической помощи.

Диагностика

Основным симптомом грыж является образование выпячивания, сопровождающееся болью или дискомфортом в месте его локализации. При этом боль имеет тянущий или ноющий характер и возникает или усиливается при надавливании на грыжу или при напряжении мышц брюшного пресса. Интенсивность боли от размера выпячивания не зависит.

Что касается самого выпячивания, то при пальпировании можно определить, что оно имеет мягкую консистенцию. При изменении положения тела, оно может менять свою конфигурацию и размеры. Например, при вертикальном положении тела и натуживании оно увеличивается. В положении лежа может уменьшаться или вовсе исчезать.

Обследование при грыжах белой линии живота включает следующие приемы:

  • Пальпируют белую линию живота на всем ее протяжении, начиная от мечевидного отростка, заканчивая надлобковой областью.
  • Для определения грыжевого содержимого проводят пальпацию и перкуссию. При наличии кишечных петель будет определяться урчание и звонкий тимпанический звук. При наличии сальника звук будет приглушенным.
  • Определяют вправимость грыжи в положении пациента лежа на спине.
  • Исследуется симптом кашлевого толчка. В грыжевое отверстие вводится палец и пациента просят покашлять. Если это грыжа, то во время кашля будут определяться толчки.
  • Также пациента просят потужиться. Это позволит определить максимальную возможность грыжевого выпячивания, если оно имеет большие размеры, либо обнаружить маленькие грыжи, которые могут еще не проявляться.

Методы лечения

Все грыжи белой линии живота можно вылечить исключительно с помощью операции. Плановые операции выполняются при неосложненных грыжах. При этом есть возможность полноценно обследовать пациента и выбрать оптимальную тактику герниопластики. Экстренные операции проводят при развитии осложнений (ущемление грыжи), и в ряде случаев требуется несколько этапов с отсроченной пластикой.

Выбор метода пластики грыжи определяется исходя из причин ее образования, а также формы и размеров грыжи. Иногда провести полноценную операцию невозможно, в таком случае ограничиваются паллиативными вмешательствами. Такие ситуации возникают при старческом возрасте пациента, при наличии гигантских грыж, после закрытия которых может развиться удушение из-за резкого уменьшения объема брюшной полости. Также ушивание противопоказано в раннем периоде после ущемления грыжи, осложненного флегмонозным воспалением.

Существует несколько способов оперирования грыж белой линии живота:

  1. Фасциально-апоневротическая пластика. Этот метод в максимальной мере реализует принцип сшивания однородных тканей, что, при определенных условиях, обеспечивает их надежное сращение и воспроизведение естественных анатомических отношений тканей стенки живота.

    Реализуется такой способ двумя методами:

    • Простое сшивание краев апоневроза. Этот метод признан ненадежным, поскольку часто дает рецидивы. Может применяться при лечении молодых людей.
    • Удвоение апоневроза. Таким образом укрепляется белая линия. При определенных условиях (хорошее состояние апоневротических тканей, небольшие размеры грыж) этот метод дает хорошие результаты.
  2. Второй метод — это ушивание апоневроза с укреплением мышечной тканью. Предполагается, что мышца, благодаря своей эластичности, будет противодействовать повышению внутрибрюшного давления. На практике этот метод также применяется редко ввиду технических сложностей проведения операции. Главным моментом является сохранение мышечной функции при трансплантации мышцы, а это удается далеко не всегда.
  3. И последний метод — пластика с помощью искусственных укрепляющих материалов, которые укрепляют белую линию. Такие методики используются при рецидивирующих грыжах, при больших грыжах, при атрофических изменениях структур стенки живота, а также при множественных грыжах белой линии живота. В качестве укрепления используются полимерные сетки. Они химически инертны, не токсичны, эластичны и прочны. Их использование позволило резко снизить вероятность рецидивов и достичь хороших результатов лечения.

Помимо традиционного способа проведения операции с применением разрезов кожи, все чаще применяются эндоскопические технологии. Они подразумевают проведение всех хирургических манипуляций через небольшие проколы. Преимуществом данной технологии является малая травматичность вмешательства, хороший косметический эффект и быстрый период восстановления. Недостатком метода является необходимость наличия специальной техники и обученного персонала. На сегодняшний день это доступно не в каждой клинике.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить образование грыжи, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Тренируйте мышцы пресса.
  2. Организуйте правильное питание, чтобы избегать запоров и диарей.
  3. Поддерживайте вес в оптимальном состоянии.
  4. Старайтесь не поднимать тяжестей.
  5. При беременности нужно носить бандаж.

Что касается возникновения повторных грыж, после их пластики, то вероятность рецидива будет определяться методом герниопластики, возрастом пациента и состоянием тканей стенки живота. Наилучшие результаты достигаются при укреплении стенки живота синтетическими материалами у молодых пациентов.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-53

Грыжа белой линии живота – это патологический процесс, при котором происходит выпячивание внутренних органов брюшной полости вдоль срединной линии живота. Ширина белой линии в нормальном состоянии составляет 1,5–2 см, а ниже пупка существенно сужается – до 0,2–0,3 см. Расхождение сухожильных волокон при такой форме заболевания может доходить до 10–12 см.

Грыжа белой линии живота у детей диагностируется очень редко. Чаще всего такой тип патологического процесса диагностируется у мужчин молодого возраста – в 20–30 лет.

Клиническая картина такого заболевания довольно однозначная и хорошо выражена – в передней стенке брюшной полости образуется болезненное выпячивание, присутствуют боли в животе, расстройства диспепсического характера.

Диагностически грыжа белой линии живота определяется путем проведения физикального осмотра, а также лабораторных и инструментальных методов обследования. Лечение такого рода патологий в большинстве случае только радикальное – проводится операция по удалению грыжи. Консервативные терапевтические мероприятия в данном случае неэффективны, как и при любых других типах грыж.

Дальнейший прогноз будет носить исключительно индивидуальный характер, поскольку все зависит от своевременности начала терапевтических мероприятий, тяжести течения патологического процесса и общего состояния здоровья пациента.

Этиология

Грыжа белой линии живота может развиваться на фоне следующих этиологических факторов:

  • наследственное нарушение строения сухожилий;
  • послеоперационные рубцы в области белой линии живота;
  • травмы брюшной полости;
  • ожирение;
  • хронический кашель, который провоцирует сильное и постоянное напряжение брюшной полости;
  • хронические запоры;
  • тяжелые роды, сложна беременность;
  • патологические процессы, при которых происходит затруднение мочеиспускания;
  • асцит;
  • физическое перенапряжение;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Так же как и другие формы данного патологического процесса, грыжа белой линии живота у взрослого образуется в тех случаях, когда происходит перенапряжение брюшной стенки.

Строение грыжи белой линии живота

У детей такое заболевание может развиться на фоне сильного и продолжительного плача.

Классификация

По клинико-морфологическим признакам и характеру течения заболевания выделяют следующие его формы:

  • неосложненная;
  • ущемленная грыжа белой линии живота.

По характеру развития выделяют такие стадии:

  • первая стадия – предбрюшинная липома, отверстия в расходящемся сухожилии небольшие;
  • вторая стадия – в грыжевые ворота попадает брюшина и начинается формирование оболочки для внутренних органов;
  • третья стадия – окончательно сформированная грыжа, которая включает в себя грыжевые ворота, грыжевый мешок с содержимым (сальник, кишечник, связки).

Стадии развития грыжи белой линии живота

По уровню расположения выделяют следующие формы патологического процесса:

  • надпупочная грыжа – образуется выше пупка;
  • околопупочные – расположены около пупка;
  • подчревные или подпупочные – располагаются ниже пупка (такая форма встречается реже всего).

Как правило, такие образования единичные, но встречаются и множественные, при этом выпячивания располагаются одно за другим.

Определить стадию развития патологического процесса может только врач путем проведения физикального осмотра и лабораторно-инструментальных методов обследования.

Симптоматика

Диагностировать грыжу белой линии живота можно еще в начальной стадии.

В вертикальном положении в области срединной линии будет присутствовать небольшое выпячивание, которое будет характеризоваться следующей клинической картиной:

  • образование болезненное;
  • на ощупь мягкое;
  • если человек принимает горизонтальное положение, то образование исчезает;
  • при физической активности болевые ощущения могут усиливаться.

В целом симптоматика у мужчин, как у женщин будет характеризоваться следующим образом:

  • в области срединной линии расположено эластичное образование;
  • при натуживании увеличивается;
  • урчание в животе, если в патологический процесс вовлечен кишечник;
  • тошнота и рвота;
  • задержка выхода газов и опорожнения кишечника;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • слабость, нарастающее недомогание;
  • при физической активности и поднятии тяжести боль существенно усиливается.

При ущемленной грыже общая клиническая картина будет дополняться следующими признаками:

  • постоянная тошнота и многократная рвота;
  • в каловых массах может присутствовать кровь;
  • вздутие живота, ощущение переполненности;
  • изжога, отрыжка;
  • боли могут отдавать в область лопатки и даже поясницы.

При такой клинической картине необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Проведение тщательной диагностической программы дает возможность быстро и точно поставить диагноз.

В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач проводит пальпаторное исследование брюшной полости, выясняет характер клинической картины, изучает историю болезни и собирает личный анамнез.

Несмотря на то что грыжа белой линии живота симптомы имеет специфические, для определения характера течения патологического процесса проводят определенные диагностические мероприятия:

  • рентгенография желудка с барием;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • МСКТ органов брюшной полости;
  • рентгенологические исследования с контрастным веществом;
  • диагностическая лапароскопия грыжи белой линии.

Рентгенография желудка с барием

Дополнительно назначают стандартные лабораторные анализы.

В ряде случаев может потребоваться проведение дифференциальной диагностики относительно следующих патологических процессов:

  • панкреатит;
  • язвенное поражение желудка;
  • холецистит;
  • язва двенадцатиперстной кишки.

Исходя из результатов клинических исследований будет поставлен точный диагноз, на основании которого определяется тактика лечения.

Лечение

Лечение без операции в данном случае будет нецелесообразным, поскольку путем консервативных мероприятий устранить патологический процесс невозможно. В исключительных случаях, если провести операцию не представляется возможным, назначают поддерживающее лечение – больному подбирают бандаж при грыже. Но следует понимать, что подобный метод не может рассматриваться как полноценное лечение, а при длительном использовании приводит только к ухудшению состояния.

Как правило, проводится удаление грыжи белой линии. Пластика может быть натяжная, с использованием местных тканей, или ненатяжная (с использованием синтетических протезов).

При таких патологических процессах проводится герниопластика:

  • проводится ушивание дефекта кисетными и непрерывными кетгутовыми швами;
  • проводится пластика апоневроза.

Необходимо отметить, что при использовании местных тканей довольно часто наблюдается рецидив грыжи.

Может использоваться один из следующих методов герниопластики:

  • сетка располагается над апоневрозом;
  • сетка устанавливается между листками апоневроза;
  • сетка располагается внутри брюшной полости.

В послеоперационный период больному назначается медикаментозная терапия, которая способствует быстрому восстановлению после хирургического вмешательства. Также дополнительно назначается диета. Физические нагрузки в данном случае противопоказаны.

Следует понимать, что терапия народными средствами в данном случае противопоказана. В некоторых источниках можно встретить такой метод, как лечение банками, но использовать это настоятельно не рекомендуется.

Прогноз будет благоприятным только в том случае, если лечение начато своевременно и правильно. Ущемленная грыжа белой линии характеризуется более негативными прогнозами, поскольку в патологический процесс вовлекаются другие органы.

В качестве профилактики необходимо выполнять общие правила здорового образа жизни: следить за своим здоровьем и проводить мероприятия по предотвращению тех патологических процессов, которые входят в этиологический перечень. Самолечение в данном случае нецелесообразно, поскольку это может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Читать далееНаша группа

Главная » Список болезней » Грыжа

Содержание:

Грыжа белой линии – это нарушение, при котором между мышцами на белой линии формируются расщелины, через которые проступает жир и внутренние органы. Грыжа проявляется в виде болезненного образования, лечится только оперативным путем. При любых проявлениях нужно обратиться к хирургу.

Анатомические особенности брюшной стенки

Брюшная стенка представлена преимущественно брюшными мышцами. Слои брюшной стенки включают:

  • Брюшину. Это тонкая прослойка соединительной ткани, выстилающая изнутри брюшную полость. Ею покрыты все органы брюшной полости.

  • Жировую прослойку (предбрюшинную клетчатку).

  • Поперечную фасцию. Представляет собой уплотненный пласт соединительной ткани, укрепляющий брюшную стенку.

  • Брюшные мышцы. Ими покрыт практически весь живот. Располагаются справа и слева, снаружи покрыты фасцией (слоем соединительной ткани).

  • Подкожную жировую клетчатку, покрытую кожей.

По срединной линии идёт узкая область, где мышцнет. Здесь сходится фасция правой и левой группы мышц. Данное анатомическое образование и формирует белую линию.

Белая линия неоднородна по ширине. Сверху она шире и составляет до трех сантиметров. Ниже пупка она сужается. Вероятность образования грыжи в верхней части наиболее высокая. Нередко дефект образуется под грудиной.

Что означает грыжа белой линии живота?

Как показывает практика, патология на 3-10% чаще встречается у мужчин в возрасте до 30 лет. При данной форме заболевания части внутренних органов и жир начинают проступать через отверстия между мышцами. Типичное место локализации – эпигастральная область.

В зависимости от локализации относительно пупочной впадины выделяют следующие типы грыж:

  • Надпупочные (располагаются над пупком);

  • Околопупочные (располагаются вблизи пупочной впадины);

  • Подпупочные (локализуются ниже пупочной впадины).

Расположение грыжи белой линии вблизи пупка и под ним встречается нечасто.

Современные методы лечения позволяют легко избавиться от заболевания, однако для его выявления на начальной стадии нужно ознакомиться с причинами развития патологии и симптомами её сопровождающими. Грыжа, как и любая другая болезнь, легче поддается лечению на начальном этапе развития.

На первый взгляд образование не доставляет существенного дискомфорта, однако недуг все же таит в себе опасность. Основная угроза заключается в защемлении органов, оказавшихся внутри грыжевого мешка. В некоторых случаях происходит сдавливание нервов.

Причины грыжи белой линии живота

Грыжа образуется вследствие врожденной или приобретенной слабости соединительной ткани белой линии. В результате этого ткань истончается и расширяется, в белой линии образуются расщелины, и развивается диастаз прямых мышц (расхождение). В норме белая линия не должна быть шире трех сантиметров, при её видоизменении ширина может составлять до десяти сантиметров.

Факторы, приводящие к ослаблению соединительной ткани:

  • Наследственная слабость ткани;

  • Избыточный вес;

  • Постоперационные дефекты, незаживающие раны.

К факторам риска, сопряженным с увеличением внутрибрюшного давления, относятся:

  • Физические нагрузки, подъем тяжестей;

  • Беременность, роды, осложненная родовая деятельность;

  • Хронические запоры;

  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся длительным кашлем;

  • Хронические заболевания;

  • Скопление жидкости в брюшной полости.

Травмирование брюшной полости также может стать причиной возникновения образования. Поэтому нужно заниматься тренировкой мышц, чтобы они укреплялись и стали защитой от такого заболевания, как грыжа.

Симптомы грыжи белой линии живота

Грыжа может не проявлять себя в виде конкретных симптомов, а только проявляться выпячиванием при физических нагрузках и натуживании. Что касается симптоматики, которая возникнет в дальнейшем при развитии болезни, следует отметить болевой синдром, усиливающийся при натуживании и интенсивных движениях.Боли по мере развития недуга могут иметь различный характер: резкие, интенсивные, колющие, продолжительные, острые, «кинжальные» и т. д.

Итак, заболевание сопровождают следующие симптомы:

  • болезненное выпирание в средней линии (обычно в верхнем отделе);

  • тошнота, периодически переходящая в рвоту;

  • растяжение мышц вдоль средней линии;

  • боли при резких движениях, поворотах, наклонах;

  • боли после еды;

  • диспепсические расстройства (отрыжка, икота, изжога).

При ухудшении состояния симптоматика усиливается:

  • при дефекации может выделяться кровь;

  • боли возрастают и становятся нестерпимыми;

  • постоянно мучает рвота;

  • если на ранней стадии заболевания грыжу можно вправить самостоятельно, то при осложненных формах это невозможно.

Это общая симптоматика, в медицинской практике выделяют три стадии болезни: липому, начальную и сформировавшуюся грыжу.

Сначала через расщелины в белой линии проступает жир. Далее эта стадия сменяется начальной, при которой формируется мешок. При разрыве брюшных мышц и прогрессировании заболевания в грыжевом мешке частично появляется тонкая кишка или сальник.

Третья фаза сопровождается сформированной грыжей – на белой линии появляется болезненное уплотнение. Грыжевые ворота (через которые проступают внутренние органы) имеют овальную или круглую форму, в диаметре достигают до 12 см. Нередко диагностируются многократные образования вдоль белой линии, которые располагаются одно над другим.

Нервные окончания предбрюшинной клетчатки нередко защемляются на раннем этапе и приносят болезненные ощущения.

Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при защемлении грыжевого содержимого, особенно при защемлении пупочной грыжи, основными признаками чего являются резкие боли, тошнота, рвота, нарушения в дефекации и т. д.

Осложнения грыжи белой линии живота

Самое распространенное осложнение грыжи белой линии – её защемление. Грыжевой мешок внезапно сдавливается в месте, через которое он выходит наружу (в грыжевых воротах).

Экстренная медицинская помощь требуется при следующих симптомах:

  • Тошнота, переходящая в рвоту;

  • Наличие в кале крови, отсутствие акта дефекации;

  • Усиливающаяся боль в животе;

  • Образование не вправляется при легком нажатии в горизонтальном положении.

При защемлении образования попавшие в грыжевой мешок элементы кишечника и других органов сдавливаются, нарушается кровоток. Постепенно грыжа отмирает, но состояние больного только ухудшается. Кожные покровы бледнеют, живот болит ещё сильнее, брюшные мышцы твердеют. Ущемление грыжи представляет опасность для жизни пациента.

Диагностика грыжи белой линии живота

Диагностические методы включают:

  • Обследование хирургом;

  • Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки;

  • Гастроскопия;

  • Герниография с введением контрастного вещества;

  • Ультразвуковое исследование грыжевого образования;

  • Компьютерная томография органов брюшной полости.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Грыжа лечится только хирургическим путем в стационарных условиях. Операция, направленная на удаление грыжи, именуется как герниопластика. На сегодняшний день разработано около 300 оперативных методов лечения грыж передней брюшной стенки. Используются как простые методики с применением собственных тканей больного, так и сложные реконструктивные вмешательства с использованием искусственных материалов.

Выделяют следующие виды операций:

  • Пластика с использованием местных тканей (открытое вмешательство с натяжной пластикой). Дефект ушивается нерассасывающейся нитью с ликвидацией возможного расхождения прямых мышц. Ввиду слабости соединительной ткани и существенной нагрузки на послеоперационные швы в 25-40% случаев после вмешательства развивается рецидив заболевания, поэтому такой метод используется нечасто. Ещё один недостаток заключается в том, что из-за длинного разреза остается большой рубец.

  • Пластика с использованием синтетических протезови сеток (открытое вмешательство с ненатяжной пластикой). Для закрытия дефекта после ликвидации диастаза устанавливается сетка из алломатериала. Протезы и сетки обеспечивают прочный каркас, поэтому вероятность повторного развития заболевания низкая. Это малоинвазивная методика, во время операции производится небольшой разрез в околопупочной области. Через данный разрез не только удаляется грыжевое образование, но и устанавливается протез. Сетку можно установить и под апоневрозом (сухожильной пластиной), а также в его просвете и внутри брюшной полости. Алломатериал со временем прорастает соединительной тканью, и отличить его от собственных тканей становится невозможно. Незаметными остаются и внешние швы.

  • Лапароскопическое вмешательство. С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыжи белой линии становится все более популярной. Разрез в данном случае не проводится. Вместо этого хирург делает несколько отверстий, через которые удаляется образование и вводится сетчатый протез. Лапароскопическая операция минимизирует риск повторного развития заболевания и менее травматична в целом. Период восстановления после лапароскопии сокращается до десяти дней (по сравнению с другими методиками). После этого больной может возвращаться к обычной жизни. Такая операция не подходит пациентам с болезнями сердца и легких. Также её проведение невозможно при отсутствии необходимого оборудования и квалифицированных специалистов.

  • Параперитонеальное вмешательство. В данном случае также выполняется несколько проколов, однако в отличие от лапароскопии брюшина не протыкается, и инструменты не вводятся в полость. Между брюшиной и прилегающими тканями помещается специальный баллон. За счет его раздувания образуется пространство, открывающее доступ к грыжевому образованию. Преимущества такого метода те же, что и у лапароскопии, однако выполняется вмешательство несколько сложнее. Из-за этого нельзя надежно зафиксировать сетчатый протез.

Особенность радикального лечения грыжи белой линии заключается в том, что одного удаления образования мало. Требуется устранение расхождения прямых мышц.

Операция может быть проведена в плановом порядке. Хирург осматривает пациента, проводит обследование, ставит точный диагноз и назначает дату операции.

Как отмечалось выше, сейчас для устранения грыжи белой линии и ликвидации диастаза используются в основном ненатяжные методики.

Преимущества такой операции заключаются в следующем:

  • Надежность, минимальный риск повторного развития заболевания;

  • Упрощенная техника вмешательства, что позволяет применять его в амбулаторной практике;

  • Возможность использования малоинвазивных методик с введением синтетических имплантатов;

  • Небольшая травматичность тканей, благодаря чему в постоперационный период пациент испытывает меньше болей;

  • Сокращение реабилитационного периода и временной нетрудоспособности;

  • Хороший косметический эффект.

Как проходит операция?

Перед вмешательством больной сдает ряд анализов:

  • Кровь и мочу на общий анализ;

  • Биохимию крови;

  • Анализы на гепатиты, сифилис и ВИЧ;

  • Проходит электрокардиограмму.

Во время вмешательства хирург отделяет грыжевой мешок, производит его вскрытие, оценивает состояние находящихся внутри органов и помещает их в брюшную полость. Грыжевой мешок перевязывается и отсекается, его основание пришивается. После этого устраняется диастаз и укрепляется белая линия.

При ущемленной грыже операция проводится в экстренном порядке. Хирург производит вскрытие мешка, оценивает попавшую в него часть кишечника. Если она отмерла, её иссекают. В некоторых случаях погибает значительный участок кишечника – тогда разрез увеличивают и удаляют все омертвевшие ткани.

Вмешательство выполняется под общим наркозом, длительность операции составляет около часа (если отсутствуют осложнения). В случае если проводится плановая операция, клинику пациент покидает уже на следующий день. Перевязки проводятся два раза в неделю. На 10-12 сутки снимают швы.

Восстановление после операции

При обострении заболевания хирургическое вмешательство неизбежно, однако масштабы резекции в данном случае могут быть расширены. Если образование уже сформировалось, носить бандаж не имеет смысла, поскольку это только усугубит ситуацию (сдавливание выпячивания крайне не рекомендовано).

Бандажи носят в двух случаях: для предотвращения развития недуга и в период после операции для сохранения целостности швов и поддержания ослабленных мышц живота.

После операции также не следует напрягать место удаленной грыжи. Запрещается подъем тяжестей, нужно избегать физических нагрузок в целом. Через два-три месяца, когда организм полностью восстановится после вмешательства, напротив, рекомендованы специальные упражнения, направленные на укрепление брюшных мышц. Самостоятельно составлять комплекс не следует – для этого нужно обратиться к врачу, который порекомендует эффективный восстанавливающий комплекс упражнений.

После вмешательства нужно обязательно соблюдать специальную диету. Запрещается потребление продуктов, которые вызывают газообразование и задержки стула. Рацион должен быть максимально щадящим, чтобы сохранять целостность послеоперационных швов и не травмировать прооперированные участки. Пищу нужно есть небольшими порциями. Рекомендовано потребление жидких блюд и каш.

Если имеются проблемы с весом, для исключения риска повторного развития грыжи нужно нормализовать массу тела и укрепить мышечный корсет.

Прогноз после операции. После открытых вмешательств с натяжными методами вероятность развития рецидивов велика: у 25-40% больных грыжа возникает повторно. При ненатяжных, малоинвазивных методиках риски развития рецидивов низкие.

В целом, вероятность развития рецидива зависит от того, насколько добросовестно больной выполняет рекомендации хирурга в постоперационном периоде.

Профилактика грыжи белой

Профилактика грыжи белой линии включает:

  • Использование бандажа при беременности;

  • Соблюдение принципов здорового питания;

  • Тренировки, направленные на укрепление брюшных мышц;

  • Нормализация массы тела;

  • Соблюдение правильной техники поднятия тяжестей.

Отдельно следует рассмотреть пункт, который касается ношения бандажа.Абдоминальный бандаж представляет собой трикотажную ленту до 20 см в ширину. На нейрасполагается специальная «подушечка», которая помещается в области вероятного появления грыжи. 

Избавиться от грыжи при помощи бандажа невозможно. Его использование может только усугубить ситуацию: бандаж, возложив на себя функции брюшных мышц, ослабляет их. В результате они ещё больше расходятся, а грыжевое выпячивание усиливается.

Однако в ряде случаев врачи все же рекомендуют ношение бандажа:

  • Непродолжительное время перед вмешательством, чтобы предотвратить усиление выпячивания;

  • На стадии, когда имеется только предбрюшинная липома, но самого грыжевого образования ещё нет;

  • Для профилактики у людей со слабыми брюшными мышцами;

  • После операций для предупреждения повторного развития заболевания и уменьшения болей в районе шва;

  • Людям, чья работа связана с тяжелым физическим трудом, профессиональным тяжелоатлетам;

  • Лицам пожилого возраста, ослабленным людям, имеющим противопоказания к оперативному вмешательству.

Как правильно использовать бандаж:

  • Бандаж надевается в положении лежа;

  • Если ношение бандажа рекомендовано перед операцией, выпячивание нужно править в живот легким надавливающим движением;

  • Подушечку нужно разместить в районе грыжевого образования;

  • Бандаж обматывается вокруг торса и закрепляется липким фиксатором;

  • Правильно закрепленный бандаж должен плотно облегать туловище и прижимать грыжевое образование. При этом он не должен слишком сильно сдавливать и причинять выраженные неудобства.

Чтобы предотвратить риск развития заболевания, нужно выполнять специальные профилактические меры. Для предупреждения недуга беременные женщины должны носить бандаж, а также после родов, если живот не спадает. Если имеется избыточная масса тела, необходимо предпринять меры для её снижения. Умеренные тренировки укрепят мышцы живота, что также позволяет предотвратить развитие грыжи. Важно следить за рационом – питание должно быть здоровым и сбалансированным, чтобы избежать возможных проблем с ЖКТ. Необходимо избегать подъема тяжелых предметов. 

В послеоперационный период важно придерживаться всех рекомендаций врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок. Не лечить грыжу нельзя, поскольку возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих жизни. Нужно понимать всю опасность последствий и предпринять меры к её устранению при первых же признаках.

Прием обезболивающих средств при грыже белой линии даёт лишь временный эффект, но никак не способствует выздоровлению. Особенно это чревато последствиями во время защемления, так как пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

‹

12 трав, эффективно понижающих сахар в крови

7 научных фактов о пользе употребления воды!

›Задать свой вопрос

Читайте также:

<font>Грыжа пищевода</font>
<font>Пупочная грыжа у взрослых</font>
<font>Диафрагмальная грыжа</font>
<font>Паховая грыжа у мужчин</font>
<font>Паховая грыжа у женщин</font>
<font>Лечение грыжи народными средствами</font>

Загрузка…

Запишись к врачу! Лучшие врачи, специальные предложения Записаться

Расшифровка анализов

  • Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

  • Узнайте причины отклонений!

  • Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

ПроверитьИспользуемые источники:

  • https://medsimptom.org/gryzha-beloj-linii-zhivota/
  • https://gryzha.guru/vidy/beloj-linii-zhivota/lechenie-bez-operacii
  • https://www.euroonco.ru/departments/hirurgiya/gryzha-beloy-linii-zhivota
  • https://okgastro.ru/bryushnaya-polost/1307-gryzha-beloj-linii-zhivota&parent-reqid=1575868383807042-1235341677516499512700132-man1-3953-tch&lite=1
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_grisha_beloii.php

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации