Андрей Смирнов
Время чтения: ~28 мин.
Просмотров: 0

К какому врачу обращаться при гепатите С?

Содержание

Полностью вылечить гепатит С можно только при своевременной диагностике. Важно как можно раньше выявить заболевание и начать терапию. Человек, обнаруживший у себя характерные симптомы ВГС, может не знать, какой врач лечит гепатит С.

9281-1.jpg

Терапией всех генотипов вируса занимаются гепатолог или инфекционист.

Содержание:

При каких симптомах можно заподозрить гепатит С:

  • повышенная температура тела, боль в суставах и в правом подреберье, желтушность склер, кожи, слизистых (данная симптоматика характерна для острой фазы);
  • регулярные приступы тошноты, потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • повышенная утомляемость;
  • тяжесть, дискомфорт, боли в правом боку, особенно после приема жирной пищи.

С такой симптоматикой можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. После сбора анамнеза и сдачи анализов, пациенту ставят предварительный диагноз и направляют к конкретному врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Главное – не упустить время

Опасность ВСГ заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев оно протекает без острой формы и сразу принимает хроническое течение без выраженной симптоматики. Больной может десятилетиями жить с вирусом и не подозревать о заболевании. Тем не менее патогены разрушают клетки печени, приводя орган к необратимым изменениям.

Патологию тяжело лечить противовирусными препаратами из-за высокой степени мутации возбудителей. Со временем этот процесс становится затруднительным, так как колонии вирусов возрастают, а здоровые клетки печени замещаются соединительной тканью. Чем раньше начать противовирусную терапию, тем лучше прогноз лечения.

Явным признаком заболевания является желтуха. Именно такое проявление помогает вовремя распознать ВСГ или другой вид гепатита. Однако она встречается менее чем у 15% пациентов. В остальных случаях симптомы в острой формы схожи с проявлениями гриппа или ОРВИ.

9281-2.jpg

В 80% случаев инфекционный процесс хронизируется и инфекцию можно выявить только при исследовании крови больного. Если человек живет с гепатитом С более 20 лет, то у него развивается цирроз, который затем приводит к раку печени. При наличии других заболеваний железы этот период может сократиться до 10 лет и даже меньше.

Смертность при ВСГ составляет приблизительно 7%, при этом она наступает от цирроза (около 60%) и рака печени (около 40%). По данным ВОЗ через 7–10 лет количество больных с такими патологиями увеличиться на 50–70%.

Печальные данные статистики подтверждают необходимость своевременной диагностики и противовирусного лечения. Если начать принимать препараты на начальной стадии развития болезни, то это гарантирует полное излечение инфекции и самовосстановление органа без тяжелых последствий.

К какому врачу обращаться при подозрении на гепатит С

К какому врачу обращаться при гепатите С — первый вопрос, который возникает у человека, подозревающего наличие инфицирование. Гепатит Ц в первую очередь затрагивает печень, а значит, узкий специалист по данному заболеванию – гепатолог. Но можно обратиться и к инфекционисту.

Так как при развитии патологии часто нарушается работа пищеварительного тракта, то к лечению больного присоединяется гастроэнтеролог.

Перед постановкой диагноза требуется тщательное поэтапное обследование. Поэтому пациенту нужно посетить нескольких специалистов. Выбор врача зачастую зависит от того, в какой больнице лечат пациента.

В крупных городах, таких как Москва, можно обратиться к узкопрофильным докторам, либо попасть на прием к гепатологу-инфекционисту. Если в клинике небольшого города нет гепатолога, то все исследования ведет инфекционист или терапевт.

Самый тяжелый тип заболевания — аутоиммунный гепатит печени. Он также может быть вызван ВГС, но имеет худший прогноз лечения. Во многих случаях болезнь неизлечима и может потребоваться трансплантация печени. Такие больные наблюдаются у иммунолога.

9281-3.jpg

Инфекционист

Этот врач занимается любыми инфекционными заболеваниями, в том числе гепатитом С. Если в поликлинике нет гепатолога, то пациента направляют к нему. Доктор проводит все необходимые исследования и назначает противовирусную терапию. 

Инфекционист –  узкопрофильный специалист, поэтому врачу будет сложно оценить состояние печени. В таком случае больного направляют для дополнительного обследования к гастроэнтерологу.

Наблюдение у врача необходимо, если гепатит С совмещен в ВИЧ-инфекцией. 

Гепатолог

Основным лечением гепатита С занимается врач-гепатолог. Он сможет правильно оценить и вирусную нагрузку, и состояние печени. Если заболевание рассматривается с разных сторон одним специалистом, то легче подобрать наиболее подходящий вариант лечения в каждом конкретном случае.

Гепатолог на протяжении многих лет занимается исключительно такими заболеваниями, поэтому ему легче оценивать успех терапии, либо ухудшение состояния пациента. По возможности больного направляют именно к этому доктору.

Гастроэнтеролог

Этот врач принимает больных на начальном этапе диагностики, так как обострение инфекции вызывает нарушение пищеварения. После лечения противовирусными препаратами также может потребоваться помощь гастроэнтеролога.

Наблюдение у терапевта

Если пациент не знает, куда обращаться с гепатитом С, то ему нужно записаться на прием к терапевту. Врач собирает анамнез, направляет его на сдачу необходимых анализов. После прохождения курса лечения прикладывает к амбулаторной карте все результаты исследований, заключения и рекомендации специалистов.

Если есть сопутствующие патологии, то терапевт определяет, куда идти лечить другие болезни. Он может назначить пациенту дополнительные исследования, дать общие рекомендации. Также этот доктор занимается оформлением больничных листов и иных документов, связанных с временной нетрудоспособностью.

Некоторым пациентам положена инвалидность. Именно терапевт помогает собрать необходимый пакет документов, включающий ряд обследований и заключений.

Обследование

В первую очередь терапевт направляет пациента на сдачу крови для лабораторных исследований:

  • общий анализ для выявления воспалительных процессов;
  • биохимию, определяющую уровень билирубина, ферментов печени;
  • на содержание глюкозы;
  • на ВИЧ-инфекцию;
  • иммунограмму.

На следующем этапе делают иммуноферментный анализ (ИФА), который позволяет выявить антитела к ВГС. После него кровь исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование позволяет определить генотип вируса и вирусологическую нагрузку.

Дополнительно пациент проходит УЗИ брюшной полости. Процедура позволяет оценить степень поражения железы. При необходимости делают биопсию.

После того, как выполнены все исследования, врач по гепатиту С объясняет пациенту как называется его заболевание (какой генотип), назначает лечение, дает рекомендации по образу жизни с целью восстановления печени. 

Особенности противовирусного курса

Независимо от того, какой специалист лечит инфекцию, терапия требует комплексного подхода. Пациенту обязательно назначается противовирусный курс в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Это может быть комбинация рибавирина с интерферонами, либо новые препараты прямого противовирусного действия: софосбувир, даклатасвир, ледипасвир (торговые названия разные). Последние лекарства могут вылечить заболевание всего за 12 недель.

Помимо медикаментов, которые лечат гепатит С и направлены на подавление репликации и уничтожение вируса, обязательно назначают диету: стол № 5 по Певзнеру. Она необходима для разгрузки органа и помощи в самовосстановлении.

Пациенту необходимо отказаться от вредных привычек, ограничить физическое и эмоциональное напряжение. Приветствуются народные методы лечения, но только в качестве дополнительной меры и после согласования с лечащим врачом.

Можно ли оценить эффективность терапии

На протяжении всего курса терапии пациент регулярно проходит лабораторный контроль. Промежуточные анализы показывают грамотность лечения. Если вирусная нагрузка снижается, то значит, препараты действуют эффективно.

Отрицательный анализ ПЦР делают после окончания приема таблеток несколько раз. Если через полгода он остается отрицательным, то фиксируется выздоровление.

Гепатит С – распространённое заболевание. Когда люди сталкиваются с проблемами работы печени, они не знают к кому обратиться: терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу или другому узкому специалисту. В этой статье представлена информация о том, какой доктор лечит гепатит С.

К какому врачу обратится первый раз?

Люди, обнаруживающие у себя любое недомогание, обращаются к участковому терапевту.

Симптомы, характерные для гепатита – повод прийти на консультацию к доктору:

  • тошнота;
  • слабость;
  • боли в правом боку любого характера;
  • желтушность кожных покровов;
  • изменение цвета кала и мочи, не связанные с едой;
  • кровоточивость слизистых;
  • «склонность» к синякам.

Если есть один из симптомов или их комплекс следует обратиться в медицинское учреждение по месту проживания, регистрации или частную клинику.

Участковый (семейный) врач соберёт анамнез, проведёт осмотр, назначит предварительные лабораторные исследования. После оценки полученных результатов доктор назначит лечение, подскажет, к какому узкому специалисту обратится или выпишет направление.

Какой врач лечит гепатит С?

Инфекционные заболевания печени входят в перечень болезней, которыми занимаются разные специалисты. Выбор доктора зависит от направления медицинского учреждения, укомплектованности штата, протекания заболевания, предпочтений пациента.

Независимо от инфраструктуры населённого пункта, где живёт пациент, надо обратится в поликлинику (больницу) при первых симптомах недомогания. Оперативность консультации целесообразна, поскольку гепатит быстро становится хроническим заболеванием (бессимптомным), а отсутствие терапии вызывает необратимые патологические изменения печени.

Это интересно:  РНК HCV не обнаружено: что это значит?

Оказать помощь могут:

  • гепатолог;
  • гастроэнтеролог;
  • инфекционист;
  • терапевт.

Гепатолог

Доктор, занимающийся диагностикой, лечением патологий печени – гепатолог. Он специализируется на диагностике заболеваний железы, выборе метода терапии, способов профилактики. Люди этой профессии тщательно изучают функционирование печени, стандартные, новые, альтернативные способы лечения. Гепатологи более глубоко исследуют патологии железы, особенности их форм.

Врачи этого профиля работают в специализированных клиниках, гепатологических отделениях больниц, коммерческих медицинских центрах. В поликлинике пациентов с симптомами гепатита С принимают другие узкие специалисты.

Гастроэнтеролог

Доктор, в чью сферу деятельности входит профилактика, диагностика, лечение патологий желудочно-кишечного тракта. Врач в работе применяет стандартные комплексные методы консервативного лечения органов ЖКТ, к которым относится печень.

На первичном приёме специалист соберёт анамнез, проведёт осмотр и назначит лабораторные, а при необходимости, ультразвуковое обследование. Если пациент пришёл по направлению от другого врача, то гастроэнтеролог, оценит результаты предыдущих анализов, дополнит диагностику, подберёт подходящую схему лечения.

Инфекционист

В штат многих поликлиник, больниц включена эта единица. Так как гепатит С инфекционное заболевание, оно входит в сферу деятельности инфекциониста. Врач по собранному анамнезу, результатам обследований оценит состояние пациента, назначит адекватное лечение.

Инфекционисты имеют знания по основным принципам профилактики и борьбы с инфекциями, в том числе вирусом гепатита.

Терапевт

Если в медицинском учреждении нет узкого специалиста по инфекционным заболеваниям печени, пациенту стоит обращаться при гепатите к терапевту.

Это интересно:  Показатели АЛТ и АСТ при гепатите С: нормы и отклонения

Врач обладает всеми знаниями и навыками, необходимыми для определения причины симптомов, характерных для поражения печени. Доктор использует стандартные схемы терапии недомогания, которые в большинстве случаев эффективны.

Хирург

Врач не принимает участия в консервативном лечении инфекционного заболевания печени. Но если возникает необходимость оперативного вмешательства, хирург совместно с лечащим врачом разрабатывает схему терапии.

Некоторые симптомы гепатита характерны для заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Поэтому нужен осмотр хирурга при следующих клинических проявлениях:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • повышенная температура тела;
  • «склонность» к синякам.

Кто оценивает результаты обследование?

Результаты исследований оценивает лечащий доктор, назначивший обследование.

Чтобы диагностировать гепатит С требуется провести лабораторное тестирование, определяющее присутствие вируса в организме и его активность, качество работы печени.

Так как показатели имеют референтные значения, то расшифровать результаты анализов, ультразвукового обследования может один из перечисленных врачей.

Кроме того, разработаны схемы лечения, соответствующие конкретным показателям. Если доктор общего профиля или другой узкий специалист сомневается в оценке итогов диагностики, они направляют пациента к гепатологу для уточнения диагноза и корректировки терапии.

Наблюдение за пациентом

Течение заболевания, тяжесть поражения печени обусловлены генотипом вируса гепатита, особенностями организма пациента, другими факторами. При острой, тяжёлой форме недомогания доктор направляет пациента на стационарное лечение в профильное учреждение или инфекционное отделение. Если клинические проявления и показатели лабораторных тестов свидетельствуют о нецелесообразности госпитализации, больной наблюдается врачом амбулаторно.

Это интересно:  Можно ли бесплатно сдать анализ на гепатит С и вылечить его?

Пациент, страдающий гепатитом С, находится под наблюдением гепатолога, инфекциониста или лечащего врача соответствующей специализации. Люди, болеющие острым, хроническим гепатитом С или имеющие антитела к вирусу, регулярно проходят клинико-лабораторное обследование, включающее проверку плазмы (сыворотки) крови на РНК возбудителя. Диагностика проводится не реже одного раза в шесть месяцев с момента начала наблюдения.

Подобное сопровождение длится не менее двух лет. Пациента информируют об особенностях распространения гепатита, мерах профилактики.

Можно ли без врачей лечить гепатит С?

Есть категория людей, категорически отказывающихся идти к врачу при появлении симптомов недомогания, надеясь вылечиться самостоятельно. Такое поведение может привести к необратимым патологиям, хронизации заболевания, нарушению работы организма.

Клинические проявления гепатита характеры для других недомоганий. Определить, что стало причиной тех или иных симптомов можно после обследования. Подобрать диагностику и расшифровать результат может только специалист. Врач, имеющий знания, навыки интерпретирует данные исследований и подберёт схему лечения, учитывая особенности организма пациента.

Самостоятельно человек, не являющийся доктором соответствующего профиля, не сможет вылечить гепатит без вреда для здоровья.

Гепатит С распространённое заболевание печени, протекающее тяжело или смазано. Чтобы избежать осложнений после заболевания, при первых подозрениях на недомогание важно обратиться к доктору. Оперативное посещение врача снизит риск осложнений и увеличит эффективность лечения гепатита.

659

Многие люди интересуются, какой врач лечит гепатит С. Этот тяжелое инфекционное заболевание еще несколько лет назад считалось неизлечимым. Оно поражает печень, постепенно ее разрушая. Основная опасность гепатита С заключается в том, что его сложно диагностировать на ранних стадиях развития.

Избавиться самостоятельно от патологии невозможно. Необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить верный диагноз, подобрать оптимальную схему лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента, стадии развития болезни и степени поражения печени.

Проблема заключается в том, что большинство пациентов не знают, к какому специалисту обратиться за помощью. Некоторые уверены, что подобными проблемами занимаются гастроэнтерологи. Большинство пациентов даже не догадываются, что есть узкие специалисты, которые занимаются лечением исключительно заболеваний печени.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь сначала к терапевту или семейному врачу. Этот специалист проведет первоначальное обследование, сделает определенные предположения относительно диагноза и даст направление к узкому специалисту. Такой алгоритм является наиболее правильным.

Если вы самостоятельно будете ставить себе диагнозы, проходить ненужные обследования или займетесь самолечением, то лишь потеряете драгоценное время.

Опасность гепатита С еще и в том, что его сложно диагностировать на ранней стадии развития. Десять лет назад это вообще было невозможным. Совсем недавно более 85% случаев этого заболевания выявлялось на поздней хронической стадии, когда в организме уже начались необратимые изменения.

Пять лет назад гепатит С считался неизлечимым заболеванием. Сейчас ситуация изменилась кардинально. Повсеместно применяются методы ранней диагностики, внедряются высокоэффективные схемы терапии, позволяющие полностью избавиться от гепатита и максимально снизить вероятность развития рецидива.

Пациенты получают огромный шанс на выздоровление, но итог этого процесса зависит только от них. Чем раньше больной обратится к доктору, тем выше вероятность быстрого и успешного выздоровления.

Особенности ранней диагностики гепатита С

Гепатит С – инфекционное заболевание. Его первоисточником является вирус. Это означает, что лечением занимаются инфекционисты. Именно они заинтересованы в ранней диагностике заболевания.

Гепатит способен «маскироваться» в организме, постоянно видоизменяя форму, тип. Существует множество генотипов этого вируса. Этим усложняется диагностика, потому что не всегда стандартные анализы дают правильный результат.

Вирус проникает в структуру здоровых клеток организма, поражает печень, но концентрация его в крови незначительная, поэтому при помощи обычных биохимических анализов поставить диагноз невозможно. Ситуация усложняется тем, что гепатит С на ранних стадиях развития протекает бессимптомно. У человека не возникает необходимость обратиться к доктору.

Если же немного внимательнее относиться к собственному здоровью, прислушиваться к внутренним ощущениям, можно заметить некоторые отклонения от нормы. К первичным симптомам гепатита С относят:

  • периодически повышающаяся температура тела;
  • обесцвеченный кал;
  • темный оттенок мочи.

Это те проявления, которые сразу должны насторожить. Уже на этом этапе есть смысл записаться на прием к инфекционисту и получить развернутую консультацию. Если доктор предлагает сдать анализы на гепатит, не стоит отказываться.

К какому врачу обратиться

Лечением гепатита С занимаются лишь инфекционисты и гепатологи. Первые специализируются на всех инфекционных заболеваниях. Это специалисты достаточно широкого профиля, они есть почти во всех населенных пунктах.

Гепатолог – это врач, который специализируется исключительно на заболеваниях печени. Стать гепатологом может лишь инфекционист, прошедший специальное обучение и врачебную практику. Этот доктор знает все о лечении гепатита С, но столь узкие специалисты работают лишь в специализированных медицинских учреждениях. В маленьких городах сложно отыскать гепатолога.

Если в вашем населенном пункте такого врача нет, обратитесь сначала к инфекционисту: он предложит определенные анализы, поставит верный диагноз. Если потребуется более развернутая консультация, то врач направит вас к коллеге.

Возможно, придется ехать в более крупный населенный пункт, чтобы пройти там комплексное обследование и посетить специалиста. Жители мегаполисов могут не переживать: здесь найти толкового гепатолога несложно.

Опытный специалист сразу расскажет о потенциальной опасности гепатита С, рисках, связанных с лечением, схемах терапии, их эффективности и примерной стоимости всего лечения. Доктор будет контролировать процесс выздоровления.

Некоторые люди уверены, что заболевания печени лечит гастроэнтеролог. На самом деле, консультация этого специалиста может потребоваться при терапии гепатита С.

При этом заболевании нарушается отток желчи, желчный пузырь не выполняет свои функции. Работа этого органа тесно связана с функционированием поджелудочной железы. То есть гепатит С в большинстве случаев влечет за собой нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Чтобы устранить эти последствия, требуется участие гастроэнтеролога в процессе лечения, но он занимается лишь подобными осложнениями. Первопричину заболевания он не лечит.

В последние годы в России открываются специализированные клиники, в которых ведут прием ведущие гепатологи, которые занимаются только вопросами вирусных гепатитов. Они проводят комплексные исследования, внедряют инновационные схемы лечения гепатита С, контролируют эти процессы.

Специфика лечения

Уничтожить вирус гепатита С при помощи лекарственных средств крайне сложно, потому что он способен видоизменяться внутри человеческого организма. До недавнего времени единственным подходом к лечению было использование огромных доз альфа-интерферона, который стимулирует иммунную систему. Подобные схемы имеют множество негативных последствий для организма и противопоказания.

Такое лечение может длиться несколько лет, а результативность его остается на уровне 20-50%. Интерферон и сопутствующий препарат рибавирин использовались в виде инъекций, что неудобно для большинства пациентов.

Сегодня во всем мире внедряются инновационные схемы безинтерфероновой терапии гепатита С. Препараты прямого воздействия на вирус разрабатывались европейскими и американскими учеными.

Они известны под разными наименованиями, но все они являются ингибиторами полимеразы и протеазы. В подобные схемы всегда входит минимум два препарата, которые обладают комплексным действием – препятствуют мутации вируса гепатита С и постепенно его уничтожают.

Такие лекарственные средства хорошо переносятся организмом, почти не имеют противопоказаний, могут использоваться даже пациентами с компенсированным циррозом печени. Единственный их недостаток – слишком высокая цена.

Стоимость 12-недельного курса лечения доходит до сотен тысяч долларов. Производители этих препаратов ввозят их в некоторые страны на льготных условиях и реализуют по значительно сниженной стоимости пациентам через государственные социально-медицинские программы.

Желательно обращаться за помощью к тому доктору, который курирует льготные безинтерфероновые программы в нашей стране, имеет опыт их внедрения. Эффективность такого лечения достигает 98%.

Самолечение и прием дженериков

Пациенты, которые не могут позволить себе безинтерфероновое лечение гепатита С, ищут альтернативные варианты. Из-за чувства обреченности, безысходности они могут стать жертвами мошенников.

Сейчас в интернете можно найти массу информации о так называемых дженериках. Эти препараты по составу якобы идентичны оригинальным безинтерфероновым препаратам, но не зарегистрированы как лекарственные средства, соответственно, значительно дешевле. Выпускают их чаще всего индийские производители. Их нельзя купить в обычной аптеке, но многочисленные посредники активно предлагают свои услуги в сфере поставок таких препаратов.

Их опасность заключается в том, что никто не может проверить состав лекарства, при приеме часто проявляются побочные реакции, которых нет при использовании оригинальных лекарственных средств.

Основная опасность дженериков в том, что если они не дадут позитивного результата в лечении, а пациент потом решится все же на официальный протокол, использовать настоящие препараты от гепатита С уже будет нельзя. Они будут неэффективными.

Представители официальной медицины никогда не предложат вам индийские лекарства. Не стоит обращаться к шарлатанам, у которых нет даже медицинского образования.

Вы очень рискуете, потому что потом излечиться от гепатита будет еще сложнее. Есть подтвержденные случаи излечения от гепатита С при помощи дженериков, но их эффективность в разы меньше, чем у оригинальных препаратов, а негативных последствий намного больше.

Если вы столкнулись с гепатитом С, следуйте простому алгоритму:

  • найдите толкового инфекциониста или гепатолога;
  • пройдите полное обследование для постановки верного диагноза;
  • выберете подходящую схему лечения;
  • постоянно контролируйте результативность терапии;
  • после достижения устойчивого вирусологического ответа периодически пересдавайте анализы, чтобы не пропустить рецидив, если он вдруг возникнет.

Гепатит С сегодня излечим, но чтобы избавиться от него, нужно сотрудничать с опытным хорошим доктором.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

СодержаниеК кому обращаться для постановки диагноза?ГастроэнтерологИнфекционистХирургТерапевтГепатолог — врач, который лечит гепатитОбследование и диагностикаВедение пациентаМетоды медикаментозного леченияТрадиционная схемаИнновационные противовирусные препаратыМожно ли вылечить ВГС самостоятельно?В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Вирусный гепатит С является очень коварным заболеванием. Чаще всего болезнь протекает без выраженных симптомов (особенно, ВГС), что в значительной мере осложняет диагностику заболевания на ранних стадиях. Больной чувствует себя хорошо, и даже не подозревает о своем опасном недуге. Но очень часто болезнь обнаруживается при расшифровке плановых анализов.

К кому обращаться при гепатите? Кто может назначить подходящее лечение? Как называется врач, который занимается лечением печени? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

К кому обращаться для постановки диагноза?

Пациента, которому на основании первичной диагностики был поставлен неутешительный диагноз, в первую очередь волнует вопрос какой врач лечит гепатит. Однако вирусными поражениями печени занимается не один конкретный специалист, а сразу несколько. Решение о лечении гепатита врач узкой направленности принимает на основании комплексного обследования у других специалистов.

Однако зачастую выбор специалиста зависит от укомплектованности штата медицинского учреждения. К примеру, далеко не во всех провинциальных клиниках есть врач-гепатолог. Но если требуется лечение гепатита, что делать? Можно обратиться за профессиональной помощью к одному из перечисленных ниже специалистов:

  • Гастроэнтерологу;
  • Инфекционисту;
  • Хирургу;
  • Терапевту.

Рассмотрим по отдельности роль каждого из этих медиков в лечении вирусного воспаления печени.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролога отчасти можно назвать врачом, который лечит гепатит. В сферу деятельности данного специалиста входит диагностика, терапия и профилактика заболеваний органов пищеварительной системы. При работе гастроэнтеролог пользуется достаточно консервативными методами.

На приеме у этого медика при гепатите можно:

  • Собрать историю болезни;
  • Получить дополнение к анамнезу если пациент был перенаправлен от другого доктора;
  • Получить направления на обследования или анализы;
  • Определиться с методом лечения болезни.

Инфекционист

Инфекционист, как врач, лечащий гепатит и другие инфекционные заболевания, включен в штат многих поликлиник Российской Федерации. Доктор может оценить состояние пациента по внешним проявлениям заболевания, изучить или составить анамнез, принять решение о том, как лечить заболевание.

Важно то, что инфекционист имеет обширные знания в области профилактики вирусных инфекций. Поэтому, если диагноз не подтвердится, врач может посоветовать действующие способы защиты от гепатита.

Хирург

Хирург не является тем, кто лечит гепатит медикаментозным способом. К этому специалисту больному следует обращаться при уже подтвержденном диагнозе и при наличии необходимости хирургического иссечения больного органа. Показателями необходимости в обращении к хирургу при гепатите являются следующие симптомы:

  • Нестерпимые боли в животе;
  • Сильная слабость;
  • Повышенная температура тела;
  • Постоянные приступы тошноты и рвоты, стойкое отвращение к еде;
  • Появление на теле беспричинных синяков и гематом.

Терапевт

В том случае, если в медицинском учреждении нет профильного специалиста, при гепатите следует обратиться к терапевту или семейному врачу. Этот врач обладает обширными общими познаниями в разных сфер медицины. При подборе терапии доктор-терапевт пользуется традиционными методами и схемы. Также этот специалист может дать направление на дополнительную диагностику и посещение других медиков.

Гепатолог — врач, который лечит гепатит

Основным специалистом, лечащим вирусный гепатит, является врач-гепатолог. Это — узконаправленный медицинский работник, чья деятельность направлена на выявление, лечение и профилактику патологических процессов и инфекций, происходящих в печени. К гепатологу следует направляться не только при подозрении на гепатит, но и в случае:

  • Подтвержденного соответствующего диагноза;
  • Компенсированного или декомпенсированного цирроза печени;
  • Фибротических изменений в печеночных тканях;
  • Невирусных поражениях печени, не имеющих отношения к гепатиту.

Специалисты в данной области изучают инновационные методы лечения и диагностики. Поэтому именно гепатолог может подобрать правильную схему лечения, благодаря которой пациент сможет быстро и безболезненно избавиться от опасного недуга.

Обследование и диагностика

В первую очередь, гепатолог направляет пациента на сдачу анализов. Это необходимо не только для того чтобы установить факт заражения, но и с целью выяснения стадии заболевания и уровня вирусной нагрузки.

Список лабораторных анализов, сдать которые больному предстоит сделать по назначению гепатолога, представлен ниже:

  • Биохимический анализ крови. Для подтверждения диагноза необходимо изучить показатели АлТ и АсТ, а также уровень билирубина и фосфатазы;
  • Иммунологический анализ на определение антител к антигенам возбудителя вирусного поражения печени;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот анализ необходим для выявления патогенного РНК и вирусной нагрузки.

Также назначается ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Пораженная гепатовирусом печень значительно увеличивается в размерах. УЗИ пораженного органа позволяет определить масштабы нанесенного ему урона.

Ведение пациента

При постановке диагноза гепатит лечащий врач должен постоянно наблюдать за течением заболевания. Хроническая форма болезни не требует госпитализации. Стационарное пребывание в профильной клиники или инфекционном отделении стандартной больницы требуется только при остром течении гепатита.

Чаще всего госпитализация требуется в изложенных ниже случаях:

  • При выраженной симптоматике заболевания;
  • При обнаружении стремительного разложения печеночных тканей;
  • При резком возрастании вирусной нагрузки.

При амбулаторном ведении пациента диагностические меры должны проводиться не реже 1 раза в полгода. Также лечащий специалист должен знать о всех дополнительных хронических заболеваниях, которыми страдает больной. Это необходимо для правильного подбора терапевтической схемы, так как некоторые лекарства могут быть несовместимы с другими препаратами.

Методы медикаментозного лечения

Если уровень негативного воздействия на гепатовирус не дошло до критического порога, и больному не требуется пересадка печени или хирургическое иссечение, основным методом лечения гепатита С является прием медикаментов. При этом если бактериальная инфекция успешно купируется антибиотиками, о вирусном заболевании нельзя сказать то же самое. В течении длительного времени ученые и фармацевты со всего мира пытались найти лекарство, способное бороться с тяжелым вирусным поражением печени. И, благодаря тому, что медицина не стоит на месте, современные пациенты получили возможность навсегда избавиться от гепатита С.

Традиционная схема

Первой терапевтической схемой, с помощью которой врачи начали успешно бороться с гепатовирусом, стало применение инъекций Интерферона-альфа с таблетками Рибавирина. Прямого воздействия на возбудитель заболевания эти препараты не оказывают, а лишь усиливают природную защиту здоровых гепатоцитов. Таким образом, вирус перестает проникать в клетки печени, и болезнь купируется.

Схема Рибавирин + Интерферон все ещё активно выписывается врачами в бюджетных поликлиниках, однако по факту считается устаревшей. Причины неприятия данного способа лечения опытными гепатологами являются следующими:

  • Низкая эффективность. В большинстве случаев удается купировать заболевание лишь на время;
  • Наличие большого количества серьезных побочных реакций. Пациентов преследуют головные боли и приступы тошноты, в особо тяжелых случаях могут полностью выпасть волосы (абсолютная алопеция);
  • Слишком длительный курс. Принимать рассматриваемые препараты пациентам приходится от 6 до 12 месяцев. Такое длительное лечение не может не сказаться негативно на состоянии почек и эндокринной системы;
  • Отрицательное влияние на биохимию крови. Увеличивается количество лейкоцитов и тромбоцитов, повышается риск злокачественной анемии.

Пациентам, проходящим данный курс лечения, придется как можно чаще сдавать анализы на биохимию крови. Если обнаруживается резкое возрастание белых кровяных телец, необходимо отказаться от приема Интерферона и Рибавирина.

Инновационные противовирусные препараты

Изобретение американской корпорацией Gilead активного вещества под названием Софосбувир стало настоящей сенсацией в мировой медицине. Клинические опыты показали, что это лекарственное средство успешно борется с возбудителем гепатита С. Благодаря разработке этого активного вещества, необходимости в лечении небезопасными Интерферонами больше нет.

Софосбувир — это нуклеотидный аналоговый ингибитор РНК-полимеразы возбудителя гепатита С. Процесс ингибирования одной из основных белковых фракций патогена способствует блокировке процесса размножения вирионов, а также сборке и репликации их РНК. Таким образом, вирус больше не размножается и не поражает здоровые гепатоциты. Патоген не поступает в кровь и погибает со временем.

В качестве единичного лекарства Софосбувир не применяется. Однако практически 100-процентное выздоровление гарантируется опытными гепатологами при тандеме данного препарата с ингибиторами белка NS5A:

  • С Ледипасвиром — при 1, 4, 5 и 6 генотипах вируса;
  • С Даклатасвиром — при 1, 2, 3, 4 генотипах;
  • С Велпатасвиром — при всех генотипах.

Данная лекарственная схема принимается в течение 12-24 недель, не вызывая существенных побочных реакций. Выздоровление происходит в 97 случаях из 100.

Годами ранее у пациентов была возможность приобрести только чрезвычайно дорогие американские лекарства. Так как фармакомпании из США в стоимость препаратов включали издержки на разработку активных веществ, цена курса лечения может дойти до 1 миллиона рублей.

Ситуацию спасло предоставление лицензии на изготовление противовирусных лекарств 11 фармацевтическим фирмам из Индии, среди которых Zydus Heptiza, Natco Pharma, Hetero и Mylan. Так как производителям в Индии не нужно оплачивать работу дорогих американских специалистов, единственной наценкой на лекарство является стоимость ежегодного продления лицензии. Это позволяет снизить цену на лекарства в 20 раз. При этом по качеству оригинальные индийские препараты ни в чем не уступают американским, так как создавались по оригинальной рецептуре. Противовирусные препараты из Индии рекомендованы опытными врачами-гепатологами не только в России, но и в ряде стран по всему миру.

Можно ли вылечить ВГС самостоятельно?

Некоторые пациенты не задаются вопросом к кому обращаться при гепатите С, и пытаются вылечиться самостоятельно, принимая либо противовирусные медикаменты, либо средства народной медицины. В какой-то момент им даже может показаться, что они достигли успеха и справились с болезнью, и что знания того, какой врач лечит гепатит — лишняя информация. Но так ли это на самом деле?

Пытаться бороться с недугом без наблюдения врача, лечащего гепатит, нельзя ни в коем случае. В первую очередь необходимо помнить, что противовирусные препараты являются сильнодействующими лекарствами. Если принимать их без согласования с медиком, можно нанести вред своему здоровью. Решение о лечении гепатита врач принимает на основании анализов, игнорировать сдачу которых также нельзя.

Также следует учитывать, что исчезновение симптомов ВГС после самолечения отнюдь не является признаком выздоровления. Возможно, заболевание перешло в хроническую стадию. И в этом случае помочь сможет только врач, который лечит гепатит — гепатолог.

Самолечение в случае ВГС может привести к таки последствиям, как развитие цирроза, фиброза или рака печени. Все это приводит к летальному исходу. Поэтому лучшим ответом на вопрос «При необходимости лечения гепатита — что делать?» будет — «Обратиться к врачу».

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Итак, мы выяснили как называется врач, который занимается лечением печени и гепатита С. Но в каких случаях необходимо обратиться к гепатологу? Список объективных причин для обращения к тому, кто лечит гепатит, может быть следующим:

  • Появление острых или тянущих болей в области печени в сочетании с общим недомоганием, похожим на гриппозное;
  • Обесцвечивание кала и потемнение мочи до оттенка тёмного пива;
  • Появление гепатозной сыпи на теле;
  • Пожелтение кожных покровов и склер глаз, покраснение ладоней;
  • Частый контакт с естественными выделениями и жидкостями инфицированного (например, при уходе за больными);
  • Внутривенная наркомания с многократным использованием одноразового шприца.

Важно! Онлайн-консультация гепатолога для клиентов Zydus Heptiza по горячей линии компании предоставляется без доплаты.

| Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0К кому обращаться при гепатите C?

Печень является органом пищеварительной системы человека. Ее воспаление, которое развивается под действием различных причинных факторов, называется гепатит. Это достаточно частое явление, которое может встречаться одинаково часто у мужчин и женщин разного возраста. В связи с высокой актуальностью воспалительной патологии печени у людей часто возникает вопрос – какой врач лечит гепатит?

Виды гепатита и чем они различаются

gepatit-05-300x225.jpgВ зависимости от основного этиологического (причинного) фактора, который привел к развитию воспалительной реакции тканей печени, выделяется несколько видов гепатита, к которым относятся:

  • Вирусный гепатит – воспаление, вызванное специфическим вирусом. Известно несколько типов вирусов, вызывающих патологический процесс в печени, соответственно выделяются наиболее распространенные вирусные гепатиты А, В, С, Д.
  • Токсическое воспаление – результат воздействия различных токсинов на орган, включая некоторые лекарственные средства и алкоголь, который метаболизируется в гепатоцитах (клетки печени).
  • Аутоиммунный гепатит – воспалительная реакция является следствием нарушением функциональной активности иммунной системы с выработкой антител к собственным тканям организма, включая гепатоциты. Аутоиммунный гепатит часто развивается совместно с другой патологией, связанной с нарушением работы иммунитета.

По длительности и активности воспалительного патологического процесса с поражением печени течение заболевания может быть острым и хроническим.

К какому врачу обращаться при воспалении печени?

gepatit-02-300x200.jpgПри гепатите диагностикой и лечением патологического воспалительного процесса в печени занимаются несколько узких медицинских специалистов. Они занимаются различными группами заболеваний, в зависимости от вида и происхождения воспалительного процесса:

  • Гепатолог – узкая специфическая медицинская специальность, представитель которой занимается проблематикой патологии печени различного происхождения, включая воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы.
  • Инфекционист – специализируется на различных инфекционных заболеваниях, возбудителями которых являются патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы, грибки. Данный медицинский специалист включает диагностику и терапию воспалительных процессов печени вирусного происхождения.
  • Гастроэнтеролог – специалист, который занимается направлением патологии органов системы пищеварения, к которым относятся структуры гепатобилиарной системы. К нему следует обратиться при развитии воспаления, спровоцированного токсическим воздействием, включая последствия длительного приема лекарственных средств или злоупотребления алкоголем.
  • Иммунолог – доктор, лечащий аутоиммунную патологию различного происхождения, включая аутоиммунный гепатит.

В современной медицинской практике разобраться, кто лечит воспалительную патологию печени, поможет медработник общей практики, а именно семейный врач, терапевт или педиатр. Это связано с тем, что в большинстве случаев обращения имеют место к медицинскому специалисту первичного звена оказания медицинской помощи. Он на приеме определяет характер, локализацию и происхождение заболевания, после чего при необходимости рекомендует обратиться к специалисту соответствующего профиля.

Узкоспециализированный врач по гепатиту называется гепатолог.

Где проходит прием — куда обращаться за лечением?

Перед тем, как идти к узкопрофильному специалисту следует ориентироваться, в каких медицинских учреждениях он может вести прием.

Гепатолог представляет очень узкую специализацию, поэтому принимает только в специализированном медицинском учреждении, к которому относится гепатологический центр.

Инфекционисты могут принимать в условиях поликлиники по месту жительства, а также гепатологических кабинетах, организованных при инфекционных стационарах.

Гастроэнтеролог также может вести прием в поликлинике (данного специалиста можно встретить не в каждой поликлинике) медицинского стационара, обычно областной или районной больницы.

В областных медицинских учреждениях обычно ведет прием иммунолог.

К каким еще специалистам можно обратиться если нет гепатолога?

Если в населенном пункте не удается найти специалиста, занимающегося проблематикой воспалительной патологии печени, то вылечить заболевание в этом случае могут помочь такие врачи, как терапевт, семейный врач, аллерголог (специалист косвенно занимается аутоиммунной патологией и может лечить аутоиммунный гепатит).

Как проходит прием у врача?

Для того, чтобы получить качественную диагностику воспалительного патологического процесса, локализующегося в печени, следует ориентироваться как проходит прием у медицинского специалиста. Первичный прием, после первого обращения к доктору, включает несколько этапов клинического обследования, к ним относятся:gepatit-03-300x191.jpg

  • Сбор анамнеза – медик задает пациенту ряд вопросов, касающихся характера жалоб, времени их появления, длительности неприятных ощущений, их связи с различными физиологическими процессами (прием пищи, сон, акт дефекации, мочеиспускания). На данном этапе пациенту следует быть готовым ответить на вопросы в отношении наличия вредных привычек, характера и режима питания, перенесенных заболеваний в течение жизни, включая детство (некоторые инфекционные заболевания могут спровоцировать аутоиммунный гепатит), половой жизни, количества половых партнеров. Собранный анамнез помогает сориентироваться в причинах развития воспаления печени.
  • Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек, во время которого обращается внимание на наличие изменений цвета. Также оценивается телосложение, наличие видимых деформаций и нарушений анатомического соотношения.
  • Пальпация (прощупывание) органов области живота.
  • Назначение дополнительного исследования, которое может включать различные методики диагностики. После проведения назначений врач обязательно дает рекомендации в отношении правильной подготовки к проведению исследований, а также сбора материала (кал, моча).

При необходимости во время первичного приема врач может назначать лечение. Во время последующих приемов он проводит анализ полученных результатов дополнительного исследования, а также клинический контроль эффективности назначенного лечения.

Как подготовиться к приему?

Для того, чтобы консультация у врача прошла максимально результативно желательно подготовиться к ней, для чего следует выполнить несколько несложных рекомендаций:

  • Вспомнить заболевания, которые были перенесены в прошлом, возможные операции, а также медицинские или косметические манипуляции, когда было начало проявлений патологии, а также их связь с другими симптомами.
  • Прийти к врачу желательно натощак, так как в тот же день могут быть назначены анализы.
  • Взять с собой чистое полотенце, салфетку, так как врач может назначить ультразвуковое исследование.
  • Не употреблять алкоголь и не курить перед приемом, а также избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Можно ли вызвать врача на дом

Вызывать специалиста по гепатиту домой не имеет смысла. К нему обращаются в условиях медицинского учреждения, он не идет на дом, так как там нет условий для качественного проведения клинического обследования.

Куда лучше обращаться

В России данные специалисты ведут консультацию в поликлиниках государственных районных и областных, а также инфекционных больниц или в частных специализированных учреждениях. Точно узнать информацию в отношении таких болезней как аутоиммунный гепатит, токсическое воспаление печени, вирусный гепатит С, какой врач лечит и диагностирует данные заболевания также можно на приеме у врача общей практики или в регистратуре медицинского учреждения.

Используемые источники:

  • https://gepatits.ru/kak-lechit/vrach/
  • https://progepatity.ru/gepatit-c/kakoj-vrach-lechit-gepatit-c
  • https://medpechen.ru/kakoj-vrach-lechit-gepatit-c.html
  • https://gepatit-abc.ru/k-komu-obrashhatsya-pri-gepatite-c/
  • https://doctopedia.ru/pishchevarenie/kakoj-vrach-lechit-gepatit.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации