Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 11

Как избавиться от тошноты после химиотерапии?

Содержание

Курс химиотерапии часто связан с приступами тошноты, а иногда и рвоты. Это состояние провоцируется влиянием определенных противоопухолевых средств. У некоторых людей неприятные ощущения возникают вскоре после сеанса лечения. У других тошнота после химиотерапии может проявиться на протяжении 48 часов.

В зависимости от вероятности возникновения побочных эффектов в виде тошноты или рвоты, препараты для проведения противоопухолевой терапии делятся на 4 категории: высокий уровень возможного осложнения, средний, низкий или минимальный.

Тошнота и рвота после химиотерапии: причины возникновения

toshnota-posle-ximioterapii.-kak-bystro-ustranit-300x216.pngВрачи достоверно не знают, почему противораковые препараты влияют на плохое самочувствие и вызывают тошноту. Некоторые средства лечения рака воздействуют на нервную систему. Другие раздражают слизистую оболочку желудка.

Низкая доза обычно не вызывает тошноту, но она не эффективна в борьбе с болезнью. Поэтому требуется боле высокая доза, чтобы убить и предотвратить деление раковых клеток.

Факторы риска:

Применение иных методов лечения, особенно радиации во время проведения химиотерапии, способствует возникновению осложнений  со стороны головного мозга и центральной нервной системы.

Рак можно лечить разными препаратами. Существует более чем 100 различных средств для терапии онкозаболеваний. Некоторые из них чаще вызывают тошноту и рвоту, нежели другие. Поэтому нужно посоветоваться с врачом, чтобы выбрать наиболее щадящий метод терапии.

Более уязвимыми к возникновению тошноты и рвоты являются:

  • женщины, особенно моложе 50 лет;
  • люди, которые использовали химиотерапию и имели указанные побочные эффекты;
  • пациенты с высоким уровнем беспокойства;
  • женщины, которые испытывали тошноту и рвоту во время беременности;
  • люди со слабым вестибулярным аппаратом;
  • пациенты, склонны к употреблению алкоголя.

Тошнота после химиотерапии: что делать?

  1. Прежде всего, нужно выяснить у врача о поставщике медицинских препаратов и расспросить его о возможных побочных действиях.
  2. Если среди указанных побочных явлений значится тошнота и/или рвота, следует узнать, как долго эти состояния обычно длятся.
  3. Получить информацию о возможном способе лечения тошноты и рвоты.
  4. Употребляйте много жидкости в течение дня (воды и сока). После химиотерапии требуется выпивать как минимум 2 литры жидкости в день. Кроме того, если тошнота и рвота после химиотерапии уже возникли, нужно замещать потерянную утрату жидкости. Но во время еды лучше воздержатся от приема воды.

Как избавиться от тошноты после химиотерапии?

Если при химиотерапии возникают нежелательные побочные эффекты, следует соблюдать некие простые правила питания и жизнедеятельности:

  • в течение дня принимать не слишком много пищи;
  • питаться через короткие промежутки времени, то есть не допускать голодовки;
  • употреблять сухие продукты, такие как зерновые, тосты, крекеры без жидкости, особенно с утра;
  • избегать тяжелых блюд с высоким содержанием жира и углеводов перед химиотерапией;
  • избегать сильных запахов;
  • по крайней мере, не ложится в течение двух часов после еды. Отдыхать нужно сидя или полулежа с приподнятой головой;
  • обеспечить доступ достаточному количеству свежего воздуха, особенно после употребления пищи;
  • после химиотерапии расслабиться, можно включить успокаивающую любимую музыку.

Таблетки от тошноты после химиотерапии

При наличии побочных эффектов целесообразно применять медикаментозное лечение, которое предотвращает тошноту и рвоту. Такие средства обычно выпускаются в форме таблеток, но могут также быть в виде пластыря, который наклеивается на кожу.

Наиболее распространенные препараты от тошноты и рвоты включают:

  • апрепитант;
  • дексаметазон;
  • дименгидрант;
  • доласетрон;
  • гранисетрон;
  • ондасетрон;
  • прометазин;
  • лоразепам;
  • метоклопрамид;
  • фамотидин;
  • оланзапин.

Возможные побочные эффекты:

Раковые заболевания необходимо лечить с помощью курса химиотерапии. Поэтому врач может рекомендовать принимать препараты до, во время или после курса химиотерапии. Однако, эти препараты также способны вызывать ряд побочных эффектов:

  • сонливость или спутанность сознания;
  • головные боли;
  • понос или запор;
  • общее недомогание и усталость;
  • мышечные спазмы.

Не все средства одинаково влияют на пациентов, поэтому, возможно, потребуется попробовать несколько препаратов с наименее ощутимыми побочными эффектами.

Фармакологическое действие препаратов от тошноты и рвоты

Средства против тошноты и рвоты работают по-разному. Онкология предвидит обязательный курс химиотерапии, поэтому следует быть осведомленным о всех возможных проблемах, связанных с ней. Некоторые блокируют в мозге химические вещества, которые контролируют рвоту. Другие снижают отек в части мозга, отвечающей за тошноту. Существуют препараты, которые замедляют работу центральной нервной системы.

Когда следует обращаться к врачу?

Иногда тошнота и рвота при раке могут быть не связанными с курсом химиотерапии. Поэтому следует обратить внимание на следующие явления:

  • приступы продолжаются, несмотря на прием антитошнотных и противорвотных лекарств;
  • тошнота, которая препятствует питанию;
  • рвота 4-5 раз в течение 24 часов;
  • боль и опухание живота.

<index>

Ощущение тошноты – один из побочных эффектов проведения химиотерапевтических процедур у большинства онкобольных. Тошнота после химиотерапии вызывает рвоту и отвращение к пище, ведет к потере содержимого в желудке и кишечнике, провоцирует развитие истощения и других тяжелых состояний. Предотвращение тошноты – важная задача лечения больных раком, получающих сеансы химиотерапии. В настоящее время существует множество препаратов и методов, успешно решающих данную проблему.

Причины

Точных данных о том, почему возникает чувство тошноты после применения химиотерапевтических средств, нет. Предполагается, что наиболее вероятные причины данного расстройства следующие:

  1. Влияние отдельных видов препаратов на участки ЦНС или спинного мозга, вызывающих тошноту.
  2. Воздействие некоторых противораковых средств на выстилку ЖКТ, раздражая ее, и вызывая тошноту.
  3. Психологический фактор, при котором мозг запоминает предыдущее состояние после ранее проведенной химиотерапии.
  4. Побочный эффект химиотерапевтического препарата, который способен вызвать тошноту.

Факторы риска

Чувство тошноты после применения химиотерапии зависит от следующих факторов:

  1. Вида используемого химиотерапевтического средства. Некоторые препараты сильнее других способны вызывать данное ощущение.
  2. Частота и время применения химиотерапевтических сеансов: при коротком промежутке времени у организма меньше возможностей восстановиться от побочных симптомов перед следующей дозой лекарства.
  3. Метода введения лекарства в организм. Внутривенное введение вызывает ощущение более быстро, чем таблетка, так как в первом случае усвоение препарата занимает значительно меньшее время.
  4. Величина дозы. Большая доза препарата способна вызвать тошноту с большей вероятностью.
  5. Индивидуальные особенности организма. Все люди по-разному реагируют на применение одного и того же препарата.

Категории лиц, являющихся более уязвимыми

Существует категория пациентов, которые сильнее остальных чувствительны к появлению симптомов тошноты, это:

  1. Женщины в возрасте до 50 лет.
  2. Женщины, у которых ощущение проявлялось при беременности.
  3. Лица, имеющие слабый вестибулярный аппарат.
  4. Люди, склонные к приему спиртного.
  5. Пациенты, применявшие химиотерапию, у который проявлялся указанный побочный эффект.
  6. Люди с повышенным уровнем беспокойства.

Что предпринимать?

chemo-300x180.jpgЛучший способ борьбы с тошнотой – это предупредить ее появление до начала сеансов химиотерапии. Для этого проводится консультация с лечащим врачом с целью уточнения плана лечения, информации о лекарствах, которые будут применены, и их способности вызывать тошноту. После согласовываются меры противодействия неприятному ощущению и подбор необходимых для этого медицинских препаратов.

Читайте так же:  Рассмотрим причины и лечение тошноты после еды

Несмотря на наличие множества средств и способов лечения тошноты после химиотерапии, существуют и другие методы воздействия, оказывающие заметный положительный эффект. Так, квалифицированный психотерапевт способен научить применять ум и волю для борьбы с неприятным ощущением.

Применение различных техник психического воздействия способно расслабить, отвлечь внимание, помочь почувствовать контроль и избавиться от чувства беспомощности.

Как избавляться?

При возникновении после химиотерапии нежелательных побочных эффектов, в том числе и тошноты, нужно следовать определенным правилам:

  1. Ограничить дневное потребление пищи до умеренного количества.
  2. Принимать пищу через небольшие промежутки времени и не допускать голодания.
  3. Тосты, крекеры, и другие сухие зерновые продукты употреблять без жидкости, особенно с утра.
  4. Перед сеансом химиотерапии стараться исключить из рациона жирные и богатые углеводами продукты.
  5. После принятия пищи следует не ложиться в течение 2 часов. Отдыхать стараться сидя или в положении полулежа, приподняв голову.
  6. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, особенно после принятия пищи.
  7. Стараться избегать сильных запахов.
  8. После сеанса расслабиться, можно слушать любимую музыку.
  9. При появлении тошноты стараться дышать через рот.
  10. Соблюдать гигиену полости рта и полоскать ротовую полость лимонной водой.

Коррекции питания

Хороший способ борьбы с тошнотой после химиотерапии – это питье воды. Можно сразу выпить стакан, но, если сразу столько осилить не удается, ее пьют нечасто маленькими глотками. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями, а из меню исключается вся тяжелая для пищеварения еда. Уменьшить ощущение можно при помощи следующих мероприятий:

  1. До завтрака съесть кусочек замороженного лимона, льда, или кислую сливу.
  2. Натощак употреблять сухарики, чипсы, сушки, печенье, тосты и другие сухие продукты.
  3. Избегать пищи с сильным запахом и специфическим привкусом.
  4. Исключить жирные и жареные блюда, молоко и молочные соусы.
  5. Не употреблять сильно сладкие, соленые и горячие блюда.
  6. Не пить жидкости в процессе приема пищи, чтобы не вызвать переполнения желудка. Жидкость можно пить после еды, используя холодные несладкие напитки.
  7. Стараться не готовить пищу самостоятельно.

Читайте так же:  Узнаем все причины тошноты и тяжести в желудке

При постоянном чувстве тошноты в рацион включают следующие продукты:

  1. Прозрачные куриный или овощной бульоны.
  2. Курицу без кожи в запеченном или вареном виде.
  3. Белый рис в виде крупы или хлопьев, овсянку, манную кашу.
  4. Макаронные изделия.
  5. Отварной картофель.
  6. Консервированные груши, персики, яблочное пюре.
  7. Щербет и фруктовое мороженое.
  8. Сухое печенье.
  9. Кисель и натуральные йогурты.
  10. Сек из клюквы и винограда.
  11. Бананы.
  12. Газированная вода.

Хорошее питание многим кажется странным способом борьбы с тошнотой после химиотерапии, но оно очень важно. Больному онкологией для улучшения самочувствия, поддержания сил, и препятствования потере веса необходима питательная еда. Правильно составленный рацион поможет противостоять инфекциям и ускорить выздоровление.

Медикаменты

Снизить чувство тошноты после курса химиотерапии можно при помощи следующих медицинских препаратов:

300x250_crop_cerukal_1.jpg 

Церукал

Назначение: подавление рвотных позывов и нормализация тонуса органов ЖКТ;

Противопоказания: при индивидуальной непереносимости, бронхиальной астме, непроходимости и перфорации кишечника, кровотечениях в ЖКТ, эпилепсии, судорогах, пролактинзависимых опухолях;

Цена: 122-245 руб.

Реглан

Назначение: противорвотное средство, устраняет тошноту и рвоту любой этиологии;

Противопоказания: при кровотечениях в ЖКТ, перфорации желудка или кишечника, глаукоме, эпилепсии, передозировке нейролептиками, при подозрении на феохромоцитому, дискинезии мышц и рвоте при лечебных мероприятиях;

Цена: 140-135 руб.

Домперидон

Назначение: при тошноте различного происхождения, рвотных позывах, изжоге, метеоризме;

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, кровотечения и перфорация в ЖКТ, пролактинома, период беременности и лактации, возраст до 1 года;

Цена: 95-176 руб.

Торекан

Назначение: тошнота и рвотные позывы, вестибулярные нарушения, головокружение;

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, острая глаукома, коматозные состояния, беременность и лактация, возраст до 15 лет;

Цена: 190-470 руб.

Компазин

Назначение: блокирование тошноты и рвотного рефлекса, применение при отдельных формах психотических заболеваний;

Противопоказания: поражения печени и почек, нарушения работы кроветворных органов, желче- и мочекаменная болезнь, бессознательное или коматозное состояние;

Читайте так же:  Резкое головокружение и тошнота — в чем причины?

Цена: 130-235 руб

Метоклопрамид

Назначение: тошнота и рвота различного происхождения, в том числе после лучевой терапии и приема цитостатиков;

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, кишечная непроходимость, перфорация кишечника или желудка, эпилепсия, болезнь Паркинсона, глаукома, кровотечения в ЖКТ, пролактинозависимые опухоли и возраст до 2 лет;

Цена: 23-85 руб.

Препараты от тошноты имеют различный механизм воздействия: некоторые влияют на определенные вещества в мозге, контролирующие рвоту, другие снимают отек участка мозга, отвечающего за чувство тошноты. Также применяются средства, замедляющие работу нервной системы.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению тошноты после химиотерапии заключаются в следующем:

  1. Предварительная консультация с врачом о характере воздействия химиотерапевтических препаратов и планирование минимизации возможных побочных эффектов, в том числе и тошноты.
  2. Применение правил питания перед процедурой и после нее, а также использование специальной диеты.
  3. Применение специальных препаратов и приемов, снижающих тошноту после химиотерапевтических процедур.
  4. Соблюдение режима сна и бодрствования, обеспечение максимального доступа свежего воздуха в помещение.

Не лишним также будет посмотреть следующее видео

Когда следует обращаться к врачу?

При появлении неприятных симптомов после окончания сеансов химиотерапии важно оповестить об этом медсестер или врача независимо от тяжести их проявления. Но в некоторых случаях тошнота и рвота не связана с применением химиотерапии, и тогда прибегают к помощи врача в следующих случаях:

  1. При продолжающихся приступах, несмотря на прием препаратов против тошноты.
  2. При чувстве тошноты, препятствующему приему пищи.
  3. При рвоте 4-5 раза в промежутке 24 часов.
  4. При наличии опухания и боли в животе.

У многих людей, лечащих онкологические заболевания, наблюдается тошнота. Что делать при наступлении неприятного ощущения – один из наиболее актуальных вопросов у пациентов после проведения процедур. О наступлении тошноты и рвотных позывов больной должен поставить в известность лечащего врача, которые подберет препараты и назначит другие приемы, облегчающие симптомы, и способствующие более быстрому восстановлению после химиотерапевтического воздействия.

</index>Тошнота при химиотерапии

115191,Москва,Духовской переулок, 22Б

Тошнота при химиотерапии часто идет в одной связке со рвотой, их сложно разделить, в клинических исследованиях эти побочные реакции изучают не по отдельности, на самом деле это три связанных состояния, к двум основным добавляется переходное — позыв на рвоту.

Причины возникновения тошноты при химиотерапии

Про тошноту при химиотерапии узнали при первом использовании цитостатиков, но до настоящего времени нет полной ясности с понимаем механизма её развития. Патологическая реакция сопровождает множество состояний и заболеваний, но только онкологам удалось выстроить стройную систему лечения и, главное, профилактики тошноты.

Предполагается, что тошноту вызывает действие лекарств на специфические клетки слизистой кишечника — энтерохромаффинные, что приводит к выбросу ими серотонина. Серотонин действует на окончания блуждающего нерва, который несет информацию в рвотный центр головного мозга. Серотонин приносится в рвотный центр и с кровью, и из головного мозга во внутренние органы идет команда на повышение выработки слюны и желудочного сока, учащение сердцебиения и глотания, потоотделение и «холодок по коже» — на тошноту. Тошнота при химиотерапии — это «недоделанная» рвота.

Патологическая реакция инициируется цитостатиками и продуктами их трансформации, степень тошнотворности или эметогенный потенциал каждого противоопухолевого лекарства известен. Кроме серотонина в возбуждении тошноты участвуют другие раздражающие рецепторы головного мозга биологически вещества: допамин, гистамин, холин и прочие.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-53

Виды тошноты при химиотерапии

Тошнота во время сеанса химиотерапии имеет токсическую природу и по механизму выделяют:

  • нервно-рефлекторную, то есть реакция формируется вследствие раздражения блуждающего нерва;
  • центральную, обусловленную активацией клеток головного мозга приносимыми кровью токсинами;
  • психогенную или условно-рефлекторную, когда для развития довольно воспоминаний об испытанном состоянии, отличительная особенность — появляется до введения цитостатика, то есть не требует присутствия в крови токсичных продуктов.

По времени возникновения тошнота:

  • острая, но не в смысле тягостная — это мучительно при любой интенсивности, а появившейся в первые сутки после введения цитостатика;
  • отсроченная приходит со вторых суток и до 6 дня, как правило, выраженность не столь интенсивная, как при острой, но мучает постоянством.

По интенсивности проявлений разделяют на 3 степени:

  • 0 — совсем нет;
  • 1 — подташнивание позволяет есть;
  • 2 — пациент принимает пищу, но из-за негативной реакции объем существенно уменьшен;
  • 3 — невозможно питаться.

Кто более подвержен

Тошнота — это преимущественно женское состояние, но объяснений этому не нашли, возможно, виновны гормоны, ведь на протяжении жизни женщины накапливают большой опыт тошноты.

Замечено, что люди творческих специальностей, интеллектуалы и хорошо образованные тяжелее переносят противоопухолевое лечение, не зря считается, что «горе — от ума».

Тошнота связана с эметогенным потенциалом цитостатика, но всегда индивидуальна по эмоциональной окраске и выраженности симптомов. На один и тот же химиотерапевтический препарат каждый пациент реагирует по-своему.

Какие факторы провоцируют тошноту при химиотерапии?

Сколько длится тошнота после химиотерапии?

Практически для каждого цитостатика определено время начала и завершения тошноты, так очень «рвотный» цисплатин у 90% инициирует реакцию в первые 4 часа, длится она почти сутки. До введения в клиническую практику противорвотных лекарств, уже на капельнице с цисплатином больные испытывали мучительные приступы тошноты и «фонтаном» выплескивали рвоту. Именно эти тяжкие следствия вынудили к поиску активных лекарственных средств. Эквивалентный цисплатину по рвотному потенциалу дакарбазин вызывает реакцию в первые 3 часа, но продолжатся она не дольше 8 часов.

При внутривенном введении тошнота ограничена во времени и редко продолжается больше 3–5 суток, но при длительном приёме таблетированных цитостатиков состояние практически постоянное, правда выраженность колеблется на протяжении суток, потому что связана с концентрацией токсичных продуктов в крови.

Постхимиотерапевтическая тошнота может плавно перейти в подташнивание из-за осложнений со стороны слизистых оболочек, правда, это гораздо менее мучительно и эпизоды короче, как правило, совпадают с приемом пищи.

Лечение

Без лекарственных средств справиться с тошнотой практически невозможно. Для предотвращения реакции при большинстве циклов химиотерапии до введения цитостатика вводится или принимается противорвотный препарат. Таким способом удается предотвратить рвоту у шести из десяти пациентов, но полностью исключить тошноту можно только у небольшого числа пациентов.

Для лечения эметогенной реакции используются лекарственные средства 9 фармакологических групп, начиная со специфических антагонистов рецептора NK1 (апрепитант, фосапрепитант) и рецепторов 5-НТ3 (ондансетрон, гранисетрон, трописетрон) и до нейролептиков с гормональными препаратами.

Стандарты рекомендуют применять комбинации из нескольких лекарств, учитывая не только время действия по инструкции, но анализируя реакции на предыдущем цикле, прогнозировать эффективность у конкретного пациента.

Помогает коррекция модели питания:

  • не насиловать себя едой — кушать маленькими порциями и в приятном интерьере с сервировкой;
  • рекомендуется отказаться от жирного-жареного и молочного, но это как пойдёт, потому что химиотерапия изменяет вкусовые восприятия, и могут возникнуть совсем непривычные запросы на меню;
  • не помешают стимуляторы аппетита в виде горчицы, соусов и маринадов — это вредно вкушать ложками, чуть-чуть для затравки поможет не впроголодь пережить сложный период;
  • снижают подташнивание кислые продукты, но без злоупотребления;
  • ограничение жидкости во время еды позволит желудку не растягиваться, оберегая от возбуждения энтерохромаффинные клетки.

Профилактика тошноты при химиотерапии

Тошнота — один из страхов химиотерапии, к сожалению, эффективность её лечения пока не достигла желаемого, но использование оптимального набора лекарств и адекватных доз помогает уменьшить выраженность и длительность осложнения.

Профилактику начинают не за 15 минут до введения, а за несколько часов, при психогенной тошноте — за сутки и проводят его в нестандартных условиях — с музыкальным сопровождением и под курацией психотерапевта.

Обязательные правила:

  • принимать лекарства не тогда, когда пришла тошнота, а до того;
  • предпочтение за ректальными свечами и внутривенными;
  • противорвотные лекарства необходимо принимать несколько дней после химиотерапии;
  • организм к химиотерапии должен подходить в хорошем состоянии, без дефицита микроэлементов и со здоровой слизистой желудочно-кишечного тракта.

При сложностях противоопухолевого лечения несоизмерима личная роль врача, богатого клиническим опытом и специальными знаниями, который укажет верный способ преодоления трудного этапа жизни, такие специалисты работают в Европейской клинике.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-53

Список литературы

  • Владимирова Л. Ю., Гладков О. А., Когония Л. М., и др./ Практические рекомендации по профилактике и лечению тошноты и рвоты у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8).
  • Montgomery G.H., Bovbierg D.H. /Expectations of chemotherapy-related nausea: emotional and experiential predictors// Ann Behav Med.; 2003; 25.
  • Roila F., Basurto C., Bosnjak S., et al. /Randomized, double-blind, dose-finding study of dexamethasone in prrowEventing acute emesis induced by anthracyclines, carboplatin or cyclophosphamide// J Clin Oncol.; 2004; 22.
  • Slaby J., Trneny M., Prochazka B., Klener P. /Antiemetic efficacy of three serotonin antagonists during high-dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation in malignant lymphoma// Neoplasma; 2000; 47(5).

Вы здесь

Главная»Здоровье»Болезни»Рак (онкология)

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

[1], [2], [3], [4], [5]

Тошнота после химиотерапии

После химиотерапии большинство больных сталкивается с проявлением тошноты – постоянным или периодически тягостным ощущением, которое локализуется в подложечной области и области рта. При этом подобным симптомам сопутствует слабость, потливость, «дурнота», сильное отделение слюны, озноб и бледность кожи. Иногда тошнота возникает, как реакция на определённые запахи, например, аромат готовящейся еды.

Причиной появления тошноты после химиотерапии является воздействие препаратов на рвотный центр, расположенный в головном мозге. Также к причинам появления тошноты относится выделение опухолью токсинов, которые могут воздействовать на вышеупомянутый рвотный центр.

Специалисты прописывают после окончания лечения приём препаратов, убирающих симптомы тошноты. О них будет рассказано ниже в разделе о рвоте после химиотерапии.

Чтобы избежать проявления тошноты, необходимо минимизировать употребление жирных, жареных и острых блюд, а также солёной и сладкой пищи. Употребление еды должно быть частым и дробным, в малых порциях по пять – шесть раз в сутки.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечение тошноты после химиотерапии

Хорошим средством от тошноты после химиотерапии является питьё воды. Если нет возможности осилить целый стакан, нужно пить воду маленькими глотками, но часто.

При постоянной тошноте хорошо включить в свой рацион следующие блюда и напитки:

  • прозрачные бульоны из овощей и курицы,
  • варёную и запеченную без кожи курицу,
  • овсяную кашу, манную кашу, рисовые хлопья и белый рис,
  • варёный картофель,
  • лапшу и макароны,
  • крекеры и сухое печенье,
  • бананы,
  • консервированные фрукты, к которым относятся персики и груши, а также яблочное пюре,
  • натуральные йогурты,
  • кисели,
  • клюквенный и виноградный соки,
  • фруктовый лёд и щербет,
  • газированная вода.

Рвота после химиотерапии

Рвота после химиотерапии – это акт рефлекторной природы, который приводит к резкому опорожнению содержимого желудка, а иногда, и кишечника, в обратном направлении, посредством рта. Иногда рвота может происходить и через нос.

Рвота после химиотерапии возникает в результате воздействия препаратов на рвотный центр, находящийся в головном мозге. Рвота, также может наблюдаться, как последствие продуцирования опухолью токсинов, влияющих на вышеуказанный рвотный центр.

Рвотный центр представляет собой зону в головном мозге, который несёт ответственность за появление тошноты и рвоты. Клетки данного центра проявляют реакцию на наличие токсинов, химических лекарственных средств и других веществ в организме. Подобная реакция выражается в защитной функции рвотного центра на вышеперечисленные опасные для жизни человека вещества. Поэтому, из головного мозга пищеварительной системе посылается команда избавиться от подобных агентов путём запуска механизма извержения этих веществ наружу, если эти агенты имеются в желудке или кишечнике.

В течение первых суток после окончания курса химиотерапии у пациентов появляется симптомы острой рвоты. После окончания первых суток у больных, прошедших лечение, наблюдается симптомы отсроченной рвоты.

Препараты химиотерапии обладают определённым свойством, названным эметогенностью, то есть «тошнотворностью». Данное свойство выражается в способности лекарственного средства провоцировать возникновение тошноты и рвоты. Препараты для химиотерапии, в соответствии с уровнем эметогенности, делятся на средства с низким, средним и высоким уровнем.

Чаще всего, рвота после химиотерапии возникает у пациентов следующих групп:

  1. У больных, которым не была проведено противорвотное лечение.
  2. У пациентов женского пола.
  3. У больных молодого возраста.
  4. У пациентов, которые страдают от непомерного употребления алкоголя.

Лечение рвоты после химиотерапии

Имеется несколько категорий лекарственных средств, помогающих избавиться от симптомов тошноты и рвоты. У данных препаратов наблюдается разная степень эффективности.

  1. Медикаменты фенотиазиновой группы – прохлоперазин и этилперазин.
  2. Препараты бутирфеноновой группы – галоперидол и дроперидол.
  3. Лекарства бензодиазепиновой группы – лоразепам.
  4. Медикаменты каннабиноидной группы – дронабинол и маринол.
  5. Группа кортикостероидов – дексаметазон и метилпреднизолон.
  6. Препараты метоклопроамидной группы – реглан.
  7. Группа антагонистов серотониновых рецепторов – ондансетрон, гранисетрон, китрил, трописетрон, новобан, палосетрон.
  8. Группа антагонистов рецепторов нейрокинина – эменд и апрепитант.

Чтобы облегчить состояние после химиотерапии и уменьшить симптомы тошноты и рвоты, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Перед началом сеанса введения препаратов химиотерапии нужно мало есть и пить.
  2. Во время курса лечения пища употребляется маленькими порциями, но часто.
  3. Из рациона больного исключаются сильно солёные и острые продукты питания.
  4. Еда должна быть умеренной температуры – не горячая.
  5. Охлаждённая пища способствует уменьшению симптомов тошноты. Можно кушать холодное мясо, творог и фрукты, а также продукты с кислым вкусом – замороженные ломтики лимона, клюкву, ломтики сливы.
  6. Исключается жареные, жирные и сладкие продукты питания.
  7. Употреблять еду нужно в медленном темпе, тщательно пережёвывая и в небольшом количестве.
  8. Нужно попросить родственников готовить пищу больному, поскольку запахи готовящейся еды могут спровоцировать реакцию рвоты.
  9. Не стоит находиться в местах с резкими запахами, особенно, готовящейся пищи, дыма от табачных изделий, парфюмерии и бытовой химии.
  10. Наличие инородных предметов во рту провоцирует симптомы рвоты. Зубные протезы на время лечения должны быть сняты.
  11. То помещение, в котором находится пациент после проведения химиотерапии, должно быть хорошо проветриваемым, со свежим и прохладным воздухом.

Изжога после химиотерапии

После прохождения сеансов химиотерапии и всего курса лечения у многих пациентов наблюдаются симптомы изжоги. Изжога представляет собой ощущения жжения или дискомфорта за грудиной, начинающиеся от проекции желудка и распространяющиеся вплоть до шеи.

[13], [14], [15]

Лечение изжоги после химиотерапии

Хорошо помогают справиться с изжогой антацидные лекарственные средства – Маалокс, Алка-зельтцер, Алмагель, Фосфалюгель, Викалин и так далее.

Между курсами химиотерапии нужно принимать препарат Ласепролол в течение трёх недель. Вместо него можно пользоваться лекарственными средствами – кваиателом, ранитидином, омепразолом.

Из народных средств нужно пользоваться киселями, которые можно пить в больших количествах. Хорошо также пить отвар овса, который можно принимать по два литра в сутки.

Помогает также употребление нежирных десятипроцентных молочных сливок – во время приступа изжоги необходимо сделать один или два глотка. Приступы также хорошо снимаются двумя – тремя ложками свежего картофельного сока. Длительный курс лечения картофельным соком заключается в употреблении четверти стакана напитка три – четыре раза в день за пятнадцать – двадцать минут до еды. В данном случае лечится необходимо в течение двух – трёх недель.

Народная медицина также предлагает пользоваться гречневой крупой с целью устранения изжоги. Гречка пережаривается на сухой сковороде до появления тёмно-коричневого цвета, после чего перемалывается в порошок. Принимается по одному – два грамма три – четыре раза в сутки.

Длительные проявления изжоги хорошо купируются порошком корневищ аира болотного. Одна треть чайной ложки порошка запивается половиной стакана воды. Принимается три раза в день в течение одного месяца.

Помогает при изжоге и настой льняного семени. Готовится он следующим образом: две столовые ложки семян заливаются половиной стакана кипящей воды. После чего настой оставляется в термосе на два часа и процеживается. Напиток нужно принимать в тёплом виде. Принимается по половине стакана три раза в день (в том числе и перед отходом ко сну).

Хорошо пользоваться отварами и настоями лекарственных трав:

  1. Взять листьев подорожника — двадцать граммов, травы зверобоя – двадцать граммов, травы сушеницы топяной – двадцать граммов, всё тщательно перемешать. Одну столовую ложку смеси заливают стаканом кипящей воды, настаивают полчаса. Принимают по половине стакана три – четыре раза в день.
  2. Берётся травы тысячелистника обыкновенного – двадцать граммов, травы зверобоя – двадцать граммов, травы сушеницы топяной – двадцать граммов. Три столовые ложки смеси заливаются одним стаканом кипятка и оставляются до остывания. После чего настой процеживается и принимается по половине стакана четыре — пять раз в день.
  3. Взять листьев подорожника, измельчённого корня алтея, травы душицы, травы зверобоя, плодов тмина в равных количествах. Одна столовая ложка смеси заливается одним стаканом воды и доводится до кипения на маленьком огне, после чего кипятится пятнадцать минут. Отвар принимается по две столовые ложки четыре раза в день за пятнадцать минут до приёма пищи. Используется при пониженной желудочной секреции.
  4. Берётся десять граммов измельчённого корня солодки и шесть граммов измельчённых корочек апельсина. Смесь заливается двумя стаканами воды и выпаривается до половины исчезновения жидкости на маленьком огне. После чего остужается до тёплой температуры, и в напиток добавляется шестьдесят граммов мёда. Принимается отвар три раза в день за десять – пятнадцать минут до употребления пищи. Напиток нужно пить в течение месяца. Отвар полезен при повышенной кислотности желудка.

Икота после химиотерапии

Икота после химиотерапии представляет собой спазм диафрагмальной мышцы непроизвольного характера. Обычно, икота длится в течение нескольких минут и может быть легко устранена. Но бывает, что приступы икоты не прекращаются два или три часа, и здесь уже можно говорить о том, что больного беспокоит хроническая икота (или затянувшаяся). В некоторых случаях икота не прекращается месяц или более, тогда данное явление называют непрекращающимся приступом.

Тридцать процентов больных после химиотерапии наблюдают появление постоянной икоты. При этом мужчины жалуются на данный симптом чаще, чем женщины. Икота после химиотерапии может длиться настолько долго, что это мешает пациенту принимать пищу и говорить.

Одной из причин хронической икоты после химиотерапии является поражение волокон нервов периферической нервной системы. Икоту может вызывать электрические импульсы, которые проходят по блуждающему нерву, располагающемуся от ствола головного мозга до брюшной полости. В функции данного нерва входит контроль за деятельностью сердца, уровнем желудочного сока, функционированием кишечника, работы горловых мышц и других функций организма.

Иногда причиной хронической икоты считается постоянное раздражение грудобрюшного нерва, который контролирует сократительную функцию диафрагмы, а также дыхательный ритм.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Горечь во рту после химиотерапии

У некоторых пациентов после проведённого курса химиотерапии возникает ощущение горечи во рту. Данные ощущения свидетельствуют о нарушении работы печени, которая испытала поражение токсичным действием препаратов. Помимо горечи больной будет также испытывать боль в области правого подреберья.

При поражении печени специалисты назначают соответствующее лечение, о котором было сказано в разделе о состоянии печени после химиотерапии.

Горечь во рту после химиотерапии также свидетельствует о нарушении функционирования жёлчного пузыря. Подобные вкусовые ощущения во рту связаны с выбросом желчи в пищевод. В данном случае необходимо установить, в каком состоянии находятся желчевыводящие пути с помощью проведения обследования. После чего специалист может назначить применение лекарственных препаратов желчегонного действия.

Горечь во рту часто связана с появлением воспалительных процессов в органах пищеварения. Чтобы обобщить все возможные случаи возникновения горечи во рту, приведём список заболеваний, при которых может наблюдаться данное явление:

  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Холецистит – воспаление жёлчного пузыря.
  • Панкреатит – воспалительные процессы в поджелудочной железе.
  • Гастрит – воспалительный и дистрофический процесс, возникающий в слизистой оболочке, желудка.
  • Печёночная недостаточность.

Следует напомнить, что данные заболевания могут возникнуть (или обостриться) после введения в организм больного препаратов химиотерапии, имеющих сильный токсичный и разрушительный эффект на внутренние органы.

[23], [24], [25], [26]

Лечение горечи во рту после химиотерапии

При имеющихся проблемах с пищеварением или функционированием печени, когда наблюдается горечь во рту, можно попробовать нормализовать состояние больного с помощью средств народной медицины:

  • Нужно растереть льняное семя и отварить из него кисель. После чего напиток принимают по стакану в утреннее и вечернее время.
  • Берётся десять граммов календулы и заваривается в стакане кипятка, настаивается полчаса, процеживается и выпивается. В сутки нужно выпить четыре таких стакана.
  • Можно натереть хрен и сделать смесь из одной части хрена и десяти частей молока. После чего всю массу немного подогревают, затем убирают с огня, оставляют настаиваться на пятнадцать минут и процеживают. Целебный напиток принимается по одному глотку пять или шесть раз в сутки в течение трёх дней.
  • Хорошим противовоспалительным действием обладает ромашка. Берётся одна столовая ложка сухих цветков и заваривается в стакане кипятка. После чего напиток настаивается в течение часа и выпивается по половине стакана три – четыре раза в день за двадцать минут до еды в тёплом виде.

Важно знать!

Одышка после химиотерапии представляет собой затруднения в дыхании, которые ощущаются как стеснение в грудине, недостаточность количества воздуха. Читать далее…! Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. Понравилась ли Вам эта статья?

Тошнота при химиотерапии является одним из ключевых проявлений побочных реакций. Она развивается по причине интоксикации организма препаратами, чье действие направлено на уничтожение раковых клеток. При наличии острых приступов тошноты и рвоты подбирают симптоматическое лечение.

Причины возникновения тошноты при химиотерапии

Основная причина, при которой развивается тошнота и рвота после химиотерапии – это интоксикация организма. В процессе введения химиотерапевтических препаратов и их накоплении в организме, выделяется большое количество токсинов, которые являются продуктами распада клеток. По причине замедленного обмена веществ развивается зашлакованность, что вызывает отсутствие аппетита, тошноту и рвоту. Желудок и кишечник наиболее подвержены этому процессу, а при наличии ранее диагностированных патологий этих органов, последствия химиотерапии могут сохраняться продолжительное время.

Вторая причина, которая также может вызывать тошноту и рвоты после химиотерапии – это раздражение нервной системы. Отделы головного мозга, отвечающие за контролирование рвотного рефлекса, начинают работать неправильно под воздействием высокотоксичных препаратов. Создается ложный сигнал о необходимости опорожнения желудка, что практически невозможно купировать без помощи специальных медикаментов, подавляющих этот процесс.

Виды тошноты

Учитывая клинические проявления и интенсивность симптомов, тошнота при химиотерапии имеет несколько видов:

  1. Острая – развивается в течение первых суток химиотерапии, сопровождается сильной рвотой и обезвоживанием.
  2. Отсроченная – возникает спустя 2-3 дня после введения препаратов, сопровождается умеренным течением, а частота рвоты не превышает 2-3 раз в сутки.
  3. Предшествующая – развивается перед началом курса лечения, что может быть спровоцировано как психологическим фактором, так и действием предшествующего лечения, после которого организм не успел восстановиться.
  4. Внезапная – развивается без каких-либо предпосылок. Практически не контролируется организмом и требует комплексного лечения. Вызвана обширной интоксикацией организма и поражением центральной нервной системы. В некоторых случаях не может быть полностью купирована.
toshnota-pri-himioterapii1.jpg
Учитывая клинические проявления и интенсивность симптомов, тошнота при химиотерапии имеет несколько видов

В аннотации к препарату всегда указываются побочные реакции, поэтому врач оповещает пациента о возможных последствиях.

Факторы, провоцирующие тошноту

Существует несколько провоцирующих факторов, от которых зависит появление и интенсивность тошноты:

  1. Доза препарата – чем она выше, тем сильнее страдает организм, и тем продолжительнее будет сохраняться тошнота и рвота.
  2. Тип препарата – некоторые лекарства вызывают лишь легкое подташнивание, в то время как другие провоцируют затяжные приступы рвоты.
  3. Способ введения – при капельном и струйном введении риски тошноты снижаются, а при использовании таблеток и раздражении желудочно-кишечного тракта симптомы будут более яркими и продолжительными.
  4. Индивидуальные особенности организма – некоторые пациенты жалуются на тошноту, а остальные не могут справиться с затяжной рвотой.
  5. Промежуток между курсами и их продолжительность – чем дольше идет химиотерапия, тем дольше сохраняются побочные реакции.

Характерные признаки токсикоза могут быть спровоцированы запахами, которые ранее переносились спокойно. Некоторая пища, напитки, туалетная вода и мыло могут спровоцировать не только отвращение, но и приступ тошноты.

Группы риска

Тошнота и рвота после химиотерапии у разных пациентов имеет свои особенности. Наиболее подвержены развитию осложнений следующие категории пациентов:

  1. Дети и люди преклонного возраста.
  2. Пациенты со слабым вестибулярным аппаратом, которые укачиваются в автобусах.
  3. При наличии хронических заболеваний органов пищеварительного тракта.
  4. При склонности к аллергическим реакциям.
  5. Если между курсами химиотерапии прошло менее 2 недель времени, и организм не успел восстановиться.

Установлено, что тошнота после химиотерапии зависит от степени и формы рака. Чем меньше опухоль, тем проще организм справляется с неприятными проявлениями лечения.

Сколько длится тошнота после химиотерапии?

Для каждого пациента временные рамки и интенсивность сугубо индивидуальны. Нельзя с точностью определить, сколько будет длиться тошнота после химиотерапии. Все зависит от состояния организма, возраста и наличия осложнений.

В среднем, процесс реабилитации занимает 2-3 недели. Тошнота и рвота снижаются спустя 3-4 дня после последнего введения лекарства. За это время остатки лекарства выводятся из организма, и человек чувствует себя гораздо лучше.

toshnota-pri-himioterapii2.jpg
В среднем, процесс реабилитации занимает 2-3 недели. Тошнота и рвота снижаются спустя 3-4 дня

В том случае, когда приступы тошноты и рвоты сохраняются продолжительное время, необходимо установить причину и подобрать наиболее оптимальное лечение. Самостоятельно бороться с тошнотой не стоит, так как прием лекарств в период реабилитации может навредить и без того ослабленному организму.

Лечение

Только комплексный подход в устранении неприятных симптомов позволит улучшить общее самочувствие больного. Для этого используется медикаментозная терапия, диета и некоторые рекомендации относительно образа жизни.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты, блокирующие формирование рвотного рефлекса в коре головного мозга, среди которых:

  • Церукал;
  • Дексаметазон;
  • Преднизолон;
  • Китрил;
  • Метоклопрамид.
toshnota-pri-himioterapii3.jpg
Церукал – препарат, блокирующий формирование рвотного рефлекса в коре головного мозга

Выбор дозировки и продолжительность лечения зависит от степени проявления тошноты. В среднем медикаменты используются 2-3 дня, после чего состояние пациента стабилизируется.

Таблетки от тошноты при химиотерапии должны сочетаться с основным лечением, не вызывая развития контр-реакций и аллергических проявлений. Для этого все назначения ведет врач, основываясь на данных анамнеза.

Диета

Питаться следует дробно, но часто. Маленькие объемы порций позволят сократить нагрузку на пищеварительный тракт, а также облегчат переваривание пищи. Из рациона исключают все продукты и блюда, способные раздражать желудок: пряности, соленья и маринады, грибы, острые приправы и специи, жирная и сладкая пища.

После приема пищи следует находиться в вертикальном положении еще 20-30 минут, что поможет пище беспрепятственно продвигаться по пищеварительному тракту. Перед введением химиопрепаратов есть запрещается.

Кушать нужно те продукты, которые не вызывают отвращения. После химии некоторые вкусовые предпочтения меняются, поэтому следует учитывать пожелания больного.

Очень важно пить большое количество жидкости. Чистая минеральная вода является универсальным растворителем, с помощью которого из организма выводятся все шлаки и токсины. Пить нужно мелкими глотками, но часто. Переполненный желудок может спровоцировать рвоту, поэтому не стоит увеличивать его объемы.

Компоты и морсы, особенно в состав которых входят клюква, брусника, черная смородина и брусника, помогут побороть тошноту даже без лекарств. Подкисленная жидкость благоприятно сказывается на процессе пищеварения, а также насыщает организм витамином С.

Некоторые продукты могут подавлять рвоту и тошноту:

  • лимон;
  • мята;
  • мороженное;
  • холодная вода со льдом;
  • замороженные фрукты;
  • банан.
toshnota-pri-himioterapii4.jpg
Некоторые продукты могут подавлять рвоту и тошноту, среди них лимон и мята

Не нужно носить сдавливающую одежду в поясе, так как это усилит тошноту. Комплексный подход в лечении позволит в кротчайшие сроки побороть неприятные побочные реакции химиотерапии.

Профилактика

Средства от тошноты после химиотерапии могут быть самыми различными, но такой опасный симптом побочной реакции должен контролироваться врачом. К сожалению, полностью предотвратить появление тошноты невозможно. Облегчить состояние помогут:

  1. Холодные напитки из лимона и мяты.
  2. Дробное питание.
  3. Исключение переедания.
  4. Ношение свободной одежды, полноценный отдых и сон.
  5. Частое проветривание комнаты.

Как бороться с тошнотой при химиотерапии и не навредить организму, подскажет врач. Только с его разрешения можно принимать лекарства, блокирующие рвотный рефлекс. Самолечение следует полностью исключить, так как это опасно для здоровья.

Используемые источники:

  • https://orake.info/toshnota-posle-ximioterapii-kak-bystro-ustranit/
  • https://opischevarenii.ru/lechenie-i-simptomy/toshnota/posle-himioterapii.html
  • https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/toshnota-pri-himioterapii
  • https://ilive.com.ua/health/toshnota-i-rvota-posle-himioterapii_109336i15957.html
  • https://oonkologii.ru/toshnota-pri-himioterapii-01/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации