Андрей Смирнов
Время чтения: ~28 мин.
Просмотров: 2

Как можно вылечить воспаление пищевода?

Воспалительные заболевания пищевода – это целая группа нозологий, общим для которой является воспалительно-деструктивная реакция, развивающаяся в слизистой оболочке органа. По мере прогрессирования заболевания, патологический процесс может затрагивать и более глубокие структуры пищевода. Эти заболевания объединяются общим названием – эзофагиты. К ним относятся:

  • острый эзофагит;
  • хронический эзофагит;
  • ГЭРБ.

В зависимости от преобладающей  морфологической картины воспалительные заболевания пищевода делят:

  • катаральные;
  • эрозивные;
  • геморрагические;
  • некротические.

Каждая форма требует специфического лечения.

Оглавление

Что такое воспаление пищевода

Симптомы воспаления пищевода у взрослых

Симптомы острого эзофагита

Симптомы хронического эзофагита

Симптомы рефлюкс-эзофагита (пептического эзофагита)

Что вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода

Причины развития хронического эзофагита

Причины рефлюкс-эзофагита

Чем опасно воспаление пищевода

Диагностика воспалительных заболеваний пищевода

Воспаление пищевода: чем лечить

Воспаление пищевода и лечение народными средствами

Профилактика

Воспаление пищевода – это типическая защитная реакция организма, направленная на локализацию, уничтожение и удаление из организма патогенного агента. Этот процесс сопровождается повреждением тканей (альтерация), накоплением жидкости (экссудация) а также увеличением количества клеток и разрастанием тканей в очаге воспаления (пролиферация).

vospalenie-pischevoda-simptomyi-i-lechenie.jpg

Воспаление пищевода протекает в слизистой органа, что и дает соответствующие симптомы:

  • боли в грудной клетке при глотании пищи;
  • нарушение акта глотания;
  • изжогу;
  • повышенное слюнотечение.

Способ лечения зависит от причин, вызвавших воспаление, от выраженности повреждений воспаленного органа и его длительности. Чаще всего эзофагиты лечатся консервативно при помощи диеты, лекарств, физиотерапевтических процедур, но иногда возникает необходимость и в хирургическом лечении.

При воспалении пищевода симптомы , в зависимости от формы заболевания могут несколько отличаться.

vospalenie-pischevoda-simptomyi-i-lechenie-1.jpg

Острое воспаление слизистой пищевода, сопровождается клиникой, которая определяется причиной заболевания и выраженностью воспалительной реакции:

  1. При катаральном и эрозивном эзофагите клиническая картина может быть умеренно и мало выражена. Больных беспокоит умеренно выраженная дисфагия и одинофагия (боли при глотании) в основном при проглатывании грубой или горячей пищи, отрыжка воздухом, повышенная саливация, чувство «кома в горле».
  2. При геморрагическом эзофагите больных беспокоит отрыжка с кровавой слизью, рвота с примесью крови (возможны выраженные кровотечения), мелена (черный стул из-за примеси крови).
  3. При некротическом эзофагите, возникающем при инфекциях (все формы сепсиса, сыпной тиф, дифтерия) а также при химических ожогах (кислоты, щелочи) на фоне тяжелого общего состояния отмечаются дисфагии, резкие ретростернальные боли, рвота с фрагментами некротической ткани. Лечить такие состояния очень тяжело.

При хроническом эзофагите, чаще всего являющегося синдромом различных патологий, основной симптом – изжога и жжение в груди. Эти признаки усиливаются после приема жирной пищи, газированных напитков, кофе. Боли при хроническом эзофагите умеренные, их типичная локализация – за мечевидным отростком. Частой жалобой при хроническом эзофагите является отрыжка с горьким или кислым послевкусием.

Постоянное воздействие желудочного сока, вызывает раздражение и воспаление внутренней оболочки пищевода. Ярким и определяющим признаком рефлюкс-эзофагита является изжога, возникающая после еды или во время приема пищи. Изжогу часто сопровождают схваткообразные боли, появление которых связывают со спазмом пищевода. Также частой жалобой при этой патологии является регургитация съеденной пищи. Дисфагии при ГЭРБ носят преходящий характер. Постоянные боли, чувство жжения, срыгивание пищи – все это отрицательно действует на психику больного, вызывая депрессивные реакции, что затрудняет лечение.

Причины воспаления пищевода (острой формы) могут быть самыми разными. Наиболее частые из них:

  • инфекции – вирусы (аденовирус, вирус гриппа), бактерии (бета-стрептококк А, сепсис любой этиологии), грибы (рода Кандида);
  • действие на слизистую оболочку пищевода термических, химических агентов, радиоактивных веществ (горячая пища или напитки, кислоты, щелочи, суррогаты алкоголя, воспаление после облучения по поводу лечения онкологической патологии);
  • травма слизистой пищевода инородным телом.

Хронический эзофагит также вызывается множеством различных факторов:

  • алиментарный эзофагит (привычка к слишком горячей и острой пище);
  • профессиональный эзофагит (при работе с едкими веществами);
  • воспаление пищевода при обменных нарушениях (гиповитаминозы, недостаток микроэлементов);
  • аллергические эзофагиты (при различных видах пищевой аллергии);
  • идиопатический эзофагит.

Основной причиной возникновения рефлюкс-эзофагита является частый и длительный заброс содержимого желудка и желчи в пищевод в результате нарушения механизма его замыкания, второй важной причиной – снижение скорости очищения пищевода и нейтрализации вредоносного действия на слизистую соляной кислоты. Этому заболеванию способствуют:

  • чрезмерно быстрое употребление пищи с заглатыванием большого количества воздуха;
  • жирная мясная пища, специи, макаронные изделия;
  • действие некоторых лекарственных препаратов (нитраты, антагонисты кальция, холинолитики, теофиллин).

Важно! Прежде чем приступать к лечению основных симптомов заболевания, необходимо снять действие указанных факторов.

Воспалительные заболевания могут привести не только к операции или инвалидности, но могут даже угрожать жизни больного, если вовремя не обратиться к врачу – вот чем опасно воспаление пищевода.

Конечно, катаральные и эрозивные формы эзофагита, после устранения вызвавших их причин, проходят самостоятельно и редко дают осложнения. При более тяжелых эзофагитах возможны следующие последствия:

  1. Сужение пищеводного отверстия (стенозы) – это чаще всего результат химических ожогов или тяжелых инфекций (туберкулез, дифтерия, сыпной тиф), в месте сужения образуется массивное отложение соединительной ткани, что значительно затрудняет перистальтику пищевода. Над местом сужения, в результате постоянного скапливания пищи, стенка пищевода растягивается и выбухает, возникают дивертикулы пищевода, которые нередко инфицируется. Послеожоговые стенозы имеют большую протяженность.
  2. Прободение пищевода – это тяжелое осложнение требующее срочной хирургической помощи. Причинами прободения могут стать ожоговые эзофагиты, эзофагиты на фоне тяжелых инфекций, пептические язвы. Первым симптомом прободения может стать рвота, сначала алой кровью, а затем «кофейной гущей». Очень быстро нарастает клиника шока (резко падает АД, на фоне тахикардии, сменяющейся аритмией).
  3. Пищевод Барретта – это состояние является чаще всего результатом ГРЭБ. В результате постоянного воздействия кислым содержимым желудка на слизистую пищевода, клетки слизистой повреждаются и изменяются. Такие метаплазированные клетки часто дают начало аденокарциноме.
  4. Гнойные осложнения эзофагита. При повреждении пищевода инородными телами (рыбные кости, нечаянно проглоченные острые предметы), возникают абсцессы и флегмоны пищевода.

В зависимости от остроты протекания воспалительного процесса обследование больного проводят в экстренном или плановом порядке.

vospalenie-pischevoda-simptomyi-i-lechenie-2.jpg

Основные виды обследования при эзофагитах следующие:

  1. При подозрении на инфекционный характер поражения, делается анализ крови на вирусную и бактериальную инфекцию (определяют титры антител к вирусам, возбудителям дифтерии, сыпного тифа, делают анализ крови на ВИЧ-инфекцию).
  2. Рентгенография с контрастированием пищевода – малотравматичное и высокоинформативное обследование. Позволяет выявить очаг поражения, обнаружить инородное тело в пищеводе, оценить степень сужения пищевода. При химических ожогах пищевода обследование можно назначать уже на вторые сутки после травмы.
  3. Эзофагоманомерия – исследование позволяет оценить перистальтическую активность пищевода, определить рН внутри органа, определить скорость опорожнения пищевода (клиренс пищевода).
  4. Эзофагоскопия – осмотр пищевода изнутри с помощью эзофагоскопа. Метод позволяет не только рассмотреть слизистую пищевода детально, но в случае необходимости взять биопсию органа на гистологический анализ.

Лечение острого воспаления пищевода:

  • для терапии инфекционных заболеваний, вызвавших возникновение эзофагита, применяют антибиотики в полной дозе (парентерально);
  • прием пищи прекращают на несколько суток, а в случае химических ожогов, некротического или тяжело протекающего геморрагического эзофагита переводят больного на парентеральное питание, с переходом в дальнейшем на химически и механически щадящую пищу;
  • чтобы снять симптомы воспаления применяют внутрь растворы медикаментов новокаина, колларгола, танина;
  • для снижения явлений дискинезии пищевода применяют прокинетики в таблетках (Домперидол, Итоприд);
  • при множественных эрозиях применяют солкосерил;
  • при геморрагических эзофагитах, осложненных кровотечением, применяют аминокапроновую кислоту, Дицинон, Викасол;
  • коррекция стриктур осуществляется путем бужирования.

Как лечить хронические воспалительные процессы в пищеводе:

  1. Диетотерапия. Периодичность питания, способы приготовления пищи, список , разрешенных и запрошенных продуктов детально обговариваются с лечащим врачом. 
  2. Препараты, снижающие рН содержимого желудка за счет нейтрализации соляной кислоты (антациды — Маалокс, Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель), либо за счет подавления ее образования в желудке: ИПП (Омепразол, Рабепрозол) или ИГР (Фамотидин, Роксатидин, Низатидин).
  3. Препараты, усиливающие моторику желудка и кишечника, ускоряющие продвижение пищи из желудка в кишечник, усиливающие перистальтику пищевода, нормализующие тонус сфинктеров – прокинетики (Домперидол, Итоприд).
  4. Физиотерапевтическое лечение (лазеротерапии, магнитотерапия, бальнеолечение, криотерапия).
  5. Народные средства.

Народная медицина при лечении воспаления пищевода использует средства, уменьшающие выраженность местной воспалительной реакции, тем самым уменьшая боль и изжогу.

Рецепты, наиболее простые для приготовления в домашних условиях, для лечения народными средствами, снимающие симптомы воспаления рассмотрены на схеме ниже (таб. 1):

Таблица 1. Рецепты приготовления средств при воспалении пищевода

 Облепиховое масло Способ приготовления: Покупается в аптекеСпособ приема: 1 столовая ложка 3 раза в день натощак
Ромашка аптечная Способ приготовления: Заваривается как чайСпособ приема: Выпивать по чашке 5 раз в день перед едой
Алоэ древовидное + вода Способ приготовления: Свежевыжатый сок алоэ разбавить в воде (0,060 — 0,030)Способ приема: Пить при возникновении изжоги
Корки плодов граната Способ приготовления: Взять 1 литр кипятка + 2 столовые ложки сухих гранатовых корок. Засыпать в термос корки и залить кипятком, плотно закрыть, оставить на сутки.Способ приема: Пить по 0,025 л настоя каждые 5 — 6 часов натощак в течение 5 дней, через месяц курс повторяют
Пчелиный мёд

 

Способ приготовления: 50 гр. свежего пчелиного мёда разделить на два приёмаСпособ приема: Принимать по 25 гр. 2 раза в день

Необходимо научиться есть регулярно и вовремя. Полностью исключить продукты, вызывающие изжогу (кофе, шоколад, цитрусовые). Не допускать гиперфагии. Отказаться от сигарет и алкоголя.

Необходимо регулярно и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

Не следует носить одежду с сильно стягивающими поясами, избегать напрягать мышцы брюшного пресса. Спать необходимо с приподнятым изголовьем.

Соблюдать технику безопасности при работе с вредными веществами.

Рекомендуемые материалы:

Микоз пищевода: причины и лечение

Грыжа пищевода: причины возникновения и методы лечения

Заболевания пищевода

Строение пищевода человека (фото)

Признаки рака пищевода — первые симптомы

Содержание

Эзофагит или воспаление пищевода — это поражение слизистой оболочки пищевода, для которого характерны симптомы сильной грудной боли, чрезмерно активное образование слюны и проблемы с глотанием пищи.

Возникает такой воспалительный процесс по разным причинам, но чаще всего из-за местных раздражителей, таких как зондирование, частая, длительная рвота, изжога, ожоги щелочами или кислотами, а также частые приемы слишком горячей или холодной пищи.

Важно: Воспаление пищевода может иметь и первопричину инфекционного характера. Именно поэтому важно выявить источник проблемы и только после проходить лечение.

Заболевание очень часто переходит в осложненную форму, в связи с чем стоит вовремя обратить внимание на подозрительные симптомы и обратиться в клинику для прохождения диагностики и назначения дальнейшей терапии.

Важно: К осложнениям, которые могут возникнуть вследствие эзофагита относят язвы, Болезнь Барретта, перфорация стенок пищевода и стеноз.

Диагностика должна состоять из:

  • эзофагоскопии;
  • рентгенографии пищевода;
  • эндоскопической биопсии.

Также врачом могут быть назначены и другие методы исследований.

Особенности болезни

В начальной стадии, болезнь поражает внутреннюю оболочку слизистой органа. С усугублением стадии, воспаление может повредить и более глубокие слои тканей пищеводной трубки.

Эзофагитом, относительно других болезней ЖКТ, пациенты страдают чаще всего. Объясняется это тем, что почти в 40% случаев, эзофагит протекает практически бессимптомно. У пациента может появиться слабая изжога или слабовыраженный болевой синдром в загрудинной области, который часто путают с болью в сердце.

Воспалительный процесс пищевода подразделяют на острый и хронический. Острый тип воспаления подразделяют на 3 стадии:

  • поверхностное поражение слизистой оболочки, язвы и эрозии отсутствуют;
  • существенное повреждение тканей пищевода распространяется по всей площади, вызывает появление язв и некротических участков;
  • поражение более глубоких тканей, перфорация стенок, серьезные дефекты и кровотечения.

Хронический тип недуга развивается в 4 этапа:

  • гиперемия, эрозии отсутствуют;
  • небольшие эрозии на слизистой оболочке;
  • эрозии стремительно разрастаются и соединяются между собой;
  • слизистая укрывается язвами, что приводит к стенозу.

При несвоевременно начатом лечении, проблемы с пищеводом могут усилиться и осложниться.

Осложнения

Воспаление слизистой любого органа — очень опасно. В случае с пищеводом, воспаление может привести к очень серьёзным осложнениям, среди которых:

  • язва пептического типа. При данном недуге стенки пищевода покрываются рубцами, появляются и прочие нарушения, среди которых укорочение трубки пищевода;
  • болезнь Барретта, при которой возможно перерождение. Считается предраковым состоянием органа;
  • воспаление, осложненное образованием гноя, возникающее в случае повреждения трубки пищевода посторонними предметами;
  • сужение или стеноз пищевода. При этом прохождение пищи из гортани в желудок осложнено, и пациент начинает стремительно терять вес;
  • перфорация стенок пищевода, требующая проведения операции.

Причины

Причины воспаления зависят от того, в какой, острой или хронической форме находится болезнь. Для острого воспаления пищеводной трубки характерны следующие причины:

  • гастрит желудка;
  • аллергические реакции на какие-либо продукты;
  • физические повреждения зондом, инородным предметом, горячими продуктами или напитками;
  • химические повреждения парами и химическими соединениями;
  • инфекция пищевода, возникающая при дифтерии, гриппе, других недугах;
  • попадание желудочного сока на стенки пищевода, что опасно и для желудка.

Сложнее всего лечить химические ожоги пищевода. Лечение такого недуга бывает особенно длительным.

У хронического типа воспаления также есть свои причины:

  • постоянно систематическое потребление острых, жирных и горячих блюд, что травмирует тело пищевода;
  • потребление крепких алкогольных напитков, что приводит к алиментарному эзофагиту и сказывается на работе желудка;
  • аллергический эзофагит, при острой реакции на определенные продукты питания;
  • длительное отравляющее воздействие вредных веществ на организм;
  • проблемное продвижение пищевого комка в желудок, как следствие — застойные воспалительные процессы;
  • работа на вредных предприятиях без соответствующих средств индивидуальной защиты — профессиональная форма эзофагита.

Важно: Врачи также выделяют эзофагит невыясненной этиологии, когда определить причину воспаления не удаётся. Лечение тела пищевода в таком случае затруднено.

Выяснение причин болезни очень важно для назначения эффективного лечения.

Симптоматика

Для острой формы воспаления пищевода характерны следующие симптомы:

  • высокая чувствительность пищевода к температурному режиму поглощаемой пищи или жидкости;
  • проблемы при сглатывании пищевого комка;
  • болезненные ощущения, резкие или тянущие;
  • обильное слюноотделение;
  • непроходимость пищевода;
  • срыгивание не переваренной пищи.

Сверхчувствительность трубки пищевода к горячим блюдам — характерный симптом для катарального типа воспаления. Обычно развивается болезнь бессимптомно, но во время обострения, пациенты жалуются на боли в груди. Боль может иррадиировать в поясницу, ключицу, живот и даже в шейный отдел позвоночника. Синдром отличается непостоянством.

Воспаление также может сопровождаться изжогой и срыгиванием пищи, которая не успела перевариться. Срыгивание может произойти в момент отрыжки. Усиливается отрыжка в моменты наклонов или поднятия тяжестей.

В случае запущенности недуга возможно возникновение рвоты, дисфагии, ощущения того, что пища застряла и не может продвинуться в желудок по пищеводу. Также воспаление тела пищевода имеет симптомы, похожие на симптоматику некоторых болезней желудка.

Важно: Ощущение комка в горле или пищеводе у некоторых пациентов пропадает после приёма стакана теплой воды.

Симптомы могут исчезать и возвращаться снова, что говорит о запущенности болезни. Воспаление тела пищевода требует лечение компетентного врача. Только так можно избежать стеноза и злокачественного перерождения клеток органа.

В отличие от хронической формы эзофагита, для острой характерно резкое появление симптомов. Признаки становятся невыносимыми для большинства пациентов и болезнь требует неотложного врачебного вмешательства.

Для эзофагита в хронической форме характерны следующие симптомы:

  • жжение в загрудинной области;
  • изжога длительного характера, часто возникающая сразу после приема пищи;
  • болевые ощущения в загрудинной области.

Боль имеет умеренный характер и отличается непостоянством. Так как заброс желудочного сока может раздразнить дыхательные пути, у пациентов могут появляться следующие признаки:

  • боль в горле;
  • фарингит;
  • сухой кашель;
  • охриплость голоса;
  • астма.

Важно: В особенно сложных случаях, пациенты могут столкнуться с рвотой кровью или кровавыми сгустками. Такое состояние может привести к анемии, потере веса, сонливости и шоковому состоянию.

Диагностика

Чаще всего для выявления причины возникновения эзофагита, врачу достаточно провести опрос пациента. Как проявляет себя воспаление тела пищевода его симптомы и лечение, которое назначалось раньше стоит озвучить врачу. Позже доктор должен подтвердить свои догадки при помощи эзофагоскопии. Эта процедура позволяет выявить изменения слизистой и их характер.

Также врач может провести эндоскопическую биопсию. Для этого элемент слизистой пищевода отправляется на исследование, что впоследствии позволяет вовремя выявить злокачественное перерождение клеток.

Также доктор может назначить эзофагоманометрию, процедуру, которая позволяет выявить нарушения моторики. Ещё одно исследование — рентгенография. Она позволяет обнаружить изменения в просвете пищевода, отеки стенок, скопления слизи и язвы.

Лечение

Говоря о лечении острой формы эзофагита, больным требуется воздержание от приемов пищи на протяжение 2 суток. Из медикаментов назначаю препарат от изжоги и препараты группы фамотидина. Воспрещено курение и прием алкоголя.

При устранении эзофагитов хронического типа назначаются следующие виды терапии:

  • антациды;
  • обволакивающие препараты;
  • инфузионная терапия;
  • обезболивающие;
  • антибиотикотерапия;
  • некоторые народные средства.

При особенно сложном протекании болезни, проводится хирургическая операция. Также хирургическое вмешательство необходимо при развитие сложной стриктуры пищевода.

Диета

Диета назначается индивидуально для каждого пациента. Однако есть и ряд общих рекомендаций.

  1. При обострении диета резко ужесточается. Количество потребляемой пищи также становится значительно меньшим, а из рациона убирают мясные продукты и бульоны на птице.
  2. Температура пищи должна быть примерно равной температуре тела человека. Отклонения должны быть совсем незначительными.
  3. Потребуется отказ от бобовых, капусты, грибов, шоколада и некоторых молочных продуктов, а также тех блюд, которые могут вызвать избыточное газообразование.

Сам рацион составляет гастроэнтеролог. Назначение меню производится после ознакомления врача с результатами диагностики.

Народные методы

Лечение пищевода народными средствами увы невозможно. Однако некоторые из них могут поддержать организм, справиться с определенной симптоматикой и ускорить процесс выздоровления.

Так при появлении сильной изжоги, рекомендуется подавлять её следующими продуктами:

  • свежевыжатый картофельный сок;
  • кусочек банана;
  • несколько глотков воды без газа;
  • пару глотков молока.

Отличным средством, которое может успокоить стенки пищевода является чай из ромашки. Он прекрасно успокаивает пищевод и желудок. Но не стоит использовать народные средства, в составе которых указаны мята и мелиса. Оба эти компонента могут привести к сильной изжоге и травмированию органа.

Профилактические меры

Профилактика эзофагита включает в себя простые правила, соблюдать которые достаточно легко:

  • Стоит избегать возможных причин возникновения болезни, это ожоги горячей пищей, химикатами, повреждения инородными предметами и чрезмерное потребление горячительных напитков.
  • Необходимо соблюдать простейшие правила питания, кушать регулярно и маленькими порциями, избегая острых специй и блюд.
  • При наличии у больного эзофагита в хронической форме, стоит регулярно обследоваться у гастроэнтеролога и проходить лечение.
  • В случае хронического эзофагита протекающего на протяжении нескольких лет, пациентам рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение.

Для того, чтобы не искать средства лечения болезни, стоит заниматься профилактикой и уделять своему организму больше времени.

<index>

При рефлюкс-эзофагите происходит патологический выброс содержимого желудка в пищевод. Эрозивный рефлюкс эзофагит возникает из-за хронического раздражения пищевода кислотой: на слизистых появляются язвы и эрозии. Рефлюкс эзофагит характеризуется резкими болевыми ощущениями. Рассмотрим особенности течения рефлюкс эзофагита, симптомы и лечение указанной болезни.

Содержание

Причины

Главнейшая причина такого заболевания в том, что кислое содержимое попадает из желудка в пищевод. Это происходит оттого, что сфинктер пищевода находится в расслабленном виде (чего в норме быть не должно).

В здоровом органе сфинктер расслабляется всего на несколько минут для прохождения еды в желудок. Далее он сокращается, что не допускает попадание обратно кислоты из желудка.

Рефлюкс-эзофагит бывает у человека при таких патологиях ЖКТ:

  • язва, находящаяся в желудке (она может появляться из-за излишней активности бактерии Хеликобактер);
  • раковые опухоли желудка;
  • патологические состояния блуждающего нерва;
  • патологии просвета двенадцатиперстной кишки;
  • хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы;
  • грыжа отверстия пищевода.

Иногда заброс содержимого желудка в пищевод происходит после проведения оперативных вмешательств на желудке. Эрозивный эзофагит иногда бывает и у тех пациентов, которые злоупотребляют крепкими алкогольными напитками, много курят, пьют чрезмерное количество кофе.

У некоторых людей возможно попадание части желудка в грудную клетку (в норме орган целиком находится в абдоминальной полости). Указанная аномалия встречается у лиц, страдающих ожирением.

Патогенез

Пищевод у человека состоит из слизистой, мускульной и наружной тканей. На слизистой имеется несколько складок, облегчающих процесс попадания еды в желудок. Мышечный слой в пищеводе необходим для облегчения этого процесса. Они формируют два сфинктера, причем нижний локализован на границе между двумя органами. Они служат для того, чтобы не было попадания пищи из желудка в пищевод. Открываться он может только в момент проглатывания.

В норме у человека может быть несколько десятков физиологических забросов еды в пищевод. Но признаки патологии при этом не наблюдаются. И лишь тогда, когда нарушается система работы сфинктера, у человека возможно появление симптомов рефлюкс эзофагита.

Появление эзофагита, рефлюкс эзофагита связано и с нарушениями работы защитных функций пищевода. Такие условия чаще всего создаются при плохом питании, механических раздражениях и пр. Надо сказать, что значительная часть больных не знают, что это такое — рефлюкс эзофагит, и не уделяют достаточного внимания нормальному процессу пережевывания пищи. Частые травмы слизистой и приводят к расстройству работы пищеводного сфинктера и развитию желудочных заболеваний.

Эрозивная форма — это осложненная разновидность рефлюкс-эзофагита. В этом случае на слизистой органа появляются небольшие язвочки — эрозии. Симптомы рефлюкса становятся выраженными, приносят больному определенный дискомфорт. Из-за эрозий значительно усиливается боль после еды, употребления Ацетилсалициловой кислоты.

Стадии и симптомы

Для такого заболевания характерно несколько стадий.

  1. На первой стадии на слизистой формируются отдельные эрозии, которые не сливаются и не захватывают значительную часть пищевода.
  2. Вторая стадия называется сливающейся, потому что мелкие язвы и участки эрозий становятся все большего размера. При этом они захватывают небольшую часть пищевода.
  3. На третьей стадии поражается нижняя треть органа.
  4. На четвертой стадии болезни наблюдается стеноз пищевода, хроническая язва.

Обратите внимание! Часто на третьей-четвертой стадии болезни больному рекомендуется хирургическая операция. Ее проведение связано с определенными рисками и осложнениями.

Чтобы этого не произошло, нужно обращаться к специалисту сразу же после того, как появились неприятные симптомы заболеваний органов брюшной полости. Особенно трудно поддается терапии запущенный язвенный эзофагит.

При возникновении эзофагита у взрослых могут появляться неприятные ощущения, возникающие в грудной полости. Они отдают в область сердца и плеча. Часто больные могут и не связывать появление таких болей с пищеводом и принимают (чаще всего бесконтрольно) сердечные препараты. Естественно, они не дают никакого результата.

Рефлюкс эзофагит имеет много проявлений. Наиболее характерные из них такие:

  • отрыжка (она может быть либо воздухом, либо содержимым желудка);
  • мучительная изжога;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • частое срыгивание (оно нередко бывает у детей);
  • привкус кислоты в полости рта;
  • дисфагия (при этом пациент чувствует затруднение в нормальном проглатывании еды);
  • продолжающийся длительно в ночное время кашель (он происходит из-за так называемой микроаспирации незначительных частиц еды из пищевода в верхние дыхательные пути);
  • поражение зубов кариесом из-за попадания кислоты в полость рта;
  • икота.

Важно! Без лечения эзофагит протекает у человека годами. Его симптомы могут все больше усиливаться. Это неизбежно приводит к образованию рубцов на слизистой пищевода.

Все проявления рефлюкс эзофагита значительно усиливаются после того, как человек ляжет. В стоячем или сидячем положении боль, изжога или икота почти не беспокоят.

Иногда больной может ощущать признаки фарингита, заложенность в носу. Эти признаки появляются оттого, что кислое содержимое желудка раздражает горло, отчего у больного першит в горле.

Особенности диагностики

Если у пациента предполагается рефлюкс эзофагит, его лечение возможно только после правильно поставленного диагноза. Диагностика занимает важное место, поскольку от нее зависит, как дальше лечить рефлюкс эзофагит, какие лекарства назначать больному.

Диагностика состоит из таких мер:

  1. Беседа с пациентом. При сборе анамнеза врач выявляет характерные жалобы больного, продолжительность симптомов и степень их выраженности.
  2. Осмотр полости рта. Наличие пораженных зубов, воспаление слизистых наводит на мысль, что у пациента может развиваться рефлюкс.
  3. Пальпация.
  4. ФЭГДС — основной метод диагностики, от которой будет зависеть дальнейшее лечение. При этом пациенту через рот вводится тонкий оптоволоконный зонд. Проводится изучение состояния желудочных и пищеводных слизистых. С помощью новейших компьютерных технологий изображение выводится на экран. При рефлюкс эзофагите слизистая гиперемирована и окрашена в красные оттенки.
  5. Рентгенография проводится с применением специального контрастного препарата (сульфата бария). Взвесь не имеет ярко выраженного вкуса, нетоксична для человека. При рассматриваемой патологии будет видно перемещение бариевой взвеси в пищевод.
  6. Обследование кислотного показателя пищевода. При патологии он будет снижен, так как проникновение желудочного сока в пищевод «закисляет» его оболочки.
  7. Эзофагоманометрия оценивает нормальную сократительную деятельность нижнего сфинктера. Такой метод уточняет диагноз.
  8. Кардиограмма проводится с целью дифференциальной диагностики.
  9. Рентгенография органов грудной полости проводится для исключения патологий легких.

Помните, что вылечить эзофагит можно тогда, когда эта болезнь определена наиболее точно.

Чем опасен эзофагит

Не стоит полагать, что рефлюкс-эзофагит относится к «безобидным» и «безопасным» патологиям. Если его не лечить, то у человека могут появляться следующие опасные заболевания:

  1. Появление на слизистой пищевода язв может быть у пациента, если он страдает болезнью продолжительное время. Для лечения геморрагий применяется эндоскопическая операция, заключающаяся в том, что с помощью мини-электрокоагулятора делается прижигание сосуда.
  2. Стеноз пищевода развивается у человека из-за хронического воспалительного процесса на его слизистой. Пациент жалуется на боль во время глотания и наличие ощущения кома в горле. Для лечения выполняется достаточно сложная хирургическая операция.
  3. Синдром Барретта опасен риском развития злокачественного новообразования.

Чем раньше пациент обратится к врачу для лечения рефлюкс-эзофагита, тем его лечение будет проще.

Питание и образ жизни

Для терапии такой болезни очень важна диета. Практика показывает, что препараты для снижения кислотности желудочного сока и другие таблетки не будут эффективными, если пациент будет употреблять вредную пищу. Лечебного эффекта это не принесет.

Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит с помощью правильно подобранного питания? В ряде случаев возможно вылечить эзофагит навсегда, если придерживаться правильного питания и принимать назначенные врачом препараты.

Способ жизни пациента с хроническим рефлюкс эзофагитом должен быть таким.

  1. Надо полностью исключить все нервные перегрузки.
  2. Спать надо достаточно (не менее 8 часов). Причем необходимо следить за тем, чтобы голова находилась несколько выше тела. При этом количество рефлюксов в ночное время можно значительно снизить.
  3. Необходимо пятикратное питание: оно исключит длительные перерывы в приеме еды и переедание.
  4. В лечении эрозивного рефлюкс эзофагита очень важно не лежать после приема пищи. Опять же, исключение переедания не будет вызывать у пациента желание вздремнуть после обеда. А вот ходить в таких случаях полезно.
  5. Для недопущения причин рефлюкс эзофагита не нужно носить тесную одежду и пояса.
  6. Запрещено поднимать тяжести, потому что это способствует усилению симптомов рефлюкс эзофагита.
  7. Нужно исключить прием лекарств, вызывающих расслабление сфинктера пищевода.

Запрещаются такие блюда и напитки:

  • спиртное;
  • газировка;
  • кофе, черный чай;
  • шоколадные изделия;
  • приправы;
  • бобовые;
  • маринады, соления, копченые продукты, консервированные блюда;
  • жирная еда;
  • соки кислые;
  • ржаной хлеб;
  • магазинные соусы, в том числе и майонез;
  • все снеки и фаст-фуд;
  • жвачки;
  • все жареные блюда.

Пациенту с рефлюкс-эзофагитом полезна такая лечебная диета:

  • сметана и молоко с пониженным содержанием жира;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • творог (желательно нежирный);
  • подсушенный хлеб;
  • каши;
  • блюда, вареные на пару;
  • салаты и овощные рагу;
  • постные рыба, мясо.

Обратите внимание! Диету при этой патологии следует соблюдать на протяжении жизни. Только так возможно не допустить рецидивов и осложнений.

Конечно же при хроническом рефлюкс эзофагите питание не ограничивается одними только указанными выше блюдами. Существует большое количество питательной и вкусной еды, не вызывающей обострения болезни.

Лечение

Как можно вылечить рефлюкс эзофагит при помощи медикаментов?

Прежде всего отметим, что люди, не зная, отчего бывают обострения рефлюкс эзофагита и что это такое, пытаются самостоятельно выбрать себе в аптеке «наиболее подходящее» лекарство. Этого категорически нельзя делать, потому что так можно только ухудшить состояние здоровья. Только врач может выбрать лекарственное средство. Лечение рефлюкс эзофагита не должно происходить самостоятельно.

Причины и лечение этого заболевания взаимосвязаны: врач подбирает нужное лекарство только после выяснения всех факторов, приведших к нему. Как правило, назначаются такие препараты:

  1. Лекарства-прокинетики необходимы, чтобы улучшить тонус нижнего пищеводного сфинктера. Это Мотилиум, Ганатон.
  2. Антацидные лекарства нужны для эффективного понижения кислотности сока желудка. Среди них многие врачи обращают внимание на Алмагель — он эффективно борется с проявлениями гиперацидности желудочного сока.
  3. Антисекреторные средства представлены ингибиторами водородной помпы (Омепразол или Фамотидин).

Если у пациента имеются симптомы рефлюкс эзофагита, его лечение может продолжаться до 6 недель. Все зависит от тяжести и стадии, на которой диагностировано заболевание.

Народные методы

Как вылечить рефлюкс неофициальными средствами? Неофициальной медицине известно много действенных способов лечения рассматриваемой болезни. Перед тем как лечить рефлюкс эзофагит, надо обратиться к терапевту: он поможет подобрать наиболее эффективную методику избавления от заболевания.

Рассмотрим некоторые способы, как лечить проявления рефлюкс эзофагита немедикаментозными способами.

Снижает интенсивность воспалительных явлений лекарственная смесь из ромашки, льна, собачьей крапивы, листа мелиссы, солодки. Для приготовления отвара надо взять 2 ст. л. растений и заварить в кипящей воде, выпарить на водяной бане 10 минут. Пить по трети стакана, 4 раза в сутки.

Смесь из аира, аниса, яснотки, душицы, мятных листьев, ноготков и кипрея (2 ст. ложки) следует залить водой и греть на воде. Пить по полстакана 6 раз в сутки.

Корень горца, лист подорожника, пастушьей сумки, цветки одуванчика, ромашки, трава тысячелистника, душицы смешиваются, запариваются на воде. Отвар надо также потреблять столько же раз в том же количестве.

Указанное лечение следует комбинировать с медикаментозной терапией.

Профилактика

Предупредить эту болезнь намного проще, чем лечить ее. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • избегать эмоциональных стрессов;
  • избегать еды, вызывающей раздражение слизистой пищевода;
  • питаться чаще и маленькими порциями;
  • избегать гиподинамии, каждый день делать зарядку, заниматься спортом;
  • после еды не нужно ложиться, а немного походить.

Итак, не нужно легкомысленно относиться к рефлюкс-эзофагиту. Необходимо начать избавление от него как можно раньше. Самолечение крайне опасно, потому что он может привести к рецидивам и осложнениям. Только ранняя и комплексная диагностика, здоровое питание помогут держать пищевод в нормальном состоянии.

</index>

Похожие статьи

Эндоскопическая фундопликация — что это такое и зачем, суть леченияПрепарат Дисфлатил — схема применения для детей и взрослыхЛекарство Ланзоптол — когда показан прием, побочные эффектыПоказания и противопоказания лекарства Омепразол-Акри

23i583bfe0b920667.20634581-1024x569.jpg

Болезни пищевода, который представляет собой анатомическое и функциональное продолжение глотки, встречаются намного реже, нежели заболевания прочих пищеварительных органов. Однако данные патологии существенно снижает качество жизни пациента, могут приводить к летальному исходу. Поэтому важно начать вовремя воспаление пищевода лечение под контролем специалиста.

Применение медикаментозной терапии

Консервативное лечение широко применяется на начальных стадиях развития ахалазии кардии (кардиоспазма), рефлюкс-эзофагита, дисфагии, не осложненных грыж диафрагмы. Терапия заключается в устранении причинных факторов, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса и неприятных симптомов, восстановление нормальной работы пищевода.

Медицинская помощь при ахалазии

Консервативное лечение кардиоспазма пищевода предполагает устранение провоцирующих факторов при помощи следующих методик:

    • психотерапия для нормализации психоэмоционального статуса. Применяют вербальные методики, в некоторых случаях показан прием транквилизаторов: Мезапам, Элениум;
    • диетическое питание. При патологии пищевода необходимо дробное питание. Последняя трапеза должна быть за 3 часа до сна;
    • коррекция образа жизни. Рекомендуется отказаться от курения и приема алкогольных напитков;
    • медикаментозная терапия. Для нормализации работы кардии показан прием нитратов короткого действия перед каждым приемом пищи. Можно использовать нитроглицерин сублингвально по 0,5 мг.

Однако целесообразнее проводить месячный курс терапии нитратами, обладающими пролонгированным действием (Сустак-форте). В некоторых случаях высокую эффективность показывают спазмолитики (Дротаверин, Никошпан), применяют также антагонисты кальция (Кордафлекс, Нифедипин) у пациентов с гипертензией.

Особенности терапии дисфагии

Данная патология связана с нарушением акта глотания вследствие поражений нервной системы или верхних отделов пищеварительного тракта. Лечение дисфагии пищевода должно проводиться на фоне терапии основной патологии. Для облегчения самочувствия используют препараты местного действия, к примеру, при развитии эзофагита необходим прием антацидных препаратов (Фосфалюгель, Альмагель). Это позволит снизить кислотность желудочного сока, предотвратит дальнейшее раздражение слизистой пищевода.

При острой дисфагии требуется проведение неотложной помощи, которая включает в себя нормализацию дыхания путем устранения пищи из дыхательных путей. Дальнейшая терапия должна проводиться в условиях стационара. При тяжелой форме заболевания лечащий врач может назначить введение больному необходимых питательных веществ и воды через зонд.

Принципы терапии рефлюкс-эзофагита

В рамках лечения пищевода больным с эзофагитом назначают препараты для снижения внутрибрюшного давления, купирования воспалительного процесса, нормализации массы тела до возрастных норм.

15i583bfe0b921da1.64796916-300x200.jpg

Лечение воспаления пищевода предполагает использование следующих групп препаратов:

  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин) — снижение продукции соляной кислоты;
  • спазмолитики (Дротаверин, Спазмолгон) — купирование болевого синдрома;
  • антацидные препараты (Фосфалюгель, Альмагель, Гевискон, Маалокс, Гастал) – нейтрализация соляной кислоты, устранение спастических сокращений желудка, сокращение приступов рефлюкса;
  • прокинетики (Мотилиум, Метопрокламид, Тримедат) – нормализация моторики пищеварительных органов, увеличение силы сжатия кардии, ускорение эвакуации содержимого желудка;
  • ингибиторы протонной помпы (Лансопразол, Омепразол) – снижение продукции соляной кислоты;
  • препараты, которые обладают вяжущим и обволакивающим действием (Сукральфат).

Если в пищеводе развиваются стриктуры, глубокие язвы, не поддающиеся консервативному лечению, у больного появляются аспирационные осложнения или желудочная метаплазия слизистой пищевода, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Особенности терапии диафрагмальной грыжи и рака пищевода

Патологическое образование скользящего характера лечат с помощью консервативных методик, основанных на снижении приступов заброса кислого содержимого желудка в пищевод. При развитии осложнений (кровотечения, спазма пищевода) или неэффективности медикаментозной терапии проводят оперативное вмешательство.

При раке пищевода применяется только хирургическое лечение. Это связано с тем, что диагностируется патология на поздних стадиях, когда консервативная терапии не вызывает положительной динамики. Перед операцией применяют химио- и лучевую терапию, чтобы повысить эффективность лечения в несколько раз. Поэтому за 2-3 недели до оперативного вмешательства проводят дистанционную гамма-терапию.

66i583bfe0b9238f4.54547517-300x252.jpgДля увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Тактика хирургических манипуляций определяется локализацией злокачественного образования. Если опухоль расположена в нижнем отделе пищевода, то требуется ее удаление вместе с верхним отделом желудка. Если рак поражает средний отдел пищевода, то орган удаляют полностью. Для дальнейшего питания пациента стенки желудка пришивают к брюшине, создавая устье для введения пищи через зонд.

Если на протяжении 3-4 лет у пациента отсутствует рецидив онкопатологии, то возможно восстановление пищевода с помощью замещения его тонкой кишкой. При неэффективности гамма-терапии у онкобольных снова появляется злокачественная опухоль. Смерть пациента на фоне рака пищевода развивается вследствие сильного истощения организма. Поэтому ранняя диагностика заболевания и своевременное проведение операции увеличивают шансы больного на излечение.

Рецепты народной медицины

Терапия воспаления пищевода народными средствами предполагает использование следующих рецептов:

  • настой душицы. 1 столовую ложку травы запаривают 200 мл кипятка, оставляют настаиваться в течение 30 минут. Принимают состав по 100 мл до 3 раз в день перед основными приемами пищи;
  • измельчают и смешивают такое сырье: по 30 г коры дуба и корня лапчатки, по 40 г листьев грецкого ореха и травы зверобоя, 20 г душицы. Состав заливают 750 мл сырой воды, оставляют на 3 часа. Затем средство кипятят в течение 5 минут, остужают. Отвар принимают после трапезы по 50-60 мл;
  • для приготовления настоя смешивают по 30 г душицы, 10 кровохлебки, 20 г ольхи, 40 г фиалки. Затем 1 столовую ложку полученного сбора заливают 300 мл воды, настаивают на протяжении 40 минут. Рекомендуют принимать состав по 100 мл до 3 раз в день.

65i583bfe0b924c00.34526919-1024x683.jpg

Лечение народными средствами эрозии пищевода предполагает использование таких рецептов:

  • прием свежевыжатого картофельного сока (для этого клубни можно натереть на терке или использовать соковыжималку). Средство принимают натощак до 4 раз в день по 50 мл. Продолжительность курса терапии должна составлять 2 месяца, после это необходим перерыв. В комплексе с картофельным соком можно использовать сок из моркови;
  • употребление отвара из 20 г цветков липы, календулы и кипрея, 10 г цветков полевого хвоща, зверобоя, корня валерианы, плодов фенхеля, бессмертника, чистотела и аптечной ромашки. Сырье измельчают и тщательно перемешивают. Столовую ложку сбора заливают 500 мл кипятка. Состав кипятят в течение 7 минут, затем настаивают 3 часа. Отвар принимают перед трапезой по 100 мл до 4 раз в сутки;
  • принимают натощак по 1-2 чайные ложки меда, что будет способствовать восстановлению слизистой, укреплению иммунитета.

Перед использованием любых народных рецептов необходима консультация с врачом. Только специалист сможет определить целесообразность данной терапии.

Особенности лечебного питания

При патологиях пищевода рекомендуют придерживаться диетического стола №1 по Певзнеру. Это предполагает дробное питание небольшими порциями до 6 раз в сутки. Необходимо ограничить прием жиров и углеводов. Употребление пищи, богатой белками, будет способствовать восстановлению слизистой пищевода.

Во время приготовления пищи необходимо следовать таким рекомендациям:

  • продукты готовят с помощью тушения, пропаривания или отваривания;
  • недопустимо использование острых специй;
  • пища должна иметь пюреобразную консистенцию;
  • сырые фрукты и овощи запрещены, потому что стимулируют секрецию соляной кислоты.

Диетическое питание предполагает употребление таких продуктов:

  • подсушенный пшеничный хлеб;
  • галетное печенье;
  • мармелад, пастила, мед, зефир;
  • супы-пюре на молоке или вегетарианском бульоне;
  • молоко и нежирный творог, если хорошо переносятся;
  • кефир и натуральный йогурт, если не вызывают изжоги у пациента;
  • полувязкие каши (рис, гречка, овсянка, манка) на воде и молоке;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • яйца всмятку или омлет на пару;
  • ттварные или запеченные овощи;
  • бананы и запеченные яблоки.

Из рациона пациента с патологией пищевода необходимо исключить следующие продукты:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • сметана, сливки;
  • сладости: пирожные, торты;
  • цитрусовые;
  • напитки на основе кофеина, шоколада;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • бобовые;
  • маргарин.

Заболевания пищевода могут иметь различную этиологию и симптомы, однако они существенно осложняют жизнь человека. Для повышения эффективности терапии необходимо изменить образ жизни, питание, точно выполнять все рекомендации врача.

Используемые источники:

  • https://stomach-diet.ru/vospalenie-pischevoda-simptomyi-i-lechenie/
  • https://netuyazvi.ru/pishhevod/vospalenie-simptomy-i-lechenie.html
  • https://kogdaizzhoga.com/gerb/reflyuks-ezofagit-simptomy-i-lechenie
  • https://gastrosapiens.ru/pishhevod/lechenie-vospaleniya.html

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации