Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 3

Какая может возникать боль в левом боку у ребёнка и о чём она говорит?

Содержание

Боли в животе часто возникают у детей. Множество вопросов вызывают у родителей болезненные ощущения у малышей в левом боку под ребрами, которые могут выражаться в виде острых приступов или длительного дискомфорта.

Иногда эти симптомы сопровождаются рвотой, диареей или запорами. Как понять, почему у малыша болит бок? Какие действия нужно предпринять, чтобы снять боль? Каждый взрослый должен знать, что лечение детей без предварительной диагностики способно нанести их здоровью непоправимый вред.

shutterstock_455771818-1.jpg

Возможные причины боли в левом боку у детей

Если у ребенка болит левый бок или низ живота, то прежде всего следует установить причину боли. Чаще всего источником дискомфорта могут быть мышечные спазмы живота. Неприятные болезненные ощущения малыши часто испытывают, когда возникают сбои в работе диафрагмы. Она совершает движения во время дыхательного акта, но в случае недостаточного снабжения кислородом работа диафрагмы нарушается. При этом малыш чувствует острую боль в левом или правом боку под ребрами. Чаще всего наступает она в результате интенсивной физической нагрузки, например, после занятий физкультурой или пробежки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у ребёнка болит живот в области пупка: причины болей и способы их устранения

При болевых симптомах, возникающих во время занятий спортом, лечение не требуется. Чтобы предупредить возникновение спазмов диафрагмы, нужно провести разминку перед началом занятий.

deti-na-sportivnyh-zanyatiyah-xxl-001-300x200.jpgСпортивные занятия должны проводиться ежедневно, это значительно снизит вероятность спазмов в правом боку, слева или внизу живота. Постоянные тренировки способствуют развитию и укреплению мышц. При этом уровень физических нагрузок должен соответствовать возрасту ребенка.

Источником неприятных ощущений внизу живота или в боку могут быть не только физиологические факторы. Острые или ноющие боли иногда вспыхивают при неправильном строении внутренних органов, нарушении их деятельности или инфекционных поражениях.

В левой части брюшной полости располагаются такие важные внутренние органы:

  • поджелудочная железа;
  • диафрагма (ее левая доля);
  • селезенка;
  • часть кишечника.

Чтобы выявить причину болевых симптомов в животе, нужно провести обследование малыша. Для этого врач должен осмотреть пациента, применив метод пальпирования, и назначить необходимые анализы. Медицинская диагностика позволяет обнаружить:

  • health-wellness_balanced-living_healthy-living_do-you-need-your-appendix_2716x1810_000077301939-1024x768-300x225.jpgПатологию селезенки. При возникновении нарушений в работе этого органа малыш испытывает боль, когда врач слегка надавливает пальцами на живот в месте ее расположения. В этом случае специалист заподозрит увеличение селезенки или растяжение ее капсулы.
  • Кишечные патологии. Зачастую левая сторона брюшной полости (впрочем, как и правый бок) болит из-за неправильной работы кишечника. Болевые ощущения могут быть связаны с образованием очага воспаления в определенной части кишечника. Кроме того, источником дискомфорта часто являются нарушения бактериального баланса кишечного тракта. Дополнительными симптомами, которые указывают на возможные нарушения в работе кишечника, являются понос, запор, кровянистые примеси в каловых массах. У малыша в этом случае отмечается повышение температуры.
  • Болезни желудка. В левом боку под ребрами находится желудок, который также может спровоцировать болевые ощущения у детей. Если у девочки или мальчика в возрасте 5-8 лет часто возникают изжога, запоры, отрыжка, диарея и боль в животе, то это может указывать на развитие гастрита или язвенного поражения ЖКТ.

Если взрослые понимают, что бок у малыша болит не по причине физических нагрузок, то его следует показать врачу. Только медицинское обследование поможет определить настоящую причину боли в левом боку. Особое внимание нужно обратить на боль:

  • не проходящую после опорожнения кишечника;
  • сопровождающуюся повышением температуры;
  • интенсивную, имеющую приступообразный характер;
  • не исчезающую на протяжении трех часов.

Методы диагностики

Чтобы правильно определить источник боли в левом боку, нужно доставить малыша в ближайшее отделение поликлиники или больницы, где ему проведут комплексную диагностику. Только результаты медицинского обследования могут служить основанием для постановки диагноза.

Врач назначает ребенку общий анализ крови и мочи, проводит УЗИ внутренних органов, находящихся в брюшной полости. Визуальный осмотр малыша позволяет оценить состояние его кожи и слизистых оболочек. Доктор при помощи пальпирования производит анализ локализации боли и ее интенсивности. Для окончательной постановки диагноза иногда требуется осмотр других специалистов:

  • гастроэнтеролога;
  • гинеколога;
  • нефролога;
  • хирурга.
В некоторых случаях назначается обследование методом КТ или МРТ, а также эндоскопия желудочно-кишечного тракта. При определении методов обследования учитываются не только симптомы болезней, но и возраст малыша.

Варианты лечения ребенка

После всестороннего обследования пациента врач определяет, какое лечение необходимо. Если боль обусловлена физиологическими факторами, то необходимости в лечении нет, в этом случае доктор может выписать только анальгетик для снятия болевого симптома.

Однако причины боли в животе у мальчика или девочки 5-10 лет могут быть и более серьезными. В зависимости от характера патологии и источника проблем, малышу может быть назначен один из следующих видов медицинской помощи:

  • курс масссажа;
  • занятия в кабинете лечебной физкультуры;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • химиотерапия (при наличии злокачественной опухоли);
  • прием лекарственных препаратов;
  • оперативное вмешательство;
  • назначение специальной диеты;
  • терапевтические процедуры.

При диагностике хронических патологий врач рекомендует ребенку ежегодное посещение санатория. Общие рекомендации при серьезных заболеваниях желудочно-кишечного тракта заключаются в ограничении физических нагрузок, изменении режима питания и ежедневного рациона малыша, избегании стрессовых ситуаций и перенапряжения. Пользу принесут и систематические прогулки на свежем воздухе.

Как снять болезненные ощущения в левом боку?

Перед началом лечения болей в левой области живота, нужно провести обследование ребенка, чтобы выяснить, чем вызваны эти симптомы. Самостоятельное назначение малышу препаратов без диагностики может ухудшить его состояние, поэтому самолечение в этом случае строго запрещено. Если живот болит так сильно, что ребенок не в силах терпеть эту боль, то мама может дать ему лекарственное средство, которое уменьшит болевые ощущения. После этого следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

По результатам обследования врач определит, какой из видов лечения наиболее приемлем для малыша в данной ситуации. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, в других случаях будет достаточно консервативного лечения, которое заключается в курсовом приеме медицинских препаратов. Для лечения малыша могут применяться:

  1. Лекарства, снимающие боль (Новалгин, Колфарит и другие). Количество приемов в сутки и дозировку врач определяет индивидуально с учетом возраста пациента.
  2. Спазмолитики – вещества, устраняющие спазмы внутренних органов (Но-Шпа, Спазган и т (рекомендуем прочитать: дозировка «Но-Шпы» детям при болях в животе). д.). Они эффективны в случае, если боль возникает по причине спазмов желудка.
  3. Антибиотики. Эти вещества назначаются при выявлении у малыша инфекционного заболевания бактериальной этиологии. Выбор препарата зависит от вида патологии и степени ее развития.
  4. Лекарственные средства, действие которых направлено на уменьшение воспалительного процесса в организме (Кеторол, Найз).
  5. Препараты, способствующие снижению газообразования, устранению симптомов метеоризма (Эспумизан). Они назначаются, если боль в животе слева обусловлена скоплением газов.
  6. Антацидные вещества. При приеме этих лекарств уменьшается выделение желудочного сока, снижается кислотность. Необходимость назначения антацидных препаратов возникает в том случае, когда у маленького пациента выявляется гастрит с повышенной кислотностью.
  7. Мочегонные лекарственные средства рекомендуются при обнаружении нарушений в работе почек. Препарат может назначать только лечащий врач.

Кроме медикаментов, для лечения болей в левом боку у ребенка могут быть использованы методы физиотерапии, лечебная физкультура, массаж.

Если же диагностика показала, что у крохи образовалась грыжа, то необходима операция. Хирургическое вмешательство требуется также при выявлении доброкачественных и раковых новообразований, нарушениях в строении внутренних органов.

В качестве вспомогательных методов можно использовать лечение народными средствами. Например, при гастрите рекомендуется употреблять в пищу зеленые яблоки, если имеются патологии печени, то помогут кукурузные рыльца, для лечения селезенки применяют настой на основе прополиса.

После проведенного курса лечения болевые ощущения должны исчезнуть. Если боль продолжает беспокоить ребенка, присутствует постоянно или возникает периодически, то родители должны повторно обратиться к врачу, чтобы он смог провести дополнительную диагностику. Возможно, потребуется полное обследование малыша в условиях стационара.

Чего делать нельзя?

Родители должны знать, что некоторые их действия в этом случае могут серьезно навредить ребенку. При болевых симптомах в левой части живота запрещено:

  • прикладывать грелку и делать согревающий компресс на живот, так как возникает угроза развития перитонита;
  • применять лекарственные средства, устраняющие болевые ощущения, сбивающие температуру, поскольку это затруднит дальнейшую диагностику;
  • использовать клизму для очистки кишечника;
  • давать ребенку препараты для разжижения стула;
  • давать любую еду или питье (малыш может пить только воду), так как в случае проведения экстренной операции желудок и кишечник ребенка должны быть чистыми.

Определить источник боли в левом боку может только врач, поэтому, если малыш жалуется на дискомфорт в животе, нужно немедленно обратиться к участковому педиатру или вызвать бригаду скорой помощи. Специалист осмотрит ребенка, выявит источник неприятных ощущений, определит необходимость дополнительной диагностики и назначит соответствующее лечение.

Поделитесь с друьями!
Содержание статьи:

Если у ребенка возникает боль в левом подреберье, это может указывать на разные патологии, в том числе те, которые обычно проявляются иначе. Но в большинстве случаев подобное состояние не связано с тяжелыми заболеваниями и может быть лишь следствием естественных процессов в организме мальчиков и девочек.

Распространенные патологические причины

Родители могут заподозрить неблагоприятное состояние у малыша, сопоставив картину симптомов. Заболевания обычно не протекают с одной лишь болью, а острые состояния и обострения хронических патологий всегда сопровождаются широкой картиной признаков:

  • Аппендицит. В детском возрасте может случаться не реже, чем во взрослом. У младенцев эта патология связана с недостаточным развитием сальника и других внутренних органов. Аппендицит в большинстве случаев сопровождается невыносимой болью, тошнотой и рвотой, а также высокой температурой.
  • Гастрит. Воспаление слизистой оболочки желудка может стать следствием употребления чрезмерного количества лекарств, сладостей, газировки, чипсов. Чаще всего обостряется в возрасте 5-6 и 14-16 лет. Особенно сильны болезненные ощущения на голодный желудок.
  • Защемление паховой грыжи. Встречается только у малышей до 2 лет. Заподозрить патологию можно по тошноте, бледности и потливости.
  • Скопление фекалий в кишечнике. Врожденная особенность, связанная с положением органов. Часто приводит к непроходимости. Вздутие, спазмолитическая боль – симптомы нарушения.
  • Заворот кишок. Может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у новорожденных малышей, особенно тех, кто слишком активен или находится на искусственном вскармливании.

У детей старше 3-4 лет наиболее распространенная причина болей слева в животе – это пищевое отравление. Параметр никак не зависит от половой принадлежности. Также отравление может развиться и у новорожденных малышей на грудном вскармливании. Дополнительно появляется рвота и тошнота, в тяжелых случаях повышается температура.

Любые острые симптомы описанных заболеваний – повод для обращения к доктору. Аппендицит, кишечная непроходимость и заворот кишок невозможно вылечить в домашних условиях. Пищевые отравления могут привести к резкому обезвоживанию, поэтому их нельзя устранять дома.

Физиологические процессы и боль

Если у ребенка болит низ живота с левой стороны, в некоторых случаях это может указывать на естественные процессы. Связаны они, как правило, с физическими нагрузками, изменением кровообращения и выработки энергии. Вот, что происходит в организме:

  • Активируется выработка молочной кислоты сразу же после усиленной активности. Болезненные ощущения появляются слева у мальчиков и девочек.
  • Если ощущения появляются через 2-3 дня, это может свидетельствовать о длительном перерыве между занятиями спортом.

Однако такие признаки нередко становятся следствием заболеваний мочеполовой системы и кишечника, а также костно-мышечного аппарата.

Если на боль слева внизу живота или спазмы жалуется девочка старше 11 лет, это может быть подготовкой организма к приближающейся менструации. Но симптомы обычно не носят слишком выраженного характера, ограничиваются легкой тянущей и ноющей болью. Гинеколога нужно посетить, если дискомфорт усиливается и не проходит со временем.

Хронические заболевания, вызывающие боль

Опасными могут быть и другие патологии, при которых слева в боку появляются болезненные ощущения:

  • Заболевания желудка и поджелудочной железы. Болезненность указывает на воспалительные процессы, которые могут быть и панкреатитом, и гастритом. Тупая боль с отечностью – симптом перитонита, требующий экстренного реагирования.
  • Болезни селезенки. Этот орган может страдать от воспаления и внешних травм. Боли становятся острыми, резкими, отдающими в плечо и лопатку, усиливаются при физических нагрузках.
  • Заболевания сердца. Патологии сердечной системы тоже могут отдавать болью в желудок. В этом случае можно заподозрить, что поражен один из коронарных сосудов, что бывает при воспалении и врожденных пороках. Боль будет тупой, ноющей, перекликающейся с одышкой и частым дыханием. Иногда дети ощущают недостаток кислорода.
  • Заболевания репродуктивной и мочевыделительной системы. У девочек 5-7 лет нередко развивается пиелонефрит. Мальчики страдают от этого заболевания реже. Заподозрить его можно по неприятным ощущениям в пояснице, которые отдают под левое ребро. При появлении болей от мочеиспускания можно заподозрить цистит. Также у девочек развивается вульвовагинит. Иногда встречается влагалищное воспаление, у мальчиков – фимоз, или невозможность обнажения головки члена со скоплением бактерий под кожей.
  • Невралгия. Дети, как и взрослые, подвержены острым невралгиям. В этом случае межреберная патология будет ощущаться как бы над животом, ближе к коже. Происходит это из-за защемления нерва. Кроме боли появляется жжение, покалывание, напряжение и онемение мышц.

Боль в животе может появляться и в результате повреждения костной ткани ребер – трещины и переломы нередко сопровождаются ноющими болями слева. При тяжелых нарушениях можно видеть поврежденный покров, а боль будет усиливаться при вдохах и движениях.

Неприятные ощущения с левой стороны внизу, посередине или вверху живота – симптомы заболеваний сердца, кишечника, желудка, переломов. Игнорировать эти признаки нельзя, если они усиливаются или сопровождаются дополнительными симптомами.

Диагностика состояния

Если симптомы дополняются другим дискомфортом – температурой, рвотой или сильной тошнотой, лихорадкой и шоковым состоянием, то следует вызывать скорую помощь. Любой неприятный симптом при имеющейся хронической болезни также становится поводом для обращения к доктору.

Наиболее информативный способ определения причины патологии – прохождение инструментального обследования. Маленькому пациенту назначают УЗИ, рентген и кардиограмму, а также другие методы диагностики. Потребуется сдача лабораторных анализов – крови, кала и мочи для выявления агентов воспаления, инфекций и других состояний.

Как нельзя лечить ребенка

Если у мальчика или девочки болит левый бок или внизу живота, родители не должны делать следующее:

  • давать детям НПВС, слабительные и обезболивающие препараты;
  • прогревать брюшную полость, так как это может усилить воспаление и вызвать гнойный перитонит;
  • ставить очистительные клизмы;
  • использовать народные средства для борьбы с болью;
  • кормить ребенка.

Нужно проследить за симптомами до приезда врача, если боль сопровождается рвотой и температурой.

Как можно снять боль, не связанную с острыми болезнями

Если болезненные ощущения с левой стороны развиваются в результате переедания, приближения месячных у девочки, физических нагрузок или под действием хронической болезни, о которой знает доктор и уже назначено лечение, подавить их можно с помощью препаратов:

  • простых анальгетиков – «Колфарит», «Новальгин»;
  • спазмолитиков – «Но-Шпы», «Баралгина»;
  • НПВС – «Найз», «Кеторолак»;
  • ветрогонных средств – «Эспумизан», «Алмагель»;
  • средств от гастрита – антацидов.

Диуретики, антибиотики и другие мощные лекарства назначаются врачом после постановки диагноза.

Народные средства после одобрения доктором помогут избавиться от газов, болей, вздутия и даже причин некоторых болезней. При патологиях почек назначают специальный травяной сбор. А при заболеваниях селезенки – курсовой прием настойки прополиса.

Появление любой повторяющейся боли у ребенка – тревожный симптом, на который нужно своевременно отреагировать родителям.

Боль – это сигнал неблагополучия определенного органа или системы, функциональное изменение его функции или органические нарушения функционирования.

Боли возникают:

  • при спазмах полых органов;
  • при изменении их двигательной активности (переваривание, перистальтика);
  • при воспалении;
  • при неврогенных изменениях (локальных или центральных);
  • при эндокринных сбоях или нарушении обмена веществ;
  • при опухолях.

Достаточно часто дети предъявляют жалобы на боли в подреберной области справа или слева.

О причинах появления боли в правом подреберье можно подробнее прочитать в этой статье:

Боль в правом боку под ребрами у ребенка – почему возникает этот симптом

Болевой синдром в левом боку под ребрами спереди, может возникать:

  • при патологии селезенки;
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (панкреатите, дуодените, энтерите, токсикоинфекциях);
  • при патологии диафрагмы;
  • при заболеваниях сердца и сосудистой патологии;
  • при патологиях левой почки и мочевыводящих путей;
  • при левосторонней нижнедолевой пневмонии и плеврите;
  • при остеохондрозе и межреберной невралгии слева;
  • при заболеваниях нервной системы (абдоминальной мигрени);
  • при эндокринной патологии (расстройства гормонального статуса с вегетативными нарушениями).

Заболевания селезенки

Селезенка анатомически расположена в левом боку под ребрами спереди, и любые патологические процессы данного органа проявляются острыми или хроническими болями в левом подреберье.

Воспаление и увеличение селезенки может возникать:

  • при инфекционном мононуклеозе;
  • при травмах;
  • при заболеваниях крови (гемолитических анемиях, лейкозах, лимфогранулематозе, апластических процессах и дефицитных анемиях).

Болевой синдром развивается при растяжении капсулы органа в связи с ее воспалением и увеличением.

Инфекционный мононуклеоз является достаточно сложным вирусным заболеванием, которое сопровождается генерализованной лимфоаденопатией – увеличением  и воспалением лимфатических узлов, селезенки и печени.

Заболевание сопровождается выраженной слабостью, недомоганием, стойким снижением иммунитета, болями в мышцах и суставах и головными болями.

Нужно помнить, что этот инфекционный процесс встречается часто и протекает в сложных тяжелых формах, осложняясь гнойными ангинами, гепатитами.

Кроме этого на сегодняшний день инфекционный мононуклеоз чаще диагностируется у подростков (от 13 до 17 лет) .

Вирус Эпштейн – Барра  может длительно находится в организме человека, но малоустойчив во внешней среде. Поэтому болезнь передается при близком контакте от переболевшего или носителя – это заболевание в Европе еще называют «болезнь поцелуев.

Другие инфекционные заболевания (псевдотуберкулез, паротит, сальмонеллез, брюшной тиф) также могут проявляться увеличением селезенки и печени (гепатоспленомегалией) и проявляться ноющими и тянущими болями в левой подреберной области спереди.

Поэтому при появлении постоянных ноющих болей в левом подреберье нужно сразу обратиться к врачу – педиатру и пройти обследования.

Селезенка является нежным органом, расположенным поверхностно, поэтому при любых травмах живота, особенно в проекции ее расположения могут возникать разрывы и кровоизлияния под капсулу, которые проявляются острыми или ноющими и стреляющими болями в левой подреберной области спереди. Кроме этого разрывы селезенки осложняются внутренними кровотечениями, поэтому при тупых травмах живота нужно срочно проконсультироваться у детского хирурга или обратиться в травмпукт.

Заболевания крови и кроветворных органов считаются тяжелыми и опасными для жизни состояниями:

  • гемолитические анемии (врожденные и приобретенные);
  • лимфогранулематоз;
  • лейкозы;
  • различные дефицитные состояния.

Эти болезни сопровождаются гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки), выраженной слабостью, увеличением регионарных лимфатических узлов, стойкими головными болями и головокружениями.

Уточнение диагноза проводится после полного обследования – лабораторных и инструментальных методов обследования.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Болезни пищеварительного тракта – панкреатит при локализации воспалительного процесса в области хвоста и тела железы, дуоденит и колиэнтерит, часто проявляются болевым синдромом в левой подреберной области спереди.

Дуоденит проявляется ноющими болями, которые появляются через два часа после еды. Болевой синдром локализуется в левом подреберье спереди и может отдаваться в спину или правую лопатку.

Боли часто сопровождаются:

  • отрыжкой;
  • диспепсическими расстройствами;
  • изжогой;
  • тошнотой и рвотой;
  • слабостью;
  • периодическими стойкими головными болями;
  • общим недомоганием.

Болевой синдром в области левого подреберья часто связан патологическими процессами в области левого угла толстого кишечника:

  • с воспалением (колит);
  • с  функциональными расстройствами  (синдром раздраженного кишечника);
  • с токсикоинфекциями.

Эти заболевания проявляются колющими или ноющими болями в левой подреберной области  с иррадиацией в околопупочную область и левую подвздошную область.

Часто болевой синдром сопровождается:

  • тошнотой;
  • метеоризмом;
  • запорами или поносами;
  • общей слабостью и недомоганием;
  • головными болями.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) при локализации очага воспаления в области хвоста и тела проявляется:

  • болевым синдромом в левой подреберной области с возникновением приступов опоясывающей боли, особенно при погрешностях в диете (употреблении в пищу острой, жирной и жареной еды);
  • иногда он сопровождается стойкой тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

Также возникает:

  • выраженная слабость;
  • тяжесть в левой подреберной области;
  • урчание и вздутие живота;
  • потливость;
  • стойкое снижение аппетита;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • резкое снижение или повышение температуры тела.

Патология диафрагмы

Боли в левом боку под ребрами возникают  при ослаблении диафрагмы и формировании диафрагмальной грыжи в связи с расширением ее пищеводного отверстия, в результате чего брюшная часть пищевода и желудок проникают в грудную полость.

У детей эта патология может быть врожденной и приобретенной.

Чаще всего диафрагмальная грыжа у детей развивается при наличии врожденных дефектов задней части диафрагмы, в результате чего органы из брюшной полости (желудок, печень, петли кишечника, селезенка) перемещаются в грудную полость.

Диафрагмальные грыжи, как и другие виды грыж считаются на сегодняшний день тяжелой врожденной патологией, но при ранней диагностике и немедленном хирургическом лечении значительная часть детей получает возможность полноценной, здоровой жизни.

При небольших размерах дефекта диафрагмы этот вид грыж часто протекает бессимптомно, но малыши часто болеют респираторными инфекциями, нарушается функционирование органов пищеварительного тракта, которые проявляются срыгиваниями, запорами.

Полное комплексное обследования малыша выявляет наличие диафрагмальной грыжи. Если небольшая диафрагмальная грыжа не диагностирована в раннем возрасте по мере роста ребенка он начинает жаловаться на постоянный дискомфорт и боли в левом подреберье.

При больших диафрагмальных грыжах все клинические проявления связаны со сдавлением легких и нарушениями нормального функционирования системы кровообращения, что связано со смещением сердца и средостения.

После родов не происходит полного раскрытия и расправления легких и дыхание затруднено.

Наиболее важным и постоянным симптомом диафрагмальных грыж является цианоз и приступы одышки. В связи с тем, что большинство диафрагмальных грыж имеют левостороннюю локализацию, отмечается декстрокардия (смещение сердца вправо).

Видимыми симптомами грыжи при ее больших размерах может быть асимметрия грудной клетки: со стороны грыжи она неподвижна и слегка выбухает, а другая ее половина – западает.

Для уточнения диагноза проводиться рентгенологическое исследование – рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки ребенка.

Единственным методом лечения диафрагмальных грыж любого размера является немедленное оперативное вмешательство, лучше в первые 24 часа после рождения. Новорожденные дети лучше переносят операцию, а вероятность развития  послеоперационных осложнений меньше.

Приобретенные диафрагмальные грыжи могут возникать при ослаблении мышц диафрагмы, которое развивается в результате повышенного внутрибрюшного давления, которое провоцируется:

  • тяжелым физическим трудом;
  • сложными спортивными нагрузками;
  • при развитии ожирения;
  • при ранней беременности у подростков.

Болевой синдром при диафрагмальной грыже имеет ноющий или тянущий характер и часто сопровождается тошнотой.

Сердечно – сосудистые заболевания

Боли, локализованные в области левого подреберья, могут быть следствием патологии сердца и сосудов:

  • при миокардиодистрофиях;
  • при кардионеврозе;
  • при аритмиях (брадикардии, нарушениях ритма, тахиаритмиях);
  • других при заболеваниях сердечнососудистой системы.

Боли локализованы в левом подреберье, но часто иррадиируют в левую лопатку, спину, нижнюю челюсть, левую руку.

Болевой синдром сопровождается:

  • выраженной слабостью;
  • одышкой;
  • сердцебиениями.

При подозрении на наличие заболеваний сердца и сосудов проводится ЭКГ – диагностика и ЭхоКС  (УЗИ сердца) для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Заболевания левой почки и мочевыводящих путей

Тупые, ноющие боли в левом боку под ребрами, иррадиирущие в поясничную область спереди может быть признаком воспалительных заболеваний левой почки при ее высоком расположении.

Также могут возникать «отраженные» боли:

  • при пиелонефрите или гломерулонефрите;
  • при различных  нефропатиях;
  • при дисметаболических нефропатиях или мочекаменной болезни;
  • при почечно-мочеточниковом рефлюксе слева;
  • при выраженных циститах.

Почечная патология характеризуются частыми мигрирующими болями в животе и частой локализацией в левой подреберной области при поражении левой почки.

Болевой синдром сопровождается:

  • слабостью и недомоганием;
  • выраженной бледностью кожных покровов;
  • отечностью лица утром;
  • дизурическими расстройствами – болями и жжением при мочеиспускании, затруднением мочеиспусканий, учащением выделения мочи в ночное время (никтурии);
  • развитие у детей энуреза;
  • стойким снижением аппетита (анорексией);
  • головными болями.

Часто на фоне нефропатий различного генеза или токсических поражений паренхимы левой почки развиваются воспалительные заболевания – нефриты различной этиологии, инфекции мочевыводящих путей, патологические рефлюксы (почечно-мочеточниковый) и циститы.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония и/или плеврит

Пневмония или воспаление нижних отделов легких слева может проявляться ноющими болями в левом подреберье.

При этой патологии болевой синдром сочетается с острым началом заболевания:

  • высокой температурой тела до фебрильных цифр, но при этом нужно помнить, что лихорадка появляется не всегда и заболевание может протекать и на фоне ее субфебрильных цифр или даже при нормальной температуре тела;
  • недомоганием;
  • потливостью;
  • головокружениями, особенно при глубоких вдохах;
  • кашлем с обильной гнойной мокротой;
  • одышкой.

Часто левосторонняя нижнедолевая пневмония локализована в области кардио-диафрагмального угла и имеет интерстициальный характер воспалительного процесса. Атипичная (интерстициальная) пневмония кардио – диафрагмального угла может протекать без выраженного интоксикационного синдрома и проявляться:

  • колющими или ноющими болями в левой подреберной области;
  • дискомфортом;
  • легкой одышкой;
  • потливостью;
  • непродуктивным частым кашлем.

Подробнее о пневмониях у новорожденных можно прочитать в этой статье:

Пневмония у новорожденного: виды, симптомы, лечение

Левосторонний плеврит может сопровождаться ноющими болями в левом подреберье в сочетании:

  • с частым сухим болезненным кашлем;
  • с выраженной икотой;
  • с повышением температуры тела до фебрильных или субфебрильных цифр;
  • с болью при глотании.

Отмечается вынужденное положение больного – сидя, наклонившись вперед.

Реже ноющие и колющие боли в левой подреберной области проявляются при опухолях легких с прорастанием новообразования в плевральную полость, выраженных спаечных процессах (после абсцессов или пиопневмоторакса).

Другие причины болевого синдрома в левом подреберье

Болевой синдром с локализацией боли в левой подреберной области может быть обусловлен приступом абдоминальной мигрени, проявляющейся в детском и подростковом возрасте, неврозами, которые сопровождаются спазмом кишечника.

Это патология нервной системы, возникающая вследствие спазма сосудов брюшной полости.

При абдоминальной мигрени отмечаются приступообразные острые или ноюще – тянущие боли в левой подреберной области сопровождаются тошнотой, рвотой и  судорогами брюшных мышц.

Также боль в левом подреберье может быть обусловлена дисгормональными нарушениями у девочек – подростков и/или являться «отраженной» болью при патологических процессах в левой молочной железе (левосторонняя масталгия).

Обследования у маммолога и гинеколога – эндокринолога с устранением основной причины заболевания приводит к восстановлению нарушений гормонального фона и исчезновению болей.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Боль в левом боку у ребенка – симптом, который указывает на развитие определенного патологического процесса в детском организме, чаще всего гастроэнтерологического типа. Однако заболевания со стороны мочеполовой системы также не исключаются. У подростков неприятное ощущение в левом боку живота может носить физиологический характер, но определить это точно может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Клиническая картина будет зависеть от того, что именно послужило причиной проявления такого симптома сбоку, а именно с левой стороны. Поэтому самостоятельно сопоставлять признаки и терапевтические мероприятия настоятельно не рекомендуется, и если у ребенка болит левый бок, то нужно обращаться за медицинской помощью.

Диагностическая программа включает в себя как лабораторные, так и инструментальные методы исследования, по результатам которых врач поставит окончательный диагноз и назначит правильное лечение.

Прогноз будет носить исключительно индивидуальный характер, однако, чем раньше родители обратятся за помощью к врачу, тем лучше. Поэтому, когда ребенок жалуется на боль в области левого бока, не следует откладывать визит к врачу.

Этиология

Если у ребенка болит левый бок и это было не один раз, то в любом случае признак указывает на развитие определенного патологического процесса. В зависимости от возраста ребенка, боли могут носить и физиологический характер.

В целом в этиологический перечень входят следующие патологии:

  • копростаз;
  • гастрит;
  • заворот кишок;
  • ущемление паховой грыжи;
  • патологические процессы в области селезенки, печени;
  • острые или хронические гастроэнтерологические заболевания;
  • патологические процессы поджелудочной железы;
  • заболевания мочеполовой и репродуктивной системы;
  • межреберная невралгия;
  • травма ребер;
  • сердечно-сосудистые заболевания.
Межреберная невралгия

Что касается физиологических болей, то они могут проявляться у девочек в подростковом периоде во время полового созревания, точнее, с начала менструального цикла. Также боль в левом подреберье может быть проявлением чрезмерных физических нагрузок или гиперактивности малыша.

Если болит левый бок при беге, то это чаще всего указывает на заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе и врожденного характера. Когда ребенок жалуется на боль в левом боку, следует срочно обратиться к педиатру, а не игнорировать проблему.

Классификация

По характеру возникновения выделяют два типа симптомов:

  • физиологический – не выступает проявлением заболевания и не требует специфического лечения;
  • патологический – клинический признак проявляется из-за определенной болезни, поэтому требуется диагностика и лечение.

По характеру проявления болевые ощущения могут быть:

  • колющими;
  • режущими;
  • тупыми;
  • ноющими;
  • смешанного типа.

Следует отметить, что характер проявления данного симптома, а также локализация, могут указывать на возможный первопричинный фактор, но точно определить это может только врач.

Симптоматика

Единой клинической картины в данном случае не будет, так как речь идет о симптоме, а не отдельном патологическом процессе. Особенно сложно диагностировать наличие такого симптома у новорожденных, так как в силу своего возраста они не могут объяснить, что именно их беспокоит.

Предположить, что имеет место данный клинический признак, можно, если:

  • ребенок постоянно плачет, капризничает, плохо спит;
  • во время еды часто срыгивает, отказывается от пищи;
  • принимает нетипичные, вынужденные позы;
  • вялый, двигательная активность почти отсутствует;
  • подтягивает коленки к животику или груди.

Если у ребенка болит левый бок из-за гастроэнтерологического заболевания, то симптомокомплекс включает в себя следующие признаки:

  • диспепсические расстройства;
  • изжога и отрыжка, возможно, с неприятным запахом;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • диарея или запор;
  • плохой аппетит – ребенок отказывается даже от любимых блюд;
  • метеоризм, урчание в животе;
  • общее недомогание и слабость;
  • повышенное потоотделение в ночное время;
  • субфебрильная, в отдельных случаях повышенная температура тела;
  • головные боли, головокружения без видимой на то причины;
  • приступы опоясывающей боли, которые могут возникать после приема пищи;
  • вздутие живота.

Подобная клиническая картина имеет место практически при любом гастроэнтерологическом заболевании, в том числе и при пищевом отравлении. Поэтому самостоятельно давать малышу какие-либо препараты нельзя, а нужно обращаться за медицинской помощью.

Если причиной проявления симптома выступает сердечно-сосудистая патология, в клинической картине может присутствовать:

  • одышка;
  • сердцебиение;
  • выраженная слабость;
  • бледность кожных покровов.

При патологиях со стороны мочеполовой системы симптоматика может включать в себя:

  • боль и жжение при мочеиспускании, поэтому ребенок начинает реже ходить в туалет;
  • отечность лица и конечностей в утреннее время;
  • непроизвольное выделение мочи в ночное время.

В большинстве случаев такие симптомы возникают в более старшем возрасте – с 5 лет. Так как ребенок может утаивать от родителей симптомы, нужно более внимательно относиться к поведению малыша и своевременно обращаться к врачу.

Кроме этого, боли в левом боку могут носить отраженный характер, то есть развитие заболевания не имеет отношения к желудочно-кишечному тракту или мочеполовой системе, но боль может присутствовать именно в этих местах.

В таком случае клиническая картина может дополняться следующими признаками:

  • непродуктивный кашель;
  • одышка, поверхностное дыхание;
  • повышенное потоотделение в ночное время суток;
  • повышенная температура;
  • икота;
  • боль в горле и в эпигастральной области при глотании.

По одной клинической картине можно только предположить, что именно стало причиной болевых ощущений в левом боку малыша, но точно определить это можно только путем диагностических мероприятий под контролем врача.

Диагностика

В первую очередь родителям необходимо обратиться за консультацией к педиатру, который после первичного осмотра даст направление к специалисту узкой направленности.

При возникновении такого симптома может понадобиться обследование у следующих специалистов:

  • гастроэнтеролог;
  • детский гинеколог;
  • детский кардиолог;
  • нефролог;
  • детский хирург.

Диагностическая программа может включать в себя такие мероприятия, как:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • КТ, МРТ почек;
  • эндоскопическое исследование ЖКТ.
КТ почек детям

Инструментальные методы обследования подбираются не только исходя из текущей клинической картины и собранного анамнеза, но и учитывается возраст ребенка.

Лечение

Лечение будет целиком и полностью зависеть от того, что именно стало причиной болевых ощущений в левом боку. Если это физиологические боли, то, как правило, специфического лечения не требуется. Если боль сильная, то врач может подобрать обезболивающие препараты и дать общие рекомендации.

В целом терапевтические мероприятия могут включать в себя:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специально подобранную диету;
  • лечебную физкультуру и массаж.

В отдельных случаях может понадобиться проведение операции с последующим периодом реабилитации. Также врач может рекомендовать санаторно-курортное лечение.

Что касается общих рекомендаций, то они следующие:

  • исключение физических нагрузок;
  • соблюдение режима дня;
  • нормализация питания, соблюдение правильного для детского организма рациона;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • исключение стрессов, перенапряжения.

Прогноз будет носить индивидуальный характер, но в любом случае, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Специфических методов профилактики нет, так как это не отдельный патологический процесс, а симптом. Родителям нужно следить за питанием малыша, приучать его к режиму дня и проводить профилактику тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень. Также систематически нужно проходить медицинский осмотр, и при плохом самочувствии ребенка обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно.

Читать далее
Похожие материалы
Боль в левом боку со спины
БИБЛИОТЕКА МАМЫ
Почему болит живот слева внизу у ребенка?
28 июня 2019, 16:40
Содержание:
Если болит живот слева внизу у ребенка, важно провести правильную диагностику. Это поможет вовремя начать адекватное лечение и избежать осложнений. Локализация болевых ощущений слева может быть следствием патологического процесса в различных органах. Некоторые из них относятся к состояниям, требующим неотложного лечения.

Механизм появления боли в животе

Живот у ребенка может болеть по разным причинам. Наиболее распространенная — спазм полых органов. В стенках кишечника, мочеточников, маточных труб у девочек содержатся гладкомышечные клетки. При выраженном повышении тонуса гладких мышц развивается спазм, сопровождающийся сужением просвета полого органа и появлением схваткообразных болей.

Почему болит живот слева внизу у ребенка, должен разобраться врач

Кроме этого, поводом для болезненных ощущений может стать:

  • Воспалительная реакция в тканях – вследствие воздействия провоцирующего фактора повреждаются клетки и внеклеточные структуры, а в очаге патологического процесса накапливаются иммунокомпетентные клетки. Они вырабатывают биологические активные соединения (простагландины), ответственные за болевые ощущения.
  • Непосредственное механическое повреждение тканей и нервных окончаний в них.
  • Отек в тканях – на фоне воспалительной реакции повышается проницаемость стенок сосудов, плазма выходит в межклеточное вещество, что приводит к отеку и механическому сдавливанию чувствительных нервных окончаний.

Выяснение механизма, из-за которого болит бок слева и внизу, позволяет подобрать наиболее оптимальные лечебные мероприятия.

Заболевания в органах пищеварения, из-за которых болит бок слева

Живот может начать болеть под воздействием большого количества факторов. Для удобства диагностики их разделяют на кишечные и внекишечные.

К изменениям со стороны пищеварительной системы, которые могут приводить к появлению ощущений дискомфорта, относятся:

  • Функциональные расстройства – после употребления большого объема пищи, жирных, жареных блюд развиваются спазмы толстой кишки с появлением болей в различных отделах живота. Изменения сопровождаются вздутием, называемом метеоризмом, которое усиливает ощущение дискомфорта.
  • Кишечная инфекция с локализацией воспалительных изменений в нижних отделах желудочно-кишечного тракта: боли внизу живота слева появляются вследствие развития шигеллеза, кишечного амебиаза. Они имеют схваткообразный характер и сопровождаются поносом. Для поражения нижних отделов толстой кишки характерно появление патологических примесей в стуле в виде прожилок крови, слизи, гноя.
  • Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки, которая является участком толстого кишечника и локализуется в нижних отделах живота слева. Патология развивается вследствие воздействия различных факторов, включающих аутоиммунный процесс.
  • Дивертикулит – патологическое состояние, сопровождающееся формированием выпячивания в стенке толстой кишки с последующей воспалительной реакцией.
  • Неспецифический язвенный колит – хроническое воспаление неинфекционного происхождения, сопровождающееся поражением слизистой оболочки различных отделов толстой кишки и формированием язв и эрозий.
  • Заворот кишки – неотложное состояние, сопровождающееся острой непроходимостью кишечника. Оно нередко развивается у детей до года вследствие снижения тонуса различных отделов кишки. У детей более старшего возраста заворот формируется вследствие наличия соединительнотканных спаек в брюшной полости.
  • Копростаз – скопление каловых масс в просвете нижних отделов толстой кишки.
  • Аппендицит – воспаление червеообразного отростка слепой кишки характеризуется тем, что боли преимущественно локализуются справа внизу живота. При атипичном анатомическом расположении аппендикса возможно появление дискомфорта слева.

Кишечные причины приводят к появлению спазмов в животе одинаково независимо от пола.

Другие причины, по которым болит живот слева внизу у ребенка

Некишечные причины включают различные патологические состояния, которые не затрагивают органы системы пищеварения.

Часто болит бок слева вследствие воспаления нижних отделов толстой кишки

Причины, не связанные с заболеваниями ЖКТ:

  • Спленомегалия – увеличение селезенки, которое развивается вследствие воздействия различных факторов, включая патологию иммунитета и системы крови. При этом боль появляется слева под ребром, а затем распространяется вниз. Дискомфорт часто сопровождается одышкой, связанной со сдавливанием нижних отделов легких увеличенной селезенкой.
  • Заболевания органов мочеполовой системы, которые приводят к появлению дискомфорта у девочки. Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах сопровождается болевыми ощущениями различного характера и интенсивности внизу живота слева или справа.
  • Цистит — воспаление мочевого пузыря, которое чаще развивается у девочек и сопровождается болью и резью, усиливающимися во время мочеиспускания.
  • Паховая грыжа с ущемлением содержимого грыжевого мешка – состояние обычно развивается у мальчика, оно может быть спровоцировано подъемом тяжестей и сопровождается резкой болью.
  • Патология сердца, сопровождающаяся иррадиацией болевых ощущений в нижние отделы живота преимущественно слева. Встречается редко.
  • Перенесенные травмы живота, обычно в виде ушиба, которые чаще бывают у мальчиков, которые более подвижны и чаще попадают в травмоопасные ситуации.
  • Межреберная невралгия – асептическое воспаление периферических нервов, которые проходят между ребрами. Неприятные ощущения обычно локализуются в области патологического процесса, обычно усиливаются во время движения, выполнения глубокого вдоха и выдоха. Они часто отдают в нижние отделы живота слева или справа.
  • Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, которые локализуются в брыжейке кишечника, оно сопровождается появлением непостоянного дискомфорта различной интенсивности.

Если боли в боку слева не связаны с приемом пищи и не сопровождаются признаками диспепсии, то в большинстве случаев они имеют внекишечное происхождение. Но в любом случае диагностикой должен заниматься детский врач.

Что делать, если болит живот внизу слева у ребенка

Если боли появились в животе слева и внизу, то независимо от выраженности и характера дискомфорта, требуется консультация у врача. Большое количество причин болевых ощущений относятся к ургентной патологии и требуют скорейшего проведения терапевтических мероприятий.

При необходимости врач назначает дополнительное обследование, которое включает УЗИ, рентгенографию, лабораторные анализы крови, мочи.

Лечение подбирается индивидуально на основании полученных результатов обследования. Оно может включать консервативные мероприятия с назначением лекарственных средств различных фармакологических групп или хирургическое вмешательство.

Операция обычно показана при ургентной патологии органов желудочно-кишечного тракта. В современных медицинских клиниках для уменьшения травмирования тканей и снижения вероятности осложнений вмешательство выполняется лапароскопическим путем.

Боли внизу живота у ребенка могут нести опасность независимо от его возраста и пола, так как часто являются симптомом какой-либо серьезной патологии. Важно оценивать и другие признаки возможного заболевания. Для достоверного выяснения причины дискомфорта, а также проведения адекватного лечения следует обращаться к специалисту.

Смотрите далее: гидронефроз почек у новорожденных

Антенатальная гибель плода ›Можно ли забеременеть девственницей ›
Подпишись на канал baby.ru в

—>

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации