Андрей Смирнов
Время чтения: ~26 мин.
Просмотров: 12

Колит и энтероколит: симптомы и лечение воспалений кишечника в подробностях

Автор: · Опубликовано 30.03.2019 · Обновлено 30.10.2019

Колитом кишечника называется воспалительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки. Заболевание сопровождается неприятной симптоматикой в виде болей и диареи. Чем лечить колит кишечника, лекарства какой направленности использовать, необходимо знать и придерживаться при этом определенной диеты. Только такой подход позволит избавиться от недуга.

Следует отличать колит от коликов. Колит является самостоятельным заболеваниям, а коликами называют симптом, происходящий при различных заболеваниях ЖКТ.

Симптомы заболевания

Колит кишечника может иметь различные формы, и симптомы могут отличаться. Однако существуют общие признаки для всех видов заболевания. К ним можно отнести:

  • боли в животе;
  • лихорадку;
  • диарею;
  • вздутие живота;
  • сухость во рту.

Симптомы острого колита

Такой тип заболевания сопровождается сильным отеком слизистой оболочки кишечника и ее значительным утолщением. Отмечается покраснение стенок дистального отдела, увеличение секреции слизи, иногда переходящей в гной. Происходят эрозии тканей и локальные кровоизлияния. Пациент при этом жалуется на следующие симптомы:

  • значительные боли в животе;
  • метеоризм;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • присутствие крови в кале.

Часто симптомы острой формы колита дополняются недомоганием и приступами тошноты. Обозначенные проявления могут сохраняться несколько недель, а несвоевременное или неправильное лечение может привести к хронической форме заболевания.

Симптомы хронического колита

При хронической форме, воспалительные процессы затрагивают не только слизистую оболочку, но и связочно-мышечный аппарат. В месте локализации отмечается сокращение тканей кишечника, образование эрозий и язв, а также расширение мелких сосудов. Кроме симптомов, присущих для острой формы, появляются и другие:

  • потеря аппетита;
  • частая отрыжка;
  • горечь во рту;
  • раздражительность.

Кроме того, при хронической форме диарея часто сменяется запорами.

Признаки язвенного колита

Данная форма заболевания гораздо чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет и является одним из его хронических проявлений. На стенке кишечника образуется геморрагическое воспаление, которое может перейти в общее или локальное осложнение (прободение и последующий перитонит). Среди осложнений возможны такие, как кишечная непроходимость и рак кишечника.

Обострения болезни носят временный характер и чередуются с иногда продолжительной ремиссией. Кроме обычных для колита симптомов, неспецифический язвенный колит характерен следующими признаками:

  • боли в животе (преимущественно с левой стороны);
  • гнойно-кровяные выделения;
  • анемия;
  • потеря веса.

Симптомы спастического колита

Характерными признаками спастического колита, в первую очередь, являются нарушения в работе кишечника. Как правило, это продолжительные запоры, которые иногда сменяются временной диареей. Пациент испытывает постоянное вздутие живота и метеоризм.

Такой тип заболевания считается не опасным, хотя и доставляет ощутимый дискомфорт. Как правило, это функциональное расстройство, реакция организма на стрессовые ситуации и систематическую усталость. Прежде чем лечить колит кишечника, лекарства должны подбираться как для снятия симптоматики, так и для устранения причин патологии.

Признаки псевдомембранозного колита

Колит-воспаление в толстой кишке

Такая форма заболевания сопровождается признаками интоксикации:

  • тошнота;
  • рвота;
  • утомляемость;
  • лихорадка.

Обычные для колита боли в животе усиливаются во время дефекации. При тяжелом течении, к симптомам присоединяются проблемы с сердцем, такие как тахикардия и гипотония.

Симптомы энтероколита

При энтероколите поражению подвергается только слизистая оболочка, более глубокие слои кишечника, как правило, не затрагиваются. Характерные симптомы:

  • признаки интоксикации;
  • расстройство пищеварения;
  • белый налет на языке;
  • урчание в животе
  • болезненность живота.

Симптомы ишемического колита

Нарушения кровоснабжения толстой кишки могут протекать по одному из двух сценариев.

  1. Некротическая форма.
  2. Эпизодическая форма.

При некротической форме происходит полная закупорка артерии, что сопровождается острой болью в левой части живота, отмечается кишечная непроходимость и ректальное кровотечение.

Эпизодическая форма является следствием незначительной закупорки сосуда. Ноющие боли в животе появляются преимущественно после еды, наблюдается вздутие живота и диарея. Продолжительное течение болезни приводит к потере веса.

Причины колита

Колит может быть вызван одним или несколькими факторами, о которых нужно знать прежде, чем начинать лечение.

  1. Инфекции приводят к дисбактериозу, то есть к нарушению здорового баланса микрофлоры кишечника. По этой причине происходит раздражение и последующее нарушение слизистой оболочки толстой кишки. Характерными для колита патогенными организмами являются стрептококки, стафилококки и сальмонеллы. Такая ситуация приводит к псевдомембранозному колиту.
  2. Чрезмерный прием антибиотиков, контрацептивов, гормональных препаратов и некоторых других лекарственных средств также может стать причиной уничтожения полезной микрофлоры, а также снизить перистальтику кишечника.
  3. Стрессы, влекущие снижение иммунитета.
  4. Неправильное питание, куда можно отнести увлечение фаст-фудами, злоупотребление алкоголем и многие из диет для похудания, приводит к дефициту витаминов и микроэлементов. В результате слизистая оболочка становится более уязвимой, что часто приводит к ее нарушению. Вредна для кишечника также любая плохо перевариваемая пища.
  5. Хронические запоры приводят к накоплению фекальных остатков, раздражающих стенки кишечника, а прием слабительных зачастую только усугубляет ситуацию.
  6. Наследственные факторы характерны, в большей степени, для язвенного колита.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с осмотра пациента и записи его жалоб. Анамнез позволяет получить начальное представление не только о виде, но и о характере заболевания. Далее проводятся медицинские исследования.

Лабораторная диагностика

  1. Общий анализ крови, по количеству лейкоцитов, позволяет выявить наличие в организме воспалений. Снижение уровня гемоглобина говорит о систематической потере крови, что характерно для язвенного колита.
  2. Биохимический анализ крови дает картину о всасывающих способностях кишечника. Снижение холестерола, белка, глюкозы и электролитов свидетельствуют о воспалительных процессах.
  3. Анализ кала проводится также для выявления кровотечений.
  4. Анализ мочи проводится для получения информации об обезвоживании организма.

Инструментальная диагностика

Для постановки точного диагноза, инструментальные методы проводятся в обязательном порядке. Сюда относится УЗИ и ряд других диагностических процедур.

  1. Колоноскопия. Толстый кишечник обследуется путем введения в анальное отверстие эндоскопа. Кроме получаемой на экране информации, метод позволяет также провести и некоторые дополнительные манипуляции. Если имеются осложнения, при которых обычная процедура противопоказана, проводится виртуальная колоноскопия по данным КТ и МРТ.
  2. Ирригоскопия. В заполненным бариевой смесью кишечнике делается несколько снимков. Затем проводится опорожнение – и снова снимки. На основе разницы снимков специалисты делают выводы о состоянии толстого кишечника. По сравнению с колоноскопией, данный метод менее травматичен, но, при этом, и менее информативен.
  3. Ректороманоскопия. Метод подобен предыдущим, но осмотр производится с помощью трубки с освещением и нагнетателем воздуха. Исследуется дистальный отдел толстого кишечника на наличие полипов, трещин и воспалений.

Чем лечить колит кишечника, лекарства и рекомендации

Подход к лечению колита основывается на форме заболевания, а также на устранении его причин. Если имеется первичное заболевание, то лечение происходит параллельно. Необходимо также исключить провоцирующие факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание.

В случае наличия инфекций, назначаются антибиотики сульфаниламиды. В качестве противовоспалительного средства применяется Преднизолон. Комплексное лечение включает в себя также целый ряд препаратов различной направленности.

Вид Терапевтический эффект Препараты
Спазмолитики Снятие приступов боли Но-шпа; Мебеверин; Дицетел
Тромболитики Предотвращение тромбоза Урокиназа; Стрептокиназа
Адсорбенты Очищение кишечника Лактофильтрум, активированный уголь
Пробиотики Восстановление микрофлоры кишечника Бифидумбактерин; Линекс
Слабительные средства В случае запора Мукофальк; РектАктив; Гутталакс
Антидиарейные средства Нормализация стула Энтерол; Лоперамид
Иммуномодуляторы Повышение иммунитета Миелопид; Полиоксидоний; Иммунал; Серамил.

В дополнение к приведенным, могут назначаться кишечные антисептики:

  • Энтеросгель;
  • Фуразолидон;
  • Смекта.

Витамины:

  • Пиковит;
  • Алфавит.

Антигистамины:

  • Кларитин;
  • Тавегил.

Как правило, назначается лечение колита в домашних условиях , поскольку госпитализация необходима только в случае тяжелых осложнений. Однако наличие осложнений может стать поводом не только для госпитализации, но и оперативного вмешательства.

Как лечится колит хирургическими методами

Хирургические операции проводятся в случаях, когда терапевтические методы, в течение продолжительного времени, не приносят ожидаемого эффекта, или когда заболевание угрожает жизни пациента.

  1. Сильное кровотечение. Проводится колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки.
  2. Токсическая дилатация (растяжение) толстой кишки. Применяется колопроктэктомия или удаление части толстой кишки.
  3. Перфорация толстой кишки. Назначается субтотальная резекция.
  4. Раковая опухоль на фоне язвенного колита. Удаление прямой и ободочной кишки (колопроктэктомия).

Диета при колите кишечника

Соблюдение определенных правил питания позволяет более успешно бороться с заболеванием и быстрее справиться с недугом. Тем более, что зачастую именно неправильное питание и является причиной колита. При данном заболевании очень важно максимально снизить процесс брожения в толстой кишке. Вот список продуктов, крайне нежелательных к употреблению при колите кишечника:

  • жирные мясо и рыба;
  • консервы и колбасы;
  • сало и бекон;
  • сдобные выпечки;
  • шоколад;
  • маринованные и соленые грибы;
  • острые приправы.

В период обострения колита не стоит употреблять некипяченое молоко, свежие фрукты, овощи и ягоды. Однако, когда заболевание сопровождается запорами, фрукты и овощи могут быть полезны. Также, при любой форме колита, желательно снизить употребление жареных и копченых блюд.

Что же можно употреблять при колите кишечника? Вот список рекомендованных продуктов при колите, сопровождаемой диареей:

  • супы из нежирного мяса и рыбы с добавлением риса;
  • рисовая или манная каша на воде, со сливочным маслом не более 20 г;
  • макароны или вермишель на нежирном бульоне;
  • хлеб лучше слегка черствый;
  • пить лучше чай или кисель.

Диета при колите кишечника с запорами:

  • рыбные и мясные бульоны;
  • фруктовые супы;
  • овощные рагу;
  • каша ячневая, гречневая, перловая;
  • рыбные и мясные блюда на пару;
  • свежие овощи и зелень;
  • кисломолочные продукты;
  • ржаной и пшеничный хлеб.

Выводы и прогноз

Заболевание имеет различные формы и проявления. Прежде чем лечить колит кишечника и принимать лекарства, необходим точный диагноз, от которого зависят особенности терапии. Пациент должен при этом придерживаться правильного питания. При соблюдении врачебных предписаний и диеты прогноз, как правило, благоприятный.

Хроническое воспаление кишечника – длительно протекающий воспалительно-дегенеративный процесс с поражением толстой и тонкой его части. Может протекать в генерализованной форме (энтероколит) или быть ограниченным (колит – воспаление тонкого кишечника, энтерит — толстого). Симптомы заболевания при колите несколько менее выражены, чем при энтероколите. Однако в целом они не отличаются.

Хронический энтероколит – воспаление участков толстого и тонкого кишечника

Патология широко распространена на территории РФ и во всем мире. Средний возраст больных составляет 20-60 лет для женщин, 40-60 лет для мужчин. Заболевание полиэтиологическое, развивается под действием инфекционных факторов, гельминтного заражения, нарушений питания, ферментативной недостаточности, отравляющих веществ или радиации. Симптомы энтероколита обусловлены нарушением кишечного пищеварения, интоксикацией, недостаточным всасыванием питательных веществ.

О причинах и формах заболевания можно узнать из другой статьи о хроническом колите и энтероколите.

Симптомы

Клинические и лабораторные признаки колита и энтероколита обусловлены длительно протекающим воспалительным процессом. При этом происходит заброс содержимого толстой кишки в подвздошную, обсеменение тонкого кишечника несвойственной ему микрофлорой, поражение нервного аппарата пищеварительной системы, нарушение моторики ЖКТ, трофические расстройства. Заболевание протекает без выраженных периодов обострения и ремиссии, приводит к развитию ряда характерных симптомов.

На первый план выходят кишечные проявления, однако присутствует ряд системных проявлений болезни.

Кишечные проявления

Один из основных симптомов – боль в животе

Распространенный процесс приводит к развитию выраженной диспепсии. У пациента возникают боли в животе, которые распространяются по мере продвижения пищевого комка. При колите болевой синдром возникает через 3-4 часа после приема пищи. При этом ощущения локализуются вокруг пупка, в правой подвздошной области, носят тупой, распирающий характер. При наличии энтероколита через 6-8 часов боль смещается к нижним, боковым отделам живота, становится спастической, колющей. Полное или частичное исчезновение болевого синдрома происходит после отхождения газов или акта дефекации.

Воспалительный процесс в тонком кишечнике приводит к нарушению всасывания питательных веществ, в толстом – к преобладанию гнилостных процессов, усиленному выбросу жидкости. Это становится причиной диареи. Отмечается обильный жидкий стул, количество актов дефекации варьирует от 5 до 10 раз в сутки. Каловые массы желтого или желто-зеленого цвета, отмечается стеаторея (повышенная жирность стула), вызванная нарушением всасывания жиров.

Помимо сказанного, у больного присутствуют следующие признаки:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • чувство неполного опорожнения кишечника.

При объективном осмотре выявляется умеренное вздутие живота, шум плеска преимущественно в слепой кишке.

Описанные симптомы напоминают таковые при неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной толстой кишки, вторичных изменениях кишечника на фоне диффузного гастрита, панкреатита, холецистита.

При постановке диагноза требуется тщательная дифференциальная диагностика с использованием лабораторных и эндоскопических методик.

Внекишечные проявления

Внекишечные проявления энтероколита и колита связаны преимущественно с нарушением всасывания питательных веществ и общей интоксикацией.

Воспаление кишечника в тонком отделе приводит к:

  • снижению концентрации белков в плазме крови;
  • белковым отекам;
  • потере веса вплоть до 15-20 кг;
  • нарушению сердечного ритма;
  • ломкости волос;
  • изменениям со стороны кожи;
  • судорогам, парестезиям;
  • B12-дефицитной анемии — бледность, снижение концентрации гемоглобина, психоневрологические функциональные сбои, глоссит, изъязвления на слизистой оболочке рта.

Диарея, возникающая при энтероколите, становится причиной эксикоза (обезвоживания).

Общетоксический синдром проявляется в виде общего ухудшения самочувствия, слабости, утомляемости, раздражительности. Характерный признак – летучие мышечные боли, снижение общего тонуса, гипертермия.

При интенсивных процессах показатели на термометре могут достигать 38-39 °C, однако чаще температура держится в пределах субфебрильных значений.

Лабораторные признаки

Основную диагностическую информацию получают с помощью:

  • общего, биохимического анализа крови;
  • исследования на КЩС (кислотно-щелочное состояние) и электролиты;
  • копрограммы;
  • колоноскопии;
  • рентгена кишечника.

В результатах ОАК (общий анализ крови) присутствуют неспецифические признаки воспаления — лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Биохимический анализ позволяет выявить гипоальбуминемию, недостаток сывороточного железа. В КЩС просматривается уменьшение концентрации ионов кальция, калия, натрия и других жизненно необходимых микроэлементов. На рентгенографических снимках видны увеличенные, раздутые петли кишечника. При колоноскопии обнаруживают отек, гиперемию слизистой оболочки, признаки ее атрофии.

Для проведения дифференциальной диагностики применяются:

  • эндоскопические методики;
  • рентгенография кишечника;
  • подсчет микробных тел в содержимом тонкой кишки;
  • оценка всасывающей способности тонкого кишечника.

Интерпретация результатов сложна. Она зависит от комплекса факторов и требует специальной подготовки. Поэтому приводить ее в формате статьи нет необходимости.

Лечение

Лечение хронических колитов и энтероколитов заключается в соблюдении диеты, применении лекарственных препаратов, санаторно-курортном восстановительном курсе. Диета при энтероколите полноценная. Суточный рацион содержит не менее 100-120 граммов белка, 80-100 граммов жира, 300-500 граммов углеводов. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих усилению перистальтики кишечника: черный хлеб, сырые овощи, жирная пища, свежее молоко. Также ограничивают продукты, обладающие раздражающим действием: острое, соленое, кислое, алкоголь.

Примерная фармакологическая схема состоит из следующих препаратов:

  • противовоспалительные – сульфасалазин по 2 г/сут.;
  • антибиотики – выбор препарата и дозировка зависит от результатов теста патогенной микрофлоры на чувствительность к противомикробным средствам;
  • противодиарейные – лоперамид 2 таблетки, далее по 1 таблетке после каждого посещения туалета;
  • обволакивающие – висмута нитрат основной по 0.5 г 3 раза в сутки за час до еды;
  • спазмолитики – но-шпа 1-2 раза/день;
  • местные противовоспалительные – микроклизмы с отваром ромашки;
  • средства для восстановления кишечной флоры – пробиотики и синбиотики.

Нужно понимать, что приведенная схема является ориентировочной. Она может быть изменена в зависимости от результатов обследования, которые получает лечащий врач.

Народные способы

Кора дуба – одно из лучших народных средств от диареи

Существуют народные средства, эффективно применяющиеся при хронических энтероколитах. Их действие в основном закрепляющее, противовоспалительное. Непосредственно на причину болезни они не воздействуют.

В качестве лекарства используют такие растения, как:

  • верба;
  • береза;
  • аир;
  • алтей;
  • ольха;
  • земляника;
  • малина;
  • дуб.

Препарат готовят по правилам изготовления отваров:

  1. 2-3 ложки измельченного сырья заливают водой.
  2. Кипятят 10-15 минут.
  3. Средство остужают, процеживают, употребляют внутрь.

Растения можно использовать по отдельности или составлять из них закрепляющие сборы.

Многие безымянные растительные рецепты, встречающиеся на просторах Сети, бесполезны или опасны для применения. Примеры безопасных, проверенных комплексных растительных препаратов приведены в учебнике кмн Е. А. Ладыниной и кбн Р. С. Морозовой «Лечение травами».

Особенности протекания и лечения у женщин

Клиническая картина хронического колита у представительниц женского пола практически не отличается от таковой у мужчин или детей. Женщин также беспокоят характерные жалобы со стороны кишечника: метеоризм, разлитые боли острого или спастического характера в средних и нижних отделах живота, расстройство стула.

Иногда с диагностикой хронического колита опаздывают ввиду анатомических особенностей женского организма. При появлении интенсивных болей внизу живота, в первую очередь ищут патологию со стороны яичников или матки.

Кроме того, женщины гораздо легче переносят анемию на фоне язвенного колита (из-за наличия регулярных менструаций), поэтому такая форма болезни некоторое время может протекать компенсировано.

Появление у женщины повышенной ломкости волос и ногтей, сухости кожи, высыпаний, суставных болей и снижение веса – сигнал для полноценного обследования и исключения хронического колита или энтероколита.

Прогноз

Прогноз хронических колитов и энтероколитов благоприятный. Удается добиться полного выздоровления или длительной ремиссии. Исключение составляют вторичные формы заболевания. Дальнейшая судьба больного здесь зависит от особенностей основной патологии.

Хронический энтероколит – неприятное заболевание, которое вполне возможно вылечить. Визит к врачу и грамотное лечение позволяет избавиться от симптомов за 2-4 недели. Поэтому при наличии описанной выше клинической картины не следует заниматься самолечением и использовать методы с недоказанной эффективностью. Рекомендуется обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Колит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Энтероколит – воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника одновременно.

Острые колиты протекают быстро и бурно, хронические — долго и вяло. Острое воспаление толстой кишки нередко протекает одновременно с воспалением тонкой кишки (энтероколит) и желудка (гастрит).

Колиты бывают разными: язвенными, при которых на стенках кишечника образуются язвочки, инфекционными, которые вызывают болезнетворные микроорганизмы, ишемическими, когда кровь плохо доходит до кишечника, лекарственными, радиационными и т.д.

Причины

Причин развития колита несколько:

<font>Первым симптомом колита являются боли в животе</font>
  • Кишечная инфекция (вызванная бактериями, вирусам, грибками, простейшими, например, дизентерия, сальмонеллез и др.);
  • длительный прием некоторых антибиотиков (например, линкомицина) и других лекарств (слабительных, нейролептиков и др.);
  • нарушение кровоснабжения кишки (наблюдается у пожилых людей);
  • неправильное питание (избыточное количество мучной и животной пищи в рационе, злоупотребление острой пищей и алкоголем, однообразное питание);
  • воздействие радиации;
  • дисбактериоз кишечника;
  • пищевая аллергия;
  • глисты;
  • отравление свинцом, мышьяком и др.;
  • плохая наследственность;
  • очаги инфекции в желчном пузыре и поджелудочной железе;
  • психическое и физическое перенапряжение и неправильный режим дня.
  • неустановленные причины. В частности, до сих пор не выяснены причины развития неспецифического язвенного колита и болезни Крона — хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Механизм развития колита

Осложнения колита и энтероколита:

  • Отравление и обезвоживание организма при тяжело протекающих инфекциях
  • Анемии и острые кровопотери при язвенных поражениях
  • Снижение качества жизни при хронических колитах (хроническое отравление организма и все вытекающие отсюда последствия)
  • Хронические колиты являются фактором риска онкологии и сами опухоли могут сопровождаться признаками колита.

Основа любого колита — повреждение слизистой оболочки кишки.

Наиболее бурно протекает колит, вызванный кишечной инфекцией. Патогенные микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишки, вызывают ее повреждение. Развивается воспалительный процесс. Стенка кишки отекает, нарушается ее сокращение (перистальтика) и секреция слизи. Возникают болезненные позывы на дефекацию, понос, иногда с кровью и слизью, боли в животе. Вещества, выделяемые бактериями, попадают в кровь, что приводит к повышению температуры тела.

При хронических колитах к повреждению слизистой кишечника приводят различные факторы: нарушение кровоснабжения стенки кишки, неправильное питание, пищевая аллергия.

Проявления колита и энтероколита

Первый признак любого колита — боли в животе, при этом может беспокоить урчание или вздутие живота. Характерны также нарушения стула: запоры, поносы или неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами). В тяжелых случаях может возникнуть кишечная непроходимость. В испражнениях иногда появляется слизь или даже примесь крови. Человек чувствует вялость, слабость, иногда повышается температура. Острый колит длится от нескольких дней до нескольких недель.

По характеру жалоб можно определить, какой отдел желудочно-кишечного тракта поражен, и возможную причину возникновения заболевания.

  • Для энтероколита характерны боли в области пупка, вздутие живота, понос с большим количеством пенистых испражнений.
  • Для инфекций, выраженного дисбактериоза, характерен зловонный запах, зеленый цвет стула (особенно при сальмонеллезе).
  • Если присоединяется боль в желудке, тошнота и рвота, значит, желудок тоже пострадал, развился острый гастроэнтерит.
  • Для инфекционного поражения толстого кишечника характерен понос с небольшим количеством размягченного стула, с примесью слизи, могут быть прожилки крови. Болит внизу живота, чаще слева, боли спастические. При поражении дистальных (концевых) отделов толстой кишки (сигмовидной, прямой кишки) часто возникают тенезмы (ложные позывы к дефекации), императивные («приказывающие» позывы, сдержать которые невозможно) болезненные и частые позывы к дефекации с выделением малых порций кала («ректальный плевок»), который может быть смешан с кровью, гноем и слизью. Такая картина характерна для дизентерии.
  • Для амебиаза характерен стул в виде «малинового желе».
  • Инфекционные поражения сопровождаются общей симптоматикой (разбитость, слабость, головная боль) и часто повышением температуры тела (от незначительного до выраженного).
  • При неинфекционном колите, дисбактериозе, запоры и поносы могут чередоваться или наблюдаться регулярные запоры, стул в виде «овечьего кала».
  • Для язвенных колитов характерна примесь крови в стуле, но если кровь на поверхности кала, то проблему нужно искать в прямой кишке (трещина, геморрой, рак).
  • Темный жидкий «дегтеобразный» стул – признак желудочно-кишечного кровотечения. Срочно вызывайте скорую! Просто темный, но оформленный стул связан со съеденной едой и не опасен.

Диагностика

<font>Лечение колита и энтероколита необходимо осуществлять под контролем врача</font>

Проблемой колитов занимаются врач-гастроэнтеролог и врач-колопроктолог. На консультации специалист выслушает ваши жалобы, проведет осмотр, а затем назначит дополнительные исследования. Прежде всего, необходимо сдать анализ кала, по которому можно судить, насколько правильно работает кишечник и имеется ли кишечная инфекция.

Для диагностики колита также применяются:

  • Ирригоскопия — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;
  • ректороманоскопия — участок кишки (до 30 см) осматривается при помощи специального эндоскопического аппарата (ректоскопа), введенного через задний проход;
  • колоноскопия — исследование, сходное с ректороманоскопией, но осматривается участок кишки протяженностью до одного метра.

К выполнению перечисленных исследований необходимо тщательно подготовиться. Цель подготовки — очистить кишечник.

Для уточнения диагноза врач может также назначить ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение колита и энтероколита

Лечение любого колита и энтероколита начинается с назначения специальной диеты. Дальнейшая тактика зависит от конкретной причины заболевания:

  1. Если к заболеванию привела кишечная инфекция, могут быть назначены антибиотики. При кишечных инфекциях, отравлениях возможен самостоятельный прием адсорбентов («Активированный уголь», «Лактофильтрум»). Через 30-40 минут после адсорбентов при инфекциях можно принимать «Но-шпу» (при спазмах), кишечные антисептики («Фуразолидон»). «Энтерос-гель», «Смекта» обладают одновременно адсорбирующим и антисептическим эффектом. Самая распространенная ошибка – самостоятельный прием антибиотиков, они часто усугубляют кишечные расстройства, вызывая дисбактериоз. Их можно пить только по назначению врача. При обильном поносе, рвоте нужно восполнять потерянную жидкость солевыми растворами. В домашних условиях хороши «Регидрон», «Оралит». Их полезно иметь в аптечке. Раствор готовят согласно инструкции и выпивают литр в течение часа маленькими глоточками.
  2. Если колит вызван длительным применением лекарств, препараты отменяют или заменяют на другие, при невозможности отмены.
  3. При хронических колитах применяются спазмолитики (например, «Но-шпа»), регуляторы кишечной моторики, антидиарейные средства (например, «Лоперамид», «Имодиум»), противовоспалительные средства (например, «Сульфасалазин»), в тяжелых случаях — глюкокортикоидные гормоны. Кроме того, может быть назначена физиотерапия (тепловое лечение), психотерапия, а также санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск).

Читайте также «Как сдать кал на глисты».

—> —> —> МетрогилПроизводитель: Unique Pharmaceutical Lab.Обязательный препарат при комплексном лечении прыщей. Более 20 лет использования на рынке! Исключительное сочетание цена — качество.Содержание

Лечение энтероколита

Схемы терапии подбираются в зависимости от причины болезни. Синдромокомплекс, вызванный вирусными заболеваниями, требует симптоматического лечения. Нужно маленькими порциями пить много жидкости, и через 1-3 суток больной восстановится. Если человек отравился, ему промывают желудок, назначают энтеросорбенты, спазмолитики, при сильной рвоте или поносе контролируют объем поступающей жидкости. Больной должен пить много воды, чая или раствора для регидратации, употреблять рисовый отвар, кашу на воде. При температуре больной принимает жаропонижающее средство.

Некротический энтероколит требует консервативной терапии. Пациенту внутривенно вводят антибиотики, регидратирующие растворы, питательные вещества. Газ, который накопился в кишечнике или желудке, удаляют с помощью специальной трубки. Если медикаментозное лечение не помогает, у больного возник перитонит или прободение, требуется оперативное вмешательство. Хирург удаляет пораженный участок кишечника.

При хронической форме энтероколита устраняют первопричину заболевания. Для этого пациенту необходимо нормализовать питание, отменить медикаменты, которые нарушают работу кишечного тракта, вылечить бактериальную и паразитарную инфекцию, заболевания желудочно-кишечного тракта. Для местного лечения можно делать микроклизмы с лекарственными травами. При поносах эффективны настои зверобоя, черемухи, коры дуба, при запорах – облепиховое масло, при повышенном газообразовании – отвар ромашки.

При угнетенном психическом состоянии не лишними будут консультации психотерапевта. Также больному рекомендуется посетить физиотерапевта, который составит комплексную схему лечения, состоящую из процедур по очищению кишечника, рефлексотерапии, магнитотерапии и т. д. Хорошая динамика выздоровления наблюдается у пациентов, которые в период ремиссии прошли санаторное лечение на бальнеологических курортах. В период затишья энтероколита следует вести активный образ жизни и делать упражнения из лечебной физкультуры.

Лечение препаратами

При этом заболевании кишечника специалисты выписывают комплекс лекарственных средств. Основные группы препаратов:

  • Антибактериальные – подавляют патогенную микрофлору. Представители группы: Нифуроксазид, Фуразолидон, Энтеросептол.
  • Ферментосодержащие. Необходимы для восстановления нормального переваривания пищи. Представители группы: Панкреатин, Фестал, Плестал.
  • Пробиотики, пребиотики. Заселяют кишечник после антибиотикотерапии. К ним относятся препараты с бифидо-, лактобактериями, питательные среды для развития полезной микрофлоры – Бифидумбактерин, Линекс.
  • Средства для нормализации перистальтики кишечника. Снимают спазмы, устраняют запоры или диарею. Представители группы: Тримебутин, Лоперамид, Мебеверин.
  • Средства для пероральной регидратации: Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит.
  • Жаропонижающие: препараты на основе парацетамола, ибупрофена.

При бактерицидном колите используют недорогое и эффективное средство – Фуразолидон (0,05 г фуразолидона в 1 таблетке). Препарат проявляет противомикробное действие, разрушая структуру клеточной оболочки и блокируя ряд биохимических процессов в клетке бактерии. Оказывает слабое иммуностимулирующее действие. Применяется при инфекционных заболеваниях ЖКТ, мочеполовой системы, кожных покровов. Способ применения: 2-3 таблетки (0,1-0,15г) 4 раза в день, их глотают целиком, не разжевывая. Курс лечения – 5-10 дней. Отдельно нужно выделить такие пункты инструкции:

  • Побочные действия: рвота, тошнота, боли в животе, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница.
  • Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, беременность, лактация, нарушения функции почек, заболевания печени, нервной системы, работа, связанная с управлением автомобилей и потенциально опасными механизмами, возраст до 1 месяца.

Не менее важны ферментативные препараты. Популярностью пользуется Панкреатин. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Средство восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы (альфа-амилазы, протеазы, липазы), усиливает расщепление белков, жиров и углеводов в 12-перстной кишке, нормализует процессы пищеварения. Панкреатин назначают при неинфекционной диарее, метеоризме, нарушениях усвоения пищи. Схема приема, противопоказания, побочные эффекты:

  • Способ применения: 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. Максимальная суточная дозировка – 21 таблетка. Продолжительность курса – от нескольких дней до нескольких месяцев.
  • Панкреатин нельзя принимать при кишечной непроходимости, возрасте до 2 лет, панкреатите, чувствительности к компонентам препарата.
  • Побочные эффекты: запор, диарея, тошнота, дискомфорт в животе, аллергические реакции.

Диета

При энтероколите нарушается процесс всасывания питательных веществ в кишечнике, из-за чего к органам поступает недостаточное количество витаминов, минералов. У пациента наблюдается истощение. Во время острой формы болезни кишечник необходимо максимально щадить. В первый день нужно пить сладкий чай, рисовый отвар, черничный кисель. Когда состояние стабилизуется, в меню вводят жидкие блюда: перетертые овощные супы, нежирное мясо, легкие каши. Постепенно степень измельчения еды уменьшают, возвращаясь к прежней форме пищи.

Если пациент страдает запорами, ему нельзя употреблять изделия из муки высших сортов, рисовую и манную кашу, жирное мясо, куриные яйца вкрутую и жареные, животные жиры. Из овощей стоит ограничиться в редьке, чесноке, луке, репе. Крайне нежелательно употреблять соусы, черный кофе, кисель, шоколад, масляный крем. При выраженной гнилостной диспепсии нельзя есть кисломолочные продукты, грубую клетчатку, сложные белки. При бродильных процессах ограничивают прием сахара, ржаного хлеба, молока, капусты.

Всем больным показана диета. При энтероколите с поносами назначается стол №4, с запорами – стол №3. Вне обострения придерживаются диеты стол №2. Пациентам с преимущественным поражением тонкого кишечника рекомендован рацион, богатый белком, продуктами с высоким содержанием кальция, витаминов, полиненасыщенных жирных кислот. Из меню исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку.

Профилактика и прогноз

Ранняя диагностика заболевания и комплексное лечение обеспечивают полное выздоровление. Чтобы не возникло осложнений, важно придерживаться всех рекомендаций врача. Вовремя пролеченный энтероколит в острой форме не оставляет последствий для организма. Через 3-6 недель кишечник полностью восстанавливает свою работу. Профилактика синдромокомплекса заключается в следующем:

  • правильное питание, употребление свежих продуктов проверенного качества;
  • регулярное мытье рук с мылом;
  • отказ от алкоголя;
  • своевременное купирование аллергических реакций, отказ от продуктов-аллергенов;
  • прием медицинских препаратов строго по показаниям, адекватные схемы терапии антибиотиками;
  • своевременное лечение инфекций, выведение паразитов;
  • лечение болезней ЖКТ.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 04.03.2018

Похожие статьи Настойка эвкалипта — инструкция по применению и состав, показания, побочные эффекты и цена Боль в копчике — причины у мужчин и женщин, диагностика, методы лечения и возможные последствия Корь у взрослых Клебсиелла – что это такое и пути передачи бактерии, симптомы, диагностика, лечение и профилактика Календула — лечебные свойства и противопоказания, использование в косметологии, медицине и народных рецептах Полынь горькая: лечебные свойства и противопоказания к применению

Comments system CackleГлавная / Хронический колит или энтероколит?

Подозрительное урчание в животе, метеоризм, расстройства стула, боли в кишечнике — могут являться симптомами таких заболеваний, как колит и энтероколит. Об этих недугах нам рассказывает врач-гастроэнтеролог Института Здоровья Светлана Владимировна Глущенко.

Что это за заболевание — хронический колит или энтероколит?С.В.Хронический колит и хронический энтерит — воспалительные заболевания кишечника (тонкого кишечника — хронический энтерит и толстого — хронический колит). Колит нередко сочетается с поражением тонкой кишки, поэтому ранее использовался термин В«энтероколитВ», обозначающий одновременное воспаление тонкого и толстого кишечника. Сегодня это понятие сохранилось в клинике инфекционных болезней, для обозначения распространенности патологического процесса, тогда как в терапевтической практике поражение толстого и тонкого кишечника различают и в клиническом плане и в терминологии.

Колит — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения. В среднем, хронический колит составляет 30-40% всех заболеваний желудочно-кишечного тракта и является одной из наиболее частой причиной обращения к гастроэнтерологу. Многие врачи считают, что нет такого человека, который хотя бы раз не испытал симптомы колита.

Каковы же эти симптомы?С.В. — Симптомы хронических заболеваний кишечника зависят от локализации поражения: тонкий или толстый кишечник. При колите часто имеет место тотальное поражение всей толстой кишки. Основными проявлениями хронического колита являются:

  • Боли в животе (чаще в нижних и боковых отделах) и нарушения стула;
  • Боли обычно усиливаются после еды и стихают после отхождения газов и опорожнения кишечника. Нарушения стула проявляются запорами с выделением плотного фрагментированного («овечьего») кала или лентовидного, покрытого сверху слизью. Нередко при хроническом колите развиваются поносы с выделением скудных водянистых, с примесью слизи, каловых масс;
  • Характерны позывы к опорожнению кишечника, иногда болезненные, с выделением слизи;
  • Неприятные ощущения в середине живота (около пупка), вздутие живота, урчание,поносы — частый (4-6 раз в сутки) и обильный стул, более жидкой, чем в норме, консистенции;
  • Вследствие нарушения всасывания питательных веществ происходит похудание (иногда значительное, вплоть до истощения), развивается слабость, снижается работоспособность.

Страдающие воспалением тонкого кишечника обычно плохо переносят молоко, острые продукты, жирную пищу, часто после еды возникает позыв к опорожнению.

Каковы причины возникновения таких неприятностей?С.В. — Если острый колит, как правило, — следствие кишечных инфекций, пищевых отравлений, аллергии и некоторых других факторов, то среди основных причин хронического колита выделяют:

  • нарушение ритма и характера питания, недоброкачественная пища, злоупотребление алкоголем (очень актуально в новогодние праздники);
  • заболевания желудка (хронический гастрит), недостаточность продукции ферментов поджелудочной железой (хронический панкреатит), в результате которых в кишечник попадает пищевая масса, не полностью обработанная ферментами;
  • кишечные инфекции, частые пищевые отравления (дизентерия), паразитарные (глистные) заболевания;
  • применение лекарств, изменяющих нормальную среду в кишечнике (антибиотики);

Bрожденная недостаточность функции кишечника. В начальном отделе кишечника (тонкой кишке) происходит переваривание пищевых продуктов, то есть разложение их на составные элементы, которые затем всасываются в кровь. В толстом кишечнике происходит формирование каловых масс. Воспалительные заболевания — колит и энтерит — приводят к нарушениям этих процессов. Под действием указанных факторов нарушается переваривание пищи в кишечнике, активизируются патогенные микроорганизмы (развивается дисбактериоз), нарушается всасывание питательных веществ (белков, жиров, углеводов, солей, воды, витаминов), изменяется скорость прохождения пищевых масс по кишечнику.

А хронический колит может привести к раку?С.В. — Любое хроническое воспаление может привести к перерождению клеток и возникновению онкологического заболевания. Но, конечно, сразу колит не переходит в злокачественное образование — происходит ряд изменений в течении какого-то времени. Но если не лечить воспаление кишечника, не устранять причины, вызывающие колит — то неприятности возможны.

Как же диагностировать, что у человека: колит, энтерит. Или все вместе взятое?

С.В. — Диагностика хронических заболеваний кишечника строится на основе исследования каловых масс, анализах крови, рентгенологического исследования кишечника (при ирригоскопии проводится заполнение кишки рентгеноконтрастным веществом с помощью клизмы), колоноскопии (осмотр просвета толстой кишки). Только на основании данных обследований можно поставить окончательный диагноз, поскольку под В«маскойВ» хронического колита могут скрываться и более серьезные заболевания. Поэтому не стоит ставить себе диагноз только по имеющимся у вас симптомам, а стоит обратиться к специалисту.

А как лечится колит? — Основным лечением хронических заболеваний кишечника является диета. Во время обострения проводится дробное (4-6 раз в день) питание небольшими порциями. Пища должна быть щадящей, исключаются молоко, острые, соленые, копченые блюда, алкоголь во всех его видах (в том числе пиво). Хлеб только белый, в виде подсушенного или сухарей. Полезны кисели, омлеты, паровые блюда из размельченного мяса и рыбы. При обострении следует ограничить овощные и фруктовые продукты, исключить те их них, которые усиливают газообразование (горох, бобы, капуста). По мере стихания обострения ассортимент продуктов расширяют. Полезны кисломолочные свежие продукты (по переносимости), ацидофильные продукты, овощи даются в вареном виде. При запорах увеличивают количество овощных блюд, салатов, блюд из сухофруктов, дают свежие фрукты и овощи (по переносимости), хлеб с отрубями, растительное масло, а также повышают количество выпиваемой жидкости (до 2 л в сутки).

Прием лекарственных препаратов следует проводить только по назначению врача. Что касается профилактики хронических заболеваний кишечника, то оназаключается в соблюдении режима и культуры питания, ограничении приема алкоголя, своевременном лечении острых заболеваний кишечника.

Подготовил Сергей КрамаренкоИспользуемые источники:

  • https://prorecovery.ru/537-2/
  • https://lechigastrit.ru/kish/xronicheskij-kolit-i-enterokolit-simptomy-lechenie.html
  • https://ztema.ru/illness/gastroenterologiya/kolit-enterokolit
  • https://vrachmedik.ru/820-enterokolit.html
  • https://bolinet.com.ua/terapija/hroncolitis.htm

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации