Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 5

Кольпоскопия шейки матки с биопсией: ответы на вопросы читательниц

Содержание

Пациентки, которым назначена кольпоскопия шейки матки, переживают не только по поводу проведения самой процедуры, но и из-за того, что их ожидает после диагностики. Многочисленные форумы полнятся слухами о разнообразных сложностях, подстерегающих женщин: после кольпоскопии выделения не прекращаются, сдвинулся менструальный цикл, появилось воспаление — и много других историй, большинство из которых не имеет под собой разумной почвы.

Этот материал поможет составить представление о том, что ожидает пациентку, и какие симптомы должны вызвать тревогу.

Выделения после кольпоскопии

Гинекологи поясняют, что выделения после кольпоскопии не должны вызывать тревогу, особенно в первые 2-3 суток. Каким бы малотравматичным не было это вмешательство, оно неизбежно вызывает реакцию слизистых оболочек: железы, вырабатывающие вагинальный и эндоцервикальный секрет, начинают функционировать в усиленном режиме при любом воздействии, поэтому повышается объем выделений.

Полезно знать! Даже после полового акта слизистые оболочки половых путей вырабатывают больше слизи.

В норме выделения после процедуры водянистые или слизистые, без сгустков и включений, с нейтральным или слегка «лекарственным» запахом. В них может присутствовать кровь в виде прожилок. Подобные кровянистые выделения наблюдаются не дольше 3 дней.

Bez-imeni-1.jpg

При проведении расширенной кольпоскопии с биопсией в течение нескольких дней после обследования наблюдается иной характер выделений:

  • у 2/3 пациенток может пойти мазня, в которой преобладают кровянистые прозрачные выделения с водянистой структурой — признак того, что слизистая была травмирована при заборе биопсийного материала;
  • у пациенток, которым проводилась проба Шиллера, наблюдается немного слизистых коричневых выделений — в нормальном отделяемом из половых путей присутствует йод, которым окрашивалась шейка матки.

В норме описанные выделения прекращаются через несколько дней, а при взятии биопсии и прижигании эрозии шейки матки кровит максимум 5-7 дней.

Что касается патологического кровотечения после кольпоскопии, его нельзя спутать с типичными выделениями, так как из половых путей выделяется не окрашенная кровью слизь, а полноценная кровь, как при обычном менструальном кровотечении. Если она смачивает гигиеническую прокладку меньше, чем за 2 часа, стоит немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Боли и тянущие ощущения в животе после процедуры

В том, что у пациентки по окончании обследования болит низ живота, нет ничего опасного. Даже обычный осмотр в гинекологическом кресле может вызвать боль. В случае диагностических манипуляций — биопсии, проведении тестов при расширенной кольпоскопии — живот вполне может болеть по причине спазма, возникшего из-за воздействия на шейку матки инструментами и реактивами.

shutterstock_243109243-1.jpg

Еще одна причина, почему может болеть нижняя часть живота — травмирование слизистых оболочек во время взятия биопсии. В этом случае врачи предупреждают — если тянет низ живота в течение 1-3 суток, а характер боли напоминает менструальную, это нормально и не требует вызова скорой помощи.

Полезный совет! Для облегчения болезненных ощущений и спазмов можно принять «Но-Шпа» или «Дротаверин».

О патологии и осложнениях речь может идти в случае, если болит живот в течение 3 и более дней, а дискомфорт сопровождается повышением температуры и усилением выделений. Беспокоиться стоит и в случае, если спазмолитики не уменьшают боли.

Может ли кольпоскопия вызвать жжение и зуд

В результате стандартного осмотра жжение и зуд не являются признаком нормы, особенно если присутствуют нетипичные выделения: окрашенные в желтоватый или зеленоватый цвет, с неприятным кислым, рыбным или гнилостным запахом. Однако чаще всего такие последствия наблюдаются после расширенного обследования, в ходе которого применялся раствор Люголя. Этот реагент может раздражать нежные слизистые оболочки половых путей и наружных половых органов после выведения из влагалища, вызывая неприятное зудящее ощущение.

В каком случае требуется консультация врача:

  • жжение и зуд не прекращаются дольше недели;
  • дискомфорт сопровождается покраснением и отеком наружных половых органов;
  • появляются обильные мутные или белые выделения с неприятным запахом;
  • при мочеиспускании бывает острая боль.

tips-membersihkan-vagina-1000x400.jpg

Выяснить причину появления перечисленных симптомов поможет мазок из влагалища на микрофлору. Опираясь на результаты анализов, врач назначит терапию.

Влияние проведения кольпоскопии на месячные

При проведении диагностики этим методом не затрагиваются половые железы (яичники), которые отвечают за регулярность менструации, поэтому после процедуры исключены гормональные сбои, приводящие к задержке или раннему появлению менструального кровотечения. Тем не менее, часть пациенток сталкиваются с тем, что их цикл сдвигается. У этих явлений есть причины, и их стоит рассмотреть более подробно.

Может ли кольпоскопия спровоцировать месячные

Гинекологи единогласно утверждают, что спровоцировать месячные кольпоскопия не в состоянии. В большинстве случаев кровотечение, возникшее в первые сутки после процедуры, — следствие проведенных в рамках обследования дополнительных манипуляций:

  • взятия биопсии;
  • «прижигания» эрозии;
  • конизации шейки матки.

При некачественной обработке раневой поверхности коагуляторами или результатом таких манипуляций может стать кровотечение. По интенсивности и болезненности оно очень похоже на обычную менструацию. Такое кровотечение не является нормой и требует терапии.

Может ли быть задержка месячных

Задержка менструации не исключена, однако причина ее возникновения может быть никак не связана с процедурой. Чаще всего задержка месячных — следствие стресса, ведь большинство женщин боятся процедуры, а также переживают по поводу ее результатов. Спровоцировать сбой менструального цикла может и беременность, наступившая в середине цикла.

Важно! Если менструация задерживается на 7 и более дней, в первую очередь рекомендуется сделать тест на беременность, и уже потом записываться на прием к гинекологу с жалобами на задержку.

Есть ли ограничения после кольпоскопии

О том, что можно после кольпоскопии, а что нельзя, после процедуры пациентка узнает от гинеколога. До полного восстановления и прекращения выделений рекомендуется использовать гигиенические прокладки. Менять их следует после каждого похода в туалет. Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать интимную гигиену, подмываться не реже 2 раз в день теплой водой с мылом.

Для уменьшения неприятных ощущений можно использовать НПВС или спазмолитики. При этом важно помнить, что делать это нужно под контролем врача.

В стандартный список запрещенных действий входят следующие ограничения:

  • нахождение в условиях с повышенной температурой — бани, сауны, пляж, открытые солнечные места;
  • водные процедуры — нежелательно посещать бассейн после кольпоскопии, принимать ванну, купаться в открытых водоемах до полного восстановления (не меньше недели);
  • гигиенические процедуры — нельзя делать после кольпоскопии шейки матки в течение 7-10 дней спринцевание, а также не стоит использовать гигиенические тампоны;
  • половая жизнь — в течение 10 дней после кольпоскопии нельзя заниматься даже защищенным сексом.

Также не следует делать после кольпоскопии баночный массаж на область поясницы, ездить на велосипеде и поднимать тяжести. Все эти мероприятия вызывают приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать кровотечение.

Может ли процедура вызвать негативные последствия

Разнообразные осложнения после кольпоскопии при соблюдении рекомендаций врача возникают крайне редко. Самые распространенные последствия процедуры:

  • обострение молочницы после кольпоскопии;
  • воспаление шейки матки;
  • реактивный или аллергический цистит.

Основные причины появления таких осложнений связаны с нарушением личной гигиены, ранним началом половых отношений после диагностики.

Такое осложнение, как кровотечение, возникает вследствие перегрева организма, поднятия тяжестей или грубого секса. В крайне редких случаях кровотечение возникает из-за гибели плодного яйца (выкидыша на ранних сроках). Обычно это происходит, если процедуру делали в период планирования беременности, и для постановки диагноза потребовалось взять биопсию. Частота осложнений, связанных с врачебной ошибкой, инфицированием или грубым травмированием шейки матки, составляет меньше 1%.

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Дискомфорт после кольпоскопии». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Ожоги! Аутопластика!

Дочка получила ожог 3 а, б степени. нам сделали аутопластику. пересадили кожу с бедра на ручку. Был ожог на лице, обошлось без xирургического вмешательства. на лице остались атрофические рубцы(мажем …

Читать все комментарии

Комментарии

мазь от ожогов?

3 мес. назад моя доченька получила ожог 3 степени((( подскажите, мазь тенториум действительно так эффективен при  восстановление  кожи от ожогов?мы щас мажем всем тем, чем нам доктор прописал, но слы…

Читать все комментарии

Комментарии

восстановление после ожога кипятком.есть вопрос.

в общем (подруги знают) месяц назад дочка моя обожгла кипятком ножки. ступни (при том нижняя часть ступни, как стоял ребенок) осталась не обожженой, то есть ожоги только на верхней части ступней. езд…

Читать все комментарии

Комментарии

Оказание первой доврачебной помощи детям. Ожоги.

По просьбам некоторых девочек напишу про ожоги. Еще одно распространенное травмирование: ожоги. Ожог-травматические повреждения покровов тела человека в результате воздействия на кожу (слизистые) ра…

Читать все комментарии

Комментарии

Как лечить солнечные ожоги натуральными средствами?

В жаркие летние дни мы нередко забываем о мерах предосторожности, которые следует соблюдать, выходя на улицу. Например, собираясь на пляж, случайно забываем взять с собой крем для защиты от ультрафио…

Читать все комментарии

Комментарии

Купила масла для кожи

Купила масла, теперь   ими буду мазать живот и растяжки свои каждый день.Вот инфо о маслах для себя ну и может каму тоже интересно. И еще мажу контрактубексом через день сразу посли ванной растяжки. …

Читать все комментарии

Комментарии

Льняное масло для кожи

Льняное масло является уникальным продуктом, обладающим целебными свойствами, который нам подарила сама природа. Его получают путем холодного отжима из льняного семени. Это масло нашло широкое примен…

Читать все комментарии

Комментарии

Мои результаты восстановления формы!!! (Фото)

Родила я в марте 2012! Забеременела я при весе 65 кг, рожать отправилась 89 кг, набрала я почти 25 кг. Это ужас был для меня и в плане физическом, и в плане моральном, но я думала что это все из за б…

Читать все комментарии

Комментарии

Ожог кипятком

Племянница 8 мес. опрокинула на себя чай, обожгла ножку. Из за того что была в колготках кожа приварилась, т.е. в дальнейшем слезла. Охладили водой, намазали пантенолом. Отвезли в больницу. Наложили …

Читать все комментарии

Комментарии

Эфирные масла — океан ароматов в нашем доме! Много текста

Мы с вами живём не только в море звуков и царстве цвета, но и, в значительной мере, — в мире запахов. Огромная доля информации о мире приходит в виде обонятельных ощущений, которые впоследствии обраб…

Иваново! Посоветуйте врача!

Дочка получила ожог 3 а, б степени. нам сделали аутопластику. пересадили кожу с бедра на ручку. Был ожог на лице, обошлось без xирургического вмешательства. на лице остались атрофические рубцы(мажем …

ТРАВЫ В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД. ПОЛЬЗА ТРАВ ПОСЛЕ РОДОВ

Малина Идеальное растение для беременности, малина содержит витамины С, А, В-комплекс, Е, а также много минеральных веществ. В ней высоко содержание легко усваиваемого кальция, что делает её хорошим …

ожоги и пантенол

Нашла интересную статью про пантенол. предлагаю обсудить.согласны ли вы с автором? Пантенол в наших краях — всенародно любимое и мегапопулярное лекарство, почти как корвалол. Как первое средство при …

Читать все комментарии

Комментарии

Боли после родов: что, где и почему болит

После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках… Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики от…

крем для проблемной кожи своими руками

Я обещала свой рецепт крема вам показать. Но ворох дел, работы-заботы и прочее только сегодня позволили мне его как-то написать и оформить. Бабоньки, которые захотят написать зачем это все надо идите…

Читать все комментарии

Комментарии

Трагедия семьи или жизнь после трансплантации у малыша.

Каждый день ложусь спать, а перед глазами все тот же день… Месяц прошел, а в себя не могу придти(( Но из депрессии стала выходить по-тихонечко… В тот день утро началось с воплей Катя, Катя, срочно …

Читать все комментарии

Комментарии

Уход за швами после родов

В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной …

Читать все комментарии

Комментарии

Уход за швами после родов

В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной …

Читать все комментарии

Комментарии

Швы после родов.

В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной …

Швы после родов.

`В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной…

Читать все комментарии

Комментарии

Амарантовое масло

Ботаническое название:Amaranthus cruentus Синонимы:Amaranthus Oil Семейство:Amarantaceae/Амарантовые Описание:Амарант — однолетнее тепло-и светолюбивое растение высотой от 1,8 до 2,5 м. Оно …

Читать все комментарии

Комментарии

эфирные масла 1

Обертывания с эфирными маслами для похудения можно делать 2-3 раза в неделю. Нельзя делать обертывания, если у вас есть повреждения кожи, незажившие раны, ссадины или если вы беременны. Если у вас ес…

В продолжение поста о прополисе.

Нашла ещё полезной инфы про него. Сразу надо выделить одну особенность прополиса, в отличие от остальных медопродуктов. При кипячении даже в течение одного часа прополис сохраняет свои свойства полно…

Читать все комментарии

Комментарии

льняное масло. кто принимал, отзовитесь

Девчат, кто-нибудь употребляет льняное масло, как впечатления? Слышала много отзывов о чудодейственных свойствах для организма, решила попробовать… но запах отталкивает-мягко говоря совсем не аппетит…

Читать все комментарии

Комментарии

15 способов использования зубной пасты

Для чего используется зубная паста? Глупый вопрос, ответите вы, и начнете перечислять: она отбеливает и полирует зубы, удаляя с них пятна от кофе и пищи; она удаляет неприятный запах изо рта; она вос…

Читать все комментарии

Комментарии

15 способов использования зубной пасты

Но помимо привычных способов применения зубной пасты, она способна выполнять множество других необычных функций. Но необычными они кажутся на первый взгляд. На самом деле, ингредиенты для отбелива…

Читать все комментарии

Комментарии

Предлагаем вашему вниманию изучить пятнадцать способов применения белой зубной пасты (в основном, не гелевой), и убедиться в замечательных многообразных дополнительных свойствах этого продукта для чистки зубов.

1. Снимает раздражение от укусов насекомых, от порезов и волдырей Эти повреждения кожи, хоть и не очень опасные сами по себе, доставляют большое беспокойство, так как беспрестанно болят. А укусы нас…

Читать все комментарии

Комментарии

Моя подруга забеременела благодаря » Сакской грязи» , теперь я прошла курс лечения ( ждем результат

Вот нашла информацию, каким мощным лекарством этим летом лечилась в Крыму, и купила домой доделать процедуры. , теперь ждем когда случится долгожданное счастье Грязевые тампоны. Сакская грязь в тубах…

Читать все комментарии

Комментарии

Берусь за коррекцию своего тела)))

Девчата! Скоро лето, а мне еще и в конце лета выходить на работу, а я далеко еще не в форме!!! Стыдно как-то выходит на работу колобком, потому, что перед беременностью я была почти стройняшкой))) Во…

Читать все комментарии

Комментарии

Бьюти задание на 8ю неделю марафона #ясмогу2.0

Ну что красотки мои на этой недели у нас будет дренаж!!! да да он был в самом начале марафона, но с тех времен минуло уже 8 недельпоэтому погоняем лимфу и воду еще раз)) Итак вот ваше задание на эту …

Читать все комментарии

Комментарии

Вопрос: Болит ли живот после кольпоскопии?

Валентина спрашивает:
28 марта 20:33, 2014

Могут ли возникать боли в животе после кольпоскопии?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
28 марта 20:35, 2014

Да, после кольпоскопии в норме в течение нескольких дней у женщины могут отмечаться несильные, малоинтенсивные боли в нижней части живота, имеющие тянуще-ноющий и тупой характер. Обычно болевые ощущения после кольпоскопии сопряжены с необильными выделениями из половых путей, которые окрашены в темно-коричневый или зеленоватый цвет. Данные выделения являются нормой, не требуют специального лечения и проходят самостоятельно в течение 3 – 5 дней после кольпоскопии. Обычно боли в животе после процедуры кольпоскопии исчезают одновременно с окончанием выделений из половых путей. Когда у женщины имеются такие несильные боли в течение 3 – 5 дней после исследования, повода для беспокойства нет, поскольку это нормальная реакция организма. Однако если боли в животе после кольпоскопии сильные, сочетающиеся с обильным кровотечением или выделениями из влагалища с неприятным запахом, высокой температурой и ознобом, то следует немедленно вызывать «скорую помощь». Такие сильные боли в животе связаны с осложнениями кольпоскопии, которые бывают очень редко. Но каждая женщина должна знать, в какой ситуации ей может потребоваться экстренная медицинская помощь.

Узнать больше на эту тему:
ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Содержание:

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Как правило, рекомендуется проводить процедуру после окончания месячных в первые 2-4 дня. В случае, когда назначено обследование, а у женщины начались менструальные выделения, процедуру следует перенести. Для подготовки к кольпоскопии шейки следует:

  • За 2 дня до кольпоскопии стоит отказаться от половых контактов
  • То же самое касается использования различных свечей, спреев, вагинальный таблеток, если врач не рекомендовал что-либо использовать специально.
  • Не используйте средства интимной гигиены, а обмывайте половые органы только водой.
  • Нельзя производить самостоятельное спринцевание за несколько дней до кольпоскопии, тем более что спринцевание само по себе является не безопасным способом лечения (см. Все о спринцевании — вред или польза, как делать спринцевание).
  • Никаких обезболивающих средств перед кольпоскопией не требуются — это абсолютно безболезненный осмотр, то же самое, что перед осмотром гинеколога, просто вводятся зеркала, а шейка осматривается под увеличением, ее ни что не касается.

Как проводится кольпоскопия

  • Врач убирает слизь с шейки и обрабатывают уксусом и Люголем обязательно ватным, а не марлевым тампоном.
  • Кольпоскопия делается до пальпации матки и придатков (то же самое, касается и исключения полового акта накануне).

Кольпоскопия бывает расширенной и простой.

Простая кольпоскопия — когда осмотр производится сразу после удаления отделяемого с поверхности шейки матки.

Расширенная кольпоскопия — производится после обработки влагалищной части шейки 3% ым раствором уксусной кислоты и  спустя 2 минуты начинается осмотр при помощи кольпоскопа. После такой обработки любые патологические изменения становятся более четко выявленными, поскольку на поверхности шейки происходит кратковременный отек слизистой оболочки, уменьшается кровоснабжение тканей. Чтобы определить онкологическую расположенность клеток, используют раствор Люголя (Люголь при ангине.) Этот метод называют пробой Шиллера, при предраковых заболеваниях клетки шейки матки ткани бедны гликогеном и при нанесении йода или Люголя не окрашиваются в темный цвет. Поэтому при онкологическом процессе на фоне коричневатой ткани прослеживаются белесоватые пятна. Тогда же врач может взять биопсию — кусочек ткани для гистологического исследования.

Биопсия — процедура немного болезненная, так как проводится специальными щипцами. Биопсия шейки матки считается малоболезненной, иногда может быть только слабое ощущение давления и спазматическая боль. А вот при биопсии влагалища или вульвы может быть болезненной, для этого используют местный анестетик. В некоторых случаях врач может применять и специальное средство, сокращающее кровотечение. При биопсии гинеколог отделяет маленький фрагмент ткани шейки матки, помещая его в пробирку и направляет в лабораторию. После кольпоскопии с биопсией остается маленькая 3-5 мм царапина, которая быстро заживает за несколько дней. Иногда, в случаях, когда до очередной менструации остается менее 14 дней, биопсию могут назначить на другой день.

Через 10-14 дней обычно результаты биопсии готовы, поэтому после кольпоскопии нужно договоритесь с врачом о следующем визите, когда будет готов анализ, чтобы получить рекомендаций, связанные с результатами обследования.

реклама

Что могут означать результаты кольпоскопии шейки?

Если врач при расширенной кольпоскопии обнаружит измененные участки, то в некоторых случаях берется биопсия. При эрозии шейки матки (эктопии), пораженный участок не окрашивается Люголем, это всего лишь доказывает наличие эктопии и биопсия не показана. А вот если:

  • видны патологически измененные сосуды (извитые, прерывистые, в виде запятой и пр.)
  • пунктация – это точечные вкрапления на не окрашиваемом Люголем участке
  • белесые участки без изменений – лейкоплакия

Даже при обнаруженных изменениях, только по одному внешнему виду врач не сможет установить диагноз, все будет зависеть от лабораторных данных чрез 2 недели. Когда же гистологический анализ обнаружит изменение тканей, тогда потребуется проведение дополнительных обследований и терапии по результату анализа.

Что нельзя делать после кольпоскопии и биопсии?

Если была кольпоскопия без биопсии, то можно все, что хочется.

А в случае, если кольпоскопия была с биопсией, то после процедуры возможно:

  • после биопсии у женщины в течении 4-10 дней могут быть тянущие боли внизу живота
  • появляться скудные зеленоватые или коричневые выделения (см. Коричневые выделения в середине цикла). Не стоит паниковать, это варианты нормы.

Чтобы не возникло осложнений после кольпоскопии с биопсией в течении 2 недель следует соблюдать некоторые правила:

  • Исключить половые контакты
  • Нельзя спринцеваться, использовать тампоны, а пользоваться только прокладками
  • Нельзя пить лекарственные средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота
  • Ограничить любые тяжелые физические нагрузки, упражнения
  • Нельзя посещать баню, сауну, исключить прием ванны, следует принимать только душ

Кольпоскопия при беременности и биопсия

А вот биопсию, лучше не делать, поскольку:

  • Это может вызвать кровотечение, выкидыш, преждевременные роды, особенно в ситуациях, когда обнаруживается предлежание плаценты.
  • Кроме того лечить, если что, все равно не возможно, пока женщина не родит (исключением может стать рак шейки, и то запущенный).

Поэтому чаще всего, проведение биопсии шейки матки при беременности врачи не делают и откладывают процедуру на период после родов. Кольпоскопия без биопсии при беременности безопасна и даже если обнаруживаются изменения шейки матки, уже через 6 недель после рождения ребенка можно будет повторить кольпоскопию и произвести необходимую биопсию.

Кольпоскопией называют гинекологический метод исследования с проведением прицельного и детального осмотра шейки матки при помощи микроскопа особой конструкции.

Основная цель проведения кольпоскопии – выявить очаги перерождения эпителия в эрозию или даже в неоплазию (предрак).

Процедура проводится в рамках обычного гинекологического осмотра в поликлинике или диагностическом центре.

Существует несколько различных методов кольпоскопии, которые позволяют выявить все возможные аномалии в строении шейки матки и цервикального канала, что позволяет выявить участки эрозий и дисплазии (перерождения) эпителия. Данный метод — это самая ранняя и спасающая жизнь диагностика опухолевых процессов.

shutterstock_1098686873.jpg

Показания к кольпоскопии

Кольпоскопия показана всем женщинам после 30 лет в качестве основного метода скринингового исследования и диагностики.

Кроме того, кольпоскопия показана для наблюдения за шейкой матки после лечения, для обследования женщин любого возраста из группы риска по онкологии.

Сегодня врачи склоняются к проведению кольпоскопии при любом гинекологическом углубленном обследовании, особенно при наличии жалоб пациентки.

Противопоказания

Несмотря на простоту исследования, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:

  • первые 8 недель после родов,
  • 3-4 недели после проведения аборта,
  • недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или хирургическое лечение.

При проведении особой, расширенной кольпоскопии противопоказанием является аллергия на йод или уксусную кислоту.

Временными противопоказаниями для проведения кольпоскопии могут стать:

  • кровотечение из матки или шейки, в том числе менструация,
  • выраженный воспалительный процесс,
  • выраженное состояние атрофии эктоцервикса.

—>

Методика проведения

Исследование проводит врач-гинеколог в специальном процедурном кабинете, где есть кольпоскоп. Это особая система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного увеличения изображения линзами до 15-40 раз.

Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе.

Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного исследования и других процедур в кресле гинеколога, но при этом предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки.

В процессе исследования можно провести прицельную биопсию особо подозрительных участков и установления точного диагноза.

Кольпоскопия — это безболезненная процедура, хотя может причинять небольшой дискомфорт при обработке реактивами или заборе биопсии.

Виды

Кольпоскопия проводится в нескольких видах:

  • обзорная или простая кольпоскопия, это осмотр шейки матки и цервикального канала без применения каких-либо средств. Дает представление о форме и размере шейки, ее состоянии, наличии травм и разрывов, характере выделений, состоянии слизистых и сосудов.
  • кольпоскопия с цветными фильтрами, особенно с зеленым, позволяет оценить состояние сосудистой сети.
  • расширенный метод кольпоскопии. Это осмотр шейки матки и ее оценка при помощи обработки особыми веществами. Обычно применяют 3%-ный раствор уксусной кислоты с оценкой реакции сосудов и выделения за счет этого участков неоплазии. Вторым этапом проводят обработку раствором глицерина с люголем. Патологические участки не прокрашиваются этим раствором и явно видны при осмотре.
  • метод хромокольпоскопии с обработкой шейки матки особыми красителями. Ненормальные участки тканей не прокрашиваются.
  • метод кольпомикроскопии с увеличением до трехсот раз, позволяющий оценить микроскопическое строение клеток и их составных элементов (ядра, цитоплазмы, включений).

Подготовка к процедуре

Кольпоскопию проводят вне менструации, лучше всего сразу после месячных или перед ними.

Накануне исследования нужно отказаться от сексуальных контактов, использования смазок и спринцеваний.

Перед процедурой можно принять парацетамол для облегчения процесса исследования.

Проведение кольпоскопии

В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.

Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи.

После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой – это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.

При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.

После процедуры

После кольпоскопии необходимо ношение ежедневных прокладок около 3 дней, могут быть небольшие мажущие кровотечения из-за повреждения сосудов. Могут быть жидкие выделения темного или зеленого цвета без запаха, это допустимо.

После кольпоскопии в течение 5 дней запрещены половые сношения, спринцевания и использование тампонов, вагинальных препаратов и средств интимной гигиены.

Осложнения после кольпоскопии

Кольпоскопия – это безопасный и редко дающий осложнения метод.

Однако в редких случаях могут быть:

  • усиленные кровотечения,
  • повышение температуры,
  • аномальные выделения,
  • боли внизу живота более одного дня после процедуры.

Эти симптомы, не проходящие на второй день – повод для немедленной консультации врача.

</ul></ul>

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации