Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 26

Орнидазол от лямблий: эффективное средство для борьбы с паразитами

Начало темы: № 1. Что такое лямблия и где она живет.

Обнаружение лямблий (цист, или вегетативных форм, или антигенов в кале) является показанием к обязательному лечению, даже если человека ничего не беспокоит. Однако самолечение не рекомендуется, потому что большинство препаратов обладает серьезными побочными реакциями.

Лечение лямблиоза до конца не разработано:

  • отсутствует единый подход и стандарты терапии лямблиоза,
  • многие используемые препараты имеют побочные эффекты,
  • появились лямблии, устойчивые к часто применяемым препаратам (метронидазол, фуразолидон),
  • иммунитет нестойкий, поэтому возможна реинвазия (повторное заражение паразитами),
  • критерии выздоровления и повторного заражения нечеткие,
  • часто встречаются сопутствующие заболевания (поражение бактерией Хеликобактер пилори и грибками рода Кандида), которые требуют дополнительного лечения.

  Если лямблиоз у пациента проявляется выраженными желудочно-кишечными расстройствами, то переходить сразу к уничтожению (по-научному — эрадикации) лямблий нежелательно, поскольку из-за одновременной гибели множества лямблий могут усилиться интоксикация и обостриться симптомы лямблиоза. При выраженном лямблиозе рекомендуется проводить лечение в 3 этапа:

  1. подготовительный (цели: уменьшить количество лямблий в организме, нормализовать работу ЖКТ),
  2. уничтожение лямблий (состоит из 2 курсов разных препаратов с перерывом в 1 неделю),
  3. завершающий (цели: восстановить функции ЖКТ, вылечить дисбактериоз, нормализовать иммунитет).

Если у пациента выявленные лямблии не вызывают клинических желудочно-кишечных симптомов, можно перейти сразу к этапу уничтожения лямблий (минуя подготовительный).

Этап № 1. Подготовительный

Чем сильнее интоксикация и выраженность желудочно-кишечных симптомов, тем дольше должен длиться подготовительный этап — от нескольких дней до 1 месяца.

 Диета

Принципы питания при лямблиозе:

  • ограничение углеводов (сахаров и лактозы, которая содержится в свежем молоке), поскольку углеводы являются питательной средой для лямблий,
  • обилие белка (белки тормозят рост лямблий),
  • рекомендуются кислые соки и ягоды, кисломолочные продукты (исключая свежее молоко), т.к. кислая среда угнетает рост лямблий,
  • питание дробное (5-6 раз в день), между приемами пищи не должно быть интервалов больше 4 часов. Частый прием пищи способствует желчеотделению, а желчь губительно действует на лямблии,
  • рацион должен содержать повышенное количество пишевых волокон (норма в сутки для взрослого 20-30 г), этого можно достигнуть добавлением в пищу отрубей.

Используется стол № 5 по Певзнеру (предназначенный для лечения заболеваний печени и желчевыводящий путей), однако его модифицируют, ограничивая количество углеводов и лактозы.

Рекомендуемые продукты:

  • каши (гречневая, овсяная, рисовая и др.),
  • нежирные сорта мяса и рыбы,
  • нежирные супы на растительном масле,
  • хлеб из цельного зерна или с добавлением отрубей,
  • кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофильное молоко),
  • овощи, фрукты, зелень,
  • из сладостей — мед, пастила, мармелад.

Исключаемые продукты:

  • тугоплавкие жиры (сало, маргарин),
  • жирное мясо,
  • рыба жирных сортов,
  • крепкие бульоны,
  • бобовые (горох, фасоль, бобы),
  • яйца (разрешается не больше 1 в день в составе блюд),
  • сладости (шоколад, конфеты, торты, пирожные, мороженое, газированные напитки),
  • острые приправы,
  • грибы,
  • копчености.

 Препараты

Чаще всего на подготовительном этапе используют энтеросорбенты:

  • смекта (диосмектит, диоктит, неосмектин),
  • энтеросгель.

Смекта имеет природное происхождение (изготавливается из ракушечника), поглощает и выводит из организма токсины, болезнетворные бактерии, избыток желчных кислот и соляной кислоты. Одновременно смекта создает благоприятные условия для полезных бактерий, способствуя избавлению от дисбактериоза. Смекта выстилает слизистую желудка и кишечника, оказывая цитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий). Непосредственно на лямблии не действует, но снижает их количество в кишечнике. Смекта не всасывается и разрешена в любом возрасте (даже новорожденным, при беременности и лактации).

Пакетики смекты.

В случае запоров назначают лактулозу (дюфалак, нормазе), которая разрешена у беременных и при лактации.

По назначению гастроэнтеролога (терапевта) после уточнения характера расстройства желчевыделения (УЗИ желчного пузыря до и после пробного завтрака) могут рекомендоваться:

1) при сниженной функции желчного пузыря (ведущий симптом — длительные боли в правом подреберье):

  • диета с достаточным содержанием растительных жиров (до 80 г в сутки),
  • прокинетики: домперидон (по 5-10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
  • холецистокинетики: раствор магния сульфата 10-25% (по 1-2 столовых ложке 3 раза в день), раствор сорбита или ксилита 10% (по 50 мл 2 раза в день);

2) при дисфункции (спазме) сфинктера Одди (расположен в стенке 12-перстной кишки и регулирует поступление желчи и сока поджелудочной железы в кишечник; ведущий симптом — приступообразные боли в правом подреберье или в эпигастрии длительностью более 20 минут в течение 3 месяцев и больше):

  • диета с низким содержанием жира (40 г в сутки растительных жиров),
  • ограничение желчегонных препаратов,
  • избирательный спазмолитик: гимекромон [одестон] (по 200-400 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
  • или неселективные спазмолитики: мебеверин (дюспаталин), дротаверин (но-шпа), тримебутин (тримедат).

Гастроэнтеролог может также назначить:

  • по результатам копрограммы — ферментные препараты (панкреатин, фестал, мезим-форте, креон),
  • при длительном лямблиозе и поражении печении токсинами (повышенный уровень ферментов АлАТ, АсАТ и др. в биохимическом анализе крови) — гепатопротекторы (гепабене, легалон, карсил, ЛИВ-52).

Этап № 2. Уничтожение лямблий

Если в семье есть маленький ребенок с лямблиозом, обычно заражены все члены семьи.

Для лечения лямблиоза используются препараты 3 групп:

  1. нитроимидазольной группы: орнидазол, тинидазол. Широко применявшийся ранее метронидазол теперь не рекомендуется к применению из-за высокого риска устойчивости лямблий;
  2. нитрофурановой группы: нифурател (макмирор). Применявшийся ранее фуразолидон теперь не используется из-за высокой устойчивости лямблий и частых (40%) побочных реакций на препарат;
  3. бензимидазолой группы: албендазол.

В комплексное лечение лямблиоза может быть добавлен препарат Энтерол (грибки Сахаромицеты булардии), который также обладает некоторым противолямблиозным действием.

Теперь о каждом препарате подробнее, а далее обсуждение выбора лечения.

 Орнидазол

Торговые названия: тиберал, дазолик, гайро, орнисид, орнидазол-веро. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

Эффективность орнидазола около 90%.

Схемы лечения Орнидазолом при лямблиозе:

  • 1-я схема (однократно): взрослым и детям массой свыше 35 кг назначают 3 таблетки (1.5 г) на ночь однократно, детям до 35 кг — из расчета 30-40 мг/кг (в измельченном виде).
  • 2-я схема (лечение в течение 36 часов): взрослым по 1 таб. каждые 12 часов 3 раза.

Частота побочных эффектов при приеме орнидазола — около 15%. Чаще всего бывают:

  • головокружение, головная боль, сонливость, редко судороги.
  • нарушение функции ЖКТ (тошнота), извращение вкуса, изменение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
  • возможны аллергические реакции и нарушения кроветворения (при длительном приеме).

При беременности принимать нельзя. При лактации нужно прекратить грудное вскармливание.

 Тинидазол

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

По своим свойствам Тинидазол похож на Орнидазол и имеет аналогичные побочные эффекты. Противопоказан детям младше 12 лет. Эффективность тинидазола около 77%.

Схема лечения Тинидазолом при лямблиозе:

  • взрослым назначают 2 г тинидазола (4 табл. по 500 мг) однократно,
  • детям старше 12 лет назначают из расчета 50–75 мг/кг массы тела однократно.

 Нифурател

Торговые названия: макмирор. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 200 мг.

Макмирор является высокоактивным и, пожалуй, лучшим на сегодня препаратом для лечения лямблиоза по нескольким причинам:

  • выделяется почками (не действует на печень) и потому дает минимум побочных реакций — только у 2% пациентов,
  • действует также на кишечные бактериальные инфекции (сальмонеллезы, шигеллезы и др.),
  • эффективен против бактерии Хеликобактер пилори и грибков рода Кандида, которые являются частыми спутниками лямблий.

Схема лечения нифурателом:

  • взрослым назначают по 2 таблетки (400 мг) 2-3 раза в день в течение 7 дней,
  • детям старше 2 месяцев назначают по 15 мг/кг массы тела (не более 400 мг) 2 раза в день в течение 7 дней.

Побочные эффекты Макмирора бывают редко:

  • тошнота, горечь во рту;
  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Нифурател способен проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при беременности и лактации.

 Албендазол (альбендазол)

Торговые названия: немозол, гелмодол, альдазол, саноксал. Выпускается в таблетках (жевательных или в оболочке) по 400 мг (в упаковке 1 или 3 таблетки) и в виде суспензии для приема внутрь по 20 мл (100 мг/5 мл).

Альбендазол примечателен тем, что это универсальный антигельминтный препарат (против глистов), который действует на все стадии развития гельминтов (яйца, личинки, взрослые особи). Альбендазол подавляет усвоение глюкозы гельминтами. Курс альбендазола при лямблиозе также окажет лечебный эффект при энтеробиозе (острицы), аскаридозе, трихинеллезе, анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, тениозе (свиной цепень) и гименолепидозе (карликовый цепень).

Албендазол категорически нельзя при беременности и лактации, не рекомендуется детям младше 6 лет (безопасность не подтверждена) — в некоторых инструкциях указан возраст до 2 лет.

Схема лечения албендазолом при лямблиозе:

  • взрослым по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в сутки в течение от 3 дней (согласно инструкции к препарату) до 5-7 дней (согласно рекомендациям в литературе). Таким образом, средняя рекомендуемая продолжительность курса равна 5 суткам. Если препарат плохо переносится, допустимо ограничиться 3-4 сутками. Принимается внутрь после еды. Таблетки в оболочке глотают целиком, запивая водой.
  • детям старше 2 лет назначают из расчета 10 мг/кг (по инструкции) или 15 мг/кг (по данным литературы, но не более 400 мг) 1 раз в день в виде суспензии после еды. Курс лечения 4-5 суток.

Побочные эффекты албендазола:

  • боль в животе, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
  • головная боль, головокружение,
  • ухудшение кроветворения при длительном приеме,
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
  • повышение артериального давления, нарушение функции почек.

 Энтерол

Выпускается в капсулах по 250 мг и пакетиках по 250 мг.

Относится к пробиотикам — препаратам, содержащим живые микроорганизмы для лечения дисбактериоза. Энтерол содержит живые грибки Saccharomyces boulardii (сахаромицеты булардии), которые обладают разноплановым полезным действием на кишечник. Про Энтерол я подробно писал ранее, он рекомендуется для профилактики и лечения диареи.

Энтерол оказывает губительное действие на лямблии. Было выявлено, что совместное курсовое применение Энтерола с другими противолямблиозными препаратами повышает эффективность лечения лямблиоза. Энтерол хорошо сочетается с антибиотиками и другим антибактериальным лечением, однако я не рекомендую сочетать Энтерол с Нифурателом (макмирором) из-за наличия противогрибкового действия у последнего.

Схема приема Энтерола:

  • взрослым и детям старше 3 лет — по 1 капс. или 1 порошку 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
  • детям 1-3 лет — по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 5 дней. Раскрывают капсулу и растворяют содержимое в прохладной воде, после чего дают ребенку.

Переносится хорошо.

Энтерол противопоказан:

  • детям младше 1 года (кишечная стенка еще проницаема для грибков),
  • людям с постоянными венозными катетерами (из-за риска их колонизации и развития грибкового сепсиса).

Выбор препаратов

Эффективность любого препарата при лямблиозе далека от 100%, поэтому обычно применяют 2 курса лечения разными препаратами с интервалом в 1 неделю:

  • орнидазол (в некоторых случаях можно заменить на тинидазол). Орнидазол допустим у детей любого возраста, тинидазол — с 12 лет.
  • нифурател (макмирор) — допустим у детей старше 2 месяцев,
  • албендазол — допустим у детей старше 2 лет, но наиболее безопасен у детей старше 6 лет.

Для первого курса обычно используют орнидазол или тинидазол (в зависимости от возраста пациента). Через неделю для проведения второго курса можно выбрать нифурател или албендазол. Нифурател хорош комплексным действием и высокой переносимостью, но на данный момент в Беларуси не продается. Албендазол прекрасен тем, что параллельно уничтожает абсолютное большинство кишечных гельминтов, о наличии которых многие пациенты даже не подозревают.

Энтерол можно использовать параллельно альбендазолу или на 3-м этапе лечения (см. далее).

Использовавшиеся ранее препараты метронидазол и фуразолидон в настоящее время для лечения лямблиоза не рекомендуются из-за высокого риска устойчивости лямблий и большого числа побочных эффектов.

Для уменьшения аллергических реакций могут быть назначены:

  • цетиризин (зиртек) для детей старше 6 месяцев,
  • фексофенадин (телфаст) для детей старше 12 лет.

Для улучшения переносимости противолямблиозного лечения некоторые авторы рекомендуют Вобэнзим, который оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффект. Взрослым по 3-5 драже 3 раза в сутки за 40 минут до еды, детям из расчета 1 таблетка на 5-6 кг массы тела.

Этап № 3. Завершающий

Существующие нарушения в работе ЖКТ не исчезнут автоматически на следующий день после гибели лямблий. Организму нужно помочь: чем сильнее нарушения, тем активнее надо помогать.

Поскольку лямблии являются активными потребителями витаминов, рекомендуются комплексные препараты, в том числе восстанавливающие микрофлору кишечника, например:

  1. стимбифид содержит витамины С, Е, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, селен, цинк, инулин и олигофруктозу. Рекомендуется взрослым и детям с 6 месяцев. Принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса 1 месяц.
  2. бион 3 содержит витамины А, С, Е, В1, В2, B5, В6, B8, B9, В12, D3, РР, кальций, железо, йод, марганец, хром, молибден, селен, цинк, а также лактобациллы и два вида бифидобактерий для кишечника. Рекомендуется взрослым и детям с 14 лет. По 1 табл. 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Если ранее не принимался Энтерол, то на этом этапе полезно пролечиться им 5 дней (детям 1-3 года) или 10 дней (взрослым и детям постарше).

Для стимуляции и поддержания иммунитета назначают иммуномодуляторы:

  • полиоксидоний (взрослым и детям с 6 месяцев) внутримышечно, внутрь, в виде ректальных свечей, местно (закапывать в нос);
  • ликопид (взрослым и детям от 17 лет назначают в таблетках по 10 мг, детям от 1 до 16 лет назначают в таблетках по 1 мг).

Напоминание. Возьмите себе за правило всегда читать инструкции к препаратам, которые вы принимаете впервые.

Профилактика лямблиоза

Лямблиоз встречается повсеместно, поэтому о его симптомах должны знать все. И в первую очередь — родители маленьких детей.

Меры профилатики лямблиоза:

  • тщательно мыть овощи и фрукты, ополаскивать их кипяченой водой;
  • обучать детей гигиеническим навыкам;
  • бороться с вредными привычками детей (грызть ногти, сосать пальцы или карандаши и др.);
  • заводить домашних животных можно только тогда, когда дети обучены гигиеническим навыкам и не имеют вредных привычек.

    Домашним животным нужно регулярно (почти ежемесячно) проводить дегельминтизацию. Если дома живет собака или кот, люди должны 2-3 раза в год проходить профилактические курсы албендазола (однократно взрослым внутрь таблетку 400 мг, а детям суспензию из расчета 6-10 мг/кг);

  • избегать питания на улице;
  • не купаться в неизвестных водоемах;
  • пить только кипяченую или бутилированную воду (вода из наземных источников может быть опасна);
  • не разрешать ребенку играть в песке или в земле, если не уверены в его чистоте от испражнений животных.

Собаки могут заражать детей лямблиями, токсокарами, эхинококками, дирофиляриями и др. паразитами.

комментариев 19 к заметке «№ 6. Лечение лямблиоза. Выбор препаратов»

Наверняка всем знакома болезнь — глистная инвазия. Но не каждому известно, сколько её видов насчитывается. А всё потому, что глисты имеют массу разных возбудителей, которые делятся на разные подцарства и классы. Лямблии являются простейшими класса жгутиковых, которые провоцируют развитие лямблиоза. Это болезнь способна не проявляться на протяжении месяца, но при этом нести негативные последствия для организма. Человек, заражённый лямблиями, просто обязан своевременно приступить к лечению. На сегодняшний день разработано большое количество противоглистных препаратов: все они направлены на борьбу с какими-либо возбудителями или же обладают широким спектром действия. Расскажем про Орнидазол от лямблий: что это за препарат и как его принимать.

Орнидазол выпускают в таблетках и капсулах по 500 мг, а также в форме раствора. Для лечения лямблиоза обычно используют таблетки. Их активный компонент — орнидазол. Лекарственное средство оказывает противопротозойное и антибактериальное действие. Его успешно применяют при лямблиозе, трихомониазе, амебиазе, бактериальном вагинозе, уреаплазмозе, демодекозе, а также для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Нередко препарат назначают в послеоперационный период для профилактики осложнений: после гинекологических операций и хирургического вмешательства в толстом кишечнике.

Орнидазол не имеет полных аналогов, но, как и у большинства других лекарственных средств,  имеются препараты, схожие по действию: Гайро, Дазолик, Лорнизол и Тиберал.

Инструкция по применению

Предварительно, перед использованием препарата, необходимо изучить инструкцию. Важно знать, что дозировка варьируется от возрастной категории. Кроме того, лекарство применяется не только при лямблиях.

Как принимать

Для лечения лямблиоза используют достаточно высокие дозы:

  • детям с массой тела меньше 35 кг — 40 мг/1 кг раз в сутки;
  • взрослым и детям подросткового возраста при весе более 35 кг — 1,5 г 1 раз в сутки.

Противопротозойное средство рекомендуется принимать на ночь после еды. Следует соблюдать интервалы между приёмами — они должны быть одинаковыми. Курс противоглистной терапии определяется врачом. Зачастую лечение лямблиоза занимает не более 2 дней.

Важно! Только специалист способен корректно назначить дозировку, учитывая не только возраст и массу тела пациента, а сопутствующие заболевания и характер протекания лямблиоза.

Противопоказания

Лечение лямблий Орнидазолом не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости. Ни в коем случае нельзя применять лекарство для борьбы с глистами детям до 3 лет и массой менее 12 кг. Запрещено лечиться Орнидазолом при заболеваниях центральной нервной системы.

Побочные эффекты

Лечение лямблиоза Орнидазолом способно спровоцировать побочные действия, которые выражаются:

  • в изменении вкуса, сухости во рту, чередовании запора с диареей, рвоте и тошноте;
  • в нарушениях нервной системы;
  • провокацией образования лейкопении и нейротропении;
  • аллергией в форме крапивницы или отёка Квинке.

При беременности и в период лактации

Препарат категорически противопоказано принимать женщинам в I триместре беременности. Противопротозойное средство назначают в том случае, если эффект, ожидаемый для будущей матери, превышает риск для плода.

Также запрещено использовать препарат при лактации: если врач назначил Орнидазол женщине в этот период, то ей необходимо прекратить кормление ребёнка грудью. Возобновить грудное вскармливание разрешается не ранее, чем спустя 48 часов после последнего приёма таблетки.

Совместимость с алкоголем

Большинство препаратов не рекомендуется принимать параллельно с алкоголем или после употребления спиртного. Возможно, этим и отличается Орнидазол. Действующее вещество лекарственного средства не угнетает фермент, разрушающий спирт в организме.

Важно! Употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков при лечении медикаментами в принципе пагубно влияет на организм человека.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении Орнидазола врач должен уточнить о приёме других лекарственных средств, так как препарат значительно усиливает действие антикоагулянтов. Если больной принимает лекарства для снижения свёртываемости крови, то в случае их совместного приёма с Орнидазолом необходимо корректировать дозировку.

При терапии препаратами, действующим веществом которых является Векурония бромид, приём Орнидазола способствует расслаблению мускулатуры на более длительный период.

Существуют лекарственные средства, которые могут повысить действие Орнидазола. К ним относятся ингибиторы ферментов печени.

Были зафиксированы случаи с передозировкой. У больных отмечались: приступы эпилепсии, депрессия и периферический неврит.

Вы здесь

Главная»Здоровье»Болезни»Инфекционные и паразитарные болезни

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прежде чем определить, что собой представляет лечение лямблиоза, вкратце напомним вам общие сведения о данном заболевании.

Лямблиоз – это часто встречающееся кишечное инфекционное заболевание, которое в человеческом организме способен вызвать одноклеточный паразитирующий микроорганизм – лямблия. Этот паразит поселяется в полости тонкого кишечника и благополучно развивается, питаясь ресурсами организма человека.

Наиболее подвержены заболеванию дети до 5-летнего возраста – количество заболеваний на этот период достигает 40% случаев. Помимо людей, лямблиоз встречается и у домашних питомцев, таких как собаки, коты, морские свинки и др.

Лямблиозом можно заразиться фекально-оральным способом, то есть через немытые руки, предметы, воду и продукты питания, при несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевание, как правило, характеризуется диспептическими расстройствами (поносом, тошнотой, метеоризмом, болями в области проекции тонкого кишечника), а также потерей аппетита, исхуданием и резким неприятием лактозы. Примерно в 26% случаев заболевание может иметь бессимптомное течение, а более чем в 40% случаев – маловыраженное, поэтому лечение лямблиоза назначают только после достоверных данных о возбудителе, полученных в результате диагностики.

Какой врач лечит лямблиоз?

Лечение лямблиоза – это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Такое заболевание нельзя вылечить самостоятельно, а только с помощью специалиста по данным патологиям. Какой врач лечит лямблиоз? У детей это педиатр или детский гастроэнтеролог. У взрослых – гастроэнтеролог или инфекционист. Всех перечисленных специалистов можно найти в ближайшей поликлинике, медицинском центре или больнице, где они окажут вам всю необходимую помощь.

Помимо стандартного, медикаментозного метода лечения, в дальнейшем может понадобиться помощь гомеопата и фитотерапевта, которые посодействуют скорейшему выздоровлению и укрепят организм.

Где лечить лямблиоз?

По поводу лечения лямблиоза можно обращаться в государственные и частные лечебные учреждения, где осуществляют прием врачи-специалисты гастроэнтерологи и инфекционисты. Для детей это может быть детская поликлиника, детское инфекционное отделение, отделение педиатрии. Взрослые пациенты должны обращаться в поликлинику для взрослых, в отделение гастроэнтерологии, инфекционные отделения или больницы, частные клиники общего профиля или центры гастроэнтерологии.

В каждом доме или учебном заведении (школьного или дошкольного образования), где обнаруживается заболевший лямблиозом, требуется проведение противоэпидемического мероприятия, которое организовывается местным представительством санитарно-эпидемиологический станции (СЭС).

Современное лечение лямблиоза

Современное лечение лямблиоза складывается из целого комплекса медикаментов, процедур и мероприятий. Вылечить это заболевание сложно, поэтому недопустимо заниматься самостоятельными лечебными методами: схему лечения должен определять только специалист.

Логичнее и эффективнее начинать терапевтические мероприятия в момент обострения заболевания, в особенности при развитии диспептических расстройств.

Для успешного лечения лямблиоза важным звеном выступает коррекция диеты. Пациентам, особенно в детском возрасте, следует обязательно включить в пищевой рацион блюда с достаточным содержанием пектина – природного энтеросорбента. Такими блюдами считаются жидкая рисовая каша на воде, яблочное пюре, кисель из черники. Через двое суток пациента переводят на более расширенное питание. Первое время исключение составляют продукты, которые создают в кишечнике положительную среду для жизнедеятельности лямблий. Основная часть таких продуктов – это простые сахара: сдоба, сладости, хлебобулочные изделия, а также вермишель, колбаса, цельное молоко. Разрешаются рис и гречка, сваренные на воде, кисломолочные продукты, компоты, запеченные яблоки, ягоды, овощи, подсолнечное масло, сухофрукты.

Важную роль в терапии лямблиоза играет стабилизация микрофлоры в кишечнике, которая, как правило, при заболевании нарушается. Для того чтобы устранить дисбактериоз, рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, а также некоторых пробиотических препаратов: йогурт, лактобактерин, бифинорм, лактофильтрум, пробифор и пр.

Препараты для лечения лямблиоза

На данный момент определён ряд лекарственных средств для прямого воздействия на возбудителя заболевания. Выбирая препарат для терапии, следует учитывать, что в последнее время обнаружилось развитие дополнительных паразитических штаммов, стойких к воздействию стандартных противолямблиозных препаратов (фуразолидона, метронидазола и пр.). Помимо этого, избранный препарат должен хорошо переноситься пациентом и не обладать токсичностью, так как должен подходить как взрослым, так и детям.

  • Нифуратель (Макмирор) – нитрофурановый препарат, пользующийся большим успехом, так как абсолютно отвечает всем перечисленным выше требованиям. Имеет расширенный диапазон антимикробного и антипротозойного воздействия. Нифуратель быстро усваивается, его предельное количество в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления. Выведение осуществляется посредством мочевыделительной системы. В терапии лямблиозного поражения медпрепарат назначают:
    • взрослому пациенту по 0,4 г до 3-х раз в сутки на протяжении недели;
    • ребенку – 15 мг на килограмм веса, дважды в сутки на протяжении недели.

Нифуратель менее токсичен, чем другие препараты нитрофуранового ряда. Он не является тератогеном и канцерогеном, что вполне подходит для проведения терапии в детском возрасте и во время беременности.

  • Метронидазол (трихопол) – селективно токсичный препарат для анаэробной инфекции, имеет мутагенную активность, а также способность усиливать эффект лучевой терапии при лечении онкологии. Таблетки обладают горьким привкусом, прекрасно усваиваются при употреблении внутрь. Предельное количество препарата в крови наблюдается спустя 3 часа после приема. Метронидазол поступает во все ткани и среды организма, в том числе в вагинальные выделения, сперму, слюнные выделения. Проходит сквозь гематоэнцефалитический барьер, выделяется в период лактации с молоком, преодолевает плацентарный барьер. По этим причинам данный препарат не назначают во время беременности и грудного кормления. Выведение препарата осуществляется через почки. Специалисты используют два основных варианта приема Метронидазола:
    • 0,4 г трижды в день на протяжении 5 суток;
    • 0,5 г для взрослых и 5 мг/кг для детей трижды в день на протяжении 10 суток.

Во время курса лечения прием алкоголя противопоказан.

  • Ниридазол – антипаразитарное средство, применяется в количестве 25 мг/кг веса в сутки. Длительность лечения – от 5 до 7 суток, изредка курс продлевают до 10 суток. При приеме внутрь Ниридазол абсорбируется в пищеварительном тракте на протяжении нескольких часов. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма с мочой и каловыми массами. Препарат не назначают при тяжелых печеночных и нервных патологиях, при склонности к эпилептическим припадкам и расстройствам психики. Наряду с Ниридазолом обязательно используют антигистаминные медпрепараты.
  • Тиберал (Орнидазол) – по характеристикам сходен с Метронидазолом. Тиберал можно принимать одновременно с алкогольными напитками, к тому же, этот медпрепарат не оказывает тератогенного эффекта. Взрослые пациенты принимают препарат в количестве 3-х таблеток за один раз на ночь. Ребенку средство рекомендуют принимать в дозе 40 мг на килограмм веса за один раз. Препарат не применяют при беременности и грудном кормлении. Тиберал обладает некоторой нейротоксичностью, поэтому может вызывать боли по ходу мышц, головокружения, диспептические расстройства.
  • Фуразолидон – назначают перорально после приема пищи. Взрослые пациенты принимают 0,1 г препарата 4 раза в день, дети – 10 мг на килограмм веса, поделив на три приема. Одновременно с Фуразолидоном зачастую назначают антигистаминные средства, витамины гр. B, для уменьшения риска побочных проявлений.

В последнее время врачи зачастую применяют более новые медпрепараты для излечения лямблиоза – это средства, ингибирующие тубулин бензимидазольного ряда: пирантел, альбендазол и пр. Такие лекарственные средства более безопасны, чем перечисленные ранее нитроимидазолы. Тем не менее, на данный момент четкой и эффективной схемы лечения такими препаратами ещё не выработано, поэтому терапия этими лекарственными средствами должна быть длительной или периодически повторяющейся.

Схема лечения лямблиоза

Схема лечения лямблиоза состоит из трех этапов.

I этап – устранение внутренней интоксикации и стимуляция ферментативной функции кишечника, укрепление иммунитета. Условия: соблюдение определенных принципов питания, а также назначение следующих препаратов:

  • желчегонные средства – устраняют застойные явления в желчном пузыре (холекинетические препараты: сернокислая магнезия, ксилит, сорбит и пр.);
  • спазмолитики – снимают спазмы желчевыводящих протоков;
  • сорбентные препараты – активированный уголь, смекта, полисорб, билигнин и пр.;
  • ферментные средства – панзинорм (мультиэнзим), фестал, креон и пр.

II этап – антипаразитарная терапия, с применением специфических антипротозойных средств:

  • Метронидазол (трихопол);
  • Тинидазол – 2 г за один прием;
  • Фуразолидон;
  • Макмирор – нитрофурановый ряд лекарственных средств;
  • Орнидазол;
  • Делагил (Хлорохин) по 0,25 г трижды в сутки;
  • Паромомицин – аминогликозид, по 25 мг на килограмм, разделить на три приема в сутки.

III этап – укрепление иммунной защиты и дальнейшее недопущение развития лямблиозной инфекции в кишечнике. Условия этого этапа – правильное питание с преимущественным употреблением в пищу овощей, фруктов и ягод, а также кисломолочной продукции. Рекомендуется употребление чая на основе березовых почек, на протяжении месяца. Для устранения дисбактериоза и укрепления иммунитета назначают ферментные препараты и пробиотики: лактобактерин, мезим, панкреазим, бификол, лакто-мун и пр.

Курс лечения лямблиоза

Курс лечения лямблиоза, как правило, длительный.

Первый этап обычно продолжается от 2-х недель до 1 месяца.

Второй этап может длиться 5-7 дней, однако в большинстве случаев через неделю или 10 суток после окончания II этапа его снова повторяют, чтобы в дальнейшем уверенно избежать рецидивов заболевания. Иногда возможно назначение II этапа трижды, с интервалом в 7-10 суток. Чтобы эффективность от такого лечения была максимальной, каждый курс второго этапа рекомендовано проводить различными медпрепаратами.

III этап не имеет строго обозначенной продолжительности и может продолжаться достаточно долго – настолько долго, сколько этого потребует организм. Как минимум, полтора месяца после окончания лечения пациенту следует наблюдаться у лечащего доктора, чтобы оставаться уверенным в полном излечении заболевания и отсутствии рецидивов болезни. Прогноз лямблиоза при адекватном лечении положительный.

Желчегонное при лямблиозе

Желчегонное при лямблиозе может быть назначено наряду с другими необходимыми препаратами. Это делается для того чтобы как можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в желчном пузыре, а также уменьшить застойные явления в нём. В лечебных целях преимущественно назначают холекинетические лекарственные средства, расширяющие желчевыводные протоки и облегчающие вытекание желчи. Холекинетики – это ряд спазмолитических препаратов, которые расслабляют клапан желчного пузыря и поджелудочной железы, что способствует выходу желчи в полость кишечника. К таким холекинетическим препаратам относят атропина сульфат, папаверин, магнезии сульфат и пр.

Кстати, подобный эффект можно вызвать и употреблением минеральных вод: «Ессентуки №17 и №4», а также других лечебных вод с содержанием сульфатанионов. Такие воды употребляют за полчаса до приема пищи по 100-150 мл до 4-х раз в сутки.

Помимо этого, для того, чтобы тонизировать желчевыводящие пути, назначают холеспазмолитические средства, такие как дротаверин, платифиллин, средства на основе барбариса и пр. Валериановый корень тоже имеет схожее действие.

[1], [2], [3], [4]

Хофитол при лямблиозе

Хофитол – это растительное средство на основе артишока. Этот медпрепарат способен восстанавливать поврежденные клетки печени, обладает желчегонным и мочегонным действием. Снижает уровень мочевины в кровотоке, стабилизирует обмен липидов и количество холестерина. Может использоваться с другими медпрепаратами для снижения токсического поражения организма. Помогает выводить соли тяжелых металлов, нитраты и другие токсины.

Хофитол имеет прямые показания для назначения при лямблиозе, если пациент не страдает калькулезным холециститом, острым гепатитом и отсутствием проходимости желчных путей.

Хофитол при лямблиозе применяют следующим образом:

  • по 1-2 таб. трижды в сутки, на протяжении месяца;
  • по 5 мл сиропа трижды в сутки, на протяжении 3-х недель;
  • по 1-2 ампулы Хофитол в/м, один раз в сутки, на протяжении 7-14 дней.

Хофитол разрешено употреблять при беременности, но только с разрешения и под присмотром доктора.

Аналогичными заменами медпрепарата можно считать экстракт Артишока и медикаментозное средство Холебил.

Аллохол при лямблиозе

Аллохол – желчегонный медикамент, который усиливает продукцию желчи. Аллохол, как и другие желчегонные препараты, активно применяется при лямблиозе. Данный медпрепарат воздействует на секрецию печени, стимулирует моторику и ферментативную активность пищеварительной системы, оказывает небольшое слабительное действие. В состав медпрепарата входит чеснок, который снижает бродильные процессы в кишечнике и купирует вздутие живота.

Аллохол при лямблиозе употребляют внутрь, 3 раза в день по 2 таблетки, непосредственно после приема пищи. В детском возрасте до 7 лет принимают по 1 таблетке, далее дозировка соответствует таковой у взрослых. Курс лечения Аллохолом продолжается на протяжении месяца, после чего делают перерыв в 3 месяца и повторяют терапию (при необходимости).

Аллохол разрешен к применению во время беременности и кормления грудью. Не назначают препарат при непроходимости желчных ходов, при обнаружении камней в полости желчного пузыря, при остром воспалительном процессе в печени и поджелудочной железе.

[5], [6], [7], [8], [9]

Антибиотики при лямблиозе

Лямблиоз относится к инфекционным заболеваниям, поэтому многие пациенты спешат самостоятельно начать лечение антибиотиками. Однако не следует забывать, что это ещё и паразитарная патология, которая вызывается возбудителем, ведущим зависимую жизнедеятельность за счет чужого организма (человеческого, либо животного). Лямблиоз – это одна из форм протозойной инвазии, поэтому препараты для лечения этого заболевания должны воздействовать не просто на патогенную микрофлору, а конкретно на протозойную инфекцию – лямблии.

При лямблиозе назначается комплексная терапия. Правильный подбор методов лечения гарантирует благоприятный результат, между тем, нарушение схемы лечения может привести заболевание к более тяжелому, хроническому течению.

Точную дозировку лекарственных средств и длительность курса лечения должен определять лечащий доктор. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь проводить лечение лямблиоза самостоятельно, так как это может потребовать в дальнейшем более сложного и длительного лечения.

[10], [11], [12], [13], [14]

Важно знать!

Лямблиоз у детей – это болезнь, которая вызывается паразитами, простейшими организмами – лямблиями. Читать далее…! Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. Понравилась ли Вам эта статья?

Эффективные лекарства от лямблий и схема лечения

ban.jpg

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Читать далее »

Какое выбрать лекарство от лямблий сможет сказать только специалист после детального обследования. Таблетки от лямблий у взрослых и детей могут вызывать серьезные побочные эффекты. Препараты для лечения лямблиоза содержат вещества, которые уничтожают паразитов. Нарушение дозировки чревато токсическим воздействием на печень человека и другие органы.

При беременности и в детском возрасте многие противогельминтные препараты запрещены. О том, какие лекарства можно пить в период вынашивания плода и малышам до 3-х лет, нужно спросить у врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

  1. Препараты при лямблиозе
  2. Лекарства, восстанавливающие организм после отравления
  3. Лекарства детям
  4. Лекарства при беременности
  5. Схема терапии

Препараты при лямблиозе

ornidazol-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzivi-i-analogi-pri-lyamblioze-3.jpg

Орнидазол является лекарственным препаратом, который оказывает активное действие на анаэробные бактерии, которые могут вести свою жизнедеятельность только при условии отсутствия кислорода, а также на простейшие микроорганизмы. Из простейших к Орнидазолу чувствительны лямблии, трихомонады, гарднереллы, клещи, уреаплазма, дизентерийная амеба. Лекарственный препарат оказывает пагубное действие на фузобактерии, бактероиды, клостридии, анаэробные кокки, хеликобактерии.

  • Состав и форма выпуска
  • Показания к применению
    • Противопоказания
    • Побочные эффекты
  • Инструкция по применению и дозировка
    • Дозировка для детей
    • Беременность и период лактации
    • Взаимодействие с другими медикаментами
  • Орнидазол при лямблиозе
  • Аналоги
  • Отзывы
  • Цена препарата

Орнидазол, воздействуя на бактерии, изменяет их ДНК, что впоследствии не дает микроорганизмам размножаться, также препарат оказывает и токсическое действие на микробы, нарушает их дыхательные процессы, вызывая гибель.

Лекарственный препарат хорошо усваивается организмом человека, активное вещество Орнидазола быстро всасывается в тракте пищеварения. Через один – два часа приема лекарства в крови пациента можно наблюдать его максимальную концентрацию, при этом оно проникает в спинномозговую жидкость и грудное молоко. Далее будет рассмотрена инструкция по применения препарата, его аналоги, отзывы о нем и цена.

Состав и форма выпуска

Орнидазол содержит одноименное активное вещество, выпускается в форме таблеток белого цвета с легким желтоватым оттенком. В одной таблетке содержится 500 мг действующего вещества Орнидазола, а также вспомогательные ингредиенты: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, лаурилсульфат натрия, стеарат кальция, аэросил, примеллоза, гипромеллоза, макрогол 4000, диоксид титана, тальк.

В одной упаковке содержится 10 таблеток. Препарат выпускается также в форме капсул, количество капсул в упаковке равняется 10. Раствор для внутривенного введения препарата выпускается в емкостях  по 100 миллилитров.

Показания к применению

Препарат Орнидазол назначают для лечения заболеваний инфекционного типа, вызванных болезнетворными бактериями и организмами, а именно при лямблиозе, трихомониазе, амебиазе, бактериальном вагинозе, уреаплазмозе, демодекозе.

В профилактических целях медикаментозный препарат назначают для предотвращения послеоперационных осложнений инфекционного типа, которые могут быть вызваны анаэробными возбудителями.

Противопоказания

Орнидазол имею следующие противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  2. Органические поражения нервов центральной системы, проявляющиеся такими заболеваниями, как рассеянный склероз, эпилепсия.
  3. Детский возраст до трех лет.
  4. Период лактации.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам пожилого возраста, пациентам, которые имеют проблемы с алкоголем, при нарушении кроветворения, нарушении функций печени, а также лицам, чья профессиональная деятельность связана с вождением транспортных средств.

Побочные эффекты

Прием Орнидазола необходимо осуществлять строго по назначению врача, так как препарат имеет обширные побочные эффекты:

  1. Пациента могут беспокоить приступы тошноты и рвоты, нарушения стула, изменение ощущений вкуса, сухость во рту.
  2. Могут наблюдаться головокружения, головные боли, тремор, сонливость, быстрая утомляемость, спутанность сознания, нарушение координации.
  3. Лейкопения, нейтропения.
  4. Аллергические высыпания на коже, зуд, отек Квинке.

Инструкция по применению и дозировка

ornidazol-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzivi-i-analogi-pri-lyamblioze_2-3.jpg

Препарат Орнидазол принимают следующим образом: в виде таблеток лекарственное средство проглатывают и запивают водой, капсулу принимают, не раскрывая ее. Лекарственный препарат рекомендуется употреблять после приема пищи, наиболее подходящее время – вечер. Между приемом лекарства необходимо соблюдать равные промежутки времени.

Точную дозировку препарата может назначить только лечащий врач, исходя из особенностей каждого индивидуального случая. Специалист должен учитывать не только возраст и характер заболевания пациента, но также и наличие сопутствующих болезней, массу тела.

Инструкция по применению препарата Орнидазол предусматривает суточную дозу для взрослых от 0,5 г до 2 г за одни или несколько приемов. Курс лечения Орнидазолом длится от 5 до 7 дней. Также таблетка Орнидазола может быть введена интравагинально, при этом назначают 1-2 г вещества в  сутки, таблетку вводят во влагалище после необходимых гигиенических процедур. При использовании раствора препарата для инъекций суточная доза для взрослых составляет от 0,5 г до 1 г в сутки. Такая дозировка распределяется на три приема с перерывами в 8 часов.

В профилактических целях дозировка Орнидазола составляет 500 мг дважды в стуки, непосредственно, перед операцией и после нее.

ВАЖНО ЗНАТЬ!Единственное средство для избавления от паразитов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Дозировка для детей

Орнидазол можно использовать для лечения болезней инфекционного типа у детей в возрасте старше трех лет при условии, что масса тела ребенка превышает 12 килограмм, в противном случае лечение Орнидазолом противопоказано. Как правило, медикаментозный препарат назначают из расчета 25 миллиграмм вещества на один килограмм массы тела ребенка. Для детей с весом до 35 килограмм суточная доза может варьироваться от 20 до 40 мг на килограмм веса.

Продолжительность курса лечения зависит от заболевания, которое необходимо устранить. К примеру, при лямблиозе лечение может длиться один – два дня, при амебиазе курс лечения не может быть менее пяти дней.

Беременность и период лактации

Орнидазол противопоказан в первые три месяца вынашивания ребенка, на поздних сроках его прием также нежелателен, однако медикаментозный препарата могут назначить беременной женщине в том случае, если ожидаемый эффект многократно превышает риск для малыша.

Если существует необходимость назначить лекарственное средство в период грудного вскармливания, то кормление ребенка грудью приостанавливают и возобновляют только через 48 часов.

Взаимодействие с другими медикаментами

При совместном приеме препарата с антикоагулянтами кумариновго ряда (средства, которые влияют на снижение свертываемости крови), Орнидазол усиливает их терапевтический эффект. Если данное одновременное сочетание необходимо, в таком случае регулируют дозу приема антикоагулянтов.

Орнидазол способен увеличивать длительность векурония бромида, который оказывает миорелаксирующее действие. Активность ацетальдегиддегидрогеназов не угнетает.

Повысить концентрацию Орнидазола способны индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном приеме. При этом концентрация активного вещества самих индукторов понижается.

Орнидазол при лямблиозе

Наиболее часто Орнидазол назначают при заболевании, вызванном лямблиями, — лямблиозе. В этом случае препарат принимают в довольно высоких дозах. Взрослым назначают по 1,5 г Орнидазола в сутки, прием осуществляют после употребления пищи вечером. В такой же дозе назначают Орнидазол и подросткам при условии, что их вес превышает 35 килограмм. Детям до 35 килограмм назначают по 40 мг препарата на один кг массы тела в сутки. Курс лечения длится один – два дня.

Аналоги

Аналоги Орнидазола, которые наиболее часто применяют при лямблиозе:

  • Орнидазол Веро.
  • Гайро.
  • Дазолик.
  • Орнисид.
  • Тиберал.

Отзывы

Отзывы о препарате Орнидазол можно встретить преимущественно положительные. Большинство пациентов отмечают высокую эффективность лекарственного средства при лечении лямблиоза, а также трихомониаза, бактериального вагинита, амебной дизентерии. Отзывы пациентов говорят о быстром выздоровлении после приема средства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Отзывы о препарате с других интернет ресурсов:

Также можно встретить и отрицательные отзывы, как правило, они связаны с возникновением побочных эффектов, наиболее часто проявляющихся приступами тошноты. Для того чтобы минимизировать риски появления побочных действий, не следует заниматься самолечением, прием лекарства нужно осуществлять в той дозировке, которую назначил лечащий врач.

Цена препарата

Цена препарата Орнидазол вполне демократична и составляет 150-280 рублей за упаковку. Цена варьируется в зависимости от региона, определенной аптеки.

источник

Используемые источники:

  • http://www.happydoctor.ru/info/1778
  • http://netparazitam.ru/lyamblii/ornidazol-ot-lyamblij.html
  • https://ilive.com.ua/health/lechenie-lyamblioza_106557i15955.html
  • https://simptom.bez-glista.ru/lechenie/ornidazol-ot-lyamblij-otzyvy/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации