Андрей Смирнов
Время чтения: ~25 мин.
Просмотров: 0

Плюсы и минусы безинтерфероновой терапии гепатита С

4392<index>

Сегодня для определенной категории пациентов настоящим спасением стала безинтерфероновая терапия гепатита С. При использовании подобных схем отмечается минимум осложнений, эффективность достигает своего пика, а побочные явления почти полностью отсутствуют. Конечно, панацеей назвать эту методику нельзя, так как даже безопасность терапии не позволяет в некоторых случаях исключить полностью консервативные способы борьбы с гепатитом С и отказаться от Рибавирина и Интерферона.

Terapiya-HGS-bez-interferona-500x214.jpg

Имеются ли преимущества у терапии, которая не включает в себя интерферон?

Уже сейчас в некоторых странах были проведены клинические исследования подобных схем, что позволило допустить к продаже новую вакцину. В основу лечебных препаратов включают компоненты, позволяющие организму сопротивляться влиянию вируса. Как показала статистика, более 80% больных получили отличный эффект после прохождения курса лекарствами без интерферона.

Американские ученые решили немного изменить лабораторный тест и разделили группу пациентов. Часть из них в дополнение к лечению принимала Рибавирин, а оставшиеся могли использовать лишь безинтерфероновые препараты. Результат не заставил себя ждать: больные с гепатитом С, которые не лечились дополненным способом, чувствовали себя гораздо лучше. Нельзя упускать из вида тот факт, что больные, которые были привлечены к исследованию, не страдали от цирроза печени.

Lechenie-gepatita-Ribavirinom-i-Altevirom-250x166.jpgТерапия без применения интерферона не отличается такой высокой эффективностью, если присутствует серьезное поражение печени — цирроз. Аналогичные тестирования не увенчались успехом, так как часть пациентов была вынуждена отказаться от продолжения терапии из-за ярко выраженных побочных проявлений. Выдержавшие весь курс больные получили вирусологический ответ, но причина этого явления не была выявлена.

С уверенностью можно сказать, что отсутствие интерферона дает положительный эффект у следующих групп пациентов:

  • больные с циррозом печени (даже при условии, что ранее применялся Рибавирин);
  • люди с гепатитом С, которые не принимают Рибавирин;
  • пациенты с наличием генотипа вируса первого вида.

Отсюда следует вывод, что препараты нового поколения почти не нуждаются в дополнении. При этом они отличаются высоким уровнем переносимости, отсутствием побочных проявлений.

Bezinterferonovye-rezhimy-terapii-VGC-500x274.jpg

Что нужно узнать до начала проведения курса лечения

Эффективность терапии во многом зависит от пациента. Чтобы добиться максимальных показателей, больному требуется соблюдать некоторые правила. Прежде чем начнется лечение гепатита С без интерферона, врач уведомляет подопечного об уровне безопасности применяемой схемы, о порядке контроля при помощи лабораторных исследований. Также пациенту не следует самостоятельно употреблять какие-либо препараты без назначения их врачом.

Больной с наличием хронического гепатита в анамнезе обязуется соблюдать следующие условия:

  • соблюдать дозировку и кратность приема прописанных ему лекарственных средств;
  • не игнорировать интервалы между употреблением пищи и введением или потреблением препарата.

При игнорировании схемы возможно проявление побочных явлений. Кроме того, отмечается низкая эффективность лечения, если присутствуют пропуски в приеме препаратов.

До начала курса больной сдает необходимый минимум анализов, которые позволят оценить состояние пациента до введения лекарственных средств. Результаты исследований будут годны в течение 3 месяцев после сдачи пробы. Лабораторное обследование до прохождения лечения от гепатита С включает:

  • уровень альбумина в сыворотке крови, показатели прямого и общего билирубина, МНО и проба на протромбиновое время;
  • анализ крови общего типа, включающий лейкоцитарную формулу и количество тромбоцитов в исследуемом материале;
  • показатель СКФ и уровень креатинина;
  • HCV-вирусная нагрузка в сыворотке кровяного материала;
  • HCV-генотипирование.

Пациенты, которые имеют сложное течение заболевания, страдающие циррозом печени, должны пройти дополнительные исследования. Их количество и тип напрямую зависят от анамнеза больного.

Варианты лечебной терапии без интерферона

Не во всех странах допущены к использованию все препараты подобного типа. К примеру, в России на данный момент зарегистрированы лишь несколько.

За последние годы была собрана информация о Софосбувире, который был впервые зарегистрирован в России 25 марта 2016 года. Медики уже могут проводить им лечение. Многие инфекционисты сошлись во мнении, что ряд дженериков Софосбувира, доступных по цене, могут дать эффект от их лечебного применения.

Многие специалисты, которые слабо разбираются в данном вопросе, редко назначают безинтерфероновые схемы лечения. Причина такого явления проста: они даже не знакомы с этими препаратами. А ведь больным с циррозом печени подобная тактика жизненно необходима, интерферон для них губителен.

Зачастую используется схема с приемом 1 таблетки, обычно применяют Софосбувир или Ледипасвир. Дозировка рассчитывается в зависимости от частоты возникновения рецидива или проявления побочных эффектов. Длительность курса составляет 12 или 24 недели, иногда данные цифры зависят от финансовой возможности пациента. Терапия подобными лекарствами не поставлена на поток, отсутствует доступность получения препаратов на льготной основе.

Панацеи при наличии такого сложного заболевания нет, поэтому существует процент пациентов, которые не получили результата от лечебной тактики. Существуют причины, по которым врачу предстоит приостановить лечение с применением описанной схемы:

  1. После месячного курса назначаются проверочные анализы. Если сыворотка крови содержит PHK HCV, то после этого исследуют вирусную нагрузку на организм. Лечение после этого длится на протяжении 14 дней. Через полтора месяца происходит дополнительный забор кровяного материала для изучения вирусной нагрузки. Если пиковые показатели держатся, то продолжать использование препарата не имеет смысла.
  2. Критерием для обнаружения положительной динамики является показатель PHK HCV. Если он снижается после месячного курса и на протяжении последующих нескольких недель, то это говорит о хорошем результате. Его стабилизация не всегда считается отрицательным показателем. Причину для прекращения или продолжения лечения гепатита всегда выявляет врач.

Безопасность данной методики высока, но лечить пациенток, которые вынашивают плод, сложно. Данных об отсутствии опасности для матери и ребенка в период проведения противовирусной терапии без интерферона нет. По этой причине все женщины, которые достигли детородного возраста, обязаны предварительно посетить гинеколога и сдать тест на инфекции.

На протяжении всего курса предполагается использование пациентами средств контрацепции, чтобы не допустить зачатия. Кроме того, последующие полгода с момента прекращения терапии следует воздержаться от открытых половых контактов, так как специалисты не дают гарантии, что женщина сможет родить здорового ребенка. Присутствует риск и для здоровья пациентки, ведь организм еще не полностью восстановился.

Научные разработки для борьбы с гепатитом С без применения интерферона

В работе компании AbbVie описаны результаты, полученные после работы с пациентами, которые имеют гепатит С 1 генотипа. Лекарственные формы больные получали исключительно перорально, использовался безинтерфероновый режим. После курса были получены ошеломляющие результаты.

Почти 100% больных смогли получить выраженный устойчивый вирусологический ответ вне зависимости от того, был ли прописан Рибавирин дополнительно. Более того, часть пациентов, что проходили безинтерфероновый курс без дополнений, достигли лучших результатов.

Для пациентов с циррозом печени данное лечение становится панацеей, то же можно сказать и о больных, которые имеют в анамнезе фиброзные включения. Применение интерферона не позволяло им получить долгожданную ремиссию, при этом ряд побочных явлений сильно ухудшал общее состояние.

В Соединенных Штатах уже с 2014 года возможно лечение гепатита высококлассными препаратами без содержания интерферона. Это касается лекарства, исследуемого компанией AbbVie. Другие медикаменты уже присутствовали в учреждениях и активно применялись в лечебной практике.

В некоторых случаях к терапии добавляют Рибавирин или Ритонавир, но так как они не входят в список исследуемых, то данных об их влиянии и безопасности получено не было. Чаще всего вспомогательные препараты назначаются медиком после изучения амбулаторной карты.

Оба препарата имеют множество побочных явлений, особенно если использовать их как монотерапию. При этом высоких результатов после прохождения курса отмечено не было. Поэтому целесообразным считается переход на безинтерфероновую терапию, так как она зарекомендовала себя в разных странах.

На сегодняшний день исследования позволили доказать, что подобная практика может стать инновационным решением в медицине. Если рассматривать результаты опытов по клинической программе AbbVie, специалисты уверенно отмечают, что отсутствие интерферона позволяет оказывать помощь пациентам со сложным течением болезни.

Выраженный вирусологический ответ был получен большинством пациентов. При этом ранее они уже проходили иную терапию по лечению данного заболевания, но таких высоких результатов получено не было. Отмечается, что даже больные с фиброзными образованиями или циррозом печени смогли эффективно пройти терапию.

</index>

Согласно статистике от вирусного гепатита страдают 180 млн. человек, Россия находится на 6-м месте по количеству инфицированных.

Ученым удалось разработать противовирусные средства прямого действия, такая схема называется безинтерфероновая терапия гепатита С. У этих препаратов меньше побочных реакций и они эффективнее медикаментов, которые применялись раньше. О выздоровление можно говорить, когда достигается устойчивый вирусологический ответ (УВО), т.е. вирус гепатита С в крови не обнаруживается

История развития терапии гепатита

В 80-х годах ХХ века было выявлено, что α-интерферон обладает противовирусной активностью, при его применении выздоровления удалось достигнуть у 6% пациентов, до этого времени хронический вирусный гепатит С считался неизлечимым.

При удлинении схемы терапии и включение в нее противовирусных медикаментов выздоровление наблюдалось почти у половины инфицированных.

Начиная C 2000-х годов стали использовать комбинированную противовирусную терапию (ПВТ). В нее включали пегилированный (пролонгированный) интерферон и Рибавирин.

Пегинтерфероны выпускаются в виде инъекций, которые делаются раз в 7 день. У пациентов с 1-м генотипом вируса выздоровление наблюдалось в 40-50% случаях, у больных со 2-ым генотипом вируса положительный результат достигал 80%.

ПВТ назначалась не всем, а лишь тем, кому она могла теоретически помочь. При отборе пациентов врачи учитывали:

  • пол и возраст больного;
  • генотип вируса, лечение эффективнее при заболевании спровоцированным 2-ым генотипом вируса, но чаще инфекция вызвана 1-ым;
  • обострение гепатита;
  • наличие фиброза или цирроза, сопутствующих патологий (включая ВИЧ);
  • индивидуальную реактивность организма больного.

Многие пациенты, кому была назначена ПВТ, не могли окончить курс терапии из-за развития нежелательных реакций. Медикаменты воздействовали на иммунную систему, что провоцировало изменение состава крови и вызвало гриппоподобный синдром. И даже у кого после такой терапии гепатит находился в стадии ремиссии, интерферон уже нанес вред здоровью.

После того как ученым удалось выяснить строение вируса гепатита они смогли создать медикаменты, которые действуют на инфекционный агент и нарушают его размножение. Первыми из них стали Телапревир и Боцепревир, их применяли совместно с интерфероном и Рибавирином. Это позволило достичь выздоровления у 90-100% пациентов. Терапия помогала даже больным, зараженным 1-ым геномом вируса, страдающим компенсированным циррозом, а также тем, кому ПВТ не помогла. Но новая схема еще хуже переносилась пациентами, Телапревир и Боцепревир сняли с производства.

Препараты нового поколения

Одним из популярных противовирусных препаратов прямого действия является Софосбувир.

Софосбувир является пролекарством, он подавляет энзим РНК-полимеразу, без которого вирус гепатита не может размножаться. Действие и эффективность средства подтверждены многочисленными исследованиями. Оно проявляется активность в отношении генотипа вируса 1-4. К преимуществам препарата можно отнести удобный режим дозирования — 400 мг 1 раз в сутки, как правила его принимают утром. Его можно назначать в комплексе с Интерфероном и Рибавирином, курс лечения при этом сокращается до 12 недель.

Софосбувир допустимо вводить в безинтерфероновые схемы лечения гепатита. Такая безинтерфероновая терапия дает хороший результат в 90% случаев даже у больных, у которых курсы с интерфероном оказались неэффективными, циррозом печени и инфицированными 1-ым генотипом вируса.

Его применяют в сочетании с Даклатасвиром (в РФ можно купить под торговым названием Даклинза) при терапии вируса 1-го генотипа, выздоровление наблюдается у 98% пациентов, независимо получали ли они какое-нибудь лечения до этого.

Софосбувир в комбинации с Велпатасвиром, выпускаемый под торговым названием Эпклюса и является первым запатентованным средством разрешенным применять для лечения инфицированных 2-ым и 3-им генотипом вируса без комбинации с Рибавирином. Высокий процент выздоровления наблюдается у всех пациентов, независимо лечились ли они до этого или нет. Рибавирин в комплексе с препаратом Эпклюса назначают лицам, страдающим декомпенсированным циррозом печени.

Единственной зарегистрированной у нас в стране схемой, которую можно применять для безинтерфероновой терапии является Викейра Пак.

В состав медикамента входят 3 противовирусных вещества, которые отличаются между собой механизмом действия на вирусы, что позволяет бороться с ними на разных стадиях их развития.

Также в состав препарата включен ритонавир, который не обладает противовирусным эффектом, но он усиливает действия других активных веществ.

Выздоровление после курса Викейра Пак наблюдается в 94-100% случаях.

Преимущества безинтерфероновой терапии

К преимуществам безинтерфероновой терапии можно отнести следующие:

  • отличается высокой эффективностью, выздоровление наблюдается в 90-100% случаях;
  • схемы удобны в применении, все противовирусные препараты прямого действия применяются орально, в отличие от интерферона, который выпускается в инъекциях и требует особых условий хранения и транспортировки;
  • имеет небольшое количество нежелательных реакций, и легче переносится больными, согласно результатам клинических испытаний не один пациент без цирроза печени не отказался от лечения из-за побочных эффектов, и только 4% больных, страдающих циррозом, не смогли закончить терапию из-за нежелательных явлений;
  • продолжительность терапии, как правило, варьирует от 8 до 12 недель, а курс лечения интерфероном длится 48 недель;
  • лечение эффективно против вируса генотипа 1 самого распространенного в нашей стране.

Перед тем как назначить безинтерфероновую терапию врач должен изучить историю болезни пациента и провести ряд анализов:

  • кровь на выявления вируса гепатита и определения его генотипа;
  • биопсия, позволяющая выявить фиброз и цирроз.

Врач должен расспросить больного:

  • о препаратах, принимаемых им раннее для лечения гепатита;
  • обо всех медикаментах, которые ему назначены в настоящее время, эта информация нужна, чтобы предупредить возможные фармацевтические взаимодействия препаратов;
  • о других сопутствующих заболеваниях и жалобах.

Не смотря на все преимущества безинтерфероновой терапии, у нее есть один большой минус — это ее стоимость. Кроме того, не все оригинальные противовирусные препараты зарегистрированы в России, например, Эпклюса. Время от времени появляются сообщения, что схемы безинтерфероновой терапии будут доступны в рамках госпрограммы, но и, то не для всех категорий больных. Аналоги софосбувира из Индии или Египта доступны по цене, но проблема в том, что их не включают в клинические исследования, неизвестно насколько они эффективны, какие у них побочные реакции. Поэтому принимая их, остается надеяться, что они окажутся такими же как и оригинальные препараты.

Как купить Софосбувир из Индии без посредников? даст ответ на этот и многие другие вопросы!Лечение Гепатита С TAGS гепатит с лечение в 2018лечение гепатита без интерфероналечение гепатита с новейшие препаратысофосбувир от гепатита стаблетки от гепатита с софосбувирчем вылечить гепатит с

Безинтерфероновое лечение гепатита С — новый и максимально безопасный способ борьбы с вирусным заболеванием печени. Ещё 2-3 года назад гепатит С считался неизлечимой патологией. Больных им людей лечили интерферонами, которые были эффективными только в половине случаев. Интерфероновая терапия давала много побочных явлений. Например, пациенты после прохождения курса и во время него жаловались на:

  • плохое самочувствие;
  • боли в суставах и мышцах;
  • озноб и лихорадку;
  • диспептические явления (диарею, рвоту, тошноту), появление метеоризма;
  • ухудшение эмоционального состояния;
  • бессонницу.

Длительный курс лечения и наличие побочных эффектов стали главными причинами отказа от лечения гепатита С интерферонами. На смену этим лекарствам пришли препараты инновационной группы, более безопасные, эффективные и действенные. Интерфероновые схемы терапии были изменены, в них добавили лекарства прямого действия (Боцепревир, Белапревир). Однако такой вариант терапии через несколько лет был признан устаревшим, поскольку только усложнил процесс лечения больных гепатитом С с серьёзными осложнениями.

Безинтерфероновое лечение гепатита С появилось недавно, но стало настоящим прорывом. В его основу легли новаторские разработки нескольких фармацевтических компаний (Janssen, AbbVie, Bristol-Myers Squibb, Gilead). Специалисты данных организаций разработали особый комплекс противовирусного воздействия на возбудителей гепатита С. Активные компоненты новых лекарств уничтожают вирус на разных этапах его развития, предотвращают его дальнейшее размножение. Эффективность применения лекарственных составов повышается до максимума при правильном комбинировании разных групп препаратов. Приведём список медикаментозных средств, которые не принадлежат к интерферонам, но широко применяются в разных комбинациях для лечения гепатита С.

1.Ритонавир.

2.Асунапревир.

3. Омбитасвир.

4. Дасабувир.

5. Паритапревир.

6. Даклатасвир.

7. Ледипасвир.

8. Элбасвир.

9. Велпатасвир.

10. Воксилапревир.

Производители проводили испытания комбинированных лекарств нового поколения от гепатита. Результаты проверки показали, что препараты обладают высокой эффективностью по сравнению с интерферонами. Пациентам с диагнозом гепатит С безинтерфероновая терапия помогла выздороветь и значительно улучшить состояние своего здоровья. При этом стандартное лечение интерферонами у этих же больных было безрезультатным.

Комплексные противовирусные препараты от гепатита С, разработанные современными производителями, имеют эффективность до 99%. Оригинальные комбинированные препараты от гепатита С стоят очень дорого, поэтому их зачастую заменяют более дешёвыми «копиями» или дженериками.

Дженерики — лекарственные вещества, в составе которых присутствуют такие же активные компоненты, что и в оригинальных, брендовых медикаментах. Правда, название у них — иное, а в продажу они поступают после завершения срока патента на оригинальные лекарства нового поколения. Набор вспомогательных составляющих в дженериках может отличаться от оригинала, но в целом технологии производства аналогичны. Сниженная цена на такие лекарства от  гепатита С связана с тем, что нет дополнительных расходов на лабораторные испытания и разработку. Дженерики производятся преимущественно в Египте, Индии и Китае. Специалисты отмечают, что лечение гепатита С дженериками так же эффективно, как и терапия патологии оригинальными лекарствами. Но в полной мере оценить их эффективность нельзя, потому что научные исследования в этом направлении не проводились. Пациент может самостоятельно выбрать тип медикаментов, которыми он будет лечить гепатит.

Гепатит С: лечение препараты софосбувир

В 2015 году произошел прорыв в лечении вирусного гепатита С – Индия разработала инновационные препараты, гарантирующие полное выздоровление. Наиболее известный из них – дженерик Софосбувир. Данный препарат является эффективным лекарством против заболевания, при этом не вызывая побочных эффектов и осложнений в организме человека. Софосбувир применяется для быстрого лечения гепатита С, и в большинстве случаев показывает отличные результаты.

Изобретение Софосбувира позволило отказаться от лечения гепатита интерфероном, который вызывал тяжелые побочные эффекты у пациентов. Практически сразу производители запросили разрешение на продажу дженериков другим странам и вскоре получили его.

Есди диагностирован гепатит С, таблетки софосбувир является самым оптимальным вариантом лечения. Попадая в организм инфицированного человека. Софосбувир блокирует вирус, не позволяя ему продолжать развиваться и наносить урон печени. Таким образом, распространение болезни приостанавливается, так как вирус не может больше клонировать собственную РНК. Поскольку препарат действует достаточно быстро, первые симптомы улучшения состояния здоровья больные ощущают вскоре после начала терапии. Особенно это отслеживается при употреблении Софосбувира вместе с Даклатасвиром. В отличие от крайне длительной терапии интерфероном, лечение Софосбувиром продолжается до  трех месяцев, в зависимости от тяжести заболевания.

Еще одно важное преимущество перед интерфероном – препарат Софосбувир не требует постоянных инъекций, а принимается перорально. Схема лечения достаточно проста, но прописывается врачом – таблетки нужно принимать один раз в день, во время еды.

Что касается лечения хронического гепатита С, то оно более сложное и требует комбинирования препаратов: Софосбувир и Ледипасвир, либо Софосбувир и Даклатасвир. Как правило, к концу терапии вирус полностью исчезает из крови. Это характеризуется улучшением состояния здоровья больного и результатами анализов. Но, несмотря на множество положительных сторон, Софосбувир не рекомендуется принимать беременным женщинам и кормящим матерям. Воздействие препарата на вирус гепатита С может негативно сказаться на развитии плода, даже вызвать опасные патологии или аномалии. Следует воздержаться от терапии и лицам, не достигшим 18 лет, а также тем, у кого есть индивидуальная непереносимость.

Продажа Софосбувира еще пока не разрешена во всех странах мира, но в некоторых его уже можно легально приобрести. Также. Возможна покупка медикамента через Интернет, но в таком случае очень важно обезопасить себя от обмана и подделок, проверить достоверность и легальность источника. Чтобы победить заболевание гепатит С, лечение препаратом софосбувир должно быть постоянным, непрерывным, а также сопровождаться диетой и легкими физическими нагрузками.

Софосбувир гепатит С генотипы

Софосбувир — лекарственный препарат нового поколения, который обладает мощным противовирусным действием. Это лекарство гепатологи рекомендуют пациентам, которые хотят узнать ответ на вопрос, чем лечить гепатит С генотип 1, 2, 3? Препарат Софосбувир проявляет высокую активность только в отношении вируса гепатита С. В его составе находится действующее вещество, которое блокирует полимеразную цепочку РНК NS5B и не даёт патогенным агентам размножаться в дальнейшем. Софосбувир был открыт учёными США 5 лет назад, в 2013 году.

Сейчас этот препарат используют как ведущий в борьбе с вирусной инфекцией печени. Его включают в комплексную терапию гепатита С, сочетая с другими сильнодействующими лекарствами (Пегинтерферон, Рибавирин, Даклатасвир, Ледипасвир). К достоинствам препарата относятся:

  • не провоцирует возникновение плохой реакции организма;
  • его приём хорошо переносят даже пациенты преклонного возраста;
  • продолжительность курса лечения сокращается в 2-3 раза;
  • лекарство могут принимать больные с ВИЧ+ статусом.

Софосбувир включают в схему лечения гепатита С вместе с другими противовирусными препаратами. Перед разработкой плана лечения, врач рекомендует больному сдать тест на генотип вируса. Каждый вид гепатита С имеет индивидуальное строение и принцип действия на клетки печени. Всего существует 6 генотипов гепатита С. Для каждого из них подбирается своя схема лечения с использованием Софосбувира.

Гепатит С генотип 1

Терапия гепатита С 1-го генотипа осуществляется Софосбувиром, который сочетают с Даклатасвиром, Ледиспавиром и другими препаратами противовирусного действия. Продолжительность курса лечения при условии отсутствия осложнений составляет 3 месяца. После завершения терапии пациент сдаёт повторный тест на вирус гепатита С. Если у больного гепатитом С имеется сопутствующая инфекция ВИЧ, то длительность лечения увеличивается в 2 раза (24 недели или 6 месяцев).

Хронический гепатит 1-го генотипа лечат следующими комбинациями лекарств:

  • Софосбувир — Ледипасвир; Софосбувир — Рибавирин — Ледипасвир;
  • Софосбувир — Симепревир;
  • Софосбувир — Рибавирин — Даклатасвир;
  • Софосбувир — Даклатасвир;
  • Софосбувир — Рибавирин; Софосбувир — Пегинтерферон — Рибавирин.

Схема применения Софосбувира меняется, если гепатит С слишком запущен, и к вирусной инфекции присоединились проявления цирроза. При осложнённом течении заболевания используют одну из следующих схем:

  • Софосбувир — Рибавирин — Ледипасвир;
  • Софосбувир — Ледипасвир;
  • Софосбувир — Пегинтерферон — Рибавирин; Софосбувир — Рибавирин;
  • Софосбувир — Рибавирин — Симепревир;
  •  Софосбувир — Симепревир.

Вирусное воспаление печени может сопровождаться осложнениями. Самое серьёзное из них — ВИЧ. Нередко оба заболевания диагностируются одновременно. Их лечение специфическими лекарствами затягивается на полгода. Софосбувир в борьбе с инфекцией ВИЧ — гепатит С эффективен, если его комбинировать со следующими лекарствами:

  • Даклатасвир (продолжительность курса — 12 недель, эффективность лечения — 97%);
  • Рибавирин (длительность лечения — 24 недели, эффективность — 82%);
  • Даклатасвир (продолжительность терапии 12 недель, эффективность — 97%).

Генотип 1-й гепатита С является самой опасной разновидностью заболевания. Избавиться от этого заболевания сложно даже после длительного курса терапии. Возбудитель недуга сохраняется в клетках печени и периодически провоцирует обострение заболевания. Благодаря изобретению препаратов нового поколения, шансы на полное выздоровление у пациентов с вирусной патологией печени значительно возросли. Например, если в курс лечения включить Софосбувир, гепатит С и генотипы этой болезни будут полностью уничтожены. Вероятность выздоровления при использовании комбинаций инновационных лекарств достигает 97-100%

Гепатит С генотип 2

Гепатит С со 2-м генотипом лечат Софосбувиром, сочетая его с такими лекарственными препаратами:

  • Рибавирин (продолжительность терапевтического курса — 12 недель, эффективность — 95%);
  • Даклатасвир (длительность курса терапии составляет 24 недели, эффективность лечения — 100%);
  • Рибавирин, Даклатасвир (длительность лечения — 24 недели, эффективность применяемой терапии — 100%).

Гепатит С со 2-м генотипом лечится относительно легко. Терапевтические процедуры выполняются с использованием простых схем, без применения интерфероновых препаратов.

Гепатит С генотип 3

Пациенты с 3-м генотипом гепатита С лечатся по следующим схемам:

  • Софосбувир — Даклатасвир (терапия эффективна, в 94% случаев наступает выздоровление, продолжительность курса — 12 недель);
  • Софосбувир — Пегинтерферон — Рибавирин (курс продолжается 24 недели, его эффективность — 100%);
  • Софосбувир — Рибавирин (длительность лечения — 24 недели, успешность — 100%).

Иногда назначенный курс лечения малоэффективен. В такой ситуации лечение гепатита С с 3-м генотипом продолжается. Используются следующие комбинации лекарств:

  • Софосбувир — Рибавирин — Пегинтерферон (длительность лечения — 12 недель);
  • Софосбувир — Рибавирин (продолжительность курса — 24 недели, успешность 85%).

Если на фоне гепатита С развивается цирроз печени или присоединяется ВИЧ инфекция, курс терапии растягивается на 2 года, а схема лечения включает в себя 2 препарата: Софосбувир и Рибавирин. Эффективность медикаментозного воздействия варьируется в диапазоне 86-91%. Гепатит С с 4-м генотипом встречается очень редко. Его лечат по схемам, схожим с теми, что применяются для борьбы с 1-м генотипом вируса. Эффективность курса достигает 89-100%.

Независимо от генотипа вируса, его концентрация в крови обязательно определяется врачом перед началом лечения. Если подобранные лекарственные препараты больному не подходят, их заменяют более сильными препаратами и продолжают курс.

Где купить препараты гепатит С

Кому не известно такое страшное инфекционное заболевание, как гепатит С? Несмотря на множество значимых открытий в области медицины, вакцина от гепатита С до сих пор не была найдена. Это делает болезнь очень опасной, так как практически не представляется возможным защитить себя от нее на 100%.

До недавних пор лечение гепатита С осуществлялось при помощи интерферона и рибавирина, но оно было очень длительным – до 48 недель, —  и давало слишком малую гарантию на выздоровление. Но самое главное, лечение данными препаратами вызывало тяжелые побочные эффекты у пациентов, зачастую данные эффекты были несовместимы с жизнью.

Со временем были созданы лекарства, которые оказались достаточно эффективными и без побочных эффектов, но появилась другая проблема – они были слишком дорогостоящими, и позволить их себе могли лишь единицы.

В 2015 году Индия стала выпускать дженерики – софосбувир, ледипасвир и даклатасвир, которые гарантировали полное выздоровление, не вызывали побочных эффектов и по цене значительно уступали оригинальным препаратам. Производство данных медикаментов осуществлялось под строгим наблюдением специалистов и потому вызвало доверие у потребителей. Различия в цене играли очень важную роль, так как менее дорогостоящие препараты стали доступными для большей части страдающих от вирусного гепатита С. Индийские дженерики вскоре стали популярны не только в своей стране, но и далеко за рубежом. 

С помощью софосбувира и ледипасвира гарантия выздоровления при остром гепатите достигает 90-100%. Что касается хронической формы, то в данном случае лечение предполагает более сложную и длительную терапию, но выздоровление также возможно, в особенности при правильном питании и отказе от вредных привычек.

В связи с этим, у многих возникает вполне резонный вопрос: “где купить препараты от гепатита С?”

Несмотря на то, что не во всех странах разрешена продажа дженериков в аптеках, есть возможность купить их через интернет или же прибыть в страну, где приобретение медикаментов не составит труда. Ярким примером государства, где можно приобрести дженерики официально, является Республика Молдова. В Молдове продажа дженериков официально разрешена, более того, есть возможность получить качественную медицинскую помощь у квалифицированных специалистов.

Для лечения заболевания гепатит С, лекарство софосбувир, цена которого весьма доступна, является наиболее подходящим вариантом. Важно знать, что его необходимо принимать в паре с Ледипасвиром или Даклатасвиром, чтобы повысить возможность выздоровления. Индийские препараты являются не просто качественными аналогами оригинальных, они с такой же эффективностью лечат гепатит С, плюс к этому – они доступны для людей с небольшим доходом, а потому могут спасти большее количество жизней.

Гепатит С — болезнь, лечение которой требует профессионального подхода. В медицине наиболее эффективной считается терапия, включающая в себя интерферон и Рибавирин.

Что такое интерферон

Он представляет собой аутогенный белок, вырабатываемый лимфоцитами, повышающими иммунные силы организма, помогающими печени справиться с болезнью. Он известен своей способностью противостоять вирусам. Лечение проводится при помощи альфа-интерферона, который изготавливается в лабораториях при помощи генной инженерии.

Но совсем недавно учеными были проведены исследования относительно совсем новой терапии при гепатите. Достижением медицины стала разработка вакцины, которая позволяет проводить лечение гепатита С без применения интерферона, а иногда и рибавирина. Безинтерфероновая терапия гепатита С основана на применении таких препаратов, как Даклинза, Сунвепра.

Показания и противопоказания

Интерфероновая терапия является одной из распространенных методик для лечения заболевания. Главной задачей является предотвращение прогрессирования болезни у пациента. Частота положительных ответов (пациенты, у которых во время лечения в крови больше не удается выявить вирусы гепатита С) при воздействии на организм интерферонами продолжительного действия и рибавирином составляет более 60 %.

Лечение гепатита С возможно с использованием только интерферона, но такой курс обусловлен побочными симптомами.

Противопоказанием к применению противовирусных средств при хроническом гепатите С является наличие таких клинически тяжелых сопутствующих заболеваний, как злокачественные новообразования, нестабильная стенокардия, выраженные стадии обструктивных заболеваний лёгких, тяжёлых неконтролируемых психических расстройств, включая депрессию с суицидальными наклонностями.

Не следует прибегать к данной тактике в ситуациях, когда речь идёт о декомпенсированной патологии печени (в этом случае вопрос может решаться в индивидуальном порядке).

Также к числу противопоказаний относят нежелание использовать надёжные меры барьерной контрацепции, подтверждённое документально отсутствие приверженности пациента предшествовавшему противовирусному лечению вирусной инфекции, а также невозможность по какой-либо причине завершить назначенные перед терапией необходимые обследования, самостоятельно инъецировать или организовать надлежащее парентеральное введение препарата, регулярно проходить медицинский контроль.

Схема лечения

Лечение гепатита с интерфероном происходит с помощью:

  • альфа-интерферон 2b,
  • альфа-интерферон 2a,
  • альфа-интерферон Инферген.

Лечение подбирается индивидуально с назначением одного из альфа-интерферонов, исходя из результатов анализов.

Назначение определенного вида интерферона зависит от:

  • генотипа вируса,
  • вирусной нагрузки на организм,
  • отсутствия осложнений (цирроз или рак),
  • возрастной категории больного.

Для того, чтобы прекратить или замедлить процесс разрушения клеток печени, применяют альфа-интерферон в сочетании с Рибавирином.

Рекомендуемые дозы интерферона:

  • Интерферон альфа-2а — 3-6 миллионов единиц, трижды в неделю.
  • Интерферон альфа-2b — 3-5 миллионов единиц, трижды в неделю.
  • Пегинтерферон альфа-2а — 180 мкг один раз в неделю.
  • Пегинтерферон альфа-2b — 1,0-1,5 мкг/кг веса тела, один раз в неделю.
  • Альбумин-интерферон альфа-2b — 900 мкг один раз в две недели.

Различные исследования показали, что в результате комбинированного лечения интерфероном и рибавирином доля волокон соединительной ткани в печени уменьшается, и частота развития рака печени снижается.

Для всех пациентов с хронической формой гепатита С и повышенной воспалительной активностью в печени существует принципиальная рекомендация провести антивирусное лечение при условии, что пациент не страдает дополнительными заболеваниями и что не существует иных обстоятельств, которые бы послужили основанием для запрещения проведения такой терапии.

Побочные эффекты

Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении альфа-интерфероном и рибавирином?

На начальном этапе побочные явления встречаются постоянно, но в процессе они в значительной мере ослабевают. Наиболее часто возникают такие похожие на грипп симптомы, как: повышение температуры, головные боли, боли в суставах и мышцах, усталость, сонливое состояние, отсутствие аппетита, снижение веса.

Иногда также встречаются нарушения в работе щитовидной железы. У некоторых пациентов на протяжении интерфероновой терапии гепатита возникают жалобы на сухость кожи. К тому же, у пациентов могут возникать изменения настроения, вплоть до депрессий.

Кроме того, важными являются изменения картины крови, касающиеся, в первую очередь, белых кровяных телец.

На многие побочные явления комбинированной терапии альфа-интерфероном/рибавирином можно положительно повлиять адаптацией доз этих препаратов или же путем временного назначения дополнительных медикаментов.

Перед тем как полностью прекратить проведение терапии из-за непереносимости или же из-за побочных явлений, всегда следует сначала исчерпать все имеющиеся возможности.

Безинтерфероновое лечение гепатита С

Безинтерфероновое лечение гепатита С — инновационный метод лечения опасного инфекционного заболевания.

Препараты для лечения:

  • «Софосбувир» (англ. sofosbuvir) с «Даклатасвиром» (англ. daclatasvir) или «Ледипасвиром» (англ. ledipasvir) в комплексе.
  • «Эпклуса» (англ.«Epclusa») — комбинацияСофосбувир/Велпатасвир (Sofosbuvir/Velpatasvir) — для всех генотипов гепатита С.
  • «Асунапревир» (Asunaprevir, бывший BMS-650032, торговое наименование в России и Японии Sunvepra) и «Даклинза» (англ. daklinza, вариант Даклатасвира) в комплексе.
  • «Викейра Пак» (Viekira Pak) — при лечении только 1-го генотипа гепатита С.
  • «Симепревир» (англ. «Simeprevir», коммерческое наименование — «Совриад®» (англ. «Sovriad)). Применяется в комбинации с «Ледипасвир» или «Даклатасвир». Ранее применялось комбинирование с «Боцепревир» («Boceprivir») и «Телапревир» («Telaprevir»).

Важно! В процессе оздоровления нельзя нарушать режим дня, есть много жирного и употреблять алкоголь. В этом случае даже самые эффективные средства станут бесполезными.

Хоть эти средства и имеют минимум побочных эффектов, но вызвать их может любое противовирусное лечение:

  • бессонница и депрессия, сопровождающиеся тревожностью,
  • раздражительность, агрессивное состояние,
  • слабость и головные боли,
  • малокровие,
  • проблемы со зрением, в том числе конъюнктивит,
  • нарушение ритма сердечных сокращений,
  • расстройство пищеварения, в том числе диарея, слабый аппетит, боли в животе.

Противопоказания

Препараты нельзя назначать детям до 3 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Кроме того, противопоказан курс ПППД страдающим от:

  • болезни почек,
  • аутоиммунных патологий,
  • сердечной недостаточности,
  • депрессий.

Лечение гепатита противовирусными препаратами прямого действия хоть и появилось недавно, но уже успело показать высокий процент полного излечения пациентов.

Преимущества и недостатки

Преимущества безинтерфероновой терапии:

  • меньше побочных эффектов,
  • малый срок восстановления после болезни,
  • короткий курс лечения.

Препараты нового поколения, применяемые при гепатите С:

  • вызывают устойчивый вирусологический ответ, что приводит к резкому снижению вирусной нагрузки,
  • показывают максимальные значения выздоровления при различных типах вируса,
  • существенно сокращают срок терапии,
  • хорошо переносятся пациентами, так как практически не имеют побочных эффектов,
  • позволяют свести к минимуму риск развития смертельно опасных поражений печени, являющихся наиболее частыми осложнениями при гепатите С — цирроза и злокачественных новообразований.

Еще одним преимуществом является возможность комбинирования с Рибавирином, необходимым для терапии гепатита С с выраженным фиброзом и циррозом печени. Если по каким-либо причинам схема лечения включает интерфероны, ПППД усиливают их действие.

К сожалению, противовирусные препараты прямого действия очень дороги и доступны далеко не всем. Но ведется разработка лекарств более доступных по ценовой политке. К тому же имеются лекарства дженерики из Индии, Египта, Бангладеш и др. Цены на них в разы дешевле, чем на оригинальные препараты.

Видео

Используемые источники:

  • https://ogepatite.ru/c/bezinterferonovaya-terapiya.html
  • https://www.hepassist.pro/preparaty/bezinterferonovaya-terapiya-obzor/
  • https://medtour.md/articles/bezinterferonovoe-lechenie-gepatita-c
  • https://kardiobit.ru/gepatit/bezinterferonovaya-terapiya-gepatita-c

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации