Андрей Смирнов
Время чтения: ~28 мин.
Просмотров: 4

Подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением функции: диета, рекомендации

Ультразвуковая диагностика – это информативный не инвазивный метод исследования билиарной системы. Этим способом определяют состояние жёлчного пузыря вместе с протоками. Обычно их сканируют в комплексе со всеми органами полости живота. Как подготовиться к УЗИ жёлчного пузыря? Что можно и нельзя делать перед процедурой? Как проводят УЗИ жёлчного пузыря с нагрузкой? Что такое отключённый пузырь? Что показывает сканирование? Разберёмся в этих вопросах

Anatomiya-2-1.jpg
Анатомия гепатобилиарной системы

Показания для УЗИ

Это исследование назначает гастроэнтеролог или терапевт в таких случаях:

  • тупые или приступообразные боли в области правого подреберья;
  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • горечь и сухость во рту по утрам;
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия жёлчных путей;
  • желтушное окрашивание склер и кожи;
  • динамическое наблюдение хронических заболеваний;
  • изменение уровня билирубина в крови;
  • ожирение;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • травма области живота;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • истощающие диеты;
  • нарушение режима питания.

Холецистит у женщин является противопоказанием к приёму гормональных препаратов. При выборе контрацептивов делают УЗИ брюшной полости.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, поэтому даже применяется в диагностике детей и беременных женщин. Не делают УЗИ при ожогах, инфекционных заболеваниях и открытых ранах на коже. Повязки в области живота также временно противопоказаны для проведения процедуры.

Как готовиться к исследованию

Подготовка к УЗИ жёлчного пузыря подразумевает соблюдение диеты и приём лекарственных средств. На протяжении 2 или 3 дней перед сеансом рекомендуется соблюдать диету.

Рекомендуемый рацион включает продукты:

  • гречневая, овсяная каша на воде;
  • творог низкой 2,5%-й жирности;
  • яйцо всмятку;
  • кусочек варёной курицы или говядины.

Исключается из меню пища, вызывающая метеоризм:

  • дрожжевая выпечка;
  • бобовые – чечевица, фасоль, горох;
  • фрукты, овощные салаты, зелень без термической обработки;
  • кофе, алкоголь, газированные напитки, молоко.
Bol-v-zhivote-1.jpg
Классическая поза пациента при болях в области желчного пузыря

Медикаментозная подготовка к процедуре на протяжении 2–3 дней:

  • рекомендуется приём ферментов трижды в день во время еды – Фестал, Креон, Панкреатин, Панзинорм;
  • сорбенты Энтеросгель или Активированый уголь 3 раза в день между приёмами пищи;
  • трёхкратный приём ветрогонного препарата Эспумизан устраняет метеоризм.

Необходимые действия накануне УЗИ:

Рекомендуется лёгкий ужин в 19 часов. Перед сном необходимо опорожнить кишечник естественным образом. Если стула не было, поставьте глицериновую свечку или сделайте микроклизму Микролакс.

Действия утром в день обследования:

  • На процедуру необходимо прийти только натощак. Можно ли выпить жидкость перед процедурой? Пить воду не рекомендовано. В противном случае произойдёт рефлекторное выделение жёлчи. Сокращённый жёлчный пузырь даст ложные результаты.
  • Что делать, если УЗИ назначено во вторую половину дня? Утром перекусите сухариком с чаем. Между завтраком и сеансом должно пройти 6 часов. При необходимости воду можно выпить за 2–3 часа до сканирования.
  • Младенцам до 1 года не дают еду и воду за 3–3,5 часа до УЗИ.
  • Ребёнку до 3-летнего возраста не дают питание и не поят за 4 часа до манипуляции. Для детей старше 8 лет интервал составляет 6 часов.
  • Перед процедурой нельзя курить и использовать жевательную резинку.

Техника проведения УЗИ

В кабинет сканирования нужно зайти без металлических предметов на одежде и голове. Человеку предлагают лечь на спину и освободить от сорочки область живота. Врач наносит гель на преобразователь, чтобы при контакте устранить воздушную подушку между телом и датчиком. Если жёлчный пузырь не визуализируется, больной по просьбе врача глубоко вдыхает, задерживает дыхание или поворачивается на левый бок. Для выявления камней человек должен сделать несколько наклонов вперёд.

Подготовка для сканирования с определением функции

УЗИ жёлчного пузыря с определением функции проводит врач функциональной диагностики. Метод выявляет изменение органа с его протоками после желчегонного завтрака. Для определения сократительной способности проводят мониторинг с функциональной пробой. Но сделать быстро исследование не получится. Подготовка к процедуре такая же, как при сканировании органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ за неделю до диагностики:

  • отказ от приёма алкогольных напитков;
  • исключить из рациона пищу, вызывающую метеоризм – овощи и фрукты, цельное молоко, бобовые и чёрный хлеб;
  • разрешается есть отварную рыбу и нежирное мясо, каши на воде, паровые котлеты, посушенный хлеб.

Медикаментозная подготовка за 3 дня раньше (необходимо согласовать прием с лечащим врачом):

  • Ферментативные средства – Панкреатин 10000 ед при каждом приёме пищи, запивая стаканом воды.
  • При хронических запорах рекомендуется ежедневный приём Лактулозы на ночь.
  • Препараты, стимулирующие действие кишечника – Домперидон, Симетикон.

Действия за день до процедуры:

  • Ужин не позднее 8 часов вечера состоит из каши с минимальным количеством сахара.
  • Вечером перед сном следует опорожнить кишечник. Если стула не было, поставьте глицериновую свечку. Внимание! Клизму делать нельзя.

Порядок действий в день обследования:

  • От сваренных яиц отделите желтки и принесите на процедуру. Вместо них в качестве желчегонного средства, можно использовать 200 г 20%-й сметаны. Альтернативой является также 20 г сорбита на 1 стакан тёплой воды.
  • Если ультразвуковое исследование делают в середине дня, на завтрак в 7 часов утра можно употреблять несолёный сыр, подсушенный хлеб, чай.
  • Перед сеансом нельзя пить воду. Иначе жёлчь выделится до сканирования. Результаты окажутся ошибочными.

При подготовке ребёнка соблюдают те же рекомендации, только без применения лекарственных препаратов. Перед сеансом детям до 3 лет не дают пищу 3 часа. Такой же интервал перед УЗИ жёлчного пузыря ребёнка до года. Детей старшего возраста не кормят 6 часов.

Проведение процедуры с определением функции

УЗИ желчного пузыря делают поэтапно с интервалами:

  • Сначала определяют нормы параметров органа в покое.
  • Через 5 минут после завтрака делают повторное сканирование.
  • Следующие 2 сеанса делают с интервалом 10 и 15 минут.

Сеанс проходит в положении на боку и спине. Иногда больного просят встать на четвереньки.

Интерпретация результатов

Расшифровку УЗИ жёлчного пузыря делают через 45 минут от начала сканирования. Во время сканирования врач анализирует показатели: локализацию органа, параметры пузыря, сократительную способность, толщину стенок, наличие песка или камней, диаметр и проходимость протоков, имеются ли новообразования или полипы. Анализ учитывает нормы параметров органа.

Размеры жёлчного пузыря при исследовании по УЗИ:

  • ширина 2–4 см;
  • длина от перешейка до дна от 4 до 10 см;
  • толщина стенок не превышает 3–4 мм;
  • диаметр общего протока 6–8 мм;
  • внутренний диаметр долевых протоков не превышают 3 мм;
  • объём пузыря у взрослого человека 35–70 см3.
priem-doktora-1.jpg
Квалифицированное заключение доктора

Нормальные размеры этого органа у детей зависят от роста и массы тела. Вместимость пузыря вычисляют по формуле 0,5 x A x B x C. Значение A, B, C – длина, ширина, толщина.

Если объём жёлчного пузыря 60–80%, говорят о ненарушенной функции органа. Уровень выше 80% свидетельствует о повышении сократительной способности органа. В этом случае на основании УЗИ выставляется диагноз дискинезия жёлчного пузыря по гипертоническому типу. Объём меньше 60% означает дискинезию со сниженной моторной функцией.

На результаты исследования влияет подготовка к УЗИ жёлчного пузыря. Поэтому нужно точно выполнять рекомендации врача. В норме орган без патологии имеет грушевидную форму, полость не содержит песка и конкрементов. Стенки имеют нормальную толщину, сокращаются после завтрака.

Какие болезни выявляет УЗИ

Что показывает обследование? С помощью ультразвука обнаруживают заболевания:

  • Самая частая патология – это холецистит. Сканирование фиксирует увеличенный пузырь с утолщёнными стенками. Полость содержит пузырьковые включения и перегородки. Контуры стенок светлого оттенка нечётко визуализируются на экране монитора. При хроническом процессе орган уменьшается в размере, деформируется.
  • Холелитиаз – желчнокаменная болезнь. Ультразвук определяет конкременты в пузыре и протоках. При перемене положения тела они смещаются. Стенки органа утолщены с неровными краями. Признак мелких камешков на УЗИ – расширение протока выше места закупорки. Конкременты чаще обнаруживают у женщин, чем у мужчин.
Холелитиаз
  • Дискинезия жёлчных путей проявляется при сканировании повышенным тонусом и утолщением стенок пузыря. Обнаруживается перегиб шейки.
  • Опухоль визуализируется в виде образования. Стенки деформированного пузыря утолщены.
  • Полипы выглядят на мониторе как округлые формирования. Размер больше 1 см нуждается в динамическом наблюдении, так как имеется риск злокачественного процесса.
  • Врождённая патология – двойной жёлчный пузырь или дивертикул.

Исследование этой части печени проводят в гастроэнтерологическом центре. Лучше сочетать процедуру в комплексе со всеми органами пищеварения.

УЗИ нефункционального пузыря

Функции жёлчного пузыря – накопление жёлчи и ее выделение при необходимости в систему пищеварения. Жидкость регулярно вырабатывается в дольках печени и по протоку поступает в пузырь, который является резервуаром для её хранения.

Важно! Только во время еды его стенки рефлекторно сокращаются, жёлчь выходит по протокам в 12-перстную кишку. Она необходима для полного переваривания и всасывания пищи в тонком кишечнике, стимулирования перистальтики.

Отключённый жёлчный пузырь (ОЖП) – это нефункционирующий орган. Деформированный пузырь заполнен конкрементами (мелкими камешками), стенки его утолщены, состоят из рубцов. Орган не накапливает жёлчь и не может её выделять в кишечник. К заболеванию приводит холелитиаз, дискинезия жёлчных путей, хронический холецистит. Способствует заболеванию редкий приём пищи, когда жидкость застаивается, сгущается, из неё образуются камни, закупоривающие протоки.

Отключённый жёлчный пузырь в начальной стадии проявляется признаками холецистита:

  • боли в правом подреберье;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • повышение температуры;
  • сухость и горечь во рту по утрам;
  • желтушное окрашивание кожи и слизистых;
  • диспепсические расстройства – понос или запор.

На стенках изменённого резервуара откладывается известь. Они становятся плотными, а сам орган называется «фарфоровым». Важно! Отключённый пузырь приводит к накоплению гноя. Прорывая стенку органа, он выходит  в брюшную полость, вызывает перитонит.

Основное исследование при подозрении на ОЖП – ультразвуковое. УЗИ выявляет 3 состояния:

  1. Отключённый жёлчный пузырь, который не работает. Резервуар не отвечает сокращением на завтрак. В нём нет жёлчи, но могут обнаруживаться камешки. Сканирование не обнаруживает полость органа.
  2. Пузырь временно не функционирует. Хотя он содержит жёлчь, стенки не сокращаются после завтрака. Жидкость не выходит в 12-перстную кишку. В этом случае УЗИ определяет полость маленького размера с утолщёнными стенками. Форма пузыря деформирована. Такое состояние вызывает острый холецистит, желчнокаменная болезнь или дискинезия по гипотоническому типу.
  3. Полностью сохранённые сократительные свойства. В таком случае нет отклонений от нормальных параметров.

Если УЗИ обнаруживает закупорку камнем протока, проблему решают с помощью катетера. В других случаях требуется оперативное вмешательство.

Ультразвуковое исследование жёлчного пузыря – главный информативный и безболезненный метод диагностики. Применяется в любом возрасте, в том числе у беременных женщин, не имеет противопоказаний. Для определения функции пузыря проводят УЗИ после желчегонного завтрака. Для гарантии точного обследования рекомендуется соблюдать диету в подготовительном периоде.

<index>

Ультразвуковая диагностика – эффективный и безвредный метод выявления патологий различных органов. Обследование желчного пузыря проводится как при подозрении на заболевание, так и в ходе общей диагностики организма. На результаты УЗИ влияет качественная подготовка, поэтому перед выполнением процедуры необходимо соблюдать режим питания согласно рекомендациям врача.

Показания для УЗИ желчного

УЗИ полости желчного пузыря врач назначает при нарушениях в работе системы пищеварения. Часто вместе с желчным исследуются и другие органы – кишечник, печень, поджелудочная железа. Симптомы, которые могут говорить о неполадках в работе органа, включают в себя:

  • тяжесть или боль в области нахождения органа (справа);
  • тошноту;
  • горький вкус во рту;
  • пожелтение кожи и склер;
  • нарушения в составе крови (содержание билирубина, АСТ, АЛТ).

При лечении таких заболеваний, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия, опухоли пузыря, УЗИ проводится регулярно для отслеживания динамики. Периодически обследование назначают при приеме оральных контрацептивов и некоторых других лекарств из-за повышенного риска образования камней. Мониторинг состояния пищеварительного тракта необходим при соблюдении диеты, ожирении.

Функциональную диагностику желчного пузыря выполняют младенцам, в особенности появившимся на свет раньше срока, в ходе комплексного обследования здоровья. Детям процедуру проводят при наличии тех же тревожных симптомов, что и у взрослых.

Противопоказания

Метод ультразвукового исследования параметров желчного пузыря безвреден для всех, может применяться для диагностики в любом возрасте. В том числе процедура выполняется у детей и беременных женщин. Отложить диагностику следует только в том случае, если в месте сканирования на коже имеется рана или ожог.

Что может выявить УЗИ желчного пузыря

УЗИ-диагностика показывает все отклонения в работе органа, в том числе в начальной стадии, когда есть возможность их эффективного лечения. Она может выявить:

  • воспаление (холецистит) как в острой, так и в хронической формах;
  • присутствие песка и твердых конкрементов в желчном пузыре, протоках;
  • опухоли, полипы и другие новообразования;
  • прекращение работы органа в результате закупорки желчных протоков и других причин (отключенный желчный пузырь);
  • врожденное аномальное расположение и размер органа;
  • нарушение сократительной функции – при исследовании в динамике.

Наиболее часто выявляются холецистит и желчнокаменная болезнь. Эти заболевания, как правило, возникают из-за неправильного питания, сопутствующих нарушений пищеварения.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Манипуляция выполняется при наполненном и растянутом органе. В кишечнике при этом не должно быть газов и остатков пищи, мешающих рассмотреть желчный пузырь. Для накопления желчи перед процедурой необходимо небольшое голодание. При попадании еды в кишечник пузырь сокращается и начинает выделять желчь, что мешает рассмотреть все параметры.

Последний прием пищи разрешается как минимум за 6 часов до процедуры, а пить воду перед УЗИ желчного нужно прекратить за 2-3 часа. Это способствует накоплению в пузыре достаточного количества желчи. Нельзя также жевать резинку и курить, чтобы исключить попадание воздуха в пищеварительный тракт. Если обследование назначено на утро, можно поужинать кашей, завтракать нельзя.

При проведении процедуры во второй половине дня разрешен легкий завтрак за 6 и более часов до обследования. Перед УЗИ необходимо опорожнить кишечник самостоятельно, с помощью слабительного или клизмы.

Что можно пить и есть – диета перед УЗИ

Принцип питания перед процедурой должен быть направлен на снижение газообразования. Чтобы правильно подготовиться к УЗИ, необходимо начинать диету за неделю до проведения обследования. Нельзя есть перед УЗИ желчного пузыря продукты, повышающие газообразование в кишечнике и нагрузку на печень:

  • бобовые;
  • сырые овощи и фрукты;
  • мучные изделия, дрожжевой хлеб;
  • кисломолочные продукты (разрешается творог);
  • сухофрукты;
  • жирное мясо, молоко;
  • жареную, кислую, острую пищу;
  • газированные напитки;
  • спиртное.

Основное меню должны составлять нежирные супы, вареные овощи, каши, творог, компоты. Перед УЗИ желчного пузыря разрешается есть 1 куриное яйцо в день. Принимать пищу лучше часто и небольшими порциями, чтобы она полностью переваривалась. Рекомендуется пить много воды (негазированной). Для улучшения пищеварения некоторым пациентам назначаются препараты на основе ферментов поджелудочной железы за 2-3 дня до процедуры.

Перед УЗИ можно принять адсорбенты наподобие активированного угля или специальных препаратов (Смекта, Энтеросгель). Полезен при подготовке к исследованию отвар ромашки. При склонности к газообразованию перед процедурой назначают Эспумизан или другой препарат, устраняющий пузырьки воздуха в кишечнике. Подробные рекомендации о том, что можно есть и какие лекарства принимать, даются врачом индивидуально.

Методика проведения

Ультразвуковое исследование выполняется в лежачем положении на кушетке. Специалист функциональной диагностики наносит на правую сторону живота крем для улучшения проходимости волн. Затем прикладывает к области желчного пузыря сканер и визуализирует на экране изображение внутренних органов. Специальная расшифровка результатов не требуется – врач оценивает и записывает эхографическое изображение органов и параметры во время процедуры. Обследование не вызывает неудобств и болевых ощущений у пациента.

Для того чтобы дать врачу возможность лучше рассмотреть орган, может потребоваться глубоко вдохнуть или лечь на бок. При подозрении на наличие камней нужно наклониться, изменить положение тела. Это поможет отличить конкременты от других затемнений.

Обычное эхосканирование

Процедура проводится натощак. Пузырь должен быть наполнен желчью и находиться в спокойном состоянии (без сокращений). Желчь помогает определить точные размеры органа, толщину стенок, присутствие камней или новообразований. Врачу видна примерная структура желчи – густота, наличие песка.

Эхосканирование в динамике

Это процедура исследования сократительной функции желчного пузыря. Перед УЗИ желчного пузыря в динамике – с нагрузкой – проводят обычное обследование, а затем с помощью еды или раствора сорбита вызывают сокращения пузыря и отделение желчи.

В качестве желчегонной еды используются творог, сметана, желтки яиц. Функциональная проба проводится после обычного УЗИ для сравнения результатов – трижды с интервалами 10-15 минут. Это позволяет выявить нарушения, которые не были заметны на УЗИ.

Динамическая эхо-холедохография

Исследование проводится у людей с удаленным желчным пузырем. Выполняется определение функции выделения желчи, ее движение по протокам при отсутствии «резервуара» для накопления. Первый этап УЗИ желчного пузыря в динамике с определением функции проводится до еды, второй – после нее (спустя 30-60 минут).

Расшифровка результатов

УЗИ позволяет увидеть отклонения в размерах и объеме желчного пузыря и протоков, утолщение его стенок, застой желчи, наличие камней и новообразований, оценить сократительную способность.

Норма для взрослых

Нормальные показатели, выявляемые во время УЗИ желчного пузыря у взрослых, приведены в таблице.

Показатель Значение
Объем наполненного желчью пузыря от 30 до 70 см3
Форма органа грушевидная или овальная
Расположение под печенью или с выступанием на 1-1,5 см от её края
Длина от 4 до 10 см
Ширина От 3 до 5 см
Границы стенок четкие границы
Толщина стенок до 4 мм
Сократительная способность после приёма пищи до 70%
Диаметр протоков 6-8 мм
Диаметр долевых протоков до 3 мм
Камни отсутствуют
Полипы отсутствуют
Опухоли отсутствуют
Сгущение желчи отсутствие застойных явлений

Отклонение от нормы

В первую очередь о наличии патологии говорит изменение нормальных размеров желчного пузыря. При нарушении функции происходит уменьшение объема, наблюдается отек слизистой. В органе иногда обнаруживаются гной, загустение или застой желчи (выглядит как «хлопья» в жидкости). При нарушении обмена веществ стенки могут быть покрыты холестериновыми или известковыми отложениями.

Нарушение сократительной способности свидетельствует о дискинезии. Нормальный показатель согласно таблице составляет 70%. Тонус органа может быть как повышен (более 80% – гипертонус желчного пузыря), так и снижен (до 60% – дискинезия по гипотоническому типу).

Утолщение стенок (отек слизистой) чаще всего бывает при воспалительном процессе. При этом в пузыре обычно присутствуют камни. Расширение желчных протоков также говорит о нарушении работы органа или наличии камней. УЗИ помогает определить точное расположение конкрементов, оценить возможность их медикаментозного и хирургического лечения.

Иногда во время обследования обнаруживается выключение органа из процесса пищеварения. Желчный пузырь визуализируется на УЗИ как сморщенный пустой мешочек. Причиной этому может быть закупорка протоков камнем или спайками (что также обнаруживается на УЗИ), ослабление и деформация органа из-за хронического воспаления в течение долгого времени, опухолевого заболевания.

Иногда отклонения от нормы в размерах и форме желчного пузыря у взрослых и детей говорит о врожденной деформации. Существует такая аномалия, как двойной орган (дивертикул).

УЗИ – главный метод исследования заболеваний желчного пузыря. Оно дает точную информацию о состоянии органа, помогает обнаружить патологии, вовремя начать их лечение и избежать его удаления.

Видео

</index>

Похожие статьи

Холангиография при МРТ — особенности проведения процедуры
Что такое эндоскопическая полипэктомия, где делают и сколько стоит
Проведение лабораторных анализов и аппаратных исследований при холецистите
Что такое холецистография. Пероральная и внутривенная холецистография
УЗИ желчного пузыря — это неинвазивный метод исследования, с помощью которого получают полную картину состояния желчного пузыря, а также желчных протоков. Зачастую диагностику желчного пузыря проводят в комплексе со всеми органами брюшной полости или печенью.

Показания и противопоказания к процедуре

Необходимость ультразвукового исследования желчного пузыря обычно диагностирует врач-гастроэнтеролог. Он проводит общий осмотр и на основе жалоб пациента назначает ему УЗИ. Показания для проведения процедуры следующие:

  • Постоянная боль в районе правого подреберья, которая не прекращается даже после приема анальгезирующих средств;
  • Чувство тяжести в районе печени;
  • Горький привкус во рту;
  • Окрашивание кожи и слизистых покровов в желтый цвет;

Также существуют причины, наличие которых является поводом для проверки состояния желчного пузыря с помощью процедуры УЗИ:

  • Неправильное питание, когда рацион состоит из вредных продуктов, жирной, острой, копченой еды;
  • Длительное соблюдение низкокалорийной диеты;
  • Ожирение;
  • Длительный прием лекарственных препаратов.
  • Противопоказаний к проведению процедуры нет. Исключением является повреждение кожных покровов в области соприкосновения аппарата с телом.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре УЗИ желчного пузыря почти такая же, как и к ультразвуковому исследованию всех органов брюшной полости. Можно ли есть перед процедурой? Перед проведением исследования рекомендуется соблюдать несложную диету. Так, за пару дней до процедуры стоит исключить из рациона следующие продукты:

  1. цельнозерновой хлеб;
  2. изделия из дрожжевого теста;
  3. сырые овощи и фрукты;
  4. кисломолочные продукты;
  5. фасоль и горох;
  6. лимонады, крепкий чай и кофе.
Также следует отказаться от жирной пищи и алкоголя.

В период подготовки к УЗИ желчного пузыря можно употреблять в пищу:

  1. творог с низкой жирностью,
  2. рыбу на пару,
  3. каши, сваренные на воде,
  4. говяжье или куриное мясо.

Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, можно за 2-3 дня до процедуры начать прием средств против метеоризма, например, «Эспумизан», также подойдет обычный активированный уголь.  Для улучшения пищеварения применяются такие препараты, как «Мезим» или «Фестал».

Обычно УЗИ любого органа брюшной полости проводят утром натощак. Накануне нужно соблюдать некоторые правила:

  • Ужин должен быть легким, не стоит есть жирную пищу.
  • Последний прием пищи должен состояться не позднее 7 часов вечера;
  • Перед сном необходимо опорожнить кишечник. Для этого можно использовать мягкие слабительные, микроклизмы или глицериновые свечи.

Утром непосредственно перед процедурой следует отказаться от завтрака, если УЗИ будет проведено до полудня.

Иногда диагностику назначают на вторую половину дня. В этом случае допускается легкий завтрак, но после приема пищи до начала процедуры должно пройти минимум 5 часов. За 2 часа до УЗИ нельзя пить. Также перед исследованием не стоит курить сигареты или жевать жвачку.

Читайте также:  Анализ крови на HBsAg: положительный и отрицательный результат

Грудным детям также необходимо заранее готовиться к процедуре. Так, их нельзя кормить и поить за 2 часа до УЗИ.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря делают натощак из-за того, что в таком состоянии он полностью наполняется желчью и увеличивается в размерах.

Если же перед процедурой поесть или выпить воды, начнется выведение желчи, и орган станет гораздо меньше, из-за чего результаты проверки могут быть искажены. Тщательная подготовка к УЗИ желчного пузыря гарантирует постановку правильного диагноза и назначение необходимого лечения.

Методика проведения процедуры

Для того чтобы получить полное представление о состоянии желчного пузыря, лучше делать УЗИ всех органов брюшной полости. После диагностики следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы специалист расшифровал все результаты и объяснил, в каком состоянии находится орган.

УЗИ желчного пузыря бывает двух видов – простое и с определением функции.

  • Простое УЗИ делают при помощи наружного датчика через переднюю брюшную стенку.

Пациент раздевается по пояс и ложится на кушетку. Врач перед началом процедуры наносит на область исследования специальный гель для устранения помех в виде воздушной прослойки. Иногда больного могут попросить сделать глубокий вдох или задержать дыхание. Это нужно для получения более точного результата, когда желчный пузырь оказывается скрытым петлями кишечника.

Если доктор попросит пациента встать и сделать несколько наклонов вперед, не стоит удивляться: таким образом врач пытается диагностировать наличие песка или камней в органе.

  • УЗИ желчного пузыря с определением функции имеет и другие названия – ультразвуковая диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия, УЗИ с функциональной пробой или нагрузкой.

Данный вид исследования позволяет определить сократительные способности желчного пузыря в реальном времени.

Процедура состоит из двух этапов. Сначала проводится простое УЗИ. После пациенту необходимо съесть несколько продуктов на выбор:

  1. 250 мл жирных сливок, творога или сметаны двадцатипятипроцентной жирностью;
  2. несколько кусков горького шоколада и банана;
  3. 2 сырых или вареных куриных желтка;
  4. хлеб со сливочным маслом;
  5. раствор сорбита.

Далее процедура проводится 3 раза с интервалами в 5, 10 и 15 минут между каждой процедурой.

Если во время проведения процедуры пациент жалуется на боль, доктору необходимо зафиксировать ее интенсивность, характер и область распространения.

Расшифровка результатов

В ходе исследования врач исследует следующие показатели :

  • расположение и подвижность желчного пузыря;
  • состояние стенок органа;
  • диаметр желчевыводящих путей;
  • сократительная функция органа;
  • наличие песка, камней, полипов в пузыре.

В норме желчный пузырь у взрослых должен иметь следующие размеры:

  • Длина — 70-100 мм;
  • Ширина — 30-50 мм;
  • Поперечный размер — 30-35 мм;
  • Объем — от 300 до 700 куб.мм;
  • Толщина стенок — до 40 мм.
Читайте также:  Количественный анализ на гепатит С и В: норма

В норме форма желчного пузыря грушевидная с четкими контурами. Возможно выступание дна пузыря из-под нижнего края печени.

Обнаружение каких-либо отклонений от нормальных показателей является поводом для более детального обследования органа.

Что показывает обследование

С помощью УЗИ желчного пузыря можно определить наличие или отсутствие многих заболеваний и состояний. Некоторые из них представлены ниже.

  1. Острый холецестит. При этом заболевании стенка органа утолщена более, чем на 5 мм, имеется большое количество внутренних перегородок. Помимо этого, в артерии желчного пузыря наблюдается усиление кровотока. В целом весь орган увеличивается в размерах.
  2. Хронический холецестит. Заболевание характеризуется следующими симптомами:
    • уменьшение органа в размерах;
    • стенка желчного пузыря утолщена, уплотнена и деформирована;
    • контуры органа нечеткие;
    • имеются мелкие включения в просвете пузыря.
  3. Дискенезия желчного пузыря отличается перегибом органа и повышенным тонусом стенок ЖП.
  4. Желчнокаменная болезнь отличается наличием камней в ЖП. Обычно эти образования имеют небольшой размер и смещаются при перемене положения тела. На УЗИ видна эхо-тень (темные пятна позади камня), также наблюдается увеличение толщины стенок органа, которые имеют нечеткие очертания.
  5. Полипы желчного пузыря. К признакам этой патологии, которые можно разглядеть во время УЗИ, относится наличие округлых образований на стенках органа. Если диаметр полипа превышает 10 мм, то образование может быть злокачественным. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть это,  проводятся повторные ультразвуковые исследования, с помощью которых можно отследить рост новообразований.

В желчном пузыре могут появляться различные опухоли. На УЗИ их можно выявить по следующим показателям:

  • деформация контуров органа;
  • значительное утолщение стенок желчного пузыря;
  • наличие образований, не превышающих 10-15 мм.

Также с помощью УЗИ можно выявить следующие патологии:

  • врожденные аномалии (например, перекрут желчного пузыря);
  • агенезию — состояние, когда у человека с рождения отсутствует желчный пузырь;
  • двойной желчный пузырь,
  • дивертикулу — выпячивание стенок органа.

Точный диагноз после исследования может поставить только квалифицированный специалист, самостоятельно расшифровывать результат бессмысленно. Любую патологию необходимо уточнять при помощи проведения повторного обследования через несколько недель.

УЗИ желчного пузыря — наиболее простой и результативный метод исследования. С его помощью можно рассмотреть орган очень точно. Желчный пузырь также может исследоваться при помощи зондирования, но это очень неприятная процедура, которая противопоказана многим пациентам. Помимо этого, исследование состояния органа проводится при помощи МРТ, но это неоправданно дорого.

В настоящее время можно вылечить практически все заболевания желчного пузыря. Важно своевременно обращаться к доктору и не затягивать с лечением.
Время чтения: ~5 минут4074

Для снижения метеоризма следует есть отварные и печеные овощи и фрукты, нежирное мясо и яйца

Есть нужно небольшими порциями, а количество приемов пищи увеличить до 5–6 раз в день. Это будет способствовать ее полному перевариванию и эвакуации из желудка и кишечника, что существенно снизит образование и скопление газов. Во время диеты следует пить достаточно жидкости – негазированной воды и различных отваров трав либо компотов.

Не позже чем за трое суток до исследования во время еды следует начать принимать препараты, изготовленные на основе ферментов поджелудочной железы – это поможет организму справиться с метеоризмом. В основном назначаются Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим, Микразим либо их аналоги. Но данные препараты нельзя употреблять чаще, чем 3 раза в день, так как превышение уровня ферментов может оказать негативное воздействие на состояние пузыря.

Параллельно врач рекомендует прием адсорбентов – активированный или белый уголь, Смекта, Фильтрум, Энтеросгель, помогающих подготовить ЖП к обследованию. Можно воспользоваться отваром ромашки, обладающим подобным действием. Подготовка к УЗИ ребенка не подразумевает приема препаратов, а только лишь коррекции питания. Если у пациента наблюдается склонность к запорам, то необходимо наладить регулярный стул при использовании любых слабительных средств – лекарственных препаратов либо народных методов, таких как отвар крушины или листьев сены.

ЖП достаточно заполнен желчью, что позволяет обнаружить наличие конкремента

За 2 часа до УЗИ нельзя пить воду и другую жидкость, поэтому прием жизненно важных препаратов стоит сдвинуть за рамки исследования. Маленькому ребенку можно дать немного попить, и процедуру следует провести почти перед самым кормлением, чтобы минимизировать время его голодания. При комплексном обследовании органов и назначении в один день с УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии, ФГС или гастроскопии (процедур с нагнетанием воздуха в кишечник) сначала нужно провести ультразвуковое исследование, а затем уже остальные методики.

О том, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря, необходимо узнать в диагностическом кабинете, но, как правило, пациенту выдается специальная памятка с четко прописанными поэтапными действиями.

При качественной подготовке органа ультразвуковая диагностика снабдит специалиста практически всеми необходимыми материалами для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии. Так, при обследовании выявляется:

  • холецистит (воспаление ЖП) – острая и хроническая форма;
  • желчнокаменная болезнь (образование камней и песка);
  • дискинезия (нарушение моторико-эвакуационной функции);
  • новообразования (полипы, кисты, опухоли);
  • врожденные аномалии развития.

Высокая информативность метода избавит пациентов от необходимости прохождения других способов обследования. К тому же абсолютная безвредность процедуры позволяет прибегать к ней для контролирования назначенной терапии и послеоперационного периода столько раз, сколько потребуется, не беспокоясь о побочных эффектах.

Видео по теме:

  • [yotuwp type=»videos» id=»rYp1tDvC1I4,skB_jkqkx3E,sVvf9zlMTAU,MtkpJ_7hTXg»]
  • Советуем почитать:
    Можно ли пить воду перед колоноскопией
    Расшифровка УЗИ желчного пузыря
    Питание после лапароскопии желчного пузыря

    Проблема с пищеварением может коснуться каждого. При наличии характерных симптомов заболевания необходима консультация врача. Компетентный специалист поможет определить причину проблемы с желчным пузырём и назначит соответствующее лечение. Для наиболее конкретной постановки диагноза специалисты часто назначают УЗИ желчного пузыря, цена варьируется в зависимости от региона. Данный вид исследования не только способствует наиболее точной постановке диагноза, но и помогает выявить индивидуальные свойства сканируемой ткани.

    uzi-zhelchnogo-puzyrya.jpg

    Показания к УЗИ желчного пузыря

    Обращение пациента с жалобой на боль, локализующуюся в правом подреберье, продолжительная горечь в ротовой полости без видимой на то причины являются поводом к ультразвуковому обследованию органов брюшной полости. Благодаря проведению УЗИ желчного пузыря и протоков определяют характерное для этого органа заболевание холецистит – форму осложнённого протекания желчнокаменной болезни. При данном исходе болезни он перестаёт работать по причине того, что его ткани заменяются на рубцовые, постепенно размер органа уменьшается, а в итоге стенки сплющиваются и движение потока выделяемого секрета через него становится невозможным. Поскольку организм приспосабливается к его отсутствию, отключённый желчный пузырь может стать причиной дополнительных проблем и подлежит удалению операбельным путём. Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией и ее необходимость обуславливается тем, что данный орган перестаёт выполнять свою функцию. Пациентам, у которых он удалён, необходимо придерживаться определённых правил, в том числе проходить регулярное обследование в послеоперационный период. УЗИ после удаления желчного пузыря необходимо регулярно проходить в целях контроля.

    Дополнительным поводом пройти ультразвуковое исследование в послеоперационный период послужит ряд признаков, таких как тошнота, продолжительные головокружения и сохранение боли в районе правого подреберья. Дополнительными показаниями к наблюдению служат несвоевременное проведение самой операции и наличие ряда сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, патологических изменений желчевыводящих путей, болезней в печени и поджелудочной железе. При наличии хронических патологий, например, форм гепатита, регулярное ультразвуковое исследование резервуара для хранения желчи в организме также необходимо.

    Определение функции желчного пузыря осуществляется путём проведения УЗИ. Процедура направлена на измерение параметров органа и последующей оценки состояния, которая позволяет обнаружить заболевания внутри полости. УЗИ позволяет выявить степень сократимости органа и причину возможных нарушений этого процесса. При планировании беременности исследования проводятся ультразвуковым способом, так как применение других методов затруднено по причине давления составляющих брюшной полости друг на друга. Ультразвуковые исследования проводятся в организмах будущих матерей по той причине, что в этот период симптомы проблемы с желчным пузырём могут быть ошибочно приняты за токсикоз.

    Подготовка

    uzi.jpg

    Процесс УЗИ, в том числе и УЗИ желчного пузыря с определением его функции, производится в 4 приёма и по времени занимает час или чуть больше. Перед подготовкой к первой процедуре кушать нельзя, так как во время попадания пищи в желудочно-кишечный тракт происходит выделение желчи из пузыря.

    Одна из целей УЗИ – выявление размера органа, чтобы узнать максимальную его величину для дальнейшей диагностики, обследование производится натощак, выпить воды пациенту в целях чистоты исследования также запрещается. После проведения первого этапа пациент принимает пробный завтрак, который может состоять из двух варёных желтков либо 250 мл кисломолочных продуктов. Спустя 10 минут проводится третья по счёту процедура, через 15 минут происходит заключительная стадия ультразвукового обследования.

    Варианты проведения УЗИ

    Эндоскопическое ультразвуковое исследование отличается от обычного тем, что позволяет рассмотреть интересующий орган при нахождении в непосредственной близости к нему. Для его проведения используется эндоскоп. Этот чувствительный к частоте колебаний прибор оснащён миниатюрным датчиком. Эндоскопия является одним из более точных вариантов проведения УЗИ желчного пузыря. Эндоскопическая ультрасонография желчного пузыря при максимально возможной высоте частоты работающего датчика способна максимально подробно установить диагноз. Осмотр органов ребёнка данным методом осуществляется с той же системой диет, для получения точного результата его необходимо контролировать. Исключение составляют грудные дети, которым проверка желчного пузыря ультразвуком проводится перед кормлением или 3 часа спустя после него.

    С определением функции

    УЗИ желчного пузыря с определением функции проходит в несколько этапов, данный вид ультразвукового исследования иногда называют УЗИ с функциональной пробой. Эта процедура определяет дееспособность сократительной функции желчного пузыря, и понять, в норме она или содержит патологию. При нарушениях функции желчного пузыря посредством данного вида УЗИ брюшной полости заболевание можно держать под контролем.

    С нагрузкой

    УЗИ желчного пузыря с нагрузкой необходимо проходить в несколько этапов. Первый шаг исследования проводится натощак, затем пациент употребляет лёгкий завтрак, который выполняет роль пищевой нагрузки. Наличие пищи в организме, провоцирующее выделение желчи, позволяет наиболее точно выявить область локализации проблемы в желчном протоке, которая может затруднять прохождение желчи в двенадцатиперстную кишку.

    uzi-rashifrovka.png

    Расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря

    Показания УЗИ желчного пузыря расшифровываются врачом непосредственно после проведённой процедуры. Рассмотрев результаты исследования, специалист проводит оценку расположения и перемещения органа, форму, длину, толщину стенок и работу сократительной функции. В норме длина вспомогательного органа пищеварительной системы составляет от 7 до 10 см, ширина равняется 3-5 см, а толщина стенки составляет 4 мм. Его форма бывает грушевидной или овальной, край здорового органа выступает из-за печени на 1-1,5 см.

    С помощью ультразвуковой методики проводится диагностика наличия заболевания. Информация, полученная о связующих протоках, позволит выявить диаметр холедоха и его возможное отклонение от нормы. У здорового человека внутренний диаметр холедоха по результатам УЗИ имеет норму от 2 мм до 8 мм в самой широкой его части. Доктор объяснит, что показывает УЗИ желчного пузыря, в этом случае расшифровка должна быть дана как можно точнее, ведь этот орган играет ведущую роль в транспортировке гормонов эндокринной системы организма человека.

    Также, данная процедура может оповестить пациента о возможных известковых отложениях в органе, которые в дальнейшем становятся причиной образования камней. Отсутствие своевременной диагностики данного заболевания приводит к тому, что эти плотные известковые тела становятся препятствием в протоках пузыря и ухудшают отток желчи.

    Через исследования ультразвуком можно установить неоднородность в составе желчи и увидеть местоположение билиарного сладжа – плотного скопления, состоящего из солей кальция и белков. Склерозированный желчный пузырь может появиться в результате холецистита, при особенно запущенной форме протекания заболевания. В течение прохождения болезни стенки желчного пузыря деформируются, образуют складки, перегородки, и в итоге всё это образует скопление рубцовой ткани. Такое тело не может выполнять прежние функции и, вследствие своей ненужности, хирургически удаляется.

    Проверка ультразвуком определяет наличие конкрементов или, иными словами, камней между стенками. Данная патология может располагаться как в полости органа, так и в оформляющих его протоках, любое её проявление угрожает нормальному функционированию. Возможность определить размер камня существует при УЗИ.

    Наиболее важной характеристикой работы желчного пузыря является его сократимость. Проведя УЗИ, специалист фиксирует момент времени, с которого началось сокращение и соотношение его величины в сокращённом положении с размером его полного объёма. Исследование желчного пузыря детям имеет строго индивидуальный характер, поскольку нормальные показатели параметров варьируются от роста, возраста, уровня развития ребёнка.

    zhelchnyj-uzi.jpg

    Цены на проведение УЗИ

    Любого человека, обеспокоенного состоянием желчного пузыря или его протоков, волнует то, сколько стоит УЗИ. Цены на проведение данной процедуры могут быть различны. Обычно в стоимость УЗИ входит совокупное исследование других органов брюшной полости, которое по мнению эндокринолога, необходимо для вынесения точного диагноза. После расшифровки результата врач делает вывод о состоянии желчного пузыря, после чего выносит медицинское заключение. Для наиболее объективной оценки работы органа лучше хорошо подготовиться к процедуре, иначе она не принесёт достоверного результата. Более ясную картину при расшифровке позволит сделать совместное УЗИ не только желчного пузыря, но и остальных органов пищеварительной системы: печени с поджелудочной железой, поскольку они непосредственно связаны между собой. Провести комплексное ультразвуковое исследование поможет многопрофильное медицинское учреждение, обладающее необходимым современным оборудованием.

    Процент случаев благополучного исхода болезни стал возрастать после всё более частого в последнее время применения УЗИ при диагностике патологий. Эта процедура очень упрощает работу врача, поскольку предоставляет ему информацию об органах, узнать которую посредством «невооружённого» глаза нельзя.

    Видео

    Рейтинг автора
    5
    Подборку подготовил
    Андрей Ульянов
    Наш эксперт
    Написано статей
    168
    Ссылка на основную публикацию
    Похожие публикации