Андрей Смирнов
Время чтения: ~29 мин.
Просмотров: 1

Рвота у взрослых и детей: что делать и как лечить, признаки, диагностика и профилактика

Главная » Список болезней » Рвота

Рефлекторный акт рвоты возник в процессе эволюционирования человека и всегда предваряется тошнотой. И тошнота, и рвота – подкорковые рефлексы, следовательно, они не могут быть подавлены усилием воли, а человеческое сознание не может их контролировать. Основное предназначение рвоты – очищение организма от токсинов, ядов, химических соединений, попавших в него извне или вырабатываемых собственными тканями и органами.

Различные патологии и состояния проявляют себя тошнотой и рвотой. Это могут быть единственные симптомы болезни, или рефлекторные акты выступают в комплексе с другими признаками. Рвоте всегда предшествует тошнота – чувство, которое трудно спутать с другими ощущениями. Симптомы тошноты – «сосет под ложечкой», повышается саливация (выделение слюны), человек становится бледным, его бросает в холодный пот, нарастает чувство дурноты и полуобморочное состояние.

Рвота – выброс через пищевод и ротовую полость содержимого желудка наружу. Она проявляется приступами, которые вызваны сокращениями мышц брюшного пресса. Рвоту сопровождают боли в желудке, человек покрывается липким холодным потом. При рвотном акте гортань и мягкое небо поднимаются, а надгортанник опускается, что предохраняет дыхательные пути от попадания в них рвотных масс.

За возникновение этого сложного рефлекса отвечает рвотный центр, расположенный в одном из желудочков головного мозга. Он возбуждается при повышении внутричерепного давления, воздействии импульсов от лабиринта внутреннего уха, от психических стимулов, химических реакций, возбуждаемых попаданием в кровь ядов, токсинов, лекарств, а также при раздражении отдельных рецепторов на различных участках тела. Самые чувствительные рецепторы находятся на задней стенке глотки, также ими снабжена брюшина, сосуды брыжейки, желчные протоки.

Причины тошноты и рвоты:

  • Патологии и повреждение различных отделов центральной нервной системы;

  • Пищевые, лекарственные, алкогольные интоксикации;

  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;

  • Психогенные причины;

  • Очень сильная боль любого происхождения.

Рвота не является специфическим симптомом, но оценка ее особенностей в сочетании с другими проявлениями и изучение рвотных масс может значительно облегчить диагностику заболеваний.

Содержание:

На какое заболевание может указывать постоянная рвота?

Существуют различные группы заболеваний, протекающих с постоянной рвотой. В зависимости от характера ее возникновения и особенностей диагностируют болезнь:

  • Центральная рвота – менингит, мигрень, гипертонический криз, энцефалит, глаукома, опухоли и абсцесс мозга, поражения внутреннего уха;

  • Психогенная рвота – истерический невроз, анорексия, приступы циклической рвоты у детей;

  • Гематогенно-токсическая рвота – уремия, ацетонемическая рвота при сахарном диабете, порфирия, отравления угарным газом, алкоголем, наркотиками, цитостатиками, рентгеноконтрастными веществами, воздействие токсинов вирусов и бактерий при инфекционных поражениях;

  • Висцеральная рвота – патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, дуоденит), заболевания желчных и мочевых путей, острый аппендицит, стеноз привратника, атония и парез желудка;

  • Рвота с гнилостным запахом – рак желудка;

  • Рвота с каловым запахом – непроходимость кишечника;

  • Кровавая рвота –желудочно-кишечное кровотечение;

  • Рвота с желчью – осложнения после оперативного вмешательства на желудке, желчная колика, сужение 12-перстной кишки;

  • Рвота с непереваренной пищей – желудочная ахилия, ахалазия пищевода.

Для уточнения диагноза проводят бактериологическое, химическое, цитологическое исследование рвотных масс, изучают связь рвоты с приемом пищи (рвота утренняя, ранняя, поздняя, натощак, ночная и циклическая).

Почему может быть рвота водой?

Этот вид рвоты встречается крайне редко, если не считать искусственно вызванную рвоту при промывании желудка.

Причины рвоты водой у детей:

  • Насморк;

  • Простудные заболевания;

  • Прорезывание зубов;

  • Патологии уха, горла, носа.

Все эти причины обусловлены попаданием в желудок большого количества слизи. Она стекает из носовой и ротовой полости по горлу и пищеводу в желудок. Раздражение его слизистой оболочки вызывает рвотные позывы. Следствием этого становится рвота водой без примесей.

При отсутствии видимых причин заболевания этот симптом проявляет себя из-за чрезмерной сухости воздуха, пребывания на воздухе в морозную погоду, а также вследствие аллергической реакции. В этом случае выделение большого объема слизи – защитная реакция организма на негативное влияние окружающей среды. Далее все происходит по вышеописанному алгоритму – слизь раздражает слизистую оболочку желудка, куда попадает в избыточном количестве.

Устранить этот симптом у детей нетрудно, нужно создать оптимальные условия для жизни и вылечить патологию ЛОР-органов.

Если рвота водой диагностируется у взрослого человека, это может быть обусловлено длительными перерывами между приемами пищи. Желудочный сок выделяется рефлекторно, причем, чем больше перерыв между едой, тем больше сока образуется в желудке. Если большое количество сока вызывает рвоту, может показаться, что это рвота водой. Визуально эти жидкости почти не отличаются друг от друга.

По разным причинам человек не чувствует, что он голоден, однако, организм нуждается в пище. Такое состояние приводит к чрезмерной выработке желудочного сока и рвоте, похожей на воду.

Может ли быть рвота со слизью и почему?

Примесь слизи встречается при многих патологиях и у детей, и у взрослых. Заболевания, при которых диагностируется рвота со слизью:

  • Грипп;

  • Ротавирус («кишечный грипп»);

  • Нарушения диеты при хроническом гастрите;

  • Острый эрозивный гастрит;

  • Повреждение слизистой оболочки щелочами или кислотами (попытка суицида, несчастный случай).

Рвота со слизью у грудных детей – вариант нормы. Однако в этой возрастной категории подобная рвота может быть результатом скопления слизи при воспалении бронхов. Грудной ребенок не может ее откашлять в силу возраста. При употреблении детьми продуктов особой консистенции (молоко, кисель, фруктовые соки с мякотью) тоже наблюдается рвота со слизью.

Может ли быть черная рвота и опасно ли это?

Рвота черного цвета может быть признаком серьезной патологии или иметь физиологическую причину появления. Некоторые продукты окрашивают рвоту в черный цвет: это шоколад, ягоды с темной мякотью и пр. Зная об их употреблении накануне рвоты, можно сосредоточиться только на купировании этого неприятного симптома.

Большую опасность представляет рвота в виде «кофейной гущи». Она свидетельствует о кровотечении в желудке или 12-перстной кишке. Своеобразный вид крови говорит о том, что она окислилась и свернулась под воздействием желудочного сока.

Заболевания, вызывающие кровотечения в органах ЖКТ:

  • Новообразования любой этиологии (опухоли, полипы);

  • Травма слизистой желудка или кишечника;

  • Геморрагическая болезнь;

  • Язвенное поражение желудка или тонкого кишечника;

  • Побочные действия препаратов, способных вызвать повреждение желудка или кишечника (Индометацин, Аспирин, Ибупрофен, наркотики, стероидные гормоны);

  • Алкоголизм.

Желудочное или кишечное кровотечение сопровождается головокружениями, слабостью. Кожа больного становится бледной, появляется чувство апатии, человек может упасть в обморок. Эти симптомы – повод для немедленного вызова «скорой помощи», так как промедление может быть опасно для жизни. Если черная рвота – единственный симптом, к врачу все равно нужно обратиться как можно быстрее.

При какой болезни может быть температура 38 и рвота?

Заболевания, при которых наблюдается сочетание рвоты и высокой температуры:

  • Острый аппендицит;

  • Острая респираторная вирусная инфекция;

  • Острый гастроэнтерит;

  • Простудные заболевания (бронхиты, трахеиты, пневмония);

  • Кишечная инфекция.

В подавляющем большинстве случаев эти симптомы наблюдаются именно при инфекциях ЖКТ. Дети могут реагировать рвотой на быстрое повышение температуры при любом воспалительном процессе.

Начальные проявления кишечной инфекции и вирусного заболевания очень похожи: и в том, и в другом случае наблюдается гипертермия, покраснение горла, рвота. Специфические симптомы проявляют себя немного позднее.

В любом случае, при сочетании рвоты с температурой 38 нужно срочно вызывать «неотложную помощь». Дифференцировать отравление от приступа аппендицита невозможно без врачебного осмотра. Острый аппендицит требует проведения срочного хирургического вмешательства, серьезное отравление подразумевает лечение в условиях стационара.

По теме:Как и чем сбить температуру у взрослого?

Могут ли антибиотики вызвать рвоту?

Препараты из группы антибиотиков имеют большое количество побочных эффектов, и рвота проявляется при использовании этих препаратов наравне с другими симптомами.

Причины появления рвоты на фоне приема антибиотиков:

  • Рвота – побочный эффект конкретного препарата;

  • Имеется несовместимость антибиотика с одновременно принимаемыми лекарствами из других фармакологических групп;

  • Во время терапии антибиотиками произошло нарушение рациона или имело место употребление алкоголя.

Появление рвоты напрямую зависит от того, в какой форме принимается препарат. Антибиотики в форме таблеток чаще вызывают рвоту, чем те же самые препараты, применяемые в форме инъекций. Не стоит отказываться от конкретного лекарства, если его оральное использование вызывает рвоту. Стоит попробовать внутривенное или внутримышечное введение. Коррекция дозировки в сторону снижения объема или кратности приема лекарства уменьшит риск появления этого неприятного побочного эффекта, но одновременно может пострадать эффективность лечения.

Антибиотики, которые могут вызвать рвоту:

  • Амоксициллин;

  • Азитромицин (Сумамед);

  • Тетрациклин;

  • Стрептомицин;

  • Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципринол, Ципролет);

  • Ампициллин;

  • Эритромицин;

  • Метронидазол (Трихопол, Метрогил);

  • Неомицин;

  • Цефподоксим (Цефодокс);

  • Гентамицин;

  • Доксициклин.

Препараты, провоцирующие рвоту при одновременном применении с антибиотиками:

  • НПВП (Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Индометацин);

  • Сердечные гликозиды;

  • Эстрогены;

  • Сульфат калия, сульфат железа;

  • Противовирусные средства.

Алкоголь и употребление жирной пищи во время терапии антибиотиками провоцируют рвоту и усиливают этот побочный эффект.

Может ли подняться температура после рвоты и почему?

Повышение температуры после рвоты свидетельствует о том, что имеет место отравление, гепатит, кишечная инфекция (сальмонеллез, дизентерия). Отравление некачественными продуктами питания проявляет себя диареей, сочетанием тошноты и рвоты, болью в животе. Повышение температуры может наблюдаться уже после рвоты. Это говорит о том, что токсины проникли в кровь. Несмотря на то, что приступ рвоты несколько уменьшил количество попавших в организм ядов, даже их минимальное количество способно вызвать гипертермию.

Мероприятия для дезинтоксикации организма:

  • Промывание желудка;

  • Прием мочегонных средств (Фуросемид);

  • Прием сорбентов (Полисорб, Энтеросгель).

Если эти мероприятия не дали нужного эффекта, и температура не нормализовалась, скорее всего, причина гипертермии – кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез) или вирусный гепатит. Для уточнения диагноза нужно проконсультироваться с врачом – инфекционистом.

Могут ли глисты провоцировать рвоту?

Глистные инвазии провоцируют рвоту как у детей, так и у взрослых. Ее вид специфичен – это пенистые выделения белого цвета. Она появляется не сразу же после заражения, а спустя 2-3 недели.

На первом этапе у больного человека может появиться сухой кашель и дерматит, по внешнему виду похожий на крапивницу при аллергии. По окончанию первого этапа к этим симптомам присоединяется тошнота, обильное выделение слюны, признаки беспокойства.

Появление рвоты с белой пеной – повод для обращения к паразитологу или инфекционисту. Уточненный диагноз ставится после анализа кала на яйца глистов в специализированной лаборатории.

Осложнения и последствия рвоты

Кратковременная рвота не приносит значительного вреда организму человека. Длительная рвота, напротив, вызывает серьезные нарушения метаболизма.

Осложнения и последствия длительной рвоты:

  • Происходит уменьшение объема внутриклеточной жидкости, потеря ионов водорода, развивается алкалоз – изменение кислотно-щелочного баланса в сторону щелочных веществ;

  • В результате потери калия и чрезмерного его выделения почками возникает гипокалиемия;

  • Нарушения обмена веществ приводят к потере сознания и параличам;

  • Как следствие гипокалиемии появляется аритмия, мышечная слабость, ночная полиурия – увеличение объема выделяющейся мочи вместе с частыми ночными мочеиспусканиями;

  • При тяжелой рвоте возможен разрыв слизистой оболочки пищевода, трансмуральный разрыв пищевода, разрыв слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода, сопровождаемые обильными кровотечениями.

Эти осложнения особенно актуальны для детей, ослабленных больных, лиц пожилого возраста. Больные с нарушенной психикой могут аспирировать рвотные массы в дыхательные пути. Эти осложнения приводят к расстройствам дыхания, возникновению аспирационной пневмонии.

Первая помощь при рвоте

При помощи рвоты организма человека освобождается от токсических веществ.

Исключение – вестибулярные нарушения при укачивании, состояние после черепно-мозговой травмы, сильного нервного перенапряжения, стресса.

Правила первой помощи:

  • Нельзя останавливать рвотный акт, следует дождаться его завершения;

  • После этого человека нужно усадить, прикрыть грудь и колени полотенцем или чистой ветошью, поставить ведро, таз на доступном расстоянии;

  • Если человек, страдающий от приступа рвоты, может находиться только в положении лежа, нужно постараться, чтобы его голова располагалась ниже уровня груди;

  • У больного, находящегося в бессознательном состоянии, следует наклонить голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;

  • После каждого приступа нужно прополоскать рот прохладной водой;

  • Постельный режим при подобных приступах соблюдается только при плохом самочувствии;

  • Для остановки рвоты применяют Мотилиум, Церукал, мятные капли, Скополамин (при укачивании), при необходимости сорбент (активированный уголь).

Особую настороженность следует проявить, если в рвотных массах имеются примеси крови, они похожи на кофейную гущу. Это признак желудочного кровотечения, такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Потеря большого количества жидкости при рвоте приводит к обезвоживанию организма. Необходимо как можно быстрее вернуть потерянную жидкость обильным питьем и восстановить оптимальную концентрацию минеральных солей.

Растворы для купирования дефицита минеральных веществ:

  • Регидрон, Трисоль – нормализует водно-электролитный баланс, предупреждает обезвоживание;

  • Гастролит – в дополнение к вышеперечисленным свойствам оказывает противовоспалительное действие, так как препарат содержит экстракт ромашки. Гастролит заливают кипятком и настаивают до полного остывания;

  • Солевой раствор собственного приготовления – на 1 литр кипяченой воды добавить 1 ч. л. соли, 1/2 ч. л. соды, 7 ч. л. сахара, тщательно перемешать до полного растворения компонентов.

Любой солевой раствор нужно выпаивать небольшими глотками с периодичностью в 5-10 минут. Можно чередовать это питье с несладким чаем или 5% раствором глюкозы. Этот прием поможет избежать переизбытка солей.

Как остановить рвоту?

Этот симптом возникает по многим причинам. Устранить рвоту можно, применив в каждом конкретном случае специфическое этиотропное лечение, направленное на борьбу с причиной заболевания. Если причину выявить не удалось, для остановки рвоты применяют симптоматические средства.

Противорвотные препараты:

  • При нарушении в работе вестибулярного аппарата, вызывающем рвоту во время укачивания, принимают Скополамин, Сиэль. Оптимальная доза – 1-2 таблетки по 2-3 раза в сутки. Противопоказания к применению препарата Сиэль – вождение автомобиля, так как он снижает концентрацию внимания;

  • Рвота после химио- и лучевой терапии при лечении злокачественных новообразований, а также многократные приступы рвоты на фоне гастроэнтерита устраняют препаратами Эметрон и Сетронон. Основное действующее вещество этих средств – ондансетрон, форма выпуска – таблетки, раствор для инъекций. Противопоказания – гепатиты различной этиологии;

  • Рвота, появление которой связано с работой центральной нервной системы, успешно купируется препаратами Мотилиум и Церукал. Она может возникнуть при мигрени, черепно-мозговой травме, почечной недостаточности, атонии желудка, гастроэнтерите. Препараты принимают по 1 таблетке до еды 3-4 раза в сутки;

  • Рвоту, как симптом патологии органов ЖКТ, устраняют препаратом Цизаприд (Координакс). Средство эффективнее Церукала и Мотилиума, но спектр его действия ограничен пищеварительной системой. Схема применения – по 1-2 таблетки перед едой;

  • Рвоту, вызванную токсикозом беременности, останавливают гомеопатическим препаратом Коккулин.

Как облегчить рвоту после алкоголя?

Злоупотребление алкоголем невысокого качества или неумеренное его употребление в большинстве случаев вызывает сильную рвоту. Она сопровождается крайне неприятными ощущениями, так как всегда сочетается с сильными и болезненными спазмами желудка. Продукты расщепления алкоголя в сочетании с полупереваренной пищей, проходя по пищеводу и ротовой полости, раздражают их слизистую оболочку. Все эти ощущения оставляют впечатление от рвоты после приема алкоголя, как от мучительного и тяжело переносимого процесса.

Рвота – это своеобразная защита организма от всасывания в кровь токсических веществ, образовавшихся в результате распада этанола. Поэтому останавливать процесс не нужно, наоборот, во многих случаях именно рвота помогает уменьшить последствия от алкогольного отравления.

Для облегчения состояния человека с алкогольной рвотой действуют следующим образом:

  • Готовят содовый раствор для смягчения кислотности рвотных масс из расчета 2 ст. л. соды на литр воды. Нужно выпить как можно больше содового раствора до появления рвотных позывов;

  • После первого приступа рвоты полощут рот чистой водой с добавлением лимонного сока;

  • Готовят болтушку из растолченного активированного угля (2 ст. л. угольного порошка на 1 литр воды) и дают выпить ее по мере возможности. Если рвота закончилась, активированный уголь свяжет оставшиеся токсины в ЖКТ;

  • Если рвота после угольной болтушки возобновилась, полощут рот и пьют один из имеющихся в домашней аптечке энтеросорбентов (Энтеросорб, Полисорб, Полифепан) для связывания оставшихся в желудке и кишечнике токсинов;

  • Каждый эпизод рвоты заканчивается полосканием рта и питьем минеральной воды.

К какому врачу обратиться?

Для диагностики заболевания, проявляющегося рвотой, нужно обращаться к гастроэнтерологу или к терапевту. Если симптом является центральной рвотой, вполне возможно потребуется консультация невролога, а при психогенной рвоте – психотерапевта.

Лечение рвоты невозможно без тщательной диагностики основного заболевания и лечения его проявлений. Не стоит оставлять без внимания проявления рвотного рефлекса, они могут быть симптомом опасных патологий.

‹

Мумиё – 12 доказанных лечебных свойства

25 продуктов для памяти и интеллекта

›Задать свой вопрос

Читайте также:

<font>Рвота желчью: что делать?</font>
<font>Рвота после еды: каковы причины?</font>
<font>Таблетки от рвоты и тошноты</font>
<font>Как остановить рвоту в домашних условиях?</font>

Загрузка…

Запишись к врачу! Лучшие врачи, специальные предложения Записаться

Расшифровка анализов

  • Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

  • Узнайте причины отклонений!

  • Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить

rvota.jpg

Рвота – это наиболее распространённый рефлекторный процесс, с которым минимум раз в жизни сталкивался каждый человек. Вызвать такое состояние может большое количество предрасполагающих факторов, которые не во всех случаях связаны с поражением органов пищеварительной системы. Более того, некоторые причины могут быть вполне безобидными.

Сопровождается рвотный рефлекс большим количеством клинических проявлений, среди которых тошнота, расстройство стула и повышение температуры тела.

Зачастую диагностирование рвоты не вызывает трудностей, однако для выяснения причин её появления необходимо проведение лабораторно-инструментального обследования. Тактика терапии основывается на консервативных методиках.

Этиология

Рвота у человека может возникнуть из-за влияния большого количества причин, которые принято разделять на несколько групп – гастроэнтерологические патологии, заболевания других органов и систем, физиологические факторы.

Причины рвоты, связанные с поражением органов пищеварительной системы:

  • острый гастроэнтерит – это недуг, для которого характерно одновременное поражение слизистого слоя желудка и кишечника;
  • сужение просвета пищевода;
  • формирование злокачественных новообразований или метастазирование в органы ЖКТ;
  • воспаление червеобразного отростка;
  • гастриты различной природы;
  • язвенное поражение ДПК и желудка;
  • панкреатит или другие заболевания поджелудочной железы. Примечательно то, что для нарушения функционирования этого органа характерно проявление рвоты без температуры;
  • гепатит, цирроз печени и другие патологии, поражающие этот орган.

Помимо этого, тошнота и рвота нередко возникают при других патологических состояниях, вызванных:

  • черепно-мозговыми травмами или менингитом;
  • нарушением обмена веществ;
  • токсическим влиянием вирусов или бактерий;
  • отитом;
  • сахарным диабетом;
  • формированием злокачественных новообразований;
  • морской болезнью и другими недугами, оказывающими воздействие на вестибулярный аппарат;
  • артериальной гипертензией и прочими заболеваниями со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • неправильной работой щитовидной железы;
  • анорексией или булимией;
  • воздействием на организм облучения, например, для лечения онкологических новообразований;
  • тяжёлым отравлением организма токсическими или ядовитыми веществами.

У ребёнка подобное проявление, кроме вышеуказанных факторов, может быть вызвано:

  • пилоростенозом или пилороспазмом;
  • врождёнными пороками строения или функционирования органов ЖКТ;
  • заглатыванием большого количества воздуха во время употребления пищи;
  • нерациональным питанием, которое не соответствует возрастной категории малыша.

Однако главными причинами возникновения такого симптома у детей является не до конца сформированный ЖКТ, на втором месте – рвота при прорезывании зубов. В таких случаях появление рвотных позывов является вполне нормальным процессом. Стоит отметить, что нередко у малышей может возникнуть рвота во сне.

Среди других физиологических факторов формирования тошноты и рвоты стоит выделить:

  • период вынашивания ребёнка – такие симптомы являются первыми и основными признаками того, что представительница женского пола беременна;
  • период менструации – рвота при месячных возникает у молодых девушек в первые дни менструальных кровотечений;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • употребление в пищу некачественных продуктов питания;
  • сильное переедание – вызывает появление рвоты после еды.

prichiny-toshnoty-i-rvoty.jpgПричины тошноты и рвоты

В некоторых случаях пациенты наблюдают патологический цвет рвотных масс. Например, коричневая или чёрная рвота нередко возникает на фоне:

  • чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • новообразований или язв желудка;
  • геморрагической болезни;
  • травмирования внутренних органов;
  • употребления тёмных продуктов. Сюда стоит отнести шоколад и тёмные сорта ягод;
  • скрытых кровоизлияний в верхних отделах ЖКТ.

Зелёная рвота, если она не является однократной, также выступает проявлением заболевания органов пищеварения, но в большинстве случаев подобный окрас рвотных масс связан с пищей, съеденной в ближайшее время.

Другие оттенки рвоты могут быть также обусловлены принимаемой пищей или беспорядочным приёмом лекарственных веществ.

Классификация

По происхождению тошнота и рвота бывает:

  • первичной – считается таковой, если провоцирующим фактором выступают заболевания ЖКТ;
  • вторичной – возникает на фоне других патологических и физиологических причин.

Также существует несколько типов подобного симптома, отличающихся по характеру рвотных масс:

  • рвота кофейной гущей – зачастую связана с наличием внутренних кровотечений. Подобная консистенция объясняется тем, что кровь смешивается с кислым желудочным содержимым. Именно такой вид рвотных масс нередко воспринимается людьми как чёрная рвота;
  • рвота алой кровью – аналогично предыдущему типу указывает на скрытое кровоизлияние и требует немедленной медицинской помощи;
  • рвота пенистой слизью – наблюдается при отравлении химикатами и болезнями пищевода;
  • рвота желчью;
  • рвота со зловонным запахом;
  • рвота свернувшимся молоком.

В зависимости от этиологического фактора, подобный признак делится на:

  • церебральный или мозговой;
  • обменный;
  • инфекционно-токсический;
  • вестибулярный;
  • психогенный;
  • метаболический.

Отдельный вид – ацетонемическая рвота у детей, развивается из-за незрелого обмена веществ или продолжительной интоксикации.

vidy-rvoty.jpgВиды рвоты

Симптоматика

Наиболее часто рвоту сопровождают:

  • постоянная слабость и усталость;
  • бледность кожных покровов;
  • сильные болевые ощущения в области эпигастрия, которые нередко распространяются по всему животу;
  • тошнота;
  • изжога;
  • интенсивное головокружение;
  • расстройство стула – наиболее часто наблюдается у ребёнка или у взрослого, рвота и понос, запоры встречаются в несколько раз реже;
  • снижение работоспособности;
  • отвращение к пище;
  • головная боль и рвота;
  • сухость в ротовой полости;
  • повышение температуры тела. Необходимо учесть, что не всегда с появлением рвоты происходит повышение температуры тела, некоторые недуги не приводят к появлению такого симптома;
  • обильное слюноотделение.

У детей могут наблюдаться:

  • повышенное беспокойство;
  • отсутствие привычной активности и интереса к игрушкам;
  • упорный отказ от еды;
  • сильный плач, предшествующий рвоте.

Чем лечить рвоту у ребёнка может назначить только клиницист, самостоятельное устранение симптома может только усугубить ситуацию.

Необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью в случае выражения следующих признаков:

  • рвота кофейной гущей или наличие примесей алой крови;
  • резкое ухудшение состояния человека;
  • непрекращающиеся рвотные позывы;
  • рвота и температура выше 39 градусов.

При рвоте с присоединением такой симптоматики необходимо как можно скорее оказать первую помощь больному и вызвать бригаду медиков. Алгоритм оказания доврачебной помощи включает в себя:

  • обеспечение пострадавшему горизонтального положения. Очень важно, чтобы человек смог свободно повернуться и вырвать содержимое желудка в какую-либо ёмкость;
  • при чрезмерной слабости пациента поворачивают ему голову на бок, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами;
  • дробное выпаивание тёплой водой;
  • обтирание губ и уголков рта полотенцем, смоченным в прохладной воде.

Стоит отметить, что до приезда врачей категорически запрещено давать кушать пострадавшему, прикладывать тепло к животу и вводить медикаменты.

Диагностика

Что делать при рвоте может сказать врач после осмотра больного. Проведение лабораторно-инструментального обследования необходимо для установления причин появления рвоты и температуры у взрослого или ребёнка.

Прежде всего, клиницист должен:

  • провести тщательный физикальный осмотр;
  • изучить историю болезни и анамнез жизни больного;
  • по возможности детально опросить пациента.

Среди лабораторных и инструментальных обследований стоит выделить:

  • клинический анализ крови и мочи – для возможного обнаружения причин, которые могли привести к тому, что появилась рвота;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмма;
  • бактериологический посев кала – для выявления патологических микроорганизмов, из-за которых появилась рвота и температура;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • нейросонографию;
  • рентгенографию;
  • ФЭГДС.

Проведение ФЭГДС

При обнаружении той или иной патологии, пациент может быть направлен к гастроэнтерологу, эндокринологу или кардиологу.

Лечение

Устранение такого симптома заключается в применении консервативных методов терапии, среди которых:

  • приём лекарственных препаратов;
  • диетотерапия;
  • применение рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение включает в себя приём:

  • противорвотных средств, которые вводятся внутривенно или внутримышечно;
  • сорбентов;
  • антибиотиков;
  • растворов с электролитами;
  • обезболивающих средств;
  • противодиарейных веществ;
  • жаропонижающих лекарств.

Диета при рвоте у ребёнка и взрослого включает в себя:

  • полный отказ от приёма пищи на сутки после проявления подобного признака;
  • приём внутрь очищенной воды, но небольшими глотками – показано через несколько часов после рвоты;
  • возвращение к рациону с лёгких блюд, приготовленных на пару, отваренных, протушенных или запечённых. Что можно есть, решает только лечащий врач.

Ещё один способ, что делать при рвоте – принимать целебные отвары и настои на основе растительных или натуральных компонентов. Наиболее эффективные народные средства от рвоты представлены:

  • мятой и укропом;
  • ромашкой и календулой;
  • клёном и мелиссой;
  • соком лимона и картофеля;
  • валерианой и подорожником;
  • корнем имбиря.

Профилактика

Для того чтоб избежать появление рвоты необходимо лишь отказаться от вредных привычек, правильно и рационально питаться, соблюдать правила личной гигиены и обработки продуктов, избегать стрессов и бесконтрольного приёма лекарств. Помимо этого, очень важно несколько раз в год проходить полное клиническое обследование.

Читать далееПохожие материалыРвота с кровью

</tr>Анатомия ЖКТСимптомы- боли в животе- изжога- боли за грудиной- галитоз (халитоз)- отрыжка- дисфагия- тошнота- рвота- запор- запор у детей- метеоризм- вздутие живота- урчание в животе- диарея (понос)- диарея (понос) у детей- кровотеченияБолезни ЖКТНарушения моторики ЖКТДиагностикаРекомендацииАдреса клиникСоветы врачей</td>

Рвота — сложный рефлекторный акт, заключающийся в непроизвольном выбрасывании желудочного содержимого через пищевод, глотку, полость рта, который осуществляется за счет  усиленной перистальтики нижних отделов желудка, расслаблении верхних отделов и пищевода при одновременном сокращении мышц диафрагмы и брюшной стенки.

Сложный механизм рвоты регулируется рвотным центром, расположенном в продолговатом мозге. Стимуляция этого центра происходит благодаря импульсам, которые передаются от рецепторов, расположенных в брюшине, почках и других органах. Стимуляция рвотного центра, в свою очередь, приводит к возникновению серии нервных импульсов, которые вызывают сокращения диафрагмы и мышц живота, а также расслабление мышц у входа в желудок, в результате чего происходит антиперистальтика и удаление содержимого желудка через рот. В зависимости от механизмов возникновения рвоты, выделяют рвоту центрального происхождения, токсическую, связанную с отравлением организма тем или иным фактором, и висцеральную рвоту, т.е. рвоту, связанную с функциональными или органическими нарушениями деятельности внутренних органов. Рвота центрального происхождения Центральная рвота возникает без предшествующей тошноты, не связана с приемом пищи, сочетается не с болями в животе, а с головной болью, бывает скудной и не приносит значительного облегчения. данный тип рвоты может иметь рефлекторный механизм и возникать при неприятных впечатлениях, ощущении неприятных запахов. Центральная рвота может быть симптомом следующих заболеваний:

  •   Повышение внутричерепного давления.
  •   Мигрень.
  •   Опухоль головного мозга.
  •   Гипертонический криз.
  •   Менингит.
  •   Морская и воздушная болезнь.

Токсическая рвота Токсическая рвота отмечается при различных интоксикациях и метаболических расстройствах:

  • Отравление никотином, алкоголем, окисью углерода.
  • Прием лекарственных препаратов (цитостатиков, НПВС, сердечных гликозидов).
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Диабетический кетоацидоз.
  • Токсикоз беременных.
  • Лучевая болезнь.

Висцеральная рвота Висцеральная рвота связана с функциональными или органическими нарушениями деятельности внутренних органов. Обычно приводит к облегчению состояния больных, в связи с чем, они могут вызвать её искусственно с целью уменьшения болевых ощущений (например, при язвенной болезни). Она может  быть симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

  • Гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, рак желудка, рак пищевода.
  • Острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.
  • Острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы.
  • Острый перитонит, аппендицит, почечная колика.
  • Кишечная непроходимость.
  • Глистные инвазии.

С целью диагностики и определения причины возникновения рвоты, необходимо детально исследовать все особенности её проявления: Рвота слизью, возникающая утром натощак, может отмечаться у больных хроническим алкоголизмом. Такая рвота может появляться и у больных хроническим бронхитом (особенно злостных курильщиков) во время изнурительного утреннего кашля. Рвота, возникающая сразу после еды, наблюдается при остром гастрите, а также при локализации патологического процесса (язва, опухоль) в верхних отделах желудка. Рвота через 2,5-3 часа после еды наблюдается при поражении двенадцатиперстной кишки. Рвота кислым желудочным содержимым может наблюдаться при обострении язвенной болезни, синдроме Золингера-Элиссона. Желчь  в рвотных массах обычно появляется при упорной и продолжительной рвоте. Кроме того, примесь желчи обнаруживают при желчнокаменной болезни. Рвота большим количеством желчи может свидетельствовать о нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки. При распаде злокачественной опухоли пищевода или желудка рвотные массы приобретают гнилостный запах. Каловая рвота свидетельствует о наличие кишечной непроходимости или свища между желудком и поперечной ободочной кишкой. Кровавая рвота – основной симптом желудочно-кишечного кровотечения. При желудочном кровотечении рвотные массы имеют характерный вид кофейной гущи. Врачи относят рвоту к рубрике R11 в Международной классификации болезней МКБ-10. Гнусаев С.Ф., Иванова И.И., Апенченко Ю.С. Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта у детей (пособие для врачей). — М:. 2003. — 50 с.Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В. Функциональные нарушения ЖКТ у грудных детей: методы коррекции // Лечащий врач. – 2006. – № 4. – с. 40–46.Шабалов Н.П. Острый гастрит. Из кн.: Детские болезни. Глава 10. Заболевания органов пищеварения у детей старшего возраста.Гриднев А.Е. Тактика врача при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта // Медицинская газета В«Здоровье УкраиныВ». – 2008. – № 6/1. – с. 68–69.Палий И.Г., Резниченко И.Г., Севак Н.М. Психосоматические расстройства в гастроэнтерологической практике: особенности клинического течения и медикаментозной терапии // Новости медицины и фармации. – 2007. – № 6.См. также статьи: Рекомендации при циклической (функциональной) рвоте у детей иПротиворвотные средства растительного происхождения для детей. </td></tr></td>

Информация на сайте www.gastroscan.ru предназначена для образовательных и научных целей. Условия использования.</td></tr>ГлавнаяВ В  ПациентамВ В  ВрачамВ В  ЛитератураВ В  СправочникВ В  АппаратураВ В  ФотоВ В  ВидеоВ В  Исток-СистемаВ В  </td></tr></tr></tbody>

Тошнота и рвота – защитные реакции организма, помогающие ему избавиться от токсичных и раздражающих веществ, способных нанести здоровью серьезный вред. При некоторых состояниях нейроны ЦНС проявляют повышенную активность, вследствие чего возбуждается рвотный центр и формируется неприятное ощущение, которое мы называем тошнотой.

image11.png

Физиологические причины рвоты и тошноты

Дискомфортные ощущения в ЖКТ бывают первичными, то есть вызванными заболеваниями и патологическими состояниями ЖКТ, или вторичными – они развиваются при дисфункциях других систем. Кроме того, недуг может возникать вследствие физиологических или патологических причин. Первая группа обычно не влечет за собой неприятных последствий для здоровья и проходит самостоятельно через некоторое время.

  1. Употребление большого количества тяжелой и жирной пищи. Если желудок не может переварить большое количество пищи, у человека возникает тошнота, которая иногда заканчивается рвотой.
  2. Беременность. У женщин во время беременности часто развивается токсикоз – сложный комплекс симптомов, вызванных изменениями в организме, который включает дискомфортные ощущения в желудке.
  3. Стрессовые ситуации. Людей, которые склонны к тяжелым психическим переживаниям, может тошнить в стрессовых ситуациях – например, перед важным событием или после пережитого психоэмоционального шока.
  4. Укачивание. Болезнь движения, или укачивание возникает из-за однообразных колебаний, и связано с временными нарушениями деятельности вестибулярного аппарата и ЦНС.
  5. Прием лекарственных препаратов. Многие медикаментозные препараты (железосодержащие и мочегонные средства, оральные контрацептивы, противотуберкулезные лекарства и т.д.) вызывают побочные эффекты, в число которых входит недуг.

Дискомфорт, вызванный физиологическими причинами, обычно проходит самостоятельно, но если он сопровождается интенсивной, продолжительной рвотой, то может привести к массовой потере жидкости и серьезным неприятностям.

Патологические причины

Синдром вызванный патологическими причинами – более серьезное явление, которое связано с нарушениями работы организма, и обычно требует врачебной консультации и лечения.

Причина Особенности и сопутствующие симптомы
Отравление или интоксикация организма Ощущения интенсивные, могут беспокоить человека на протяжении нескольких часов или дней, сопровождаются диареей, слабостью, болями в животе, лихорадкой
Заболевания пищеварительного тракта (гастроэнтерит, язвенные поражения, рефлюкс, болезнь Крона) Дискомфортные ощущения напрямую связаны с употреблением пищи или отдельных продуктов (возникают на голодный желудок, после жирной, острой, тяжелой пищи и т.д.), у больного возникают боли разной интенсивности в желудке и кишечнике, изжога, отрыжка, вздутие и метеоризм
Вирусные и инфекционные болезни При заражениях вирусами и бактериями (грипп, ОРВИ) развиваются из-за общей интоксикации и сопровождаются повышением температуры, головными болями, слабостью, респираторными нарушениями
Панкреатит Тошнота постоянная, не зависит от приема пищи, а рвота не дает облегчения. Сопутствующие симптомы – тяжесть в правом подреберье, вздутие живота, повышение температуры, слабость
Гепатит Неприятное чувство возникает после еды, особенно употребления жирной и тяжелой пищи, вместе с дискомфортом в правом боку, изменением оттенка мочи и кала, пожелтением кожи и слизистых
Холецистит Боль в районе правого подреберья, ощущение тяжести, поносы, чередующиеся с запорами, метеоризм, вздутие живота
Патологии почек Возникает из-за ухудшения фильтрующей функции почек и интоксикации организма вредными веществами, сопровождается тянущими ощущениями в пояснице, расстройствами мочеиспускания, жжением в уретре, слабостью
Глистные инвазии Чаще всего симптомом сопровождается лямблиоз, при заражениях другими видами паразитов возможно снижение аппетита, анемия, зуд в области заднего прохода
Болезни головного мозга и черепно-мозговые травмы Нечастая тошнота, головные боли, рвотные позывы, головокружения, повышение артериального давления
Сердечно-сосудистые нарушения (гипертония, гипотония, ВСД) Дискомфорт в области желудка возникает вместе с головными болями и головокружением, слабостью, сонливостью, тремором рук, ощущением тревоги и паники
Менингит Приступы рвоты возникают резко, без причины, человек может жаловаться на боли в спине и груди, головные боли, напряжение затылочных мышц, сонливость, иногда лихорадка
Мигрень Пульсирующая, интенсивная боль в области висков сопровождается рвотой, непереносимостью яркого света, запахов и шума
Злокачественные новообразования Тошнота и рвота обычно возникают без причины, могут сопровождаться необъяснимой лихорадкой, снижением веса, хронической усталостью. Остальные симптомы зависят от локализации и стадии злокачественной опухоли

Мнение экспертаШошорин ЮрийВрач терапевт, эксперт сайтаЧтобы избавиться от недуга, вызванной патологическими причинами, нужно пройти комплексную диагностику, выявить нарушение и устранить с помощью консервативного, а иногда хирургического лечения.

Лекарственные препараты и другие средства

Перед тем, как применять лекарства, можно воспользоваться простыми рекомендациями. Нужно лечь или удобно сесть, ослабить ремень и одежду в районе груди и живота, открыть форточку или окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Чтобы восстановить нормальные обменные процессы в организме, нужно употребять как можно больше воды (фильтрованную или негазированную минеральную) – понемногу, но часто, по глоточку каждые 10-15 минут.

image1-11.jpg

Хорошо помогает от тошноты зеленый чай с лимоном без сахара, травяные отвары с ромашкой, мятой, мелиссой, фенхелем и имбирем. От еды лучше на время отказаться, а после того, как неприятные ощущения исчезнут, маленькими порциями употреблять легкие, нежирные блюда, отваренные или приготовленные на пару.

image12.jpg

Лекарства делятся на несколько групп, в зависимости от механизма воздействия. Выбирать препарат нужно с учетом причин, которые вызвали неприятные симптомы – при расстройствах пищеварения используются одни средства, при психогенной рвоте и укачивании – другие.

В число самых популярных препаратов, применяющихся для устранения дискомфортных ощущений, входят:

  • «Церукал» («Метоклопрамид») считается одним из наиболее децйственных средств для борьбы с рвотными позывами, используется при воспалительных и инфекционных процессах; image2-6.jpg
  • «Мотилиум» («Домрид») применяется при дискомфортных ощущениях в районе желудка разного происхождения; image3-10.jpg
  • «Фестал» («Креон», «Панкреатин») – средства для улучшения работы ЖКТ, рекомендуются при дисфункциях поджелудочной железы, связанных с недостаточной секрецией ферментов; image4-10.jpg
  • «Смекта», «Энтеросгель», активированный уголь пьют при отравлениях и интоксикациях; image5-9.jpg
  • «Бускопан» обладает спазмолитическим и желчегонным эффектом, назначаются при холецистите, нарушении работы мочевыводящей и желчегонной системы; image6-4.jpg
  • «Риабал» относится к спазмолитическим действием, используется в терапии гастрита, язвенных поражений желудка, при цистите и холецистите;
  • «Хофитол» представляет собой желчегонный и мочегонный препарат на растительной основе (экстракт артишока), который улучшает метаболические процессы в организме; image7-2.jpg
  • «Бонин» помогает дискомфорте, вызванном патологиями работы вестибулярного аппарата, укачиванием и морской болезнью;  image8-3.jpg
  • «Диазепам» («Реланиум») – лекарственный препарат, который эффективен при судорожных состояниях, спазмах, возбуждении ЦНС, эпилепсии; image9-2.jpg
  • «Регидрон» рекомендуется при сильной рвоте для восстановления водно-электролитного баланса в организме и профилактики обезвоживания.

Мнение экспертаШошорин ЮрийВрач терапевт, эксперт сайтаПри приеме лекарственных средств нужно учитывать, что каждое из них имеет противопоказания и может вызвать нежелательные реакции организма. Не рекомендуется принимать подобные препараты при беременности и лактации, так как они могут оказать отрицательное воздействие на организм ребенка.

При токсикозе противорвотные и другие медикаменты можно пить только после консультации со специалистом. Нельзя останавливать рвоту и при пищевых отравлениях, так как с ее помощью организм очищается от токсинов и вредных веществ.

Возможные осложнения

Некоторые патологии, сопровождающиеся рвотой, могут нести прямую угрозу для здоровья и жизни человека, поэтому требуют медицинского вмешательства. Немедленно обращаться за помощью к специалисту нужно в следующих случаях:

  • многократная, неукротимая рвота на протяжении 24 часов и более;
  • невозможность удерживать в желудке пищу и жидкость (рвота, которая возникает сразу же после еды или питья);
  • дискомфортные ощущения, сопровождающиеся высокой температурой, сильным поносом, потерей сознания, обморочным состоянием;
  • рвота на фоне интенсивных болей (в животе, боку, груди, голове и т.д.);
  • рвотные массы, желтого цвета с неприятным запахом, примесями крови или напоминающие кофейную гущу.

Частая тошнота, а особенно рвота, без надлежащего лечения могут привести к серьезным осложнениям. Самые распространенные из них – обезвоживание и истощение, вызванные нарушением водно-электролитного баланса и метаболических процессов в организме.

Кроме того, у больного могут появиться трещины на слизистых оболочках пищевода, которые впоследствии приведут к развитию инфекционных и воспалительных процессов. В число остальных осложнений входит истончение зубной эмали, судороги, аспирационная пневмония вследствие попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Тошнота и рвота, которые возникают время от времени, обычно неопасны для организма, но частые симптомы всегда свидетельствуют о неполадках в работе организма. Чтобы сохранить здоровье и избежать серьезных осложнений, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Используемые источники:

  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_rvota_chto.php
  • https://okgastro.ru/simptom/939-rvota
  • https://www.gastroscan.ru/patient/symptom/06/
  • https://expdoc.ru/toshnota-i-rvota-u-vzroslogo-lechenie/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации