Андрей Смирнов
Время чтения: ~26 мин.
Просмотров: 4

Сальмонеллез при беременности: коварное заболевание, требующее обязательного лечения!

Для мам главное, что сальмонеллёз при беременности может передаваться детям. Длится недолго, опасна хроническая форма. Если не через плаценту, так через родовые пути плод получит инфекцию. Про сальмонеллёз у беременных написано гораздо меньше, нежели про домашний скот. Чаще на стадии беременности палочка передаётся жеребятам, ягнятам – не свиньям, телятам. Науку больше интересует получение прибыли.

Статистика Всемирной организации здравоохранения уверяет: сальмонеллы – злостный враг человеческого кишечника (тонкого отдела). В Соединённых Штатах регистрируется 40 000 случаев ежегодно. Медики уверены: большая часть больных остаётся без диагноза. Про беременных говорят: попали в группу риска. Лечить больных сложно – повышен риск выкидыша.

Инфекция у беременных женщин

При оценке протекания сальмонеллёза главный момент – необходимость отсеивания противопоказанных лекарств. Часто организм справляется самостоятельно. Врачи не назначают антибиотики без веских оснований. Проблема сводится к риску развития носительства – пострадает плод.

Заражение плода

У грудничков повышен риск развития генерализованной формы с частыми смертельными исходами. Болеть младенцу нежелательно.

61-2-300x182.jpg

Большая часть сальмонелл (два распространённых вида – Salmonella Enteridis и Salmonella Typhimurium) – причина сальмонеллёза, выраженного умеренным гастроэнтеритом. Эндотоксин вызывает симптомы, включающие:

  • лихорадку;
  • тошноту;
  • судороги;
  • рвоту;
  • понос.

Инкубационный период длится считанные часы, иногда сутки, в среднем составляя 1-2 дня. Через неделю сильный организм оздоровится. Иммунитет малыша пока не сформировался. Антибиотики потребуются в 2% случаев. С беременными проблема сводится к ограниченному выбору лекарств. Пример: фторхинолоны провоцируют риск развития нарушений у плода.

Палочки через плаценту вызывают нежелательные последствия для ребёнка, родителей даже при отсутствии выраженных симптомов. В 2004 году журнал Скандинавии разместил заметку о девушке, госпитализированной на 25 неделе беременности. Нашли гастроэнтерит сальмонеллёзного генезиса. Из-за регистрации странных отклонений сердцебиения плода от нормального врачи выполнили кесарево сечение.

Четыре часа спустя малыш умер, невзирая на усилия со стороны медиков. Патологоанатом сделал вывод: причиной послужило заражение крови сальмонеллой. В результате отказали многие системы плода. Поистине ужасный случай представлен прессой на суд общественности в 2008 году. После перенесённой несложной инфекции (сальмонелл) у матери случился выкидыш на 16 неделе.

62-2-300x200.jpg

Осложнения

В сложных случаях сальмонеллы оставляют лимфатическую систему, прилегающую к кишечнику, входят в кровоток. Бактериемия вызывает катастрофические последствия с летальным исходом. Вызвано осложнениями – инфекция поражает произвольные внутренние органы, ткани. Последствия:

  1. Дефекты сердечных клапанов.
  2. Воспаление слизистой оболочки сердца (эндокардит).
  3. Патогенный процесс в костях (остеомиелит).
  4. Поражение почек (пиелонефрит).
  5. Дефекты головного мозга.
  6. Синдром Рейтера.

За счёт токсинов бактерия провоцирует аутоиммунные реакции – организм борется с собственными клетками. В зону поражения входят суставы, глаза, другие части тела. У беременных женщин риск осложнения выше в сравнении с другими категориями граждан.

Сальмонеллёз у грудничков

Сальмонеллёз и беременность – несовместимые вещи. Малыша ждут осложнения. У грудничка часто развивается генерализованная форма, чреватая осложнениями. Предсказать результат заранее не представляется возможным – микроб поражает новые участки в зависимости от особенностей организма младенца. В 2006 году журнал “Акушерство и гинекология” опубликовал сведения о малыше, серьёзно отстающем в развитии. Причиной явился или материнский сальмонеллёз во время беременности, или заражение инфекцией ребёнком после родов.

63-2-300x200.jpg

Учимся готовить

Мама должна учиться готовить. Умная жена смотрит за собой, прочие – тиранят свою половинку. Сложно придётся любителям домашнего майонеза, кондитерских изделий. Желток сворачивается при 70 градусах Цельсия. Нагревать его в течение получаса (при пастеризации) будет непросто.

Не пытайтесь выполнить операцию в микроволновой печи – чревато порчей продукта. Куриное яйцо лопается, разлетается по камере прибора. Проще домохозяйкам с мультиваркой с функцией Шеф-повар. Руководствуясь инструкцией, задаётся температура 63 градуса на продолжительное время:

  1. Налейте в чашу мультиварки достаточное количество воды.
  2. Включите программу.
  3. Пока вода греется, вымойте яйца.
  4. Проверьте градусником температуру (дистанционный инфракрасный термометр для молока).
  5. По достижению нужного уровня кладите яйца на полчаса.

По истечении указанного времени бактерий внутри станет меньше. Для очистки совести ждите дольше – желток не сразу наберёт нужную температуру. С прочими продуктами сложностей не возникает – они не имеют компонентов, сворачивающихся при нагревании. Молоко кипятите, творог грейте. При этом уничтожаются полезные молочнокислые бактерии, но продукт становится безопасным.

Диагностика

При малейших подозрениях консультируйтесь с наблюдающим врачом. Он расскажет, как сдать анализ на сальмонеллёз при беременности. С целью обнаружения бактерии берут пункцию спинного мозга. Принцип сбора анализа зависит от возможностей лаборатории. Допустимо сдать кал, кровь.

Мазок на сальмонеллёз берётся перед родами из заднего прохода. Цель мероприятия – исключение влияния на плод палочки сальмонеллы. В экстренных случаях врач задумается про антибиотики для уничтожения патогенного фактора.

Сальмонеллез при беременности

Каждая беременная женщина становится чрезмерно уязвимой к инфекционным и бактериальным инфекциям, так как защитные силы организма направлены на рост, а также развитие эмбриона. Сальмонеллез при беременности относится к числу носителей опасных инфекций, представляет собой угрозу для матери и ребенка.

Какими симптомами проявляется болезнь?

Сальмонеллез — острое инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия сальмонелла при попадании в пищеварительный тракт через прямой или непрямой контакт человека с фекалиями животных. Инкубационный период заболевания длится от нескольких часов до трех суток. Заражение сальмонеллезом чаще всего происходит через пищевые продукты и воду, а также через инфицированных домашних животных.

К распространенным симптомам болезни относятся:

  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • понижение артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • спазмы, а также боль в животе;
  • общий упадок сил.

Выделяют следующие формы сальмонеллеза:

  • стертая — понос в течение 1-2 дней;
  • тифоподобная — характеризуется лихорадкой и кожными высыпаниями, увеличением селезенки и печени;
  • септическая — сопровождается гнойными поражениями тела;
  • желудочно-кишечная — приводит к обезвоживанию организма;
  • субклиническая — можно обнаружить только с помощью лабораторных анализов;
  • менингиальная — вызывает рвоту и судороги, поражает центральную нервную систему.

Наибольшую опасность для беременной несет тифозная сальмонелла (Salmonella typhi), так как она становится возбудителем тифозной лихорадки. Бактерия попадает через плаценту к плоду, а также способна спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

В ряде случаев сальмонеллез у беременных протекает бессимптомно, а иногда признаки заболевания женщина списывает на токсикоз или особенности беременности. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу для подтверждения или опровержение диагноза.

Последствия заражения

Заболевание при беременности представляет угрозу для матери и ребенка. Затяжная диарея и многократная рвота приводят к обезвоживанию организма, которое истощает запасы витаминов, минералов и питательных веществ. В первом триместре (до 12 недель) возрастает риск прерывания, а также регресса беременности.

Сальмонеллез во втором и третьем триместре приводит к развитию плацентарной недостаточности. Плацента перестает справляться с главной функцией, к ребенку не поступают кислород, питательные вещества в нужном объеме. Из-за нехватки полезных элементов происходит задержка роста и развития плода, возрастает риск выкидыша и преждевременных родов.

При наличии сальмонеллеза у матери существует риск внутриутробного проникновения инфекции и заражения младенца при родах. В таком случае у ребенка сразу после рождения повышается температура, возникает диарея, возможно развитие менингита, а после — наступление смерти.

Сальмонеллез провоцирует следующие осложнения:

  • внутренние кровотечения;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • цистит.
Бактерии сальмонеллы

Младенец заражается при непосредственном контакте с инфицированной матерью, если она не соблюдает гигиену груди и рук. Бактерии сальмонеллы развиваются и живут преимущественно в кишечнике человека, поэтому новорожденные не могут заразиться сальмонеллезом через грудное молоко.

Лечение сальмонеллеза

Выполняются лабораторные исследования, чтобы подтвердить наличие сальмонеллы в организме (анализ крови, мочи, кала, рвотных масс). После проведенной диагностики доктор назначает:

  • внутривенное капельное вливание жидкости для устранения признаков обезвоживания (это явление опасно для матери и плода);
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • прием энтеросорбентов для выведения токсинов и снижения интоксикации;
  • соблюдение специальной диеты.

При желудочно-кишечной форме сальмонеллеза у беременных врач не назначает антибиотики. После коррекции водно-солевого баланса потребность в использовании других лекарственных средств отпадает. Антибиотикотерапию применяют при тяжелой форме заболевания (тифоподобная и менингиальная).

Сальмонеллез при беременности нечасто приводит к смертельному исходу, но осложнения после болезни — явление довольно частое. Поэтому правильное лечение и профилактика помогут избежать повторного инфицирования в будущем.

Как не заразиться и предостеречь себя от инфицирования?

Чтобы не исключить сальмонеллез при беременности, нужно:

  • соблюдать правила гигиены рук перед употреблением пищи;
  • есть только мытые фрукты и овощи;
  • не пить некипяченую воду из водопровода;
  • подвергать продукты правильной термической обработке;
  • убрать из рациона сырые яйца и цельное молоко;
  • хранить пищевые продукты в холодильнике;
  • не питаться в общепите и столовых;
  • не посещать места с неблагоприятными санитарными условиями.
Мясо курицы

Для профилактики сальмонеллеза при беременности стоит исключить из рациона сырые яйца и яйцо всмятку (иногда бактерия находится в самом яйце), а также воздержаться от мясных блюд средней прожарки или с кровью. Мясо курицы и других животных при недостаточной термической обработке становится переносчиком болезнетворной бактерии.

Беременной женщине стоит избегать контактов с домашними и сельскохозяйственными животными, бездомными кошками и собаками,больными людьми и тому подобное.

Соблюдение простых правил гигиены и правильная обработка продуктов питания защитит беременную женщину от неприятного заболевания. Не стоит списывать симптомы, похожие на сальмонеллез, на стандартное недомогание. При малейших подозрениях обратитесь к врачу и начинайте обследование. Своевременная диагностика и правильное лечение позволят избежать осложнений.

Главная » Беременность » Здоровье беременных » Осложенения

Сальмонеллез – это инфекционное заболевание, вызываемое различными видами сальмонелл. Болезнь характеризуется самыми разнообразными проявлениями от бессимптомного носительства до развития тяжелых форм. Как проявляется сальмонеллез во время беременности и в чем опасность этого состояния для плода?

Причины

Возбудителем сальмонеллеза являются бактерии рода Salmonella из семейства Enterobacteriaceae. ДНК-содержащие сальмонеллы отличаются по антигенному составу и способности вызывать заболевание у человека.

Микроорганизмы весьма устойчивы во внешней среде. В воде сальмонеллы живут до 5-6 месяцев, в мясных продуктах – до 4 месяцев. В замороженном мясе опасные бактерии могут существовать в течение 6-12 месяцев. Многие виды сальмонелл сохраняют жизнеспособность в почве в течение 18 месяцев.

Основным источником инфекции для человека являются пищевые продукты (мясо, сыры, молочные продукты). Заражение происходит в том случае, если в пище находится большое количество опасного инфекционного агента. В малом количестве сальмонеллы не опасны. Болезнь также может передаваться от человека к человеку.

Выраженной сезонности не отмечается. Сальмонеллезу подвержены люди всех возрастов. Беременные женщины в связи с физиологическим снижением иммунитета находятся в группе высокого риска по развитию этого заболевания.

Сальмонеллез рассматривается как отдельная патология, вызванная определенными видами бактерий этой группы. Заболевание следует отличать от брюшного тифа и паратифов, которые также вызываются сальмонеллами. Механизм передачи инфекции и особенности развития болезни во всех случаях примерно одинаков.

Симптомы

Сальмонеллы попадают в организм человека вместе с зараженной пищей. Проникая в тонкий кишечник, бактерии размножаются и выделяют эндотоксины. Под воздействием этих веществ появляются все основные симптомы заболевания:

  • лихорадка;
  • симптомы общей интоксикации;
  • признаки гастрита и гастроэнтероколита;
  • обезвоживание организма.

Инкубационный период при сальмонеллезе длится 6-24 часа. Характерно одновременное появление симптомов болезни у всех людей, употреблявших зараженную пищу.

Выделяют несколько форм сальмонеллеза:

Гастроинтестинальный вариант

Одна из самых распространенных форм заболевания. Именно этот вариант чаще всего регистрируется у беременных женщин, употреблявших несвежую и некачественную пищу. При гастроинтестинальной форме сальмонеллеза возникают такие симптомы:

  • тошнота;
  • многократная рвота;
  • боль в эпигастрии и околопупочной области;
  • жидкий водянистый стул.

Заболевание обычно протекает на фоне значительного повышения температуры тела (до 38,5 °C и выше). Лихорадка может отсутствовать при легком течении болезни. В этом случае сальмонеллез нередко принимается за признаки сильного токсикоза на ранних сроках беременности, что затрудняет диагностику и затягивает начало лечения.

Тифоподобный вариант

Заболевание возникает внезапно с резкого повышения температуры тела, появления тошноты и рвоты. Спустя 24-48 часов диарея и тошнота проходят, тогда как лихорадка остается. Возникают симптомы общей интоксикации: слабость, озноб, головная боль, спутанность сознания. Состояние беременной женщины прогрессивно ухудшается. Возможно появление кожной сыпи на 5-7 день болезни. Длительность заболевания – от 2 до 3 недель.

Септический вариант

Самая тяжелая форма сальмонеллеза. Во время беременности встречается достаточно редко и отмечается преимущественно у женщин с дефектами иммунной системы (врожденные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция).

В первые дни болезнь протекает по тифоподобному варианту. Спустя несколько дней состояние женщины заметно ухудшается. Температура тела в течение дня колеблется от практически нормальной до запредельно высокой. Развиваются очаги вторичной инфекции в органах и тканях, плохо поддающиеся терапии. При отсутствии квалифицированной помощи септический вариант может привести к гибели женщины.

Бактерионосительство

Особая форма сальмонеллеза, при которой никаких симптомов заболевания не отмечается. При этом будущая мама является источником инфекции для окружающих людей. Носительство опасных бактерий может сохраняться от 2 недель до 3 месяцев. О хроническом бактерионосителестве говорят в том случае, если сальмонеллы определяются более 3 месяцев подряд.

Диагностика

Типичный гастроинтестинальный вариант сальмонеллеза может распознать врач при обычном осмотре пациентки. Для подтверждения диагноза необходимо провести специальное лабораторное обследование. Материалом для теста могут быть каловые массы, промывные воды желудка, кровь. Исследования обычно проводятся в условиях стационара, а также при массовых вспышках сальмонеллеза в определенном регионе.

Осложнения

Обезвоживание – самое опасное осложнение сальмонеллеза. Распознать это состояние можно по появлению таких признаков:

  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • бледность или цианоз кожи;
  • выраженная жажда;
  • тахикардия (учащение сердцебиения);
  • учащение дыхания и одышка;
  • снижение артериального давления;
  • потеря голоса;
  • снижение диуреза (количества и объема мочеиспусканий);
  • спутанность сознания;
  • судороги.

В тяжелых случаях обезвоживание может привести к развитию комы и гибели женщины. Во время беременности такое состояние особенно опасно, поскольку может сказаться на развитии плода и стать причиной выкидыша. Будущей маме при появлении первых признаков сальмонеллеза или любого другого пищевого отравления необходимо обязательно обратиться к врачу.

Другие осложнения сальмонеллеза:

  • инфекционно-токсический шок;
  • почечная недостаточность;
  • острая печеночная недостаточность;
  • нарушение работы сердца.

Опасные симптомы сальмонеллеза:

  • многократная рвота;
  • рвота с кровью;
  • жидкий стул более 10 раз в сутки;
  • появление в стуле примесей крови;
  • повышение температуры тела выше 39 °C;
  • сильная боль в животе;
  • боли в правом или левом подреберье за счет увеличения печени и селезенки;
  • сыпь на коже;
  • боли в суставах;
  • боль в области сердца.

При появлении любого из этих симптомов необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и готовиться к госпитализации в инфекционное отделение больницы.

Последствия для плода

В I триместре сальмонеллез, как и любое инфекционное заболевание, может привести к необратимому нарушению развития плода и самопроизвольному выкидышу. Прерывание беременности может быть связано и с выраженной интоксикацией организма. Известно, что повышение температуры тела более 37,7 °C значительно повышает риск выкидыша и регресса беременности на сроке до 12 недель.

Во II и III триместрах беременности сальмонеллез может стать причиной развития плацентарной недостаточности. Значительная интоксикация организма и истощение его резервов приводит к тому, что плацента перестает справляться со своей функцией. К малышу не поступают питательные вещества и кислород в нужном объеме. Все это приводит к задержке развития плода и может стать причиной преждевременных родов.

Обезвоживание материнского организма также сказывается на состоянии малыша. Многократная рвота и сильная диарея приводят к истощению запасов питательных веществ, в том числе витаминов и важных минеральных соединений. Нехватка полезных элементов приводит к задержке роста плода. На этом фоне возможно прерывание беременности (до 22 недель) или рождение маловесного ребенка раньше положенного срока.

Методы лечения

При появлении первых признаков недомогания беременной женщине следует вызвать врача на дом. При легких формах сальмонеллеза лечение проводится амбулаторно. Госпитализация в инфекционное отделение показана при тяжелом состоянии женщины, выраженном обезвоживании и появлении различных осложнений беременности.

Медикаментозная терапия

Самое важное в лечении сальмонеллеза – не допустить обезвоживания организма. С этой целью назначается пероральный прием глюкозо-солевых растворов («Регидрон», «Оралит» и другие). Порошок разводится кипяченой водой согласно инструкции. Готовый раствор необходимо принимать маленькими глотками до 1,5 литров в течение первых 2-4 часов. В дальнейшем при улучшении состояния количество употребляемой жидкости уменьшается. Потребность в приеме солевых растворов сохраняется до тех пор, пока не исчезнут все признаки обезвоживания организма.

Растворы для оральной регидратации разрешены к применению на любом сроке беременности. Будущим мамам, страдающим заболеваниями сердца и почек, следует употреблять солевые растворы с осторожностью. В такой ситуации следует обязательно посоветоваться с врачом и уточнить допустимый объем препарата. При некоторых хронических заболеваниях почек и сердца подобное лечение проводится только в стационаре под постоянным присмотром врачей.

Для снижения интоксикации организма и выведения токсинов используются энтеросорбенты (активированный уголь, «Смекта», «Полисорб и др.). Препараты назначаются в соответствии с инструкцией. Принимать сорбенты следует за 2 часа до или после любых других лекарственных средств. Во время беременности энтеросорбенты могут использоваться на любом сроке.

Антибактериальная терапия при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза обычно не назначается. После коррекции водно-электролитного баланса состояние женщины заметно улучшается, и необходимость в использовании других препаратов отпадает. Антибиотики применяются в условиях стационара при тяжелой форме сальмонеллеза (в том числе тифоподобной и септической).

После выздоровления беременной женщине назначаются пробиотики – препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника («Аципол», «Линекс» и другие). Курс восстановительного лечения длится 2-3 недели.

Немедикаментозная терапия

В первые сутки от начала заболевания рекомендуется воздержаться от приема пищи. Разрешается пить воду, сладкий чай. Спустя 1-2 дня рацион расширяют за счет легкоусвояемых продуктов. От употребления мяса, молока и тяжелой пищи следует воздержаться на 1-2 недели.

Профилактика

Предупредить развитие болезни поможет следование простым рекомендациям:

  1. Соблюдайте правила личной гигиены.
  2. Приобретайте продукты питания в проверенных местах.
  3. Не употребляйте подозрительные продукты с неприятным запахом, а также с истекшим сроком годности.
  4. Следите за чистотой помещения и не забывайте о регулярной влажной уборке.

При появлении первых признаков сальмонеллеза необходимо обратиться к врачу (участковому терапевту). В случае значительного ухудшения состояния следует вызвать «скорую помощь». Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют избежать развития обезвоживания и предупредить появление возможных осложнений беременности.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева
Похожие записи:
Бородавки при беременности
Песок в почках при беременности
Ретрохориальная гематома при беременности
Аденомиоз и беременность
Сифилис и беременность
Активированный уголь при беременности
Краснуха при беременности
Вильпрафен при беременности
Туберкулез и беременность
Внутриутробное инфицирование плода
Гексикон при беременности

Любая женщина во время беременности старается тщательно следить за своим здоровьем.

Беременные стремятся соблюдать режим дня, принимают витамины, выполняют специальные упражнения.

Скрыть содержание

Будущие мамы заботятся о растущей внутри жизни, но не всегда знают, что нарушить хрупкое равновесие может неосторожность: плохо вымытые руки, некипяченое молоко или сваренные всмятку яйца могут привести к опасной инфекции — сальмонеллезу.

Что необходимо знать

Сальмонеллез, возбудителей которого впервые обнаружил в 1880 году К. Эберт, — антропозоонозное, т.е. инфекционное, инвазионное заболевание, поражающее как людей, так и животных.

Сальмонеллез вызывается грамотрицательными палочками Salmonella, относящимися к многочисленному (более 2300 видов) семейству Enterobacteriaceae.

Бактерии способны довольно длительное время сохраняться во внешней среде, некоторые виды обладают устойчивостью к антибиотикам и дезинфекционным средствам.

Инфекция характеризуется поражением кишечного тракта и общей интоксикацией организма, выздоровление же (при наиболее частой форме заболевания) наступает спустя 7-10 дней.

Различают несколько форм заболевания, имеющих разную степень тяжести:

  1. Желудочно-кишечная. Характеризуется нарушением водно-солевого баланса и диареей.
  2. Тифоподобная. Сопровождается лихорадкой, увеличением селезенки и печени, возникновением сыпи.
  3. Септическая. Отличается возникновением на теле гнойных поражений.
  4. Менингеальная. Поражает центральную нервную систему, сопровождается судорогами, рвотой, ригидностью затылочных мышц, вспуханием родничка у младенцев.
  5. Стертая. Подразумевает легкое послабление стула в течение двух дней.
  6. Субклиническая. Имеет скрытое течение, обнаружить можно только лабораторным способом.

После перенесения сальмонеллеза у переболевшего возникает иммунитет, который длится не более года. По истечении этого времени становится возможным повторное заражение.

Самые опасные летние инфекции. Сальмонеллез — программа «Жить здорово!»

Факторы, способствующие развитию заболевания

Здоровый организм довольно устойчив к инфекции, и для заражения требуется поглотить довольно много болезнетворных бактерий.

Однако, существуют факторы, способные ослабить организм и сделать его уязвимым для сальмонеллеза. Это:

  1. Употребление средств от изжоги. Эти лекарства понижают кислотность желудочного сока, который способен уничтожить палочки Salmonella.
  2. Воспалительные явления в кишечнике. Их наличие делает стенки кишечника наиболее уязвимыми для проникновения микробов.
  3. Недавний прием антибиотиков, которые, как известно, уничтожают не только «плохие», но и «хорошие» бактерии.
  4. Ослабленный иммунитет, ВИЧ-инфекция.
  5. Пребывание в местах с плохими санитарными условиями и отсутствием центральной канализации. Во время беременности стоит воздержаться от путешествий в страны с низким уровнем жизни и жарким, влажным климатом.
  6. Отсутствие очищенной питьевой воды для готовки и питья.
  7. Наличие домашних животных, рептилий, птиц.
  8. Проживание в общежитии, частое посещение мест общественного питания.

Источники заражения

Передавать инфекцию могут больные сальмонеллезом люди, грызуны, кошки, собаки, домашняя и дикая птица, с/х животные.

Источником заражения обычно являются продукты, получаемые от сельскохозяйственных животных, которые заражены инфекцией. Это:

  • мясо птицы, свиней, крупного рогатого скота;
  • яйца, яичный порошок;
  • молоко, кефир и другие кисломолочные продукты;
  • сливочное масло;
  • сыры.

Палочки Salmonella сохраняются в этих продуктах при недостаточной тепловой обработке, а если пища хранится при температуре, превышающей 4 °С, бактерии начинают активно размножаться.

Кроме этого, инфекция может попасть в организм через сырую, некипяченую воду из зараженных водоемов, используемую для приготовления льда или питья.

Механизм заражения

Заражение сальмонеллезом может произойти через экскременты или оральным способом, возможна передача инфекции путем бытовых контактов (через общие игрушки, полотенца, предметы гигиены), но основной путь заражения – пищевой.

Попавшие в желудок с пищей сальмонеллы не подвергаются воздействию желудочного сока и вместе с переработанной едой перемещаются в кишечник, где происходит их внедрение в стенки кишки.

Оттуда Salmonella переходят в кровь, прикрепляются к мембране кровяных клеток, после чего проникают внутрь эритроцитов, что вызывает их дегенерацию.

Проникновению микробов в подслизистый слой кишечника противодействуют фагоциты, что сопровождается возникновением воспалительных реакций: повышается температура, общее самочувствие ухудшается.

Из пораженного слоя тканей в просвет кишечника выделяются жидкости, из-за которых увеличивается объем содержимого. Это вызывает частый жидкий стул, который приводит к обезвоживанию организма.

Диагностика заболевания

Для определения наличия сальмонеллеза проводятся лабораторные бактериологические исследования.

Материалом для них служат кровь, моча, кал, вода, служащая для промывания желудка, возможные гнойные выделения.

Только на основании проведенной диагностики можно установить наличие палочек Salmonella в организме.

Симптомы

При определении инфекции следует знать, что инкубационный период при сальмонеллезе составляет от 6 часов до 2-3 суток, поэтому во время беременности необходимо тщательно следить за своим состоянием.

Насторожить должно появление следующих симптомов:

  • повышенная температура (38-39°С);
  • озноб;
  • спазмообразные боли в области живота;
  • слабость, недомогание;
  • рвота, тошнота;
  • головная боль;
  • жидкий, водянистый, пенистый, дурнопахнущий стул зеленоватого цвета;
  • примесь крови и слизи в каловых массах.

При тифоподобной форме сальмонеллеза к симптомам добавляется появление на животе и туловище мелкой сыпи.

При возникновении хотя бы двух из перечисленных симптомов будущей маме следует обратиться к врачу для проведения точной диагностики!

Признаки

Чтобы вовремя начать лечение инфекции, что особенно важно в период беременности, нужно знать первые признаки сальмонеллеза:

  • снижение аппетита;
  • мышечная слабость;
  • усталость, быстрая утомляемость;
  • высокая температура, сопровождающаяся ознобом;
  • головная боль.

По мере развития болезни, возникают такие признаки, как:

  • резкие боли в пупочной области;
  • продолжительная (до трех дней), многократно повторяющаяся рвота;
  • понос цвета болотной тины, не сопровождающийся болевыми ощущениями.

Наличие этих признаков говорит о необходимости срочно обратиться в клинику.

Чем опасен сальмонеллез во время беременности?

Несмотря на то что сальмонеллез редко приводит к смертельному исходу (в 1-2% случаев), в период течения беременности он может привести к осложнениям.

Поэтому при подозрении на инфекцию женщина должна незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Для мамы

Инфекция в большинстве случаев приводит к возникновению длительного частого поноса, который становится причиной обезвоживания организма.

Это грозит нарушением поступления питательных веществ развивающемуся малышу, поэтому во время сальмонеллеза будущей маме необходимо употреблять много жидкости.

И, хотя для самой мамы угрозы для жизни практически нет, недостаток поступающего плоду питания может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Для малыша

Сальмонеллы, проникшие в кровь, могут легко преодолеть плацентарный барьер, вследствие чего инфекция может поразить младенца.

В этом случае родившийся ребенок будет страдать от поноса и высокой температуры, что является критическим моментом для слабого еще малыша и может привести к развитию менингита и даже гибели ребенка.

Осторожно, сальмонеллез! — программа «Доброе утро»

Лечение и профилактика

Инфекция часто проходит сама собой при условии достаточного потребления жидкости, но при беременности болезнь требует особого внимания.

Для предотвращения обезвоживания беременным назначается внутривенное капельное введение жидкости для поддержания водно-солевого баланса в организме.

Чтобы предотвратить заражение развивающегося плода, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия, которые не вредят ребенку, но гарантированно уничтожают палочки Salmonella в организме матери.

В период лечения беременным рекомендуется соблюдение диеты. Следует отказаться от:

  • свежих фруктов и овощей;
  • жирной пищи;
  • жареного;
  • молока и молочных продуктов;
  • острой пищи.

Во время лечения следует употреблять в пищу:

  • нежирные супы;
  • картофельное пюре (на воде);
  • каши;
  • вареное мясо (крольчатину, курятину, говядину, индейку);
  • сушки, сухари.

Чтобы не допустить заражения сальмонеллезом, беременным следует:

  1. Воздержаться от посещения мест с неблагоприятными санитарными условиями.
  2. Хранить мясные, молочные продукты и яйца в холодильнике при температуре не выше 4ׄ°С.
  3. Выливать остающиеся после разморозки мяса жидкости, промывать мясо до готовки под проточной водой. Посуду, в которой хранилось мясо, мыть горячей водой с добавлением специальных средств.
  4. Термически обрабатывать мясо-молочные продукты. Бактерии погибают при температуре равной 70°С, при варке не менее 10 минут.
  5. Тщательно мыть руки с мылом перед приготовлением пищи и перед едой.
  6. Отказаться от употребления в пищу суши и других блюд из сырой рыбы.
  7. Не питаться в столовых и заведениях общепита.

Беременность после перенесенного заболевания

Переболевшие сальмонеллезом женщины, собирающиеся зачать ребенка, должны сдать анализ на носительство.

Дело в том, что после инфицирования бактерии способны сохраняться в организме в скрытой форме и впоследствии стать источником заражения плода или окружающих людей.

После перенесения сальмонеллеза носительство сохраняется в течение месяца, в это время беременеть не следует однозначно.

Носительство выявляется лабораторными методами и лечится препаратами хинола с продигиозаном или порошком сальмонеллезного бактериофага.

Если после прохождения курса лечения исследования показали отсутствие палочек Salmonella, можно готовить организм к беременности: малышу ничто угрожать не будет.

Сальмонеллез – коварная болезнь, которую на первых порах можно принять за простое несварение желудка или дисбактериоз и не начать вовремя соответствующего лечения, надеясь, что все пройдет само собой.

Будущие мамочки, будьте бдительны!

Соблюдайте правила гигиены и всегда проводите термическую обработку яиц, мяса и молочных продуктов.

Не приобретайте продукты питания в местах с сомнительной репутацией или на открытых рынках, где велик риск купить зараженное сальмонеллами мясо.

Откажитесь от посещения суши-баров.

Помните, что только от вашей осторожности зависит здоровье будущего малыша!

Материалы из раздела Болезни
Папилломы при беременности: не тронь лихо, пока оно тихо?
Кариес при беременности: от чего разрушаются зубы?
Летняя напасть: как обнаружить и вылечить грибок ногтей при беременности?
Трахеит при беременности: инфекционное заболевание, опасное как для мамы, так и для малыша
Кондиломы при беременности: найти и уничтожить!
Бородавки при беременности: не опасны, но заразны!
Псориаз и беременность: как избежать негативных последствий?
Артроз при беременности: при первых же признаках обращайтесь к врачу!

Мы ищем авторов!

Умеете писать интересные тексты и разбираетесь в тематике сайта?

Начните работать вместе с нами прямо сейчас! Узнать подробнее →

Сальмонеллёз при беременности это опасное инфекционное заболевание. Возбудитель палочка сальмонеллы. Своему названию бактерия обязана американскому ученому Сальмону, который выявил и описал первые заболевания у животных.

Сальмонеллёз у беременной женщины

Микроорганизмы очень живучие. В водной среде живут пять, шесть месяцев, мясных продуктах до четырех месяцев, мерзлом мясе до двенадцати месяцев. В почве сохраняются до полутора лет. Они способны выжить даже при температурном режиме плюс 80 градусов, имеют устойчивость к солению, копчению и замораживанию.

Содержание

Виды сальмонеллёза

Различается несколько видов сальмонеллёза.

Гастроинтестинальный тип.

Именно этот вариант регистрируется не только у беременных женщин, но и других категорий лиц. Болезнь протекает с высокой температурой. Сальмонеллёз иногда принимают за токсикоз у беременных женщин на первых сроках. Признаки аналогичные токсикозу: тошнота, рвота.

Тифоподобный.

Самая тяжёлая форма болезни. Начинается с признаков тифоподобного заболевания. Развиваются места воспаления в других органах. Температура может варьироваться от стабильной до высокой.

Разносчик бактерий

Признаки сальмонеллёза явно не проявляются, но человек может быть источником заражения. Проводятся лабораторные исследования. Материалом для анализа могут быть каловые массы и кровь.

Причины заболевания

Где можно заразиться

Источником заражения могут быть животные: рогатый скот и овцы, свиньи и лошади. Но основными носителями является домашняя птица: куры, утки, гуси, их мясо и яйца. Больные сальмонеллёзом также могут быть источником заразного заболевания.

Заболевание передаётся:

  • через мясную и молочную пищу, яйца, сыр,
  • через контакт с больными животными и человеком при пожатии руки,
  • употребление жидкости с заражёнными бациллами,
  • при вдыхании пыли.

Наибольшая вероятность заболеваний это летний период. В это время чаще не соблюдаются правила хранения и приготовления продуктов.

Малое количество бацилл не опасно. Возрастные рамки отсутствуют, болезни могут быть подвергнуты как маленькие дети, так и лица пожилого возраста. Сальмонеллёз относится к отдельному типу болезни и отличается от брюшного тифа и паратифа, возбудителями которых также являются сальмонеллы.

Признаки заболевания

Сальмонеллёз общий вид бактерии

Бактерии сальмонеллы проникают в организм с продуктами, слюной и жидкостью. Попав в кишечник, они множатся и выделяют вредные субстанции эндотоксины. Здесь бацилл охватывают клетки макрофаги, которые разрушают бактерии. Но именно это способствует выделению эндотоксина, который уничтожают микрофлору кишечника, и вызывает сильную интоксикацию. Происходит постепенное внедрение сальмонеллы в лимфатическую систему, а затем в кровь. Это даёт начало для развития вторых очагов заболевания и это очень опасно для беременной женщины и ее плода.

Сальмонеллёз имеет три формы лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Лёгкая это появление слабости и потеря аппетита, боли и спазмы в области живота, головная боль.

Средняя характеризуется температурой не меньше 39 градусов, ломкой во всём теле, судорогами, головокружением, отвращением, рвотой, диареей, упадком сил.

К признакам тяжёлой формы относятся: температура 40 градусов, сильная слабость, озноб. Снижается давление и нарушается кровяное обращение, частая рвота. Внешний вид беременных обессиленный, сухой кожный покров. Уменьшается диуретические свойства вплоть до исчезновения.

Особо опасные признаки:

  • частая рвота с кровяными выделениями,
  • диарея больше 10 раз за сутки,
  • температура выше 39 градусов,
  • сыпь на кожном покрове,
  • боли в суставах, области сердца, правого и левого подреберья.

Инкубационное время длится от 6 до 24 часов. Часто появляются симптомы воспаления панкреаса, и вовлекается в воспалительный процесс печёночная железа. Сальмонеллёз в период беременности проходит тяжело и может вызвать потерю ребенка.

Осложнения

Сальмонеллёз при беременности может дать осложнение на сердце, оболочку головного мозга. Возникают воспалительные процессы в мочевой системе цистит, пиелонефрит. Иногда заболевание ведет к аппендициту, перитониту, пневмонии.

Самое тяжелое осложнение для женщин в положении и плода это дегидратация или обезвоживание. Признаки:

  • сухой и бледный кожный покров,
  • желание утолить жажду,
  • учащённый ритм сердца и дыхания,
  • пониженное давление,
  • уменьшение диуреза,
  • конвульсии.

Дегидратация может ввести в состояние комы и привести к смерти. В период беременности обезвоживание очень опасно потому, что может сказаться на развитии плода и спровоцировать выкидыш.

Иные осложнения:

  • токсичный шок,
  • печёночная и почечная недостаточность,
  • нарушение деятельности сердечной системы.

Опасные последствия для плода

Опасность сальмонеллёза для плода

Сальмонеллёз при беременности опасен не только своим характером, но и осложнениями. Для беременных женщин несвоевременная диагностика и лечение имеет негативные последствия для будущего ребёнка. Имелись случаи рождения детей больных сальмонеллёзом. Самый плохой вариант для ребёнка это получить заражение менингитом.

Сальмонеллёз в первые три месяца может привести к нарушению развития плода или выкидышу. Повышенная температура вызывает опасную степень потери ребёнка. Интоксикация организмы при беременности, которая от шести до девяти месяцев, ведёт к недостаточности плаценты и ребёнок не получает необходимые вещества, витамины, кислород. Это ухудшает его развитие и возможен вариант преждевременных родов или рождение ребёнка малого веса. У беременных женщин из-за сниженного иммунитета весьма большая вероятность инфицирования и это очень опасно.

Выявление сальмонеллёза и лечение

Общая диагностика сальмонеллёза при беременности состоит из:

  • измерения температуры и давления,
  • исследования крови, кала и рвотных масс,
  • мазка заднего прохода.

При тяжелых формах сальмонеллёза женщину в положении помещают в стационарное отделение, при лёгких терапия проводится в амбулаторном режиме. В начале заражения следует провести промывание желудка. При частой рвоте применяют растворы, которые вводят в вену. Терапия антибиотиками при сальмонеллёзе не всегда даёт эффект. Поэтому беременным женщинам их не назначают. В исключительных случаях применяют Амоксициллин и Цефалоспорин, которые более безвредные для беременных. Чаще применяются лекарства против диареи.

Самым главным в терапии заболевания не допустить обезвоживания. С этой целью применяют Регидрон, Оралит. Препарат разводят водой и употребляют мелкими дозами по чайной ложке каждые пять минут. За сутки следует употребить полтора литра жидкости. Возможно введение поли ионных смесей. В случае шока вводят коллоидный раствор гемадеза. В тяжёлых формах применяют гормональные лекарства и симптоматичные средства. Для выведения токсинов применяются сорбенты Смекат, Полисорб, активированный уголь.

Питание при сальмонеллёзе

Питание при лёгкой форме сальмонеллёза это ведущий помощник. Главным при заболевании употребление простой и быстроусвояемой пищи:

  • каши из перловки, гречки, овсянки,
  • отваренный или запечённый картофель,
  • яблочное, сливовое, грушёвое пюре,
  • диетическое мясо курицы, кролика,
  • ряженка, кефир, простокваша,
  • овощи: брокколи, цветная капуста, помидоры.

В случае тяжёлой формы заболевания ограничивается приём некоторых продуктов. Это молоко, свежие яйца, копчения, соления, свежие фрукты, маринованные продукты.

Профилактика заболевания

  • Бактерия устойчивая к температуре 80 градусов, поэтому например яйца необходимо варить не менее 10 минут, а мясо 2,5 часа.
  • Соблюдать правила индивидуальной гигиены, мыть руки после прихода домой и перед едой.
  • Не приобретать мясные и молочные продукты сомнительного производства на рынках, а также просрочённую продукцию в магазинах.
  • Хранить легко портящиеся продукты в холодильнике, не прерывая их хранение.

Заключение

Заболевание сальмонеллёз находится на первом месте среди летальных исходов от кишечных инфекций. Для того чтобы не заболеть необходимо следовать несложным правилам. Правильно готовить пищу и соблюдать инструкции индивидуальной гигиены

Как лечить лёгкую форму сальмонеллёза народными средствами?

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации