Андрей Смирнов
Время чтения: ~39 мин.
Просмотров: 6

Удаление желчного пузыря – последствия и жизнь после операции

Содержание

<index>

Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.

Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.

Роль и функции желчного пузыря в жизни человека

Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).

Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.

Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:

  • дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
  • перистальтике кишечника и выработке слизи;
  • обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
  • выработке кишечных ферментов и гормонов.

Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.

Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.

Как работает организм после удаления

Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:

  1. Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
  2. Увеличивается давление на печеночные протоки.
  3. Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.

Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:

  • нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
  • нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
  • раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.

В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.

Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.

Что делать сразу после операции

Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.

Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:

  • временные боли в месте вмешательства;
  • тошнота от введения анестезии;
  • диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
  • усталость, сонливость, слабость.

Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.

Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.

Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.

Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.

Негативные последствия удаления желчного

Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.

Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:

  • нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
  • болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
  • пожелтением кожи и склер, зудом;
  • закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
  • панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.

Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.

Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.

Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.

Осложнения лапароскопической холецистэктомии

Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:

  • механические повреждения тканей, органов и сосудов;
  • термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
  • истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
  • выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.

Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.

Осложнения открытой холецистэктомии

Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.

К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.

Реабилитация после холецистэктомии

Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.

Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.

С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.

В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:

  • не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
  • исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
  • не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
  • 1-2 месяца под запретом интимная близость;
  • носят мягкое белье, пока швы не затянутся.

К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.

Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.

Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).

Урсофальк
Мезим
Фестал
Аллохол

Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты

Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.

Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.

Можно Нельзя
Диетическое мясо – курица, говядина, телятина, индейка, крольчатина, рыба Жирное мясо и рыба, субпродукты, яйца
Супы на легком мясном или овощном бульоне без зажарки Наваристые бульоны
Отварные, запеченные блюда, приготовленные в мультиварке Жареное, копченое, острое, маринованное
Сладкие фрукты, печеные овощи Кислые фрукты и ягоды, сырые овощи, грибы
Кисломолочные продукты без сахара Сырое молоко, сладкие йогурты и творожные смеси
Мармелад, мед, зефир, повидло Выпечка, кондитерские изделия, шоколад
Сухари, галетное печенье, вчерашний или подсушенный хлеб Свежие хлебобулочные изделия, черный хлеб
Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты Крепкий чай, кофе, какао
Каши Манная крупа

Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).

Примеры готовых блюд:

  1. Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
  2. Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
  3. Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.

Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.

Важные советы

После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:

  • ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
  • женщинам не планировать детей в первый год после операции;
  • принимать поливитаминные комплексы.

Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.

Можно ли пить алкоголь

Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.

Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.

Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.

Гимнастика и физическая активность

Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.

Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.

Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.

Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.

Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.

У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.

Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.

Видео

</index>

Похожие статьи

Алкоголь после удаления желчного пузыряДиета при загибе желчного пузыря у взрослых и детейМожно ли есть мед при холециститеФиточай желчегонный – для чего и как пить

udalenie-zhelchnogo.jpg

Последствия после удаления желчного пузыря заключаются не только в соблюдении диетических норм питания и в ограничении физических нагрузок, но и в высокой вероятности развития послеоперационных воспалительных процессов.

Что может случиться после операции?

Любое хирургическое вмешательство, даже удачное, без осложнений в восстановительном периоде, всегда тем или иным образом сказывается на состоянии организма в целом. Возможные последствия операции по удалению желчного пузыря сводятся к следующему:

  • возникает необходимость придерживаться определенного образа жизни и питания;
  • увеличивается риск развития заболеваний, связанных напрямую или косвенно с прошедшей операцией;
  • возрастает вероятность воспалительных процессов в органах пищеварительной системы;
  • возникают проблемы с самочувствием.

Как правило, после удачно проведенной операции и строгом соблюдении всех предписаний лечащего врача, реабилитация больного проходит быстро и не сопровождается какими-либо осложнениями. Однако в организме все взаимосвязано и хирургическое вмешательство по удалению желчного пузыря вполне способно обострить и выявить воспалительные процессы и заболевания, которые уже есть в организме.

С медицинской точки зрения, все последствия данной операции, не связанные с нарушением диеты, временными недомоганиями или хирургическими ошибками, подпадают под понятие постхолецистэктомический синдром. Этот термин объединяет все воспалительные процессы, заболевания или хронические симптомы, которые возникли, либо обострились в результате вмешательства.

Как изменяется пищеварение после операции?

posle-operatsii.jpg

После хирургического удаления желчного пузыря, организмом больного должен перестроиться, так как исчезает резервуар для накопления желчи. Чтобы компенсировать утрату органа начинается процесс увеличения желчных протоков в объеме.

При нормально функционирующем пузыре, диаметр желчных протоков составляет от одного до полутора миллиметров, но после удаления органа, примерно на 6-10 день после вмешательства, их размеры достигают 2,8-3,2 мм. В дальнейшем протоки продолжают расширяться и через год после удаления пузыря достигают 10-15 мм. Этот процесс неизбежен, так как организму человека необходим резервуар для хранения желчи, и в данном случае протоки берут на себя такую функцию.

Почему возникают негативные последствия?

Желчный пузырь в организме выполняет депонирующую функцию, то есть накапливает желчь и выделяет ее при поступлении пищи. После удаления органа пищеварительные процессы нарушаются, снижается объем выделяемой желчи, необходимой для расщепления жиров, поступающих с пищей. Поэтому после употребления жирных или жареных блюд, возникает тошнота, рвота, появляется жидкий, жирный стул.

Желчь, поступающая в пузырь, не просто накапливалась там в определенном объеме, но и за счет всасывания воды, приобретала определенную концентрацию, необходимую для быстрого расщепления пищи. После холецистэктомии концентрационная и накопительная функции исчезают. На этом фоне развивается постхолецистэктомический синдром, так как цикличность поступления желчи теряется и она беспрепятственно поступает из печени в систему пищеварения.

Из-за снижения секреции желчных кислот уменьшаются бактерицидные свойства желчи, что может привести к росту патогенной микрофлоры и дисбактериозу кишечника. При развитии билиарной недостаточности возрастает концентрация токсичных желчных кислот, что негативно сказывается на общем самочувствии и состоянии здоровья пациента.

К сожалению, не существует однозначного ответа на вопрос – удалили желчный пузырь, какие могут быть последствия? Ни один лечащий врач не сможет дать точного прогноза и гарантировать отсутствие осложнений после вмешательства. Даже применение малоинвазивных лапароскопических методик не всегда позволяет избежать негативных последствий. На конечный результат лечения влияет множество факторов – возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих болезней и прочих индивидуальных особенностей.

Большую роль в успешной реабилитации играет внимательное отношение к собственному здоровью и выполнение всех рекомендаций по корректировке образа жизни и соблюдению особой диеты. Даже если операция прошла успешно, негативных последствий не удастся избежать, если пациент вернется к вредным привычкам и неправильному питанию.

Возможные осложнения

invalidnost_pri_gepatite_c-1000x600.jpg

В некоторых случаях, увеличение протоков провоцирует определенные проблемы, которые становятся причиной следующих осложнений:

  • холангита, то есть – воспаления в желчных протоках;
  • образования кист в тканях холедоха, которые приводят к невризматическому расширению стенок желчных путей, межклеточным разрывам, рубцеванию ткани, кровотечениям и другим патологиям;
  • нарушения оттока желчи, желчная гипертензия – часто возникают при несоответствии функциональных возможностей протоков с объемами поступающей желчи;
  • функциональных нарушений при заломах и патологиях самих протоков;
  • холестаза, то есть – застоя желчной жидкости в протоках;
  • образования камней и песка в печеночных протоках.

Кроме того, удаление органа часто обостряет все дремлющие хронические болезни, имеющиеся в организме. В период реабилитации большая часть внутренних ресурсов и сил уходит на то, чтобы справится с отсутствием важного органа и приспособится к новым условиям. Иммунная система ослабевает и ее ресурсов не хватает на борьбу со старыми болячками.

Именно поэтому во время восстановительного периода у пациента обостряются гастриты, язвенная болезнь, возникают нарушения со стороны печени или поджелудочной железы, с которыми удаленный орган составлял единую систему. На фоне ослабления иммунитета заявляют о себе и прочие заболевания (сердечно – сосудистой, дыхательной, нервной системы), не имеющие прямого отношения к удалению пузыря.

К прямым последствиям перенесенной операции холецистэктомии относятся и болезни печени. Согласно статистике, в течение первых двух лет после операции, практически у половины пациентов развивается жировой гепатоз, который в свою очередь, провоцирует ряд воспалительных процессов в других органах.

Почему возникают те или иные последствия – вопрос полностью индивидуальный, врачи могут лишь дать рекомендации, которые помогут избежать возможного развития патологий и обострения хронических недугов.

Какие проблемы возникают чаще всего?

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, чаще приходится сталкиваться с такими проблемами:

  • воспалительные процессы и заболевания печени;
  • нарушения функций поджелудочной железы;
  • кожные заболевания (зуд, экземы, высыпания);
  • диспепсические симптомы, то есть нарушения в работе пищеварительной системы (боли в правом боку, диарея или запоры, рвота, неприятие пищи, вздутие живота, метеоризм);
  • изменение функциональных возможностей кишечника, приводящее к развитию дуоденитов, рефлюкс-гастритов, колитов и ряда иных патологий.

Предупредить развитие и само появление каких-либо недугов полностью невозможно, но свести эту вероятность к минимуму вполне реально, нужно лишь следовать всем предписаниям и рекомендациям доктора, занимающегося лечением.

Симптомы осложнений

Что касается симптоматики развивающихся осложнений, то на начальных этапах она одинакова и включает в себя следующие ощущения:

  • боли в верхней части живота;
  • тянущие боли под ребрами, с отдачей в спину и под лопатку;
  • резко возникающие и так же резко прекращающиеся колики в области печени;
  • тошнота и постоянный привкус горечи во рту;
  • сильный специфический запах мочи и изменение ее цвета, вплоть до темно-кирпичного оттенка;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • желтизна кожи и белков глаз;
  • появление мешков под глазами.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что в организме начинается воспалительный процесс, связанный с развитием послеоперационных осложнений. В этом случае тянуть время не стоит, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Как лечить последствия удаления желчного пузыря?

Любые лечебные меры зависят от характера воспалительного процесса и типа заболевания, обострившегося на его фоне. Но, существует и перечень лекарств, которые назначаются врачами для того, чтобы процесс реабилитации прошел успешно. Подобные медикаменты необходимы для нормализации процессов, связанных с резервацией и оттоком желчи и предотвращения возможных осложнений.

В период реабилитации пациентам назначают следующие препараты, способствующие купированию постхолецистэктомического синдрома:

  • спазмолитики Дротаверин, Но-шпа, Мебеверин, Пирензепин хорошо снимают болевой синдромы и дополнительно улучшают работу ЖКТ, расслабляя спазмированный сфинктер Одди ;
  • пищеварительные ферменты Фестал, Креон, Панзинорм Форте, Пангрол, нормализуют пищеварительные процессы и поддерживают функции поджелудочной железы;
  • Гепабене, Эссенциале Форте – универсальные медикаменты, сочетающие в себе противовоспалительные и заживляющие свойства. Это гепатопротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденных клеток печени, нормализуют выработку желчных кислот и прочие функций органа.

При развитии хологенной диареи больному назначают противомикробные и противодиарейные средства, при возникновении запоров – прокинетики Домперидон, Метоклопрамид.

После холецистэктомии сохраняется риск повторного образования камней в желчных протоках, так как состав вырабатываемой желчи не меняется. С целью предотвращения рецидивов холелитиаза пациенту назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк, Гепатосан), а также медикаменты, содержащие желчные кислоты и стимулирующие ее производство (Аллохол, Холензим, Лиобил).

Для устранения изжоги и дискомфорта, вызванного повышением концентрации желудочного сока, больному выписывают медикаменты, нейтрализующие соляную кислоту (Омез, Омепразол).

При осложнениях, вызванных проникновением патогенных бактерий в тонкую и 12 –перстную кишку, пациенту назначают курс кишечных антисептиков и антибиотиков, после которого обязательно рекомендуют пропить пробиотики для восстановления баланса полезной микрофлоры.

Образ жизни после удаления желчного пузыря

Как говорят отзывы о последствиях удаления желчного пузыря, образ жизни и правильное питание имеют первостепенное значение в период восстановления. После удаления органа кушать можно далеко не все и лечащий врач обязательно даст подробную «диетическую» памятку больному.

Запрещенные продукты:
  • алкоголь, не зависимо от его компонентов и крепости, то есть одинаково нельзя и виски, и домашний сидр из яблок;
  • газированные напитки;
  • животные жиры;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • жирные соусы, кетчупы;
  • кисломолочные продукты и молочные напитки высокой жирности;
  • сладости, сдобная выпечка, кондитерские изделия, шоколад;
  • все блюда и продукты, способные раздражать слизистую и влиять на концентрацию желчных ферментов – специи, приправы, соленья, маринады, острые блюда, копчености, сало;
  • из рациона следует исключить овощи с грубой клетчаткой и содержанием эфирных масел – капусту белокочанную, редьку, хрен, редис, тыкву, репу, перец болгарский и пр.;
  • бобовые, грибы;
  • лук, чеснок, щавель;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • мороженое, так как холодная пища стимулирует сужение желчных протоков.

Помимо блюд и продуктов очень важно придерживаться графика питания, кушать следует небольшими порциями по 6-8 раз в сутки, в некоторых случаях врачи рекомендуют разделить прием пищи на 10-12 раз.

Большое значение имеет консистенция и температура пищи. Все блюда должны подаваться в теплом виде (не горячем и не холодном!). После удаления желчного органа кушать нужно мягкие продукты, идеальный вариант – каши, супы-пюре, пюре из овощей или фруктов, нейтральных по своим качествам, тушеные блюда.

Многие больные после операции переходят на детское питание. Рыбные, мясные и овощные пюре из баночек идеально соответствуют всем условиям диеты после операции и содержат все, нужные организму витамины и питательные вещества. Баночки с детским питанием очень хорошо разнообразят рацион в восстановительный период. В дальнейшем, пациент постепенно может переходить к употреблению привычных продуктов питания.

Разрешенные продукты:
  • серый или ржаной хлеб вчерашней выпечки;
  • нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, тушеном, запеченном или паровом виде;
  • хорошо разваренные каши из гречневой, овсяной крупы;
  • овощные или крупяные супы-пюре на постном бульоне;
  • белковые омлеты;
  • кисломолочные напитки (обезжиренные или с минимальным содержанием жира);
  • сладкие ягоды и фрукты;
  • овощные пюре или тушеные овощи;
  • растительное масло для заправки (в небольшом количестве);
  • из сладостей можно в небольшом количестве употреблять натуральный мармелад, варенье, джемы, мед;
  • из напитков разрешены зеленые и травяные чаи, минеральная вода без газа, компоты из сухофруктов, морсы, отвар шиповника.

Что касается образа жизни в целом, то после перенесенной операции следует воздерживаться от занятий спортом, избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов, не поднимать тяжести.

Но при этом важно больше двигаться, делать легкие гимнастические упражнения и закаливающие процедуры, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Со всеми рекомендациями врач обязательно ознакомит пациента перед выпиской, поможет подобрать правильный рацион питания и даст памятку, с подробным описанием разрешенных и запрещенных продуктов.

Отзывы

Мне удаляли желчный пузырь лапароскопическим методом, через небольшие проколы в брюшной полости. Ранки зажили быстро, восстановление прошло успешно, и уже через несколько дней после операции я вернулась домой. В первые дни радовалась, что исчезли постоянные боли в правом подреберье и спине, которые мучили меня на протяжении полугода. Но потом начались некоторые сложности. После удаления желчного пузыря требуется соблюдать строгую диету. А мне так хотелось скушать чего-нибудь сладкого или калорийного. Не удержалась и в гостях съела небольшой кусочек торта с кремом. После этого вскоре почувствовала тошноту, открылась рвота, появилась сильная слабость и боли в животе. Теперь больше не рискую и строго ограничиваю себя в питании, употребляю только разрешенные продукты. Такую диету придется соблюдать всю оставшуюся жизнь.

Валерия, Новосибирск

В больницу меня привезли с приступом желчнокаменной болезни. Боли были адские, а даже двигаться не могла, сидела согнувшись. Сделали экстренную полостную операцию, удалили желчный пузырь. Восстанавливалась тяжело, шов долго не заживал, были осложнения на печень. Пришлось пройти курс антибактериальной терапии и соответствующее лечение. Когда меня выписали, встал вопрос с питанием, так как многие продукты просто запрещены, а готовить себе отдельно, и каждый день кушать только каши и сухую курятину было тяжело. Выход нашелся. Я стала покупать детское питание в баночках – фруктовые, овощные и мясные пюре. Для меня это был идеальный вариант. Со временем стала кушать привычную еду, избегая жирных, острых блюд и приправ. Теперь чувствую себя отлично, придерживаюсь правильного питания и уже практически забыла о перенесенной операции.

Александра, Архангельск

Сегодня малотравматичные и быстрые операции по удалению желчного пузыря получили широкое распространение во всем мире. Однако последствия хирургического вмешательства нередко вызывают проблемы со здоровьем.Часто пациентов беспокоит вопрос, как жить без желчного пузыря.

Ниже публикую свои ответы на вопросы корреспондента «ЗОЖ» Юлии Кирилловой, которой я рассказала об особенностях перестройки организма, лишенного одного из звеньев пищеварительной системы, и преодолении проблем, с ней связанных.

Чем плохо, если желчный пузырь удаляют, чтобы освободить организм от желчных камней?

Конечно, избавиться от желчнокаменной болезни наиболее простым способом – мечта и пациента, и гастроэнтеролога. Но при этом надо предусматривать все возможные последствия такого шага.

Ведь еще на стадии подготовки к операции и при ее проведении возникает опасность недооценки множества факторов. Это диагностические ошибки, когда за камни принимают более мягкие сгустки желчи — сладж, а удаление желчного пузыря вообще без камней неизбежно влечет осложнения.

Возможность повреждения желчных протоков, которая не зависит иногда даже от искусности хирурга, может потребовать повторной операции и длительной реабилитации. Кроме того, незамеченные камни могут остаться в протоках и стать причиной острого холангита (воспаления протоков) и механической желтухи.

Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь, где концентрируется, и оттуда следует в 12-перстную кишку, участвуя в переваривании жиров и белков пищи. Лишенная в результате холецистоэктомии – операции по ликвидации естественного хранилища желчи (желчного пузыря) c камнями — регулярность движения желчи нарушается. И теперь желчь участвует не только в пищеварении, но может забрасываться в желудок, обжигая слизистую, грозя гастритом, эзофагитом, желчными поносами.

За анатомическими изменениями следуют биохимические. И функциональные сбои ЖКТ – наиболее распространенные.

Расскажите об этих нарушениях подробнее

Образование и выведение желчи происходит в новых анатомических условиях. Адаптация к ним в случае успешной операции занимает около года.

Но нередко после операции обостряются существовавшие до нее болезни (дуоденит, язва, рефлюкс-эзофагит, синдром раздраженного кишечника) и хронический билиарный панкреатит – состояние поджелудочной железы, больше всего страдающей при наличии камней и нарушении функции в желчном пузыре.

Из-за потери пузырного резервуара, вырабатываемая печенью желчь в большом количестве (до 1,5 литра в сутки) сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним – боль и диспепсия (понос). К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди – гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи в 12-перстную кишку. Словом, хронический панкреатит, считайте, обеспечен, а с ним – нарушение ферментативной активности поджелудочной железы, переваривания пищи и обмена веществ.

И как вы предлагаете спасаться от всех этих неприятностей?

Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает, т.е. желчнокаменная болезнь сохраняется. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же «камнеобразующую» желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров могут обнаруживать свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе.

При этом в течение 1-3-6 месяцев необходимо проводить:

  • биохимические исследования крови для определения сахара крови,
  • рентген или гастроскопию желудка (по показаниям),
  • УЗИ поджелудочной железы и желчных протоков,
  • копрологический анализ кала (на переваривание пищи),
  • современное лабораторное исследование Эластазы панкреатической в кале. Простейший диагностический тест, разработанный отечественными учеными биофака МГУ указывает на ферментативную недостаточность поджелудочной железы (менее 200 мкг) и требует длительной заместительной ферментной терапии.

Каким образом можно исправить операционные последствия?

Если операция прошла успешно и отсутствуют хронические заболевания ЖКТ, то специфическое лечение после удаления желчного пузыря не нужно.

Чтобы желчь не застаивалась в протоках, вполне достаточно регулярно питаться, небольшими порциями, пить достаточно чистой воды между едой, периодически заваривать шиповник в виде чая.

Есть надо понемногу, но часто (6-7 раз в день), не забывая, что каждая трапеза способствует активному выбросу желчи в 12-перстную кишку. Щадящая диета с отварными, протертыми блюдами рекомендуется только в первый месяц после операции с ограничением (но не исключением!) жиров. Возвращение к нормальному рациону должно произойти в течение 3-6 месяцев. Это залог успешной адаптации. Полноценное питание включает достаточное количество белков (мясо, рыба, сыр, творог) и углеводов (белый хлеб, каши, фрукты, овощи).

Очень полезны богатые клетчаткой салаты. Например, простейшие: из шинкованой и отжатой капусты и томатов (1:1) или измельченной на крупной терке моркови и репы (поровну) с добавкой салата, заправленных сметаной или растительным маслом.

Отличное подспорье для нормализации стула и улучшения качества желчи – добавление в любое блюдо пшеничных отрубей. Их можно принимать и отдельно, залив 200 г кипятка 2-3 столовые ложки, дать настояться не менее 2 часов (или в течение ночи) и принимать — сначала по 1 ч. ложке в каждый прием пищи, запивая водой или добавляя их к пище.

Дробное питание надо сочетать с частым питьем чистой воды. Между едой стоит выпивать по стакану воды. Относительно минеральной воды единого мнения у гастроэнтерологов нет. Я полагаю, что не помешает слабоминерализованная негазированная щелочная вода (вроде «Белинска киселка» из Славакии, Донат из Словении, Славяновская, Боржоми, Ессентуки №4 20-дневным курсом через 6 месяцев после операции.

Что скажете о лекарствах?

Самое распространенное среди назначений – улучшающая качество желчи и работу печеночных клеток урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь). Хенотерапия («хено» означает желчь) – лечение желчными кислотами животных и птиц обычно предполагает использование Урсосана и Урсофалька, положительное действие оказывает отечественный препарат Энтеросан.

Для связывания желчных излишков в кишечном тракте (особенно при поносах) обычно прописывают сорбенты — активированный уголь (по 5-10 таблеток на ночь), смекту (по 1 пакетику 1-3 раза в день), Гевискон, а также обладающие сорбирующими свойствами нейтрализующие соляную кислоту антацидные препараты Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Универсальным сорбентом является семя льна. Суточная норма -1-2 ч. ложки на стакан горячей воды при послаблении и 3-4 ч. ложки при задержке стула, выдержанные примерно 8-10 часов.

При спазмах гладкой мускулатуры сфинктера Одди человека преследует боль. Проблему расслабления решают с помощью спазмолитиков. Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении Дюспаталин (по 200 мг 2 раза в день курсом 10 дней) и Дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день 3-6 недель, Одестон по 1 табл. 3 раза в день перед едой (снимает боли, является мягким желчегонным).

При появлении поносов, метеоризма, или запоров, что часто сопровождается нарушением микрофлоры кишечника назначаются кишечные антипептики (Интетрикс или Эрцефурил по 1 капсуле 3 раза в день после еды 5-7 дней, Фуразалидон (по 1 таблетке 3-4 раза после еды курсом 10 дней), Бисептола.

Если же для лечения требуются противовоспалительные и спазмолитические средства одновременно, используют целебную силу растений. Скажем, 3 ст. ложки цветов ромашки заваривают 0,5 л кипятка и, выдержав 15 минут на водяной бане, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день с добавкой пары ст. ложек меда.

Кажется, пора уже поговорить о растительных средствах лечения

Их великое множество и не только аптечных, вроде желчегонных чаев, сиропа шиповника холосас, экстракта кукурузных рыльцев, но особенно — рецептов фитотерпевтов и народных целителей.

При расстройстве желудка:

При стойких запорах:

До и после операции помогает варенье из провернутых через мясорубку кураги, чернослива, инжира по 300 г с добавкой александрийского листа-сены (50 г) и меда (200 г). Варенье едят по 1 ч. ложке за ужином или в течение дня 1-3 раза с чаем или запивая водой.

Обезболивающий и сорбирующий сбор:

При панкреатите:

В случае осложнения в виде панкреатита — верного спутника желчнокаменной болезни, я прописываю сбор Михальченко, содержащий травы с противовоспалительным и спазмолитическим действием (ромашка, календула, череда, зверобой, подорожник, зверобой), сорбирующими и вяжущими свойствами (черника, шалфей). В его составе – соцветия ромашки и календулы, травы череда, зверобой, спорыш, лист шалфея и подорожника, побеги черники, корни лопуха. Залив 1 десертную ложку смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, затем пьют 3 раза в день за час до еды по 150 мл в течение 10 дней. После двухдневного перерыва – продолжение курса 1 – 3 месяца. Хранят настой в холодильнике.

Желчегонный сбор:

Как жить без желчного пузыря, возможна ли физическая нагрузка?

Через месяц-полтора после операции пора приступать к упражнениям. Лучше всего начинать с пешеходных прогулок, 30-40-минутная ходьба на свежем воздухе препятствует застою желчи и улучшает кислородную насыщаемость организма. А через несколько дней можно делать легкую зарядку. После 2-3-минут ходьбы выполняют упражнения в положении лежа или стоя, повторяя 4-6 раз.

  • Лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. На выдохе согните ногу, максимально приближая ее к животу, на вдохе — выпрямите. Тоже другой ногой.
  • Лежа на спине, руки на поясе, на выдохе поднимите и отведите прямую ногу в сторону, на вдохе – опустите. Тоже другой ногой.
  • Лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища. На вдохе скользя пятками по полу, медленно вытянуть ноги, на выдохе— так же медленно согнуть их.
  • Лежа на боку, ноги прямые, одна рука—на поясе, другая—за головой. На выдохе согните лежащую сверху ногу, на вдохе разогните. То же повернувшись на другой бок.
  • Стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам делайте круговые движения локтями по 8—10 раз вперед и назад. Дыхание произвольное.
  • Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе отведите локти назад, на выдохе вернитесь в исходное положение. 6—8 раз. Или поворачивайте корпус вправо-влево, разводя руки в стороны.

Наклоны, подъем ног и корпуса из положения лежа, другие упражнения на пресс разрешены не раньше, чем спустя полгода после операции и при хорошем самочувствии. А тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота, может быть доступна только через год во избежание образования послеоперационной грыжи.

Вопросы по статье задавайте в комментариях, хотите обратиться лично и конфиденциально — наверху кнопка «Задать вопрос». Первичная консультация — бесплатно.

Здоровья вам, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим главные аспекты жизни после удаления желчного пузыря.

Данная операция является достаточно распространенной и не столь сложной. Тем не менее, особенно в первое время после удаления желчного пузыря могут возникнуть проблемы с пищеварением. Ведь вашему организму, а именно желудочно-кишечному тракту, нужно обходиться без такого пусть и небольшого, но крайне важного помощника. Хотя в настоящее время врачи знают, что большинство людей могут жить без желчного пузыря без проблем. И мы в данном материале рассмотрим все вопросы, которые касаются данного вопроса.

Жизнь после удаления желчного пузыря: плюсы и минусы

Операция по удалению желчного пузыря обычно не так серьезна, как кажется. Но вам необходимо будет внести некоторые изменения в свой рацион, чтобы избежать проблем с пищеварением во время выздоровления. Помните, что вам, скорее всего, понадобится несколько недель или месяцев после удаления желчного пузыря на реабилитацию. Но если вы хотите улучшить общее состояние своего здоровья, стоит придерживаться некоторых правил.

Важно: Самый главный плюс после удаления желчного пузыря — это исключение приступов и боли! А, чтобы чувствовать себя здоровым и физически, и психологически, стоит всего лишь пересмотреть свой режим и ритм жизни!

funkcii.jpg
Функции
  • Изменения в рационе питания, рекомендуемые после удаления желчного пузыря, такие как добавление клетчатки и полезных жиров, полезны для большинства людей с желчным пузырем или без него. Это также снизит ваш риск возникновения проблем с пищеварением в будущем из-за отсутствия желчного пузыря.
  • Ранее, когда людям приходилось есть большое количество жирного мяса в случае успеха охоты, чтобы сбалансировать редкую диету до и после, желчный пузырь был важным органом. Большая пища с высоким содержанием жиров нуждалась в сильной желчи, чтобы хорошо перевариваться.
  • Тем не менее в наши дни запасы пищи равномерно хороши, так что многие люди даже рискуют съесть слишком много. При ежедневном поступлении достаточного количества и нужного качества пищи желчный пузырь больше не нужен как резервуар желчного сока. Большинство людей получают желчный сок, который выделяется непосредственно из печени в кишечник. И это вполне достаточно, если знать меру!

У многих людей без желчного пузыря верхняя область желчного протока расширяется, так что некоторое промежуточное хранение желчного сока происходит снова.

prichini-udaleniya.jpg
Причины удаления

Таким образом, вы можете подумать, что желчный пузырь стал лишним органом в наши дни. Но это не совсем так, потому что при употреблении жирной пищи как раз и ощущается его нехватка! Кроме того, его удаление может изменить микрофлору кишечника и потянуть некоторые осложнения в данной области. Ведь желчь нейтрализует и не дает прилипнуть к стенкам вредоносным бактериям, вырабатывая специальную слизь.

Как правило, частота осложнений очень низкая при удалении желчного пузыря. Хотя, как и любая операция, данное вмешательство небольшой риск осложнений, включая:

  • утечку желчи
  • кровотечение
  • проблемы с сердцем
  • инфекционное заболевание
  • пневмония

Частыми являются такие риски:

  • трудность переваривания жира
  • диарея и метеоризм, запор
  • травма кишечника
  • желтуха или лихорадка

Ваш риск осложнений зависит от вашего общего состояния здоровья и причины удаления желчного, а также соблюдения элементарных требований в изменении своего образа жизни! Кроме того, у женщин ПСЭХ (постхолецистэктомический синдром) бывает в 2 раза чаще. При этом он может возникнуть не только после операции, но и через длительное время.

v-period-reabilitacii.jpg
В период реабилитации

Продолжительность жизни после удаления желчного пузыря

  • Никто не может дать вам верный ответ на этот сложный вопрос. Все зависит только от вас! Если же сразу после удаления желчного пузыря вы начнете злоупотреблять жирной пищей, кофейными и алкогольными напитками, это очень плохо отобразиться на вашем здоровье. И конечно же, негативно отобразится на продолжительности вашей жизни.
  • Но если вы будете придерживаться здорового образа жизни, диеты и лишь изредка будете баловать себя запретными продуктами, ваша жизнь будет долгой и счастливой. Многие из тех, кому удалили желчный еще в молодости доживают до глубокой старости. При этом позволяют себе на праздники выпить вина и скушать любимый стейк. Все в ваших руках.
  • И в качестве некого утешения — даже здоровому человеку нужно исключить из своего рациона большую часть вредных, жареных, копченых и прочих продуктов, которые в своем составе имеет химические усилители вкуса и аромата! Иначе, долго здоровыми они также не останутся.

Важно: В 95% случае восстановление проходит быстро и человек чувствует себя обычно, словно никакой операции не было. Поэтому многие ведут привычный и неправильный образ жизни, часто не обращая внимания на сигналы в виде тянущей боли в правом боку и проблемы с перевариванием/стулом.

uzhe-bolshe-100-let-posle-takoi-operacii-osnovnaya-chast-pacientov-dozhivala-do-glubokoi-starosti.jpg
Уже больше 100 лет после такой операции основная часть пациентов доживала до глубокой старости

Пищеварение после удаления желчного пузыря

  • Количество выделенного печенью желчного сока достаточно, чтобы переварить нормальную еду, по крайней мере, для большинства людей. Поэтому многие могут легко жить и без желчного пузыря. Вы можете даже есть все, что хотите.
  • Но это «есть то, что вы хотите» относительное понятие. Люди, которые едят только умеренно жирную пищу на добровольной или иной основе, обычно не имеют проблем с жизнью желчного пузыря.
  • Но те, кто любит вкусно и сытно пообедать, а также имеют склонность к свиным рулькам, могут попасть в ту же ситуацию со здоровьем, что и серьезные проблемы с жизнью после удаления желчного пузыря. Да, есть люди без желчного пузыря, которые могут легко переварить жирные свиные голени, но это рано или поздно даст о себе знать!
ponimaem-kak-ustroena-sistema-virabativaniya-zhelchi-i-neobhodimosti-zhelchnogo.jpg
Понимаем, как устроена система вырабатывания желчи и необходимости желчного

Прибавка в весе после удаления желчного пузыря

Часто утверждают, что человек толстеет после удаления желчного пузыря. Но это очень спорный и относительный вопрос.

  • Если вы могли кушать только очень ограниченно из-за камней или сильных болей в желчном пузыре, вы потеряли большую часть веса за это время (тем более, не забываем о восстановлении после операции). Тело также привыкло к низкому потреблению пищи и насыщалось небольшим количеством пищи. После успешной операции на желчном пузыре и реабилитации вы, наконец, можете снова нормально питаться. Так что это праздник. Это пиршество естественным образом приводит к значительному увеличению веса.
  • К набору веса склоны и те, которые никак не изменили своего рациона, а продолжают увлекаться вредной и калорийной пищей. Она в любом случае ведет к лишним килограммам, а тут еще и организм уже не так хорошо и быстро ее переваривает.
  • У некоторых людей после операции на желчном пузыре пищеварение работает лучше, чем раньше. Пища движется быстрее через кишечник, и обмен веществ становится более активным. Это может легко привести к небольшой потере веса.
  • У других людей после удаления желчного пузыря больше проблем с пищеварением, чем раньше. Они могут кушать только обезжиренную пищу и часто имеют диарею. Эти люди также могут даже похудеть.

Поэтому, как вывод — после удаления желчного не всегда идет набор веса. Многое зависит от вашего организма, а точнее последствий. Но они связаны в большей части исключительно с вашим образом жизни!

pravila.jpg
Правила

Каких продуктов следует избегать после удаления желчного пузыря?

Не существует стандартной диеты, которой должны следовать люди после удаления желчного пузыря. Большинство людей могут придерживаться нормальной диеты после операции. Но в общем, лучше избегать жирной, обработанной и сладкой пищи. Но если есть проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, боль или диарея, вы должны следовать нескольким правилам, чтобы остановить проблемы.

Наиболее важные основные правила в рационе без желчного пузыря:

  1. Избегайте больших блюд. Ешьте только небольшими порциями
  2. Избегайте жирной пищи

Для многих людей без желчного пузыря этих двух основных правил уже достаточно, чтобы жить без боли.

Продукты, которых следует избегать первые 2 года или свести их потребление не чаще, чем 1-2 раза в неделю 

Употребление в пищу этих продуктов после удаления желчного пузыря не вызовет серьезных проблем со здоровьем, но может привести к большому количеству болезненных газов, вздутию живота и диарее. Отчасти это связано с тем, что желчь, свободно поступающая в кишечник, действует как слабительное. Первые 1-2 года ими категорически не стоит нагружать желудок, после можно иногда себе позволять.

  • Жирное мясо, которое подвергается обработке или содержит много жира, может привести к нарушению пищеварительной системы после удаления желчного пузыря. К таким видам мяса относятся:
    • стейки или жирные куски красного мяса
    • свинина
    • баранина
    • бекон и любой вид сала
    • мясные ланчи, такие, как болонья и салями
    • колбаса любых видов, особенно копченая
dieta.png
Диета
  • Молочные продукты также трудно усваиваются организмом, особенно если они регулируются без желчного пузыря. Старайтесь избегать или ограничивать потребление:
    • молоко, особенно цельное
    • жирный йогурт
    • жирный сыр
    • сливочное масло
    • сметана
    • мороженое
    • взбитые сливки
    • соусы или подливки с кремом

Если перестать употреблять молочные продукты нереально для вас, попробуйте выбрать обезжиренный йогурт, молоко и сыры с низким содержанием жира. Также подойдут варианты, содержащие молочные альтернативы, такие как миндальное молоко.

  • Выпечка часто содержит много дополнительного жира и сахара. Это позволяет им дольше храниться. Но они также трудно усваиваются и не предлагают много полезных веществ. Старайтесь держаться подальше от:
    • пирогов
    • кексов
    • печенья
    • булочек с корицей
    • сладких хлопьев
    • белого или свежеиспеченного хлеба
    • продуктов, приготовленных на растительных или гидрогенизированных маслах

Продукты, которые стоит исключить из рациона пациентов после удаления желчного пузыря навсегда:

  • бобовые культуры — вызывают сильные газы и метеоризм, а также содержат грубую клетчатку;
  • лук — не стоит употреблять сырой лук, но вареный и тушеный можно;
  • чеснок — нельзя в сыром виде, может спровоцировать сильные боли;
  • имбирь — он стимулирует выработку желчи и движение камней;
  • редьку и редис, так как они раздражают желудок;
  • васаби, как и другие острые продукты или специи, нельзя употреблять!

Именно с этими продуктами вам не стоит экспериментировать, просто исключите их из своего рациона.

  • Кофеин содержит кислоты, которые могут заставить ваш желудок вырабатывать больше кислоты и быстрее стекать. Это может привести к боли в животе и дискомфорту после удаления желчного пузыря. Ограничьте или избегайте этих продуктов и напитков с кофеином:
    • кофе
    • крепкий черный чай
    • энергетические напитки
    • закуски с кофеином, такие как энергетические батончики или кофейные десерты
    • шоколад и любые кондитерские изделия с какао
zapresheno.jpg
Запрещено!

Алкоголь и курение после удаления желчного пузыря 

Вы должны не просто воздерживаться от алкоголя и курения, а полностью исключить их из своей жизни после удаления желчного пузыря. Однако людей, перенесших операцию, часто интересует вопрос о том, можно ли хотя бы частично отступить от правил.

  • Стоит ли позволить себе немного алкоголя — разве что только в честь отпуска или в особых случаях. Во всяком случае, как минимум год должно быть полное воздержание от употребления алкогольных напитков. Так говорят все диетологи.
  • И только спустя 1,5-2 года вы сможете постепенно выпить бокал сухого или полусухого вина. Остальные напитки с высоким содержанием алкоголя строго запрещены. Даже если вы думаете, что ничего не произойдет, если вы не будете соблюдать диету после удаления желчного пузыря, ответ прост — плохое самочувствие и ухудшение организма с патологическими последствиями из-за большого скопления желчи!
  • Курение плохо влияет на здоровье даже здорового человека. А после удаления желчного оно строго запрещено! Полный отказ от этой привычки является предпосылкой успешного восстановления оперированного организма после такой операции и долголетия.
polnii-zapret-na-pivo-i-kurenie.jpg
Полный запрет на пиво и курение!

Эти продукты помогают пищеварению после удаления желчного пузыря

Диета с низким содержанием жира и легкоусвояемыми продуктами может помочь с жалобами после удаления желчного пузыря. Хотя лучше избегать определенных продуктов, когда у вас нет желчного пузыря, есть еще много всего, что вы можете и должны есть.

Важно: Главный акцент — вам можно только вареные или печеные продукты! Полностью исключите жареную или даже тушеную пищу! Также избегаем маринадов, особенно с уксусной или другой кислотой.

  • Продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка может улучшить пищеварение при отсутствии концентрированной желчи. Просто постепенно увеличивайте потребление, чтобы не переусердствовать сразу после операции, так как это также может вызвать газы. Ниже приведены здоровые источники клетчатки и многих других питательных веществ, таких как кальций, витамины группы В и жирные кислоты омега-3:
    • гречка
    • бурый рис
    • перловка
    • овес
    • отруби
    • кроме того, ее можно получить у большинства фруктов или овощей!
  • Поэтому обязательно включаем в рацион витаминные фрукты и овощи. Поскольку вы восстанавливаете силы после операции и вам нужно больше клетчатки, постарайтесь включить в свой рацион как можно больше фруктов и овощей, богатых питательными веществами. Следующие продукты являются хорошими источниками антиоксиданта витамина А, клетчатки, иммуностимулирующего витамина С и многих фитонутриентов, помогающих вашему организму восстановиться.
  • Овощи: 
    • цветная, листовая и брюссельская капуста (но слишком много и часто есть нельзя)
    • брокколи
    • шпинат
    • помидоры
    • морковь
    • цуккини
    • кабачок
    • пастернак
    • картофель
    • фенхель
    • синие и сладкий перец только в малых дозах и не ранее, чем через полгода
  • Фрукты и ягоды: 
    • цитрусовые, только апельсин и лайм (спустя 2 месяца)
    • авокадо
    • черника
    • ежевика
    • вишня
    • черешня
    • малина
    • банан
    • яблоко
    • груша
    • персик
    • манго
    • абрикосы
    • дыня и арбуз

Гранат, хурма, виноград и ананас стоит исключить из своего рациона, а пробовать спустя только полгода! Ягоды лучше вводить через 2 недели после операции.

mozhno.jpg
Можно!
  • Постное мясо или мясные альтернативы. Конечно, мясной белок незаменим для нашего организма, поэтому его стоит включать. Просто выбирайте не жирную свинину или баранину, а следующие виды:
    • куриная грудка
    • также филе индюшатины
    • крольчатина
    • конина
    • телятина
    • нежирная говядина
  • Конечно, не забываем за нежирную рыбу, как источник фосфора и йода:
    • белая рыба, такая как палтус
    • хек
    • минтай
    • хоки
    • короп
    • щука
    • судак
    • навага
    • треска
  • Здоровые жиры и обезжиренные продукты. Старайтесь избегать тяжелых масел, особенно при приготовлении пищи. Поменяйте растительное масло на авокадо, оливковое, тыквенное, кукурузное или кокосовое масло, а также грецких орехов или масла виноградных косточек. В них больше полезных жиров, чем в других кулинарных маслах. Ведь исключить его полностью тоже нельзя! Но небольшой совет — добавляйте его уже в блюдо только после термической обработки, то есть приготовления. 

Пейте много очищенной воды, отвар шиповника, компот из сухофруктов и кефир.

dieta-5.png
Диета №5

Общие рекомендации и советы по диете после удаления желчного

Внесение некоторых небольших изменений в рацион после удаления желчного пузыря будет иметь большое значение для восстановления вашего здоровья. В дополнение к обмену одних продуктов на другие, вы также можете попробовать следующие советы:

  • Не начинайте с твердой пищи сразу после операции. Медленно вводите твердую пищу обратно в свой рацион, чтобы предотвратить любые проблемы с пищеварением. Первое время допустима пюрированный вид.
  • Ешьте небольшими порциями в течение дня. Одновременное употребление большого количества пищи может вызвать газообразование и вздутие живота, поэтому разделите пищу. Старайтесь иметь 5-6 небольших приемов пищи в день с интервалом в несколько часов. Перекусывайте питательными веществами с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка в промежутках между приемами пищи. Старайтесь не есть более 3 граммов жира за один прием пищи.
  • Замените основные ингредиенты в рецептах. Например, используйте банан вместо яиц при выпечке — эффект будет тот же! А вместо некоторых специй лучше добавьте семена льна, запаренные кипятком.
  • Выбирайте только продукты с низким содержанием жиров и их правильное приготовление. После удаления желчного пузыря избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, жареные или острые продукты. Выбирайте лучшие продукты с низким содержанием жиров и готовьте их на пару или варите.
  • Исключите продукты, которые трудно переваривать и набухают. Такие, как бобовые, тушеная капуста или тонны сырой пищи. Они могут привести к усилению пищеварительного дискомфорта, если употреблять в больших количествах и сразу после операции.
  • Не спешите, ешьте медленно. Еще один ценный совет для облегчения пищеварения: нужно время, чтобы поесть и тщательно пережевывать пищу.
  • Подумайте о соблюдении вегетарианской диеты. Мясо и молочные продукты, особенно жирные, часто трудно переваривать без желчного пузыря.

Ведите дневник и следите за последствиями питания после удаления желчного пузыря!

  • Конечно, усвояемость отдельных продуктов питания варьируется от человека к человеку, поэтому после операции на желчном пузыре пища, представленная здесь, может привести к проблемам с пищеварением. Чтобы получить представление о собственной усвояемости и составить индивидуальный план питания для желчного пузыря, полезно вести дневник питания.
  • Вы можете отслеживать, когда вы снова начнете есть пищу, и как это повлияет на вас. Это поможет вам узнать, что вы можете и не можете кушать с комфортом. Большинство людей могут вернуться к обычной диете в течение месяца после операции.

Также рекомендуем к прочтению нашу статью «Полезные и вредные продукты для печени и желчного пузыря»

vazhnie-pravila.png
Важные правила

Можно ли заниматься спортом после удаления желчного?

  • Сразу после операции лучше отказаться от выполнения работы по дому, потому что она вызывает сокращение мышц живота, что увеличивает подвижность кишечника и вызывает жидкий стул.
  • Запрещено поднимать вес более 3 кг. Такая активность вызывает повышение давления в животе.
  • Если операция выполняется лапароскопически (что является стандартным в последние годы) и разрезы для стимуляции желчного пузыря не оказываются слишком большими, можно снова начать заниматься спортом относительно рано.
  • Многие хирурги позволяют своим пациентам, которые ведут активный образ жизни, ездить на велосипеде и плавать снова через 8 дней. Бег обычно стоит восстановить чуть больше, чем через неделю. Ведь рана во время ходьбы все еще болит.
  • Силовые тренировки рекомендуются пациентам только через 3-4 недели. Конечно, каждый человек индивидуален и должен оцениваться индивидуально. И у вас также есть хирург для этого.
  • Если до операции вы вели пассивный образ жизни, вам на восстановление может понадобиться больше времени. Поэтому не спешите нагружать свой организм даже длительными пешими прогулками. Различные виды спорта сильно напрягают шрамы, поэтому хирурги дают следующие рекомендации:
    • с 2 недели легкие виды спорта, такие как пеший туризм и плавание;
    • с 3 недели промежуточные виды спорта, такие как езда на велосипеде и бег трусцой;
    • с 4 недели все игры с мячом, такие как футбол, гандбол, теннис, гольф и любой другой вид спорта.
  • Пациент может вернуться к обычному ежедневному графику через 6-12 месяцев после удаления желчного пузыря. Регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса могут помочь с пищеварением. В любом случае решение об изменении образа жизни принимает врач с учетом особенностей пациента.

Видео: Жизнь и общие рекомендации после удаления желчного пузыря

Используемые источники:

  • https://puzyr.info/udalen-zhelchnyy-posledstviya/
  • https://pechenzdrav.ru/zhelchnyj-puzyr/posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/
  • https://bredihina.ru/dlya-patsientov/kak-zhit-bez-zhelchnogo-puzyrya/
  • https://heaclub.ru/zhizn-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-vazhnye-sovety-plyusy-i-minusy-dieta-zapreshhennye-i-razreshennye-produkty

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации